وقت ملامسة الدم

ال وقت ملامسة الدم هو الوقت الذي يدور فيه الدم في الأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين والذي يحدث فيه انتشار غازات التنفس. لذلك ، فإن وقت ملامسة الدم له تأثير مهم على محتوى الأكسجين في الدم.

ما هو وقت ملامسة الدم؟

يصف وقت ملامسة الدم الفترة الزمنية التي يقضيها الدم في الحويصلات الهوائية في الرئتين. يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يعني أن خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) تطلق ثاني أكسيد الكربون وتمتص الأكسجين.

ثم يتم إخراج الهواء الغني بثاني أكسيد الكربون. يعتمد وقت ملامسة الدم على عدة عوامل مثل النتاج القلبي وضغط الدم ومقاومة التدفق.

الوظيفة والمهمة

يتأثر تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية بكل من تهوية الرئتين وتدفق الدم. هناك جانبان للنظر فيهما. من ناحية ، تلعب ديناميكا الدم دورًا ، ومن ناحية أخرى ، تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية الصغيرة التي تحيط بالحويصلات الهوائية (الشعيرات الدموية السنخية). هناك بعض العلاقات المتبادلة بين ديناميكا الدم والانتشار وتبادل الغازات التي تؤثر على وقت ملامسة الدم.

يلعب النتاج القلبي ومقاومة التدفق في الأوعية وضغط الدم دورًا مهمًا في ديناميكا الدم. حجم منطقة التلامس بين الحويصلات الهوائية والدم مهم لانتشار غازات التنفس. معدل تدفق الدم في الشعيرات الدموية له أيضًا تأثير إيجابي أو سلبي وهو ، من بين أمور أخرى ، تتأثر بتوسع الأوعية وانقباضها.

إن وقت ملامسة الدم له أهمية حاسمة في موازنة غازات التنفس ، أي تبادل ثاني أكسيد الكربون للأكسجين ، لأنه هنا فقط يتلامس الدم مع الهواء في الحويصلات الهوائية ويمكن الانتقال.

وجد الطبيب Roughton أن وقت ملامسة الدم الطبيعي هو حوالي 0.7-0.8 ثانية. حتى وقت ملامسة الدم 0.35 ثانية ، يمكن أن يحدث توازن فسيولوجي تقريبًا بين الهواء في الحويصلات الهوائية والدم. ومع ذلك ، فإن الوقت المطلوب للاتصال بالدم يعتمد أيضًا على تشبع الدم بالأكسجين في الدم الوريدي. إذا كان الدم منخفضًا جدًا في الأكسجين وغنيًا بثاني أكسيد الكربون ، فمن الممكن ألا يحدث توازن كافٍ للأكسجين خلال وقت ملامسة الدم الطبيعي.

نظرًا لأن الدم يمر عبر الشعيرات الدموية في الرئتين بشكل أسرع مع زيادة في النتاج القلبي ، فيجب أن يكون هناك نقص في الإمداد بالأكسجين. ومع ذلك ، فإن الجسم قابل للتكيف للغاية ، بحيث يمكن زيادة النتاج القلبي عشرة أضعاف أثناء التمرين دون التسبب في نقص التشبع بالأكسجين. والسبب في ذلك هو ما يسمى بالشعيرات الدموية الاحتياطية ، والتي يمكن فتحها عندما يزداد الطلب على الأكسجين.

وفقًا لبعض المؤلفين ، يتم تهوية 60 إلى 75 بالمائة فقط من جميع الحويصلات الهوائية وتزويدها بالدم أثناء الراحة. يساعد هذا أيضًا على ضمان عدم زيادة ضغط الدم في الرئتين بشكل كبير أثناء التمرين. وهكذا يظل وقت ملامسة الدم ثابتًا تقريبًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن يتسبب وقت ملامسة الدم الطويل جدًا والقصير جدًا في الشعور بعدم الراحة. ينتج وقت ملامسة الدم الطويل جدًا عن احتقان الدم في الرئتين. يمكن أن يحدث هذا بسبب عوامل مختلفة. أحد الأسباب المحتملة هو فشل القلب. في حالة قصور القلب الأيسر ، لم يعد القلب الأيسر قادرًا على تدوير الدم الذي يصل إلى القلب الأيسر من القلب الأيمن عبر الرئتين. هناك تراكم في الرئتين. خلال هذه العملية ، يتدفق السائل من الدم إلى الحويصلات الهوائية. يتحدث المرء هنا عن الوذمة الرئوية. لم يعد تبادل الغازات ممكنًا في أقسام الرئة المصابة.

يحدث تقصير أوقات ملامسة الدم في الغالب بسبب أمراض الرئة. في حالة انتفاخ الرئة ، يزداد محتوى الهواء في الرئتين بشكل غير طبيعي. هذه الزيادة مصحوبة بتدمير أنسجة الرئة. كما تضررت الأوعية الدموية في الرئتين. هذا يقلل من وقت ملامسة الدم. يُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة. كما يشكل التدخين السلبي خطراً. وتشمل الأعراض النمطية لانتفاخ الرئة ضيق التنفس وازرقاق الجلد (زرقة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور صندوق برميل.

يتم أيضًا تقصير وقت ملامسة الدم في سياق التليف. التليف الرئوي هو مرض رئوي مزمن يتحول فيه النسيج الوظيفي للرئتين إلى نسيج ضام. تبدأ عمليات إعادة التشكيل هذه من خلال عمليات التهابية مزمنة في الرئتين. الأسباب المحتملة هي العدوى والغبار الناعم والغازات والأبخرة ومثبتات الشعر والتدخين والمستحضرات الصيدلانية ومبيدات الأعشاب والأمراض الجهازية مثل التهاب المفاصل الساركويد أو الروماتويد. كما هو الحال مع انتفاخ الرئة ، يسبب التليف ضيقًا في التنفس بسبب قصر وقت ملامسة الدم. في المراحل المبكرة ، يحدث هذا فقط أثناء التمرين. في وقت لاحق ، ومع ذلك ، يعاني المصابون منه حتى أثناء الراحة. التنفس سريع وضحل. قد يحدث أيضًا سعال جاف ومهيج.

في المرحلة المتقدمة ، تسود أعراض نقص إمدادات الأكسجين. وتشمل هذه الزرقة ، أصابع الطبل ، ومسامير زجاج المراقبة. بسبب إعادة تشكيل النسيج الضام ، يحدث احتقان الدم في بعض الأحيان. هذا يضع ضغطا على القلب. يتحدث المرء هنا عن قلب رئوي. في المرحلة المتقدمة ، هناك فشل في التنفس.

يمكن أن يتسبب القلب أيضًا في تقليل وقت ملامسة الدم. والسبب إذن هو قصور القلب الأيمن. مع قصور القلب الأيمن ، لا يستطيع القلب الأيمن نقل ما يكفي من الدم إلى الأوعية الرئوية. ينخفض ​​النتاج القلبي. يمكن أن ينتج قصور القلب الأيمن عن عيوب صمام القلب ، على سبيل المثال. عادة ، يحدث الازرقاق بسبب نقص الأكسجين. أعراض ارتجاع أخرى هي الوذمة والاستسقاء وتضخم الكبد (تضخم الكبد) والطحال (تضخم الطحال). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك زيادة في التبول في الليل وتضخم في القلب.