متلازمة انطون

في ال متلازمة انطون يحدث العمى القشري ولكن لا يلاحظه المريض. يستمر الدماغ في إنتاج الصور التي يقبلها المصابون كصور لمحيطهم وبالتالي لا يرون عمىهم. غالبًا ما لا يوافق المرضى على العلاج بسبب افتقارهم إلى البصيرة.

ما هي متلازمة انطون؟

تتميز متلازمة أنطون بالعمى القشري ، وبالتالي تمثل متلازمة عصبية ، وفي سياق المتلازمة ، لا ينتج العمى عن تلف في العينين ، ولكنه مرتبط بآفة في القشرة الدماغية. في متلازمة أنطون ، تتضرر المسارات البصرية في نصفي الدماغ ، بحيث لا تصل المحفزات البصرية إلى الدماغ ولا يمكن معالجتها هناك أيضًا.

يعاني المصابون أيضًا من فقدان الوعي ولا يتعرفون على تشخيص العمى لديهم. في متلازمة أنطون ، يحدث فقدان البصر أيضًا بسبب تلف مناطق معينة من الدماغ. سميت المتلازمة باسم طبيب الأعصاب النمساوي غابرييل أنطون ، الذي وصف المرض لأول مرة في القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت ، يصف حالة سيدة لا تتعرف على إصابتها بالعمى وتطلب بالفعل المشورة الطبية بسبب مشكلة في البحث عن الكلمات.

الأسباب

عادة ما تكون متلازمة أنطون نتيجة لسكتة دماغية. تتأثر القشرة البصرية لكلا نصفي الكرة المخية عادةً بالاحتشاء الدماغي المسبب. يتم تزويد القشرة البصرية بالدم الشرياني عن طريق شريان جذع الدماغ. ينشأ كلا الشرايين الدماغية الخلفية من هذا الشريان. يؤثر اضطراب الدورة الدموية في هذه الشرايين على القشرة البصرية ، ووفقًا للبحث الحالي ، من المحتمل أن يؤدي إلى حدوث خطأ في الاتصال في معالجة المعلومات المرئية.

هذا يعني أنه في متلازمة أنطون ، ترى العيون في الواقع ، لكن العقل الواعي لم يعد يتلقى أي نظرة ثاقبة للمحفزات البصرية. على سبيل المثال ، لم تعد القشرة البصرية تنقل المعلومات المرئية إلى مركز دماغ اللغة. ينتج فقدان البصر عندما يخترع مركز النطق بالمعلومات المرئية الأشياء بناءً على المعلومات المفقودة. بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، يمكن أن يكون سبب متلازمة أنطون هو حدوث آفة في السبيل البصري الأمامي أو النزيف أو الصرع.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز متلازمة أنطون بعمى كامل للسبب القشري. يعد الافتقار إلى البصيرة لنقص الرؤية هو أكثر الأعراض المميزة للمتلازمة. لا يطلب المصابون من أنفسهم أن يكونوا قادرين على الرؤية ، لكن في الواقع ليس لديهم شك في ذلك. يخدعهم دماغهم من خلال تزويدهم بالصور المكونة باستمرار.

في معظم الأحيان ، يصطدم مرضى متلازمة أنطون بإطارات الأبواب أو الجدران أو حتى أمام السيارات بسبب هذه الصور المزيفة ، ولكن بالنسبة لهم ، صور حقيقية تمامًا. إنها تتعثر وتتأرجح وتتعثر. لم يعودوا يتعرفون على الأشياء والأشخاص. يقدمون تفسيرات عديدة لهذا لأنفسهم وللآخرين. لذلك يرون حماقاتهم عندما يتعثرون ويتعثرون. عادة ما يُعزى عدم التعرف على الأشياء والأشخاص إلى ضعف الإضاءة أو قلة الانتباه. إنهم لا يخدعون عمدًا الآخرين ويخدعون أنفسهم أيضًا بشأن عمىهم ، لكنهم في الواقع لا يدركون العمى.

التشخيص والدورة

يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة أنطون بناءً على التاريخ الطبي وتصوير الدماغ واختبارات العين. خاصة في سوابق المريض ، يقول المرضى لا للسؤال عما إذا كان بصرهم قد انخفض مؤخرًا. أثناء اختبارات العين ، يصفون الأشياء والأرقام والحروف بوضوح ، ولكن بشكل غير صحيح تمامًا. أخيرًا ، يكشف التصوير عن آفات القشرة البصرية.

يمكن التعرف على ما إذا كانت السكتة الدماغية أو تلف السبيل البصري الأمامي قد تسبب في حدوث متلازمة أنطون عن طريق التصوير أو عن طريق الفحوصات المختلفة للشرايين الدماغية. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من متلازمة أنطون لا يظهرون أي بصيرة ، فإن تشخيص هذه الصورة السريرية ضعيف نوعًا ما. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتدهور المتلازمة عصبيًا.

يؤدي رفض طرق التشخيص أحيانًا إلى منع تأكيد التشخيص. يمكن استخدام تدابير إعادة التأهيل لعلاج الأضرار الناجمة عن الصرع إذا وافق المريض على العلاج.

المضاعفات

مع متلازمة أنطون ، هناك مضاعفات نفسية وجسدية شديدة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون حالة عمى لدى المريض ، والتي ، مع ذلك ، لا تُرى لأن الدماغ يستمر في إنتاج صور للبيئة. تقيد متلازمة أنطون بشكل كبير الحياة اليومية ونوعية الحياة.

كما تبين أن العلاج خطير ، لأن الشخص المعني لا يرى بشكل مباشر أنه مصاب بمتلازمة أنطون. من خلال تخيل أنه يمكنهم الاستمرار في الرؤية ، يشكل المريض خطرًا على نفسه وعلى الآخرين ، وغالبًا ما يحدث أن يصطدم المصابون بأشياء أو حتى أمام المركبات.

يمكن أن يؤدي هذا إلى حوادث قد تكون قاتلة في أسوأ الأحوال. لذلك ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة أنطون يعتمد على أي حال على مساعدة الآخرين طالما لم يبدأ العلاج. يمكن التعرف على المتلازمة نفسها بسهولة من خلال اختبار العين. عادة ما يتضمن العلاج مناقشات مع الطبيب النفسي.

ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يعترف المريض بمتلازمة أنطون. يمكن بعد ذلك اتخاذ تدابير مختلفة لزيادة اتجاه المريض وحركته. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بمعنى أن المريض يتعرض لخطر متزايد للتورط في الحوادث.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب توضيح متلازمة أنطون في أسرع وقت ممكن من قبل الطبيب. التدبير العلاجي الأكثر فاعلية ، وهو المرونة العصبية ، يظهر تأثيرًا فقط في أول اثني عشر أسبوعًا بعد الإصابة بالعمى. بعد ذلك ، يجب اتخاذ تدابير علاج بدني ومهني أقل فعالية بكثير. نظرًا لأن المصابين عادة لا يدركون عمىهم بأنفسهم ، فعادةً ما يكون التشخيص متأخراً للغاية وبالتالي تكون خيارات العلاج محدودة. لذلك ، في أفضل السيناريوهات ، يتم اتخاذ إجراءات وقائية.

يُنصح باستشارة الطبيب فور حدوث أول اضطرابات في الدورة الدموية أو غيرها من المشكلات الصحية التي قد تؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية ، ونتيجة لذلك تحدث متلازمة أنطون. يجب على المرضى الذين يعانون من الصرع أو آفة في المسارات البصرية الأمامية إبلاغ أنفسهم في الوقت المناسب عن الأمراض الثانوية المحتملة.

في حالة حدوث متلازمة أنطون ، يمكن قبول المرض بسهولة أكبر. يجب على أي شخص يشتبه في إصابة شخص آخر بالمتلازمة النادرة أن يرافقه إلى الطبيب ويوضح الأسباب. الأشخاص الآخرون الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب العيون وكذلك أطباء الأعصاب وأطباء الأوعية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يُعد علاج متلازمة أنطون تحديًا لأن المرضى غير واضحين تمامًا بشأن مرضهم. عادة ما يتم رفض الخطوات العلاجية بشدة وتعتبر غير مجدية. العلاج الضروري هو علاج الأعراض ومتعدد التخصصات. يلعب علم الأعصاب دورًا مهمًا في مسار العلاج مثل الطب النفسي وأطباء الباطنة وأخصائيي العلاج الطبيعي. قبل كل شيء ، يجب تحديد المرض الأساسي الذي تسبب فيه وعلاجه باستمرار.

في العلاج النفسي والعلاج النفسي ، يقتنع المرضى بالمرض من خلال الذاكرة الثابتة للعمى ، والتي غالبًا ما ترتبط باحتمالية الصراع. في العلاج الطبيعي والمهني ، يتم معالجة أوجه القصور ذات الصلة بالحياة اليومية قدر الإمكان. يتم تعلم استراتيجيات التعويض ويمكن أن تعمل على تعويض العجز.

تعد المرونة العصبية خيارًا علاجيًا أحدث إلى حد ما للعمى القشري ، والذي يمكن أن يعيد تنشيط الإدراك البصري عن طريق تحفيز الخلايا العصبية القشرية المجاورة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الطريقة تظهر نجاحًا بعد اثني عشر أسبوعًا فقط من الإصابة بالعمى والمرضى الذين يعانون من متلازمة أنطون عادة لا يرون الطبيب في هذا الوقت القصير بسبب افتقارهم إلى البصيرة ، فإن طريقة متلازمة أنطون غالبًا ما تكون غير واردة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص متلازمة أنطون إلى حد كبير على نظرة المريض إلى المرض وتعاونه في عملية العلاج. في جميع الحالات تقريبًا ، لا يمتلك المريض البصيرة. لذلك من الصعب أو المستحيل إجراء العلاج. بدون رعاية طبية ، تستمر الأعراض. لا يوجد تدهور ، ولكن لا يوجد تحسن في الحالة الصحية.

يمكن أن يخفف العلاج الأعراض.توفر تقنيات البلاستيك العصبي المُثبتة الراحة في غضون أسابيع وشهور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج النفسي المكثف للعمل على الأنماط المعرفية للمريض ، والمعتقدات غير الصحيحة والتغيرات السلوكية. هذا النهج صعب للغاية وغالبًا ما يستغرق عدة أشهر أو سنوات لإكماله.

ومع ذلك ، بسبب عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض ، توقف عدد قليل من المرضى الذين وافقوا على العلاج عن العلاج مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب الافتقار إلى البصيرة ، فإنه يرتبط باحتمالية عالية للصراع بين المريض والأطباء المعالجين والمعالجين. المحن تجعل الاحتمال صعبًا ولا يوجد سوى في حالات نادرة للغاية تقدم واضح في عملية الشفاء أو الشفاء التام. من ناحية أخرى ، إذا تم قبول المرض أو كانت هناك ثقة في الطبيب المعالج ، يكون التشخيص جيدًا.

منع

يمكن الوقاية من متلازمة أنطون إلى حد ما باستخدام نفس خطوات السكتة الدماغية ، والتي تؤدي عادةً إلى حدوث المتلازمة.

الرعاية اللاحقة

متلازمة أنطون هي مرض مزمن لا يمكن علاجه سببيًا. تركز رعاية المتابعة بشكل أساسي على الفحوصات المنتظمة والتكيف المستمر للعلاج مع الحالة الصحية الحالية للشخص المعني. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ تدابير لتجنب تدهور الصحة.

وهذا يشمل ، من ناحية ، التمارين العلاجية ، ومن ناحية أخرى ، الأدوية الشاملة ، والتي يجب أيضًا فحصها وتعديلها بانتظام. يجب أن يفحص المريض من قبل الطبيب مرة واحدة في الأسبوع. في المراحل اللاحقة من المرض ، يلزم الاستشفاء. تعد اختبارات العين والفحوصات العصبية ، التي تعتمد على شدة متلازمة أنطون ، جزءًا من رعاية المتابعة.

في حالة حدوث الأعراض المصاحبة ، يجب استدعاء أطباء إضافيين. قد تكون الاستشارة النفسية ضرورية أيضًا. ليس فقط المتضررون ، ولكن أيضًا الأقارب والأصدقاء يحتاجون غالبًا إلى دعم أخصائي. مع تقدم المتلازمة العصبية ببطء ، تكون رعاية المتابعة مصحوبة دائمًا بعلاج فعال للأعراض. بعد كل شيء ، يخضع المريض للعلاج الطبي بشكل دائم ويجب وفقًا لذلك اتخاذ خطوات لمعالجة وتقليل الإجهاد المصاحب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

كقاعدة عامة ، لا يستطيع المصابون بمتلازمة أنطون المساهمة بشكل مباشر في علاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، يمكنهم تعلم كيفية التعامل مع الحياة اليومية على الرغم من مرضهم ، والذي يتطلب أولاً قبوله. إن إدراك أن هناك بالفعل ضعف بصري يحتاج إلى علاج هو الخطوة الأولى نحو المساعدة الذاتية وتحديًا كبيرًا للمرضى وأقاربهم.

طالما أن المرضى غير معتذرين ، فمن المهم أن يواجههم المجال الاجتماعي القريب معاناتهم بطريقة حساسة ولكن متسقة. يمكن للمصابين ، على سبيل المثال ، أن يدركوا التناقضات بين الإدراك البصري والإدراك اللمسي. يمكن أن يُطلب من المريض وصف ما يحمله شخص آخر في يده. يمكن للمريض بعد ذلك التحقق بنفسه مما إذا كان إدراكه البصري يتوافق مع ما يشعر به. استخدام مكعبات الثلج فعال بشكل خاص. هنا يدرك الشخص المصاب على الفور أنه يرى شيئًا مختلفًا عما يشعر به.

يجب أن تضمن البيئة الاجتماعية أيضًا الوقاية من الحوادث. لا ينبغي إعادة ترتيب الأثاث ، ويجب إزالة الأشياء ذات الحواف الحادة ومخاطر التعثر مثل السجاد والبسط ، ويجب دائمًا إبقاء السلالم مقفلة. لا يجوز بأي حال من الأحوال أن يشارك الشخص المعني في حركة المرور على الطرق بشكل مستقل. ما لم يكن الشخص على دراية بالعمى ، فلا يجب أن يترك المنزل وحده.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب بذل الجهود لبدء العلاج النفسي أو العلاج النفسي. بمجرد أن يدرك المريض أنه كفيف ، يمكن بذل محاولات لتعويض النقص اليومي بتدابير العلاج الطبيعي.