ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل)

الفحوصات الطبية مهمة جدًا أثناء الحمل ويجب حضورها. في حالة استمرار الأعراض مثل الدوخة وطنين في الأذنين والصداع في النصف الثاني من الحمل ، يجب إخبار الطبيب بأن لديه ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل لاستبعاد.

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (تسمم الحمل) هو مرض يمكن أن يحدث فقط أثناء الحمل. حوالي خمسة إلى ثمانية في المائة من جميع النساء الحوامل يصبن بتسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل ، أي من الأسبوع العشرين.

في مرحلة مبكرة من الحمل ، تظهر العلامات الأولى في بعض الأحيان ، مصحوبة في البداية بخفقان القلب ، مع زيادة في ضغط الدم بنسبة 10 في المائة من جميع النساء أثناء الحمل دون ظهور تسمم الحمل لاحقًا. يتجلى المرض من خلال زيادة ضغط الدم بقيم تزيد عن 140/90 مم زئبق بالإضافة إلى زيادة إفراز البروتين في البول.

وتلاحظ المرأة الحامل هذا بشكل رئيسي من خلال الصداع وطنين في الأذنين والدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في احتباس الماء في الأنسجة ، وخاصة في اليدين والقدمين. كان يُفترض أن شكاوى الأم سببها الطفل الذي لم يولد بعد والذي كان يشتبه في تسميم الأم. ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد هذه النظرية في ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.

الأسباب

أسباب ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل غير معروفة بعد. ومع ذلك ، هناك عدد من الافتراضات حول المسببات المحتملة للمرض. في الأم الحامل ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب في الأوعية ، مما يعطل تكوين المشيمة. رد الفعل الالتهابي هو نوع من المبالغة في رد فعل الجسم على الحمل.

هناك أيضًا احتمال ألا يتمكن الجسم من إنتاج الكمية الأعلى من الدم التي يحتاجها الرحم. يتفاعل مع ارتفاع ضغط الدم لضمان استقرار الدورة الدموية.كما تمت مناقشة سوء التغذية لدى الأم كسبب لارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض الأولى والأكثر دقة لتسمم الحمل زيادة ضغط الدم أثناء الحمل ، وزيادة إفراز البروتين في البول ، وتراكم السوائل في اليدين والوجه والقدمين ، وانخفاض كمية البول. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الحالات الشديدة بزيادة الوزن بشكل مفاجئ وشديد ، والصداع ، والغثيان أو القيء ، والحساسية للضوء والاضطرابات البصرية.

على وجه الخصوص ، يجب على النساء الحوامل الانتباه إلى الألم المحتمل في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تشير العلامات السريرية لتسمم الحمل أيضًا إلى التغيرات في الدم ، مما يعني أن نسبة كريات الدم الحمراء في حجم الدم غالبًا ما تزداد تمامًا مثل معلمات الدم الأخرى. يصعب أحيانًا التفريق بين مقدمات الارتعاج وأمراض الكلى المصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يشير ارتفاع مستويات حمض البوليك أو الخلل الأساسي في الجهاز العصبي المركزي أو الكبد أو الأعضاء الأخرى إلى أمراض مرتبطة بالحمل. في أكثر من 80٪ من النساء الحوامل ، يمكن ملاحظة الوذمة حتى بدون تسمم الحمل. مرة أخرى ، من الممكن الإصابة بمقدمات الارتعاج دون إظهار أي علامات للوذمة. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد تتضرر الأوعية الدموية للمشيمة. هذا يقلل من إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين.

التشخيص والدورة

يُعترف بارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل كجزء من رعاية ما قبل الولادة. يتم فحص قيم ضغط الدم في هذه المواعيد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة الحامل التخلي عن البول الذي يتم فحص محتواه من البروتين. يوفر التحكم في الوزن أيضًا معلومات حول الزيادة المفاجئة بسبب احتباس الماء.

تتطور الوذمة عند معظم النساء الحوامل غير المصابات بمقدمات الارتعاج. ومع ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة تسمح بالعلاج المبكر للمرض. يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحالي إلى إتلاف الأوعية الدموية في المشيمة بحيث لا يتمكن الطفل من تلقي الرعاية الكافية.

من المهم جدًا الاحتفاظ بمواعيد الفحص ، لأنه إذا ظل المرض دون علاج ، فقد يحدث تسمم الحمل. ينتج عن هذا نوبات صادرة من الدماغ ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة لكل من الأم والطفل.

المضاعفات

عادة ما يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل غير ضار. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات. يزيد ارتفاع ضغط الدم المزمن ، الذي يحدث في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ، من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج المتقدمة تمامًا. يقلل هذا الاضطراب من إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين ويؤثر على نمو الطفل ؛ هناك أيضا نوبات وصداع.

يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى الفشل الكلوي ، وذمة الدماغ ، والتجلط ، والنزيف ، وتلف الشبكية وموت المشيمة. إذا تطورت تسمم الحمل إلى تسمم الحمل ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة مثل التشنجات والصداع الشديد والرجفان. في كثير من الأحيان ، تظهر هذه الإشارات التحذيرية بالفعل في حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن ولها تأثير مباشر على صحة الأم والطفل.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة وبالتالي إلى نقص الإمدادات أو وفاة الطفل. لذلك يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد النبض المتزايد من خطر الولادة المبكرة والنزيف الداخلي واضطرابات التخثر مثل متلازمة هيلب ، والتي بدورها يمكن أن ترتبط بآثار جانبية تهدد الحياة. عادة ما يمنع تقييم الطبيب لارتفاع ضغط الدم حدوث مضاعفات خطيرة ويضمن نمو الطفل بشكل صحي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعتبر ارتفاع ضغط الدم بشكل عام عامل خطر للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يلزم عناية خاصة أثناء الحمل. ينطبق هذا أيضًا إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم سابقًا. يجب على النساء الحوامل فحص ضغط الدم بانتظام. تعتبر القيم التي تبلغ 140/90 مم زئبق أو أكثر بحاجة إلى علاج عند النساء الحوامل.

إذا تم العثور على ارتفاع في ضغط الدم ، يجب على النساء المصابات مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا قد يكون أول علامة على تسمم الحمل. هذا اضطراب يصاب فيه النساء الحوامل بارتفاع ضغط الدم ويفرز الكثير من البروتين في البول.

إذا تُرك اضطراب الحمل الناتج عن ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد حياة الأم ، أو تسبب الولادة المبكرة أو الإضرار بالطفل. لذلك يوصى بشدة بزيارة الطبيب. يمكن للطبيب أيضًا تحديد المضاعفات المحتملة مثل تسمم الحمل أو متلازمة هيلب في الوقت المناسب والبدء في التدابير العلاجية اللازمة.

بالإضافة إلى الغثيان والقيء والألم الشديد في الجزء العلوي من البطن ، يمكن أن يكون لمتلازمة هيلب أيضًا عدد من الآثار الجانبية التي تهدد حياة الأم. وتشمل ، على سبيل المثال ، الوذمة الرئوية والنزيف الدماغي أو الفشل الكلوي الحاد.

لذلك يجب على المرأة الحامل أن تأخذ ارتفاع ضغط الدم على محمل الجد أثناء الحمل واستشارة الطبيب دائمًا على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل على شدة الحالة. إذا كان خفيفًا ، فإن الراحة الجسدية أو الراحة في الفراش في المقدمة. يجب على المرأة أن تولي اهتماما خاصا لنظامها الغذائي.

يعتبر اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وغني بالبروتين ومملح بدرجة كافية مفيدًا هنا. قد يكون من الضروري تناول الأدوية الخافضة للضغط. إذا استمرت قيم ضغط الدم في الارتفاع ، فإن العلاج بالمستشفى ضروري لضمان المراقبة المستمرة. يتعلق الأمر في المقام الأول بمنع النوبات المحتملة. يتم هنا أيضًا استخدام الأدوية الخافضة للضغط.

تمثل متلازمة HELLP أحد المضاعفات في مسار المرض ، وهي تسمم الحمل الشديد مع اختلال وظيفي إضافي في الكبد يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي. يجب مراقبة الأم بالعناية المركزة. يتم فحص قيم البول باستمرار باستخدام قسطرة ساكنة. من الصعب قياس كيفية تطور المتلازمة.

يمكن أن يحدث التدهور المفاجئ في أي وقت. هذه الحالة مهددة للحياة لكل من الأم والطفل ، لذلك يجب إنهاء الحمل بعملية قيصرية إذا سمحت له رئتا الطفل بالنضوج.

التوقعات والتوقعات

يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مصدر قلق بسبب عدم القدرة على التنبؤ به. يمكن أن يزداد أثناء الحمل ، أو يحدث بشكل متقطع أو يتم قياسه مرة واحدة فقط. في بعض المرضى ، هناك احتمال أنه على الرغم من كل الجهود ، لن يكون هناك راحة من الأعراض حتى ولادة الطفل. يفسر ذلك حقيقة أنه غالبًا لا يمكن العثور على سبب ارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من الراحة والتوازن والنظام الغذائي الصحي والقليل من المجهود البدني ، يمكن أن تستمر الأعراض بلا هوادة حتى الولادة. غالبًا ما تكون الراحة الكاملة في السرير هي الخيار العلاجي الوحيد لتجنب المضاعفات. وهذا يعني أن ارتفاع ضغط الدم يشكل خطراً متزايداً على صحة الأم والجنين.

في الحالات الشديدة ، تهدد الظروف التي تهدد الحياة. يمكن أن تحدث هذه في الأم وكذلك في الطفل. مع العلاج المبكر لارتفاع ضغط الدم ، يمكن البدء في اتخاذ تدابير مضادة مختلفة. في هذه الحالات ، هناك احتمالية جيدة جدًا للراحة من الأعراض. ومع ذلك ، يجب دائمًا تقييم التشخيص بشكل فردي.

يمكن أن تحدث عودة ارتفاع ضغط الدم أيضًا مع الرعاية الطبية الشاملة في الوقت المناسب. تعاني بعض النساء الحوامل من انخفاض دائم في ضغط الدم بعد علاج واحد. ومع ذلك ، فإن التحرر التام من الأعراض لا يحدث إلا بعد ولادة الطفل.

منع

للوقاية من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل ، من المهم حضور مواعيد الفحص بانتظام. كلما تم اكتشاف تسمم الحمل مبكرًا ، كانت الظروف أكثر ملاءمة لدورة خفيفة من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.

الرعاية اللاحقة

هناك عدة نقاط يجب مراعاتها عند متابعة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. من أهم النقاط هي الرضاعة الطبيعية. هناك عقاقير يمكن استخدامها لتقليل ارتفاع ضغط الدم بعد الحمل. نظرًا لأن جميع الأدوية التي تتناولها الأم يمكن العثور عليها أيضًا في حليب الثدي ، فمن الضروري التأكد من أنها لا تؤثر على نمو الطفل أو صحته.

يجب بالتأكيد مناقشة الدواء المناسب مع الطبيب مسبقًا. يجب أيضًا مناقشة مزايا وعيوب الاستعدادات الفردية. غالبًا ما يوصف ألفا ميثيل دوبا كدواء خافض للضغط لمتابعة تسمم الحمل.

يمكن لهذه الأحماض الأمينية المنتجة صناعياً أن تحفز تدفق الحليب ، ولكن لا ينبغي استخدامها في حالة الحالة المزاجية الاكتئابية المعروفة لدى الأم ، حيث يمكن تكثيف ذلك. حاصرات قنوات الكالسيوم هي الأكثر شيوعًا ، لأن هذه المستحضرات لها تركيزات منخفضة جدًا في حليب الثدي.

نقطة أخرى مهمة في رعاية متابعة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هي نمط حياة متوازن مع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة الكافية والنوم الكافي. عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، يجب الانتباه إلى الكافيين والملح ، لأن هذه المواد يمكن أن تزيد من ضغط الدم. النوم الكافي والتمارين الرياضية يعززان نظام القلب والأوعية الدموية ويساعدان أيضًا على خفض ضغط الدم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، يُنصح المتأثرات بأخذ الأمور بسهولة وتجنب الإجهاد. النوم المريح وفترات الراحة والجمع بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي المتوازن يمكن أن يخفض ضغط الدم بالفعل.

الأطعمة الأساسية على وجه الخصوص لها تأثير التنغيم وتساعد على إراحة الكائن الحي ولها تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية. ويشمل ذلك جميع أنواع الحبوب ، وجميع خضروات الملفوف ، والثوم ، والتوابل مثل الكركم والشبت والكمون وكذلك الفواكه الحمضية والتوت. ومع ذلك ، ينصح بتوخي الحذر مع الأطعمة الدهنية والملح التقليدي واللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة بشكل كبير. لذلك يجب على المتضررين إعداد المكونات الطازجة في السوق بشكل أساسي من أجل تحقيق أفضل إمداد ممكن من العناصر الغذائية وخفض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي الحصول على تمرين كافٍ ، حيث أن المشي في الغابة مناسب بشكل خاص للنساء الحوامل. يعمل تأثير إزالة التوتر على تغيير مستوى الهرمون ، مما يؤدي إلى انخفاض في الكورتيزول والنورادرينالين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أبخرة نباتات الغابات لها تأثير مضاد للأكسدة ، بحيث يتم تحفيز جهاز المناعة وتقليل الالتهاب في الجسم.

يؤدي تحسين تدفق الدم والأكسجين إلى استرخاء الأوعية الدموية وإمداد الكلى بمزيد من الأكسجين ، مما يقلل من تحفيز ضغط الدم عن طريق الكلى. تعتبر السباحة أيضًا طريقة جيدة لتحريك الجسم بالكامل بطريقة لطيفة على المفاصل وتقاوم أيضًا احتباس الماء حتى يتم إراحة الأوعية الدموية.