أزمة اللاستيك

ال أزمة اللاتنسج يشير إلى تدهور جذري في تكوين خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) كجزء من فقر الدم الانحلالي. عادة ما يكون سبب هذه الأزمة هو مصادفة فقر الدم الانحلالي المزمن مع عدوى الحلقات. لا يمكن التغلب على هذه الحالة الحرجة إلا عن طريق نقل الدم.

ما هي أزمة اللاتنسج؟

تعد أزمة اللاتنسج من المضاعفات النادرة لعدوى فيروسية معينة ، خاصة أن الفيروس المسؤول عن الحصبة الألمانية يتسبب في أزمة اللاتنسج في ظل ظروف معينة. هذا هو فيروس بارفو B19. بالإضافة إلى العدوى الفيروسية ، فإن فقر الدم الانحلالي المزمن شرط أساسي لهذه الأزمة.

في سياق فقر الدم الانحلالي ، هناك انهيار سريع لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) لأسباب مختلفة. الفيروسات المسؤولة في النهاية عن إثارة أزمة اللاتنسج تمنع أيضًا تكوين خلايا دم جديدة من الخلايا الجذعية لنخاع العظم. نتيجة لذلك ، فإن الجسم مهدد بالانهيار قصير المدى لجميع كريات الدم الحمراء دون تكوينها.

يعد الانخفاض الحرج في عدد كريات الدم الحمراء مهددًا للحياة لأن إمدادات الأكسجين للكائن الحي معرضة بشدة للخطر. يعتمد التشخيص على شدة النقص في كريات الدم الحمراء. كلمة "aplastic" تعني غائب أو غير موجود. مصطلح "أزمة اللاتنسج" مشتق من هذا ويتميز بشكل عام بالانخفاض المفاجئ في خلايا الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي المزمن الموجود بالفعل.

الأسباب

دائمًا ما يكون سبب أزمة اللاتنسج هو العدوى بالفيروسات التي تمنع بشكل مباشر إنتاج كريات الدم الحمراء. في الغالب يكون باروفيروس B19. شرط آخر ، كما ذكرنا سابقًا ، هو وجود فقر الدم الانحلالي المزمن. يسبب فيروس بارفو B19 عدوى الحصبة الألمانية غير المؤذية عادة.

بما أن الإصابة بفيروس بارفو B19 ينتج عنها مناعة مدى الحياة ، يفضل أن يتأثر الأطفال لأن معدل الإصابة مرتفع عند الأطفال. ثم كبالغين يكونون محصنين. لكن البالغين الذين لم يصابوا بالحصبة الألمانية مثل الأطفال يمكن أن يصابوا بهذا الفيروس.

يصيب الفيروس نفسه الخلايا السلفية للكريات الحمراء وبالتالي يتدخل في تحويل هذه الخلايا الجذعية إلى خلايا دم حمراء ناضجة. لذلك ترتبط الإصابة بفيروس بارفو B19 بفقر الدم المؤقت ، لأن كريات الدم الحمراء الناضجة تموت دائمًا خلال الفترة التي لا تتشكل فيها كريات الدم الحمراء. هذه عملية طبيعية تحدث طوال الوقت. يصبح الفيروس خطرا فقط على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من فقر الدم الانحلالي المزمن.

في فقر الدم الانحلالي ، هناك زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء منذ البداية. إذا حدثت كلتا العمليتين معًا ، فقد يحدث نقص خطير في كريات الدم الحمراء ، والذي غالبًا ما يكون قاتلًا. لا تسبب عدوى فيروس الحصبة الألمانية وحدها عادة فقر الدم الحاد. قبل أن يؤدي الانهيار الطبيعي لكرات الدم الحمراء إلى خطر نقص كريات الدم الحمراء ، تهدأ العدوى بالفعل ويبدأ إنتاج خلايا الدم الحمراء مرة أخرى.

يمكن أن يكون لفقر الدم الانحلالي المزمن أسباب عديدة. غالبًا ما تكون هذه أمراض الدم الناتجة وراثيًا مثل فقر الدم المنجلي وفقر الدم في الخلايا الكروية والثلاسيميا وبيلة ​​الهيموجلوبين الليلي الانتيابي أو نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (favism). ولكن أيضًا أمراض المناعة الذاتية ، التي يتم فيها توجيه الجهاز المناعي ضد كريات الدم الحمراء في الجسم ، يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم الانحلالي.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى التسمم بالعقاقير أو غيرها من الأمراض النادرة. وبالتالي ، فإن أزمة اللاتنسج هي من المضاعفات المحتملة للعدوى بفيروس بارفو B19 وأحد فقر الدم الانحلالي المزمن ، والذي يحدث فقط عند وجود كلتا الحالتين في نفس الوقت.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

بشكل عام ، تكون عدوى الأنقاض إما خالية من الأعراض أو تظهر بمظهر شبيه بالإنفلونزا بدون طفح جلدي أو طفح جلدي فقط دون مشاكل صحية أخرى. في الأشخاص المصابين بفقر الدم الانحلالي المزمن ، لا تحتوي العدوى على طفح جلدي.

بدلاً من ذلك ، تظهر أعراض أزمة اللاتنسج بسرعة. سرعان ما يصبح المريض شاحبًا ومتعبًا بشكل متزايد. الأعراض الأخرى هي الحمى والصداع وآلام المعدة أو القيء. بدون علاج ، هناك نقص حاد في الأكسجين مع خطر الإصابة بهبوط القلب والأوعية الدموية.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص أزمة اللاتنسج أولاً على أساس الأعراض التي تحدث في سياق العدوى الحلقية. في معظم الحالات ، يُعرف أيضًا فقر الدم الانحلالي. إذا كان لا يزال هناك عدوى بفيروس بارفو B19 ، يمكن تشخيص الأزمة اللاتنسجي بمجرد ظهور الأعراض النموذجية. تظهر الاختبارات المعملية انخفاضًا حادًا في تركيز الهيموجلوبين إلى 3 إلى 4 جم / ديسيلتر في غضون أيام قليلة.

تكاد تكون الخلايا الشبكية غائبة تمامًا. لا تزال هذه كريات الدم الحمراء غير ناضجة ، والتي كان من المفترض أن تكون قد تشكلت للتو من الخلايا السليفة. يشير هذا الغياب إلى أن تكوين كريات الدم الحمراء لا يحدث. في كثير من الأحيان ، ينخفض ​​تركيز الصفيحات (الصفائح الدموية) والعَدِلات (خلايا الدم البيضاء).

المضاعفات

تفترض أزمة اللاتنسج فقر الدم الانحلالي المزمن وينتج عن التدهور السريع في تكوين خلايا الدم الحمراء. يترافق العرض مع عدوى فيروسية ويمثل حالة قصوى للمصابين. تؤثر أزمة اللاتنسج بشكل أساسي على الأطفال من جميع الأعمار.

يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا عند البالغين الذين ليس لديهم مناعة ، وخاصة ضد الحصبة الألمانية. تحدث الأزمة بسبب الفيروسات التي تهاجم الخلايا الجذعية للنخاع العظمي بشكل مباشر وتوقف التكوين الكامل لخلايا الدم من هناك. تعرض الحالة المهددة للحياة للخطر إمدادات الأكسجين للكائن الحي. تكون عواقب المضاعفات قاتلة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم أخذ المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

كقاعدة عامة ، الأعراض هي الشحوب والتعب والألم المنتفخ والقيء والصداع المصحوب بالحمى. يعد اندلاع أزمة اللاتنسج أمرًا خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من CDA. يؤدي الانخفاض التلقائي في صبغة الدم الحمراء عالية التركيز إلى حدوث فقر دم فوري.

يحدث فشل القلب والأوعية الدموية. الآباء والأمهات الذين لا يتعرفون على علامات المرض أو يسيئون تفسيرها يعرضون الطفل لخطر مميت. إنه ينتمي على الفور إلى غرفة الطوارئ ، حيث يبدأ نقل الدم. يعتبر نقل الدم غير معقد ويدعم الجسم الضعيف في مكافحة الفيروس. يجب على مرضى CDA دائمًا تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالفيروس.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في حدوث أزمة اللاتنسج ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا لوحظت الأعراض النموذجية (أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، آلام في المعدة ، حمى) ، يوصى بزيارة الطبيب لمزيد من التوضيح. التشخيص الطبي للمرض الأساسي يكون منطقيًا فقط لأسباب تتعلق بخطر العدوى. لذلك ، إذا كانت هناك علامات على وجود أزمة اللاتنسجي ، فيجب عليك دائمًا التحدث إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال.

يتطلب الشك المحدد ، على سبيل المثال إذا كانت الأعراض مرتبطة مباشرة بعدوى فيروسية أو تعاطي المخدرات أو تاريخ طبي طويل ، توضيحًا طبيًا فوريًا. إذا كانت هناك أعراض شديدة مثل الشحوب أو التعب أو الغثيان الشديد أو القيء ، فيجب استدعاء خدمة الإسعاف على الفور. يجب نقل الرضع والأطفال الصغار إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور إذا كانت هناك علامات على وجود أزمة اللاتنسجي. يوصى بهذا بشكل خاص إذا كنت تعاني من أمراض موجودة مسبقًا في الجهاز المناعي أو نظام القلب والأوعية الدموية. في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية أو قصور في القلب ، يجب أيضًا اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. عند وصول خدمات الطوارئ ، يجب إبلاغهم بالسبب المحتمل.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تعتبر أزمة اللاتنسج حالة طارئة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا لتجنب نقص الأكسجين الذي يهدد الحياة. في هذه الحالة ، يجب إجراء عملية نقل الدم بشكل عاجل من أجل تجنب فشل القلب والأوعية الدموية. مع نقل الدم ، يمكن تجسير الوقت حتى يتم مكافحة الفيروس بالكامل.

التوقعات والتوقعات

أزمة اللاتنسج هي حالة طارئة ، فبدون رعاية طبية فورية ، يهدد المريض بالموت بسرعة. في هذه الحالة ، لا يملك الجسم وسيلة لمساعدة أو شفاء نفسه من تلقاء نفسه. كلما طالت مدة عدم وجود رعاية مركزة ، زاد خطر وفاة المصابين. مع العلاج السريع والمهني ، تتغير النظرة النذير بشكل كبير.

في حالة البالغين الذين لا يعانون من أي أمراض خطيرة أخرى ولديهم نظام مناعي مستقر بشكل أساسي ، يمكن الشفاء التام في غضون بضعة أيام أو أسابيع. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأزمة تنجم عادة عن حادث طبي أو مرض ، فإن المرض الأساسي مسؤول إلى حد كبير عن احتمالية الشفاء. إذا كان المريض لديه تاريخ مرضي ، فهناك خطر كبير للوفاة.

حتى إذا كان من الممكن التغلب على أزمة اللاتنسج ، يمكن أن تظهر المضاعفات في المسار الإضافي التي تؤدي إلى فقدان الأرواح. إذا كانت هناك حادثة لمرة واحدة من نقص خلايا الدم الحمراء ، فإن التشخيص يتحسن بشكل كبير. غالبًا ما تحدث أزمة اللاتنسج بسبب هجوم فيروسي. بمجرد تشخيص الفيروس المسبب وعلاجه ، يكون المريض في طريقه إلى تحسين صحته. عادة ، سيتم تحقيق الشفاء في غضون الأسابيع أو الأشهر القليلة المقبلة.

منع

يُنصح الأشخاص المصابون بفقر الدم الانحلالي المزمن بشدة بحماية أنفسهم من الإصابة بفيروس باروفيروس B19 لتجنب أزمة الكشمية.على سبيل المثال ، يجب على الأطفال المعرضين للخطر تجنب الاتصال بالأطفال المرضى بشكل عاجل من خلال البقاء في المنزل إذا تطورت الحصبة الألمانية في المدرسة أو رياض الأطفال. ومع ذلك ، إذا تم الاتصال مع ذلك ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور.

الرعاية اللاحقة

الأطفال الذين يعانون من أزمة اللاتنسج بسبب الإصابة بفيروس بارفو B19 يصبحون محصنين مدى الحياة. معهم ، لا يمكن أن تهدف رعاية المتابعة إلى منع تكرار الأعراض. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا توجد فحوصات متابعة ضرورية.

بما أن جهاز المناعة يضعف حتى بعد أسابيع قليلة من المرض ، تتبع سلسلة من اختبارات الدم بعد الخروج من العيادة. أحيانًا تؤثر أزمة اللاتنسج أيضًا على البالغين. لم يطوروا مناعة وبالتالي يمكن أن يصابوا مرارًا وتكرارًا. يشار إلى نقل الدم لهم فور ظهور الأعراض النموذجية.

يتحمل المرضى درجة عالية من المسؤولية الشخصية في الحياة اليومية من أجل منع العدوى. يجب تجنب المرضى الآخرين. عندما تتفشى الأمراض الفيروسية ، يجب على المصابين البقاء في المنزل. بعد أزمة اللاتنسج ، تمنع الراحة ونمط الحياة الصحي المضاعفات.

يعتمد مدى المتابعة بشكل أساسي على المرض الأساسي. أزمة اللاتنسج هي تفاقم الحالة الأولية غير المواتية.من أجل منع العواقب التي تهدد الحياة ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور في حالة حدوثه بشكل حاد. في بعض الحالات يكون هناك خطر كبير للوفاة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أزمة اللاتنسج هي حالة تهدد حياة المريض المصاب حيث تكون تدابير المساعدة الذاتية في الخلفية. يتطلب المرض علاجًا طبيًا طارئًا ، وفي حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يؤدي أحيانًا إلى وفاة المرضى الذين يغلب عليهم الأطفال. عادة ما يكون الوالدان هم الذين يقدمون مساهمة كبيرة في فرص الشفاء من المرض من خلال تزويد أطفالهم بالرعاية الطبية المناسبة في أسرع وقت ممكن.

أثناء علاج الأعراض الحادة ، يكون المرضى عادة في المستشفى ، حيث يتواجد الوالدان في أفضل الأحوال. ونتيجة لذلك ، يتلقى الطفل دعمًا عاطفيًا ويمكن تنفيذ خطوات العلاج التي يجب مناقشتها مع الأوصياء بسرعة أكبر.

عادة ما يكون نقل الدم ضروريًا للمرض الحالي بحيث يكون المريض تحت العناية المركزة مؤقتًا. يتبع المصابون تعليمات طاقم المستشفى ويتجنبون الاتصال بأشخاص آخرين من أجل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض أخرى لمصلحتهم الخاصة.

بعد التغلب على المرض ، من الضروري إجراء المزيد من فحوصات المتابعة الطبية من أجل تحديد أي ضرر لاحق بسرعة. بعد أسابيع قليلة من الشفاء ، لا يزال جهاز المناعة لدى المريض ضعيفًا ، بحيث يمتنع عن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة والضغوط الأخرى. يدعم النظام الغذائي الصحي التجدد البدني.