مرض المفاصل

مرض المفاصلفي ألمانيا ، تمثل التغيرات التنكسية (الاهتراء) بشكل خاص أكثر حالات ضعف الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا ، حيث يعاني كل شخص فوق سن 45 عامًا تقريبًا من آلام المفاصل. طبيا ، يشار إلى هذه الأمراض باسم مفاصل تلخيص.

ما هي أمراض المفاصل؟

رسم بياني لمناطق الألم والمفاصل المصابة في التهاب المفاصل الروماتويدي. اضغط على الصورة لتكبيرها.

إذا تجاوزت التغيرات التنكسية في المفصل متوسط ​​المستوى المناسب للعمر ، فيُشار إليه بمرض المفاصل. تتأثر مفاصل الأطراف السفلية (مفاصل الركبة ومفاصل الورك) في الغالب.

لكن مفاصل الأطراف العلوية (مفاصل الأصابع ، مفصل سرج الإبهام ، مفصل الكتف ، مفصل الكوع) يمكن أن تكون تنكسية وتسبب عدم الراحة. تنتمي أمراض المفاصل إلى طيف اعتلال المفاصل.

وتنقسم بشكل عام إلى أشكال التهابية (التهاب المفاصل) وغير التهابية (فصال عظمي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين العدوى (التهاب المفاصل التفاعلي) ، والتهابات المفاصل المتعددة (متلازمة فيلي ، والنقرس) ، والتهاب المفاصل (التهاب مفصل الركبة) وأمراض المفاصل الأخرى (بروتروسيو أسيتابولي).

الأسباب

غالبًا ما تكون أمراض المفاصل متعددة العوامل. تشمل العوامل المحفزة الاختلالات المؤلمة أو المرتبطة بالنمو (على سبيل المثال:خلل التنسج في الورك ، إبهام القدم الأروح ، تقوس الساقين أو الركبتين) وكذلك أمراض التمثيل الغذائي (النقرس) ، وأمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية) والأمراض الروماتيزمية الالتهابية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض رايتر).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عوامل الخطر الفردية أو المتعلقة بالعمل مثل زيادة الوزن بالإضافة إلى الأحمال الجسدية الثقيلة وأحادي الجانب (رفع أو حمل الأحمال الثقيلة ، وعمل العضلات الثابت ، والحركات المتكررة) إلى الإفراط في استخدام المفصل وتسريع البلى. قلل الغضروف المفصلي من المرونة بشكل متزايد ولم يعد قادرًا على تعويض الأحمال الميكانيكية بشكل مناسب.

هذا يؤدي إلى انقسام جزيئات الغضروف الصغيرة إلى السائل الزليلي. لم يعد المفصل "مشحمًا" بشكل كافٍ. تهيج جزيئات الغضروف العائمة الغشاء الزليلي وتؤدي إلى التهاب حاد. ينتج الغشاء الزليلي الملتهب المزيد من السائل الزليلي. يتطور انصباب المفاصل مع ألم شديد.

ثم يشكل العظم الموجود تحت الغضروف التالف ما يسمى بالنباتات العظمية (المرفقات الطرفية المشكلة حديثًا) للتعويض عن الضغط الميكانيكي المتزايد ويصلب السطح (التصلب تحت الغضروفي). ضعف نمط الحركة الطبيعي للمفصل ، كما أن الغشاء الزليلي متهيج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

أمراض المفاصل النموذجية والشائعة

• هشاشة العظام والتهاب المفاصل والروماتيزم
• هشاشة العظام في الركبة
• التهاب مفصل الورك والتهاب الورك
• الم المفاصل
• التهاب مفصل الكتف

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تسبب اضطرابات المفاصل أعراضًا مختلفة. ما تشترك فيه أمراض مثل التهاب المفاصل وهشاشة العظام هو أنها تسبب آلام المفاصل. يعاني معظم المتأثرين في المقام الأول من التعب وألم بدء التشغيل والتوتر. مع تقدم المرض ، يبدأ الألم الليلي وآلام العضلات في النهاية ، مما قد يتسبب في أعراض ثانوية مثل مشاكل النوم والضيق العام.

إلى جانب الألم ، يتم فرض قيود على حركة المفاصل المصابة مع تقدم المرض. عند التحرك ، تحدث أصوات طقطقة أو تحدث طقطقة نموذجية. تصبح المفاصل غير مستقرة بشكل متزايد وتكثر في كثير من الأحيان - تحدث الكسور. عادة ما تتشكل أيضًا سماكات عظمية وتورمات.

يتم التعبير عن بعض أمراض المفاصل (على سبيل المثال هشاشة العظام) من خلال تشوهات وانصباب المفاصل المرئي من الخارج. يمكن للمصابين عادة أن يلاحظوا أيضًا فقدان العضلات أو الاحمرار الموضعي وارتفاع درجة الحرارة. في العملية اللاحقة ، تزداد سماكة مادة العظام وتحدث تشوهات وتشوهات.

تمثل أمراض المفاصل عبئًا كبيرًا على الأشخاص المعنيين ، حيث إنها في الغالب مزمنة وتزداد حدة بمرور الوقت. ينخفض ​​الأداء البدني بشكل كبير. في المراحل اللاحقة ، لا يمكن تحريك المفاصل المصابة بدون ألم على الإطلاق.

التشخيص والدورة

في المرحلة المبكرة من المرض ، يتجلى مرض المفاصل في الصورة السريرية عن طريق ألم البدء والتعب والإجهاد (ما يسمى بالثالوث المبكر). في مسار آخر ، يظهر الألم الدائم وآلام الليل وآلام العضلات (ما يسمى بالثالوث المتأخر).

كجزء من الفحص البدني ، يمكن تحديد قيود الحركة ، وسماكة العظام لخطوط المفصل ، والتشققات ("حركة المفصل المطحونة") ، وعدم الاستقرار ، وسوء التموضع ، وضمور العضلات والتقلصات وكذلك ارتفاع الحرارة الموضعي وانصباب المفاصل.

في صورة الأشعة السينية ، لا سيما في المرحلة المتأخرة ، يمكن تصور سطح خشن متآكل ، وتضيق في مساحة المفصل ، والعلاج بالتصليب تحت الغضروف (ضغط الأنسجة العظمية المحيطة) وكذلك الأكياس المرصوفة بالحصى (فترات الاستراحة في مادة العظام) والنباتات العظمية.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أيضًا اكتشاف عوامل التهاب محددة في الدم في المرحلة الحادة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تشوه واضح في المفصل و / أو تكلس غضروفي ثانوي (ترسبات بيروفوسفات الكالسيوم في أنسجة الغضاريف).

المضاعفات

تعتمد المضاعفات والشكاوى المرتبطة بأمراض المفاصل إلى حد كبير على المفاصل المصابة ، ولهذا السبب لا يمكن التنبؤ بها عالميًا. ومع ذلك ، يوجد في معظم الحالات ألم شديد نسبيًا في المناطق المصابة وقيود على الحركة. يمكن أن يؤدي تقييد الحركة أيضًا إلى شكاوى نفسية واكتئاب لدى العديد من الأشخاص.

بالإضافة إلى آلام الضغط ، غالبًا ما يحدث الألم أثناء الراحة ، مما يعقد الحياة اليومية ويقلل من جودة حياة المريض. يعاني العديد من المصابين أيضًا من الألم في الليل ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات نوم كبيرة. يمكن أن تؤدي أمراض المفاصل أيضًا إلى الالتهابات والالتهابات. إذا انتشرت هذه إلى مناطق أخرى من الجسم ، فقد يكون لذلك عواقب ومضاعفات خطيرة.

يمكن أن يؤدي مرض المفاصل أيضًا إلى بتر الطرف المصاب. يعتمد علاج أمراض المفاصل على المرض الأساسي ويتم إجراؤه في معظم الحالات بمساعدة الكريمات أو المسكنات أو الجراحة. غالبًا ما تستخدم العلاجات لتخفيف الألم وتشجيع حركة المفاصل المصابة. عادة لا تغير أمراض المفاصل متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب تقديم شكاوى المفاصل إلى الطبيب إذا لم تحدث مباشرة بعد السقوط أو الحادث. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء فحص طبي بمجرد استمرار الأعراض لعدة أيام أو أسابيع. إذا زادت شدتها أو ظهرت أعراض أخرى ، يجب استشارة الطبيب.

إذا أدى مرض المفاصل إلى انخفاض القيادة ، أو فقدان الحماس مدى الحياة أو إذا لم يعد من الممكن تنفيذ الالتزامات اليومية كالمعتاد ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة سوء وضع الجسم أو شكاوى العضلات أو الأوتار أو الأعصاب.

إذا كانت هناك تغييرات في نظام الهيكل العظمي أو ألم أو توتر أو تصلب بسبب أمراض المفاصل ، يلزم الطبيب. إذا لم يعد من الممكن إجراء الحركات الطبيعية دون قلق ، فهناك حاجة للعمل.

يجب استشارة الطبيب حتى يمكن تخفيف الأعراض بعد تحديد السبب. في حالة الإعاقات النفسية أو التقلبات المزاجية أو المشكلات السلوكية ، فإن زيارة الطبيب ضرورية. إذا كان الأمر يتعلق بمراحل الانسحاب الاجتماعي والاكتئاب أو الكآبة واللامبالاة ، فإن زيارة الطبيب ضرورية.

ينبغي مناقشة الميول السلوكية العدوانية ، أو التشوهات الكوليرية ، أو التململ الداخلي مع الطبيب. إذا حدثت اضطرابات النوم أو كان هناك نقص في التركيز والانتباه ، يجب أيضًا استشارة الطبيب. مطلوب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء مسكن للألم.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية على السبب الكامن وراء المرض ومرحلة المرض. عادةً لا يلزم علاج أمراض المفاصل الخالية من الأعراض والتي لا تظهر فيها الآلام. يهدف العلاج الدوائي بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بما في ذلك الإيبوبروفين ، والديكلوفيناك في المرحلة الأولى) أو المواد الأفيونية (ترامادول ، تيليدين في المرحلة الثانية) إلى تقليل أعراض الألم.

في بعض الحالات ، يتم استخدام ما يسمى بالعوامل الغضروفية (حمض الهيالورونيك). هذه لها تأثير مضاد للالتهابات وتمنع الإنزيمات التي لها تأثير مهين للغضروف. إذا كان هناك انصباب في المفاصل ، فعادة ما يتم ثقبها لتخفيف المفصل المصاب. في حالة الانصباب المتكرر للمفصل ، يمكن حقن دواء يحتوي على الكورتيزون في المفصل لتقليل عملية الالتهاب على المدى الطويل.

إذا كان هناك مرض روماتيزمي أساسي ، فيجب علاج ذلك بالأدوية (الأدوية الروماتيزمية الأساسية مثل الكلوروكين ، D-Penicillamine). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مثبطات المناعة (الميثوتريكسات) أو مثبطات عامل نخر الورم ألفا (إينفليكسيماب ، إيتانيرسيبت) لالتهاب المفاصل المزمن.

يهدف العلاج المهني وتدابير تقويم العظام إلى نقل الأنشطة اللطيفة على المفاصل ، وتجنب الإجهاد غير المناسب وتخفيف المفصل المصاب من خلال دعامات الساعد و / أو البطانات و / أو النعال التصحيحية أو تعديلات الأحذية.

بمساعدة تدابير العلاج الطبيعي ، سيتم كسر دورة انهيار العضلات ، وزيادة أعراض الألم ، وانخفاض نشاط العضلات والمزيد من الانخفاض في حجم العضلات ، وهو ما يميز أمراض المفاصل. خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن تحقيق تحسن في المفاصل المتغيرة التنكسية والأنسجة الرخوة المحيطة عن طريق زيادة حركة المفاصل ، وتمديد هياكل العضلات والأربطة القصيرة وبناء العضلات.

في حالات الآلام المزمنة ، يمكن للعلاج الكهربائي (الموجة القصيرة والجلفنة) أن يخفف الألم ويريح الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي المختلفة. يمكن شطف المفصل وتنعيم الغضروف كجزء من تنظير المفصل (انعكاس المفصل). يمكن لعمليات زرع الخلايا وزرع عظام الغضاريف إصلاح عيوب الغضروف الصغيرة.

يتم التعامل مع التشوهات الخلقية أو الرضحية من خلال تصحيح المحور الجراحي لتجنب أو تثبيط العمليات المفصلية. إذا كان هناك تدمير واضح للمفصل مع أعراض ألم دائمة وتقييد الحركة ، فيمكن الإشارة إلى زرع مفصل اصطناعي (خاصة مفاصل الركبة والورك).

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يكون لأمراض المفاصل أسباب مختلفة. وهي ناتجة عن التهاب أو اهتراء في المفاصل المصابة. يمكن أن تتأثر الركبتين والذراعين والساقين والقدمين والكتفين أو اليدين. إذا تركت دون علاج ، سيزداد الألم الخفيف في البداية بشكل ملحوظ. أي شخص يشعر بالألم في البداية فقط عند تعرضه لضغط مناسب ، سوف يشعر به لاحقًا في حالة الراحة. هناك أيضًا ألم عند الجلوس أو الاستلقاء. تحدث اضطرابات الحركة والإعاقات في الحياة اليومية.

نظرًا للعدد الكبير من خيارات العلاج ، يكون تشخيص أمراض المفاصل جيدًا بشكل عام. يمكن استعادة القدرة على الحركة ويهدأ الألم. العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وتقويم العمود الفقري أو تقويم العظام ليست سوى عدد قليل من الخيارات. بالنسبة لأمراض المفاصل المتقدمة ذات التشخيص السيئ نسبيًا ، فإن الجراحة فقط هي التي تساعد. أولئك الذين لا يتصرفون هنا لن يكونوا قادرين على الاستغناء عن مسكنات الألم ، وعليهم الاعتماد على أداة مساعدة للمشي أو الجلوس على كرسي متحرك لاحقًا.

تهدأ التهابات المفاصل بالعلاج المناسب ويعود المريض للألم مرة أخرى. يرتبط تآكل وتمزق المفاصل بألم شديد ولا يمكن علاجه. العلاج مطلوب دائمًا لتحسين تشخيص المريض وتخفيف الألم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

منع

يمكن الوقاية من أمراض المفاصل وتطورها عن طريق تقليل عوامل الخطر الفردية والمتعلقة بالعمل. وهذا يشمل تقليل الوزن الزائد ، وتجنب الضغط من جانب واحد على المفاصل ، والأنشطة الرياضية اللطيفة على المفاصل وتقوية العضلات التي توجه المفاصل.

لا يمكن الوقاية من أمراض المفاصل الناتجة عن أمراض جهازية مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى إبطاء تقدمهم بشكل ملحوظ.

الرعاية اللاحقة

في حالة أمراض المفاصل ، تكون خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في معظم الحالات. لا يمكن علاج المرض نفسه ، لذلك لا يمكن فحص الأعراض والتخفيف منها إلا بأعراض بحتة. لا يمكن الوصول إلى علاج كامل أيضًا ، لأن أمراض المفاصل هي حالة طبيعية للجسم لا يمكن تجنبها في الشيخوخة.

بشكل عام ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي ونشاط بدني له آثار إيجابية ويمكن أن يخفف من أمراض المفاصل. كما يوصى بالأنشطة الرياضية في سن الشيخوخة من أجل تحريك العضلات والمفاصل المصابة. ومن المفيد أيضًا تناول الأدوية للتخفيف من أعراض أمراض المفاصل وتثبيت المفاصل والعظام.

يجب أن ينتبه الشخص المعني دائمًا إلى الاستهلاك المنتظم والتفاعلات المحتملة. يمكن أيضًا تخفيف الأعراض بمساعدة العلاج الطبيعي ، حيث يمكن في كثير من الأحيان تكرار التمارين الناتجة عن هذا العلاج في المنزل من أجل زيادة حركة الجسم. كقاعدة عامة ، لا يكون لمرض المفاصل تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتمد تدابير المساعدة الذاتية التي يمكن أن يتخذها المصابون بأمراض المفاصل على السبب.

أفضل شكل من أشكال المساعدة الذاتية لأمراض المفاصل التنكسية هو الوقاية. بادئ ذي بدء ، يجب على الشخص المصاب تحديد المخاطر الفردية والمتعلقة بالعمل والتحكم فيها في الوقت المناسب. تشمل المجموعة الأولى ، على سبيل المثال ، الوزن الزائد جدًا ، أو عدم ممارسة الرياضة بشكل مزمن أو ، على العكس من ذلك ، النشاط البدني المفرط الذي يضع الكثير من الضغط على المفاصل.

في مكان العمل ، يجب مراعاة اللوائح الخاصة بسلامة العمل ، خاصة فيما يتعلق برفع الأحمال الثقيلة. تعتبر فترات الراحة التي يتم استخدامها لإرخاء العضلات المصابة مهمة جدًا للأنشطة ذات الضغط المفصلي من جانب واحد. عند ظهور العلامات الأولى للتآكل المرضي على المفاصل ، يجب استدعاء أخصائي ، ويفضل أن يكون جراح العظام ، على الفور. يمكن أن يوقف العلاج المستهدف جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي عادةً تقدم العمليات التنكسية.

في حالة الأمراض الجهازية للمفاصل ، مثل النقرس ، يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة ، وخاصة النظام الغذائي.

غالبًا ما يستفيد المصابون الذين يعانون من آلام المفاصل الحادة من محفزات درجة الحرارة ، حيث يتفاعل بعض المرضى بشكل إيجابي مع الدفء والبعض الآخر مع البرودة. يمكن لأولئك الذين يستجيبون بشكل إيجابي للحرارة أن يشعوا المفاصل المصابة بضوء أحمر أو يستحمون بانتظام في ماء مالح دافئ. إذا كان البرد مفيدًا لك ، يمكنك استخدام كمادات الثلج من الصيدلية.

↳ مزيد من المعلومات: العلاجات المنزلية لآلام المفاصل