مرض لايم

ال مرض لايم أو مرض لايم هو مرض معد ينتقل بشكل رئيسي عن طريق القراد أو قراد الخشب ويحدث في البشر. البكتيريا المسببة هي ما يسمى بوريليا.

ما هو مرض لايم؟

مرض لايم ، أو المعروف باسم داء البورليات ، هو عدوى ببكتيريا بوريليا بورجدورفيري أو الأنواع ذات الصلة.

يتكون اسم المرض الذي ينتقل عن طريق لدغات القراد ، والذي يُلقى باللوم عليه في مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة والخطيرة في بعض الأحيان ، من اسم مدينة لايم في ولاية كونيتيكت ، حيث تم وصف مرض لايم لأول مرة في عام 1975 ، واسم الفرنسي علماء البكتيريا بوريل معًا.

في عام 1982 ، تم اكتشاف البكتيريا المسماة Borrelia burgdorferi أدناه وزراعتها لأول مرة بواسطة السويسري Willy Burgdorfer.

الأسباب

ينتقل مرض لايم عن طريق لدغات القراد. في أوروبا ، يعتبر القراد الشائع (المعروف أيضًا باسم القراد) الناقل الرئيسي لمرض لايم. في أجزاء من جنوب ألمانيا ، ما يصل إلى 50٪ من القراد ملوث بالعوامل الممرضة. كلما طالت مدة بقاء القراد في الجلد ، زاد خطر الإصابة بالعدوى.

ما يقرب من ربع إلى نصف الأشخاص المصابين بهذا العامل الممرض يصابون بالفعل بمرض لايم.

يتزايد عدد الإصابات أيضًا في شمال أوروبا ، حيث يتم إلقاء اللوم على تغير المناخ ، ولكن أيضًا زيادة الوعي بالمرض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

قد يكون من الصعب التعرف على مرض لايم لأنه ليس بالضرورة أن يسبب أعراضًا في المراحل المبكرة. يتكون المرض عادة من ثلاث مراحل:

• الخطوة 1

يمكن أن تكون العلامة الأولى لمرض لايم هي الاحمرار المتجول (الحمامي المهاجرة) بالقرب من مكان اللدغة بعد بضعة أيام أو أسابيع من لدغة القراد ، وربما يرتبط بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وصداع / آلام في الجسم وحمى. يمكن بسهولة الخلط بين الأعراض وأنفلونزا الصيف. كإجراء احترازي ، يجب ملاحظة موقع العضة لفترة من الوقت.

• المستوي 2

تصل مسببات الأمراض إلى أعضاء مختلفة عن طريق مجرى الدم ويمكن أن تسبب عدم الراحة في المكان الذي تستقر فيه ، وغالبًا ما تسبب التهاب السحايا أو الشلل في أعصاب الوجه أو الرقبة. بشكل عام ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض الألم والشلل في الأعصاب وتسبب التهاب واضطرابات في التوصيل في القلب.

• مستوى 3

بعد شهور إلى سنوات ، يمكن أن يتسبب مرض لايم في التهاب المفاصل المصابة (التهاب مفاصل لايم) ، غالبًا في مفصل الركبة. يمكن أن يظهر الألم في نوبات ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا بشكل دائم. قد يكون هناك تلون مزرق للجلد على الذراعين والساقين. يمكن أن يكون من الأعراض الأخرى التهاب مزمن في النخاع الشوكي والدماغ مع الشلل كنتيجة طويلة الأمد. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.

دورة

نظرًا لأن مرض لايم يمكن أن يصيب جميع الأعضاء وغالبًا ما يكون "مخفيًا" في النسيج الضام أو المفاصل ، يمكن أن يحدث عدد كبير من الأعراض غير المحددة إلى حد ما. ولكن هناك أيضًا علامات نموذجية: على سبيل المثال ، الحمامي المهاجرة ، الاحمرار المتجول الذي يحدث حول موقع البزل في غضون أيام إلى أسابيع ، هو سمة من سمات العدوى المحلية وبالتالي المرحلة الأولى من المرض.

في المرحلة الثانية ، ينتشر العامل الممرض ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في البداية ، غالبًا ما يأتي مرض لايم مع الأعراض النموذجية لعدوى شبيهة بالإنفلونزا. مع داء البورليات العصبية ، يمكن أن يحدث شلل في عضلات الوجه وآلام عصبية شديدة. عند إصابة المفصل ، يعاني المصابون من آلام مفاصل "قفز" والتهاب متكرر في مفصل واحد أو أكثر ، يُعرف باسم التهاب مفاصل لايم.

يمكن أيضًا إرجاع التهاب عضلة القلب إلى مرض لايم. تتميز المرحلة الثالثة من المرض بتأنيخ الأعراض المذكورة أعلاه وتفاقمها. حتى بعد فترات طويلة خالية من الأعراض ، يمكن أن يحدث التهاب السحايا المتكرر وتلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه.

المضاعفات

في أوروبا وأمريكا الشمالية ، عادةً ما يكون داء البورليات هو داء لايم. يحدث داء البورليات الأخرى ، مثل الحمى الراجعة ، بشكل حصري تقريبًا في المناطق الاستوائية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي داء لايم إلى مضاعفات كبيرة ، والتي يصعب علاجها في المرحلة المتأخرة لأن البوريليا المحفز غالبًا لا يختبئ فقط من جهاز المناعة ، ولكن أيضًا لا يمكن اكتشافه دائمًا عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا تمكنت البكتيريا من الوصول إلى مجرى الدم بعد الإصابة ، فيمكن أن تنتشر في الجسم وتؤثر بشكل أساسي على المفاصل والقلب والأعصاب والسحايا ، مع تشخيص غير موات في بعض الأحيان. قبل كل شيء ، يمكن أن تؤدي حقيقة أن الحاجز الدموي الدماغي بالنسبة لهم إلى تطور ما يسمى داء العصبونات العصبية.

يرتبط المرض باضطرابات حسية وحركية خطيرة لا رجعة فيها ، وبعضها يستغرق سنوات حتى يبدأ. كما تتم مناقشة متلازمة Post Lyme Borreliosis ، والتي تسمى متلازمة التعب المزمن في لغة الأنجلو ساكسونية. ومع ذلك ، فإن الأعراض غير محددة ويمكن أن تكون ناجمة عن أمراض أخرى أو أعراض نقص.

مع العلاج المبكر لمرض لايم بالمضادات الحيوية ، والتي يمكن ملاحظتها في البداية كاحمرار دائري حول موقع ثقب القراد ، فإن فرص النجاح جيدة. ومن ثم لم يعد يخشى حدوث مزيد من التعقيدات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

أعراض مرض لايم غير محددة ولا تشير دائمًا بشكل مباشر إلى المرض. إذا ظهرت بقعة حمراء دائرية بالقرب من موقع البزل ، والتي تكون دافئة عند اللمس وتنتشر بشكل متزايد بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع من لدغة القراد ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. حتى إذا كان هذا العرض المميز مفقودًا ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية في حالة الحمى غير الواضحة ، وآلام المفاصل الشديدة والمتكررة والصداع ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

لا ينطبق هذا فقط في حالة معرفة لدغة القراد السابقة ، ولكن أيضًا إذا كان هناك مجرد اشتباه في حدوث عدوى. في حالة حدوث خدر واضطرابات حسية وأعراض شلل في اليدين أو الساقين أو الوجه ، يجب أن يؤدي الطريق أيضًا إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

في الأسابيع التي تلي لدغة القراد ، حتى الأعراض غير الواضحة يمكن أن تعطي المؤشرات الأولى لمرض لايم: من أجل تشخيص العدوى في مرحلة مبكرة ، يُنصح بزيارة الطبيب ، حتى لو كنت متعبًا بشكل غير عادي أو سريع الانفعال أو إذا كنت تشعر بالمرض بشكل عام.

في المرحلة الثانية الأخيرة من المرض ، والتي غالبًا ما يصاحبها التهاب في الأعصاب واحمرار شديد وتورم شديد في المفاصل وفي بعض الحالات ضعف نفسي ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتبر تشخيص داء لايم صعبًا ، نظرًا لأن الطرق المختبرية المستخدمة بشكل شائع اليوم لا يمكنها اكتشاف البكتيريا بدرجة عالية من الموثوقية. حتى بعد سنوات من المعاناة من مرض لايم ، لا يزال من الممكن العثور على الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم دون وجود عدوى نشطة.

يعتبر داء البورليات قابلاً للشفاء في المرحلتين الأوليين إذا تم إعطاء مضادات حيوية كافية على مدى فترة زمنية أطول. يُفضل استخدام المضادات الحيوية التي تخترق الخلايا ، حيث يمكن أيضًا أن تستعمر Borrelia burgdorferi داخل الخلايا. التتراسيكلينات (خاصة الدوكسيسيكلين) هي الأدوية المفضلة في المراحل المبكرة ، بينما تستخدم السيفالوسبورينات (مثل سيفترياكسون) في الأمراض المتقدمة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تعمل دائمًا بشكل موثوق.

في 10 إلى 50 بالمائة من الحالات ، يكون العلاج غير ناجح ويجب تكراره. تعتبر المرحلة الثالثة من المرض صعبة العلاج. على الرغم من التشخيص الصعب لمرض لايم ، فإن التكهن موات بشكل عام. الأشكال المزمنة الشديدة نادرة. نظرًا لكونه عدوى متعددة الأنظمة ، لا ينبغي الاستهانة بمرض لايم ويجب معالجته باستمرار وفي أقرب وقت ممكن من أجل ضمان السيطرة الفعالة على بوريليا بورجدورفيري.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يعمل داء البورليات بشكل مختلف تمامًا. في المرضى الذين يعانون من نظام مناعي متطور للغاية ، إما أن المرض لا ينتشر بعد الإصابة أو لا تظهر عليه أعراض تقريبًا. في هذه الحالة ، لا توجد عواقب طويلة المدى للخوف حتى بدون علاج طبي. إذا ظهر ما يسمى بالاحمرار المتجول ، فإن معظم المرضى يصابون بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا في وقت لاحق ، وخاصة الحمى والصداع وآلام الجسم.

إذا تم تشخيص مرض لايم بشكل صحيح ومعالجته بشكل مناسب في هذه المرحلة المبكرة ، فإن تشخيص المصابين يكون جيدًا جدًا. فقط في حالات نادرة يفشل العامل الممرض في الاستجابة للمضادات الحيوية التي يتم إعطاؤها ، لذلك يجب تكرار العلاج بمادة فعالة أخرى. قد يعني هذا أن الآثار الجانبية التي غالبًا ما ترتبط بالعلاج بالمضادات الحيوية أقوى من المعتاد.

في المرحلة التالية ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور أعراض مثل شلل الوجه وآلام الأعصاب والتهاب المفاصل. حتى في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن علاج المرض بنجاح. عادة ما يتعافى المريض تمامًا من مرض لايم بعد تناول المضادات الحيوية.

ومع ذلك ، إذا وصل المرض إلى المرحلة الثالثة وأصبح مزمنًا ، فيجب توقع التهاب السحايا المتكرر وتلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه ، حتى بعد سنوات من الإصابة الأولية.

الرعاية اللاحقة

بمجرد أن يتم الشفاء التام من مرض لايم بمساعدة المضادات الحيوية ، لا حاجة لمزيد من العلاج. يقتصر العلاج طويل الأمد على الفحوصات المنتظمة للتأكد من اختفاء العامل الممرض تمامًا. بعد ثلاثة أشهر ، يتم إجراء فحص أولاً لمعرفة ما إذا كان المرض قد انتشر مرة أخرى.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيُعتبر مرض لايم مُشفى. يتطلب داء البورليات المزمن علاجات وفحوصات منتظمة كل أربعة إلى ستة أشهر. بعد بضع جلسات مع المضادات الحيوية ، يجب أن تختفي الأعراض العامة قبل أن تهدأ ببطء الأعراض المحددة لمرض لايم.

ستؤدي العلاجات المنتظمة إلى تقليل عدد مسببات الأمراض ، ولهذا السبب يمكن توقع حدوث تحسن في الأعراض المصاحبة على المدى الطويل. إذا ظهرت مضاعفات بعد شهور أو سنوات تشير إلى اندلاع جديد للمرض ، يجب استشارة الطبيب. قد يلزم بدء العلاج بالمضادات الحيوية لتدمير بقايا العامل الممرض.

في هذا السياق ، يمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا الراحة والراحة. من خلال المراقبة الدقيقة والاتصال المنتظم بالطبيب ، يمكن التعرف على أي شكوى مبكرًا ومعالجتها من قبل الطبيب المسؤول. في حالة الشكاوى المزمنة ، يمكن أن يكون العلاج النفسي أيضًا جزءًا من الرعاية اللاحقة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يمكن علاج عدوى مرض لايم تمامًا حتى يومنا هذا. ومع ذلك ، يمكن لبعض التدابير والوسائل الذاتية أن تجعل الحياة مع المرض أسهل.

يوصى باتخاذ تدابير عامة مثل تبريد المناطق المصابة بالحكة والاستلقاء برأس مرتفع (للصداع وآلام الأعصاب) والراحة. بشكل عام ، يمكن تخفيف الأعراض باتباع إجراءات غذائية مثل تجنب الخل والكحول وبروتينات الحليب. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا تجربة كريات مختلفة.

على سبيل المثال ، تساعد منتجات Ledum palustre و aconitum في علاج الطفح الجلدي الأحمر وأعراض الشلل والروماتيزم. يعد Atropa belladonna بالراحة من ارتعاش وتشنج العضلات. يجب مناقشة الكريات المناسبة بالتفصيل مع طبيب الأسرة مسبقًا. أشخاص الاتصال الآخرون هم ممارسون ومتخصصون بديلون للمرض المعني.

يوصى أيضًا بأن يلتمس المصابون المشورة النفسية بعد التشخيص. في محادثة مع المعالج ، يمكن التعامل مع المخاوف والمخاوف المرتبطة بعدوى مرض لايم. وهذا يتيح تطوير تدابير المساعدة الذاتية على المدى القصير وزيادة نوعية الحياة على المدى الطويل. يساعد التحدث إلى مرضى آخرين أيضًا في التعامل مع العدوى.