أوسجود شلاتر

مرض أوسغود - شلاتر هو اضطراب في التعظم (عملية تعظم الهياكل الغضروفية) في منطقة الركبة ، ويؤثر بشكل أساسي على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة وخمسة عشر عامًا ، خاصة فيما يتعلق بطفرات النمو. بنسبة 3: 1 إلى 7: 1 ، غالبًا ما يتأثر الأولاد بـ Osgood-Schlatter أكثر من الفتيات.

ما هو Osgood-Schlatter؟

مثل أوسجود شلاتر أو. مرض أوسغود - شلاتر يسمى التنخر العظمي الغضروفي العقيم الشائع نسبيًا (غير المعدية) للحدبة الظنبوبية ، والذي يشكل ارتباط الوتر الرضفي (خشونة الظنبوب) باعتباره عملية عظم خشنة للحافة الظنبوبية الأمامية.

يمكن أن يؤدي التعظم المضطرب أيضًا إلى انفصال العظم (أجزاء صغيرة من العظام) عندما تكون الركبة مثقلة بالحمل ، والتي يمكن أن تموت لاحقًا (تنخر العظم). نتيجة لتهيج الوتر الرضفي ، يظهر أوسجود-شلاتر في البداية على شكل ألم في منطقة خشونة الساق بسبب الحركة والضغط.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب المرض تورمات واضحة ، مما يؤدي إلى ألم واضح عند الضغط على الوتر الرضفي. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يتسبب مرض أوزغود شلاتر في ظهور نتوءات في منطقة الركبة المصابة ، والتي يمكن إزاحة بعضها.

الأسباب

المسببات الدقيقة لـ مرض أوسغود - شلاتر لا يزال غير واضح. من المفترض أن تنخر العظم الغضروفي العقيم ناتج عن زيادة التحميل على منطقة الركبة المصابة.

ينتج الحمل الزائد عن تناقض بين سعة الحمولة والحمل الفعلي على النواة الغضروفية للحدبة الظنبوبية بسبب الإصابات الدقيقة المرتبطة بالتدريب أو الوزن الزائد. يؤدي التناقض بدوره إلى تعظم مضطرب لنواة الغضروف بالإضافة إلى ضعف في اندماجها مع عظم الساق المجاور.

يمكن أن يؤدي التغيير الهرموني خلال فترة البلوغ أيضًا إلى انخفاض قدرة التحميل على قصبة الساق وبالتالي الضغط غير المتساوي في الركبة بالإضافة إلى زيادة توتر الوتر الرضفي. من المفترض أيضًا أن اضطرابات الدورة الدموية المقيدة محليًا يمكن أن تسبب Osgood Schlatter.

الأعراض والعلامات

يتميز مرض أوزغود شلاتر بشكل أساسي بالألم الذي يحدث بشكل أساسي أسفل الرضفة وفي الطرف العلوي من قصبة الساق. يزداد هذا الألم سوءًا عند ممارسة الرياضة. الركوع ، شد الساق ، حركات الركل المتشنجة وما إلى ذلك تكون أحيانًا مقيدة بشدة قبل كل شيء ، يتأثر الأطفال النشطون الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 14 عامًا.

هناك تقريب صغير سيصبح مرئيًا في النهاية. عادة ما يكون هذا في الطرف السفلي من الرضفة ويمثل تورمًا. وإذا تم الضغط عليه ، فإنه يؤدي أيضًا إلى الألم. يمكن أن يتغير التقريب بشكل كبير. تسمح لهم الفواصل بالتقلص بسرعة والعودة إلى الداخل. الإجهاد - حتى على المدى القصير - يجعلها تنتفخ مرة أخرى وتصبح أكثر حساسية.

بشكل عام ، فإن الأعراض في Osgood-Schlatter محددة للغاية. لذلك لا يوجد ألم ليلي أو تطور حراري. عادة ما يتم الشعور بالألم الأول في أمراض Osgood-Schlatter بشكل غير مباشر فقط من خلال الضغط على الوتر الرضفي. يتطور الألم الآخر خلال فترة زمنية معينة ويمكن أن يظل ضعيفًا جدًا لفترة طويلة. القيود المفروضة على تمديد مفصل الركبة هي أيضًا من الأعراض المبكرة.

التشخيص والدورة

الأعراض المميزة مثل الألم المعتمد على الحمل والحساسية الواضحة للضغط في مناطق الركبة النموذجية تعطي مؤشرات أولية على أحد مرض أوسغود - شلاتر.

في سياق الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والإشعاعية ، يمكن استخدام فك الهياكل العظمية والعظام المنفصلة لإثبات اضطراب الانصهار في قلب الحدبة الظنبوبية مع الهياكل العظمية المجاورة ، وهو أمر نموذجي لأوزغود-شلاتر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تمييز المرض عن متلازمة الرباط الحرقفي (ركبة العداء) في التشخيص التفريقي.

إذا لزم الأمر ، في الحالات الغامضة ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو التصوير الومضاني ، والذي يتيح في نفس الوقت إصدار بيانات حول الاضطرابات الأيضية المحتملة. إذا تم تشخيص مرض أوزجود شلاتر في مرحلة مبكرة وعلاجه باستمرار ، فعادة ما يكون للمرض تشخيص جيد ودائمًا ما يشفى دون عواقب على أبعد تقدير بعد انتهاء مرحلة النمو.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من مشاكل في العظام. هذا يؤدي إلى تعظم قوي للغاية ، مما له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المعني. كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال على وجه الخصوص من هذا ، بحيث يتأخر نمو الطفل وتطوره بشكل كبير بسبب المرض. يمكن أن يكون للمرض أيضًا تأثير سلبي جدًا على مرحلة البلوغ ويؤدي إلى مضاعفات.

يعاني المرضى من آلام يمكن أن تحدث بشكل رئيسي في الركبتين. يرتبط شد العضلات أيضًا بالألم في معظم الحالات ، بحيث لا يتمكن الأطفال من المشاركة بسهولة في الرياضة. هناك أيضًا ألم شديد في الساقين نفسها ، والذي يمكن أن يحدث على شكل ألم أثناء الراحة حتى بدون إجهاد. في كثير من الحالات ، تكون المناطق أيضًا متورمة أو متورمة.

يتم علاج هذا المرض دون مضاعفات بمساعدة العلاج الطبيعي. يمكن أن تكون الشكاوى محدودة. يمكن أن يساعد العلاج بموجات الصدمة أيضًا في الشفاء. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان الشفاء التام سيحدث. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا ينخفض ​​بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كانت الركبتان تؤلمان تحت الضغط ، خاصة عند ممارسة الرياضة والركوع ، يجب الاتصال بالطبيب. يجب تشخيص Osgood-Schlatter بسرعة حتى يمكن بدء العلاج قبل فصل أي قطعة من العظام عن قصبة الساق. يشير الألم الشديد في منطقة الساق إلى حالة متقدمة تحتاج إلى توضيح على الفور. من الأفضل للمتضررين التحدث إلى طبيب الأسرة ، الذي يمكنه إجراء تشخيص أولي مشتبه به ، وإذا لزم الأمر ، استدعاء متخصصين آخرين. تظهر الأعراض عادة بين سن التاسعة والرابعة عشر.

يتأثر بشكل خاص الشباب والرياضيون البالغون. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر أن يرى الطبيب فورًا مع ذكر الأعراض. يمكن علاج Osgood-Schlatter جيدًا إذا تم التعرف عليه مبكرًا. لذلك يجب على المريض الاتصال بالطبيب عند الشك الأول. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكن أيضًا استدعاء متخصصي الطب الرياضي وجراحي العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي. اعتمادًا على شدته ، يمكن إجراء العلاج جراحياً أو باستخدام مسكنات الألم والتدابير الوقائية مثل الراحة.

العلاج والعلاج

هناك أ مرض أوسغود - شلاتر بسبب الحمل الزائد ، تهدف التدابير العلاجية في المقام الأول إلى تخفيف الهياكل المصابة. لهذا الغرض ، في المراحل المبكرة ، يشار عادة إلى الامتناع عن ممارسة الجنس من خلال الراحة ، ومسكنات الألم المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات) ، والتبريد والعلاج الطبيعي.

يمكن أن تساعد أحزمة الركبة أو الرضفة أيضًا في تخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يُعفى الأطفال والشباب المصابون من ممارسة الرياضة المدرسية. إذا كانت هناك تغييرات أكثر خطورة أو مرحلة أكثر تقدمًا من المرض ، فيمكن الإشارة إلى تثبيت الركبة بواسطة معلم الجبس (الجبس) ، مما يحد من دوران مفصل الركبة. يتم تكييف هذا المعلم اللاصق بشكل فردي مع الركبة المصابة لتجنب الضغط على الرضفة (الرضفة) والانزلاق المحتمل.

في بعض الحالات ، يُنصح أيضًا باستخدام دعامات الساعد لتخفيف الركبة المصابة تمامًا. كدعم ، يمكن استخدام المراهم المطبقة محليًا. يمكن أن يساعد الكعب السلبي (خفض الكعب) في نعل الحذاء أيضًا على تخفيف الضغط على الرضفة. لفترة قصيرة ، تم استخدام العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم أيضًا لتسريع الشفاء ، على الرغم من أنه لم يتم توضيح العوامل المسؤولة عن نجاح العلاج الفردي أو فشله.

في حالات استثنائية ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي للعظام المنفصلة مثل العوازل (أنسجة العظام الميتة والمحددة) ، أو الفئران المفصلية (أجسام المفاصل الحرة) أو امتدادات العظام التي تهيج الأربطة وتحد من حركة مفصل الركبة. يجب ألا يتم الاستئصال الجراحي للعظم إلا بعد انتهاء مرحلة النمو. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الهدف من إنقاص الوزن للأطفال المصابين بمرض أوزجود شلاتر والذين يعانون من السمنة أيضًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

منذ المسببات الأساسية ل مرض أوسغود - شلاتر ليست مفهومة بالكامل بعد ، لا توجد تدابير وقائية فيما يتعلق بهذا المرض. ومع ذلك ، فإن تجنب السمنة والضغط من جانب واحد على العضلات التي تدعم مفصل الركبة يمكن أن يمنع Osgood-Schlatter أو يقلل من الأعراض.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل ومحدود فقط من إجراءات المتابعة المتاحة لـ Osgood-Schlatter. نظرًا لأن هذا مرض وراثي ، فعادةً لا يمكن علاجه تمامًا. لذلك ، عادة ما يعتمد المصابون دائمًا على العلاج الطبي من الطبيب.

إذا رغب المريض أو الوالدان في إنجاب الأطفال ، فيجب إجراء اختبار جيني بشكل أساسي لمنع تكرار المرض. يمكن أن يأخذ العلاج نفسه شكل العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. يمكن للشخص المصاب أيضًا القيام ببعض التمارين في المنزل ، مما قد يسرع من العلاج.

يعتمد العديد من المتضررين على مساعدة ودعم أسرهم في حياتهم اليومية ، حيث يمكن أن يكون للرعاية والدعم النفسي على وجه الخصوص تأثير إيجابي على مسار المرض. بشكل عام ، يجب أيضًا اتباع نمط حياة صحي ، حيث يجب تجنب السمنة. في بعض الحالات ، يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

التوقعات والتوقعات

يقدم Osgood-Schlatter تشخيصًا جيدًا نسبيًا. غالبًا ما يختفي المرض من تلقاء نفسه. يختفي العديد من المرضى من الأعراض مرة أخرى بعد ستة إلى 18 شهرًا. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أن يتطور Osgood-Schlatter إلى مرض مزمن. بالإضافة إلى أن نسبة كبيرة من المرضى يعانون من آلام مستمرة عند الركوع. إذا استمر الألم لأكثر من عام إلى عامين ، يوصى بإجراء فحص إشعاعي. يمكن للطبيب إجراء التشخيص وإعطاء المريض تشخيصًا موثوقًا به.

المنظر من Osgood-Schlatter جيد. يمكن علاج الألم الخفيف بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور المرض ببطء ولا يحد بشكل كبير من المصابين في الحياة اليومية. يجب أن يتم التشخيص من قبل جراح العظام أو طبيب العظام. للقيام بذلك ، يستشير نتائج الفحص ونتائج مقابلة المريض.

أخيرًا وليس آخرًا ، تحدد الحالة المالية والاجتماعية للمريض أيضًا التكهن. لا يتم تغطية إجراءات العلاج المكلفة دائمًا من قبل شركات التأمين الصحي. يجب أن تؤخذ كل هذه العوامل في الاعتبار في التنبؤ. بسبب المسار الطويل للمرض ، يجب تعديل التشخيص على فترات منتظمة لحالة المريض الصحية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في Osgood-Schlatter ، لا يلزم بالضرورة استدعاء طبيب. في حالة الانزعاج الخفيف ، يكفي حماية الركبة وعدم تعريضها لأي ضغط إضافي لفترة. يجب أن يهدأ الألم بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

إذا لم تهدأ Osgood-Schlatter من تلقاء نفسها ، فيجب تقديم المشورة الطبية. سيوصي الطبيب أولاً بحماية الطرف المصاب ويصف أيضًا مسكنات الألم ومضادات الالتهاب والأدوية الأخرى. يمكن للمرضى تخفيف الألم عن طريق تبريد المنطقة المصابة بانتظام. يمكن أيضًا استخدام كمادات الكوارك والعلاجات المنزلية الأخرى بالتشاور مع الطبيب لتقليل Osgood-Schlatter.

إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، يجب استشارة الطبيب مرة أخرى. من الممكن أن يكون Osgood-Schlatter ناتجًا عن مرض خطير. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد أسبوع إلى أسبوعين. يساهم العلاج الطبيعي والتدليك في الشفاء السريع. يجب تحديد العلاج الأفضل مع جراح العظام. في حالة تكرار الشكاوى ، يجب تحديد الأسباب المحتملة ومعالجتها. غالبًا ما يكفي تدفئة العضلات بشكل أفضل قبل التمرين أو ارتداء أحذية مختلفة.