متلازمة بود تشياري

في ال متلازمة بود تشياري (BCS) إنه انسداد في الوريد الكبدي الكبير. إذا تركت دون علاج ، فإن BCS مؤلمة للغاية وتؤدي إلى فشل الكبد. يعد BCS نادرًا جدًا ، وغالبًا ما يكون هناك انسداد في العديد من الأوردة الكبدية الصغيرة. ومع ذلك ، تتميز BCS بشكل صارم عن هذه النتيجة.

ما هي متلازمة بود تشياري؟

متلازمة بود تشياري (BCS) هي انسداد كامل لوريد الكبد الكبير. يمكن أن يكون BCS حادًا أو مزمنًا. في BCS الحاد ، يحدث الانسداد فجأة ويؤدي إلى تدهور حالة المريض بسرعة.

مع المسار المزمن ، يتأثر تدفق الدم عبر الوريد الكبدي الكبير بشكل دائم. يؤدي انسداد الوريد إلى احتقان الدم في الكبد. يؤدي هذا إلى "انتفاخ" الكبد بشكل غير طبيعي ونتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الكبد أداء وظائفه. إذا تركت BCS دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى فشل الكبد.

الأسباب

هناك ثلاثة أسباب أساسية محتملة لـ BCS. غالبًا ما يكون هناك جلطة - أي جلطة دموية - في الوريد الكبير ، مما يؤدي في النهاية إلى انسداد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب ورم الكبد ، والذي - إذا كان غير مواتٍ ووصل إلى حجم معين - يمكن أن يؤدي إلى انسداد الوريد.

في بعض الأحيان يحدث أن الورم يحيط بالوريد من الخارج وبالتالي يضغط على الوريد. سبب آخر محتمل لـ BCS هو التهاب الكبد ، مثل التهاب الكبد المزمن أو الحاد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي متلازمة بود تشياري إلى وفاة الشخص المعني. يحدث هذا عادة عندما لا يتم علاج المتلازمة. يعاني المصابون في المقام الأول من آلام شديدة في الجزء السفلي من البطن. هناك شعور قوي بالضغط في الجزء العلوي من البطن.

ونتيجة لذلك ، تقل جودة حياة الشخص المصاب وتقيده بشكل كبير. تؤدي متلازمة بود تشياري أيضًا إلى تطور الاستسقاء. يتضخم الطحال والكبد أيضًا مع تقدم المرض ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد. إذا لم يكن هناك علاج ، يحدث غثيان وإسهال وقيء.

يمكن أن يترافق احتباس الماء في البطن أيضًا مع ألم شديد.يتسبب الفشل الكبدي اللاحق في وفاة الشخص المصاب في النهاية بسبب متلازمة بود تشياري. يمكن أن يؤدي الألم الشديد أيضًا إلى فقدان الوعي أو حتى الغيبوبة.

لا يمكن توقع ما إذا كان الشخص المصاب سيستيقظ مرة أخرى. غالبًا ما تؤدي متلازمة بود تشياري إلى شكاوى نفسية شديدة لدى المريض أو لدى أقارب الشخص المصاب ، بحيث يعتمدون على العلاج النفسي.

التشخيص والدورة

استنادًا إلى المسار المعتاد لـ BCS أو الفشل الكبدي الوشيك ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص المقابل بسرعة وبدقة. سيسأل المريض عن الأسباب المحتملة (مثل وجود التهاب) ويقوم بجس البطن. إذا تم تأكيد الاشتباه في BCS ، فسيقوم الطبيب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) و - إذا لزم الأمر - الحصول على صورة أكثر تفصيلاً للبؤر الانسداد باستخدام تصوير الوريد الكبدي.

BCS الحاد مؤلم جدا. بعد انسداد الوريد مباشرة تقريبًا ، يحدث ألم شديد في منطقة الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور قوي بالضغط في جميع أنحاء البطن. القيء والغثيان الشديد من الآثار الجانبية أيضًا. في وقت لاحق ، قد يحتجز الماء في البطن (الاستسقاء).

تتدهور حالة المريض المصاب بـ BCS الحاد بشكل كبير خلال فترة زمنية قصيرة. يمكن أن تؤدي الحالة إلى غيبوبة وغالبًا ما تكون مهددة للحياة. يتحدث الطبيب عن اضطراب تدفق الدم المزمن عندما يكون تدفق الدم عبر الوريد الكبدي ضعيفًا بشكل دائم ، ولكن لا ينقطع تمامًا أو يحدث باستمرار.

عادة ما تكون نتيجة BCS المزمنة تضخم الكبد بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى تليف الكبد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة وجود آلام شديدة في البطن وعلامات أخرى تدل على وجود مرض خطير في الأعضاء الداخلية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. تتفاقم متلازمة بود تشياري بسرعة ، لذا فإن العلاج الفوري أمر حيوي. على أبعد تقدير عندما يضاف احتباس الماء في البطن إلى الأعراض النمطية ، من الضروري زيارة الطبيب. إذا دخل الشخص المعني في غيبوبة ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور.

من الأفضل أيضًا علاج القيء الشديد والألم الشديد من خلال خدمات الطوارئ. المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو الحاد أو التهاب الكبد معرضون للخطر بشكل خاص. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم أو أمراض أخرى في الأوعية الدموية والأوردة ، أو الذين يعانون من ورم في الكبد ، التوجه إلى الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

مزيد من الاتصالات هم متخصصون في الطب الباطني أو متخصص في الأمراض الوريدية. بعد التشخيص ، قد يكون من الضروري الذهاب إلى عيادة متخصصة حيث يتم إجراء زراعة الكبد. نظرًا لخطر الانتكاس ، يجب إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب المسؤول بعد العلاج.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

من أجل استعادة التدفق الأمثل للدم عبر الوريد الكبدي الكبير ، سيحاول الطبيب أولاً حل الخثار بالأدوية (تحلل الخثرة) في حالة وجود BCS.

إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن اعتبار إدخال تحويلة. لتوضيح الأمر ببساطة ، يتم استخدام التحويلة لتجاوز تركيز الانسداد عن طريق "التحويل". هناك أيضًا خيار إزالة الإغلاق باستخدام تقنية جراحية مصممة خصيصًا لحالة معينة. إذا كان BCS مزمنًا ، أي إذا تم حظر الوريد الكبدي الكبير بشكل متكرر ، فإن الكبد يتضرر بشكل دائم.

لمنع هذا ، سيصف الطبيب دواءً لمنع تخثر الدم (مثل Marcumar). إذا لم ينجح هذا أيضًا ، أو إذا كان المريض يعاني من الآثار الجانبية للدواء على المدى الطويل ، فقد تتم الإشارة إلى زراعة الكبد.

التوقعات والتوقعات

يجب علاج متلازمة بود تشياري في أي حال. هذا المرض لا يشفي نفسه وسيستمر الشخص المعني في الموت إذا لم يبدأ العلاج. عادة يموت المريض بعد ذلك بسبب فشل الكبد.

ترتبط المتلازمة أيضًا بألم شديد جدًا إذا لم يكن هناك علاج. أثناء العلاج ، يتم إعطاء الدواء في المقام الأول لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، إذا لم يكن لها أي تأثير ، فإن المرضى يعتمدون على تحويلة لتخفيف الأعراض.

إذا كان المرض مزمنًا ، سيتضرر الكبد بشكل لا رجعة فيه ويموت المريض. بعد كل شيء ، زرع الكبد ضروري للحفاظ على الشخص المصاب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى آثار جانبية شديدة ومضاعفات مختلفة ، بحيث لا يمكن إعطاء مسار عام للمرض.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون تشخيص متلازمة بود تشياري ضعيفًا نسبيًا ، مما يعني انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر لمتلازمة بود تشياري تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض.

منع

يمكن منع BCS فقط إلى حد محدود. يجب أن يخضع المرضى المعرضون للإصابة بـ BCS بسبب مرض سابق - مثل الميل إلى تجلط الدم أو الورم أو التهاب الكبد - لفحوصات منتظمة.

إذا كان هناك خطر من الإصابة بـ BCS المزمن ، فيمكن النظر في الاستخدام الوقائي لمضاد التخثر. يُنصح أيضًا بعدم وضع ضغط غير ضروري على الكبد ، على سبيل المثال من خلال الاستهلاك المفرط للكحول أو الأدوية.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة لمتلازمة بود تشياري ممكنة فقط في حالات نادرة. يتم علاج المرض في المقام الأول بمساعدة الأدوية ، بحيث يجب تناولها بانتظام. يجب أيضًا فحص التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى ومناقشتها مع الطبيب.

إذا لم يحقق العلاج الدوائي النجاح المنشود ، فيجب معالجة متلازمة بود تشياري بإجراء جراحي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون كبد الشخص المصاب بالفعل مصابًا بأضرار بالغة لدرجة أن المريض سيموت إذا تعذر إجراء عملية زرع.

بعد الزرع ، يجب مراقبة الكبد باستمرار لتجنب المضاعفات. يجب أن يكون المريض مستعدًا لإقامة أطول في المستشفى. يجب أيضًا تعزيز التئام الجروح. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة الرياضية غير الضرورية. يجب أن يتبع المريض أسلوب حياة صحي مع نظام غذائي صحي.

يجب تجنب الكحول والنيكوتين تمامًا. في معظم الحالات ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل ملحوظ على الرغم من علاج متلازمة بود تشياري. حتى بعد العلاج الناجح ، يعتمد المريض على تناول الأدوية والفحوصات الطبية المنتظمة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة بود تشياري إلى علاج طبي مكثف في المقام الأول. يمكن دعم العلاج الطبي من خلال تدابير المساعدة الذاتية المختلفة واستخدام وسائل بديلة من العلاج الطبيعي.

بادئ ذي بدء ، يجب على الشخص المعني مراعاة النظافة الشخصية الصارمة. نظرًا لأن التحويلات عادةً ما يتم تعيينها في متلازمة بود تشياري ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى. الغسل المنتظم هو الأهم ، خاصة في المنطقة المصابة. يمكن أن تساعد التمارين المعتدلة في الهواء الطلق والنظام الغذائي الصحي على التعافي.

إذا ظهرت على المنطقة المصابة علامات التهاب ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور. عادة ما يوصي الطبيب المريض أيضًا بالراحة والراحة في الفراش. الراحة الكافية مهمة بشكل خاص في الأسابيع والأشهر القليلة الأولى ، حيث يمكن للمرض أن يشكل ضغطًا كبيرًا على الجسم والعقل.

من أجل تجنب الشكاوى العاطفية ، يجب استشارة المعالج أثناء العلاج الطبيعي. يُنصح المرضى الذين يشعرون بالاكتئاب أو لديهم تقلبات مزاجية غير عادية نتيجة المرض بالتحدث إلى طبيبهم. غالبًا ما يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تغيير الدواء ، ولكن في بعض الحالات يستلزم المزيد من العلاج بواسطة معالج أو معالج نفسي.