رقص طفيف

ال رقص طفيف، المعروف أيضًا باسم رقص سيدنهام ، هو مرض عصبي مناعي ذاتي يحدث عادةً بعد أسابيع قليلة من الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. عادة ما يكون المرض مظهرًا متأخرًا للحمى الروماتيزمية.

ما هو الرقص الصغرى؟

الرَقْص الصَغير هو مرض مناعي ذاتي يحدث خلال بضعة أيام إلى أسابيع بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية. يمكن العثور على عدوى المكورات العقدية النموذجية في منطقة الحلق والبلعوم.
© درون - stock.adobe.com

ينشأ الرقص دائمًا من ضعف في العقد القاعدية. تعتبر الحركات اللاإرادية والمفاجئة للساقين والذراعين والوجه والجذع والرقبة نموذجًا للرقص. تحدث الحركات أثناء الراحة وأثناء أداء الحركات الإرادية. مصطلح chorea يأتي من اليونانية "choreia". يستخدم المصطلح لوصف رقصات المجانين.

كان يُطلق على الرقصة الصغرى أيضًا رقصة القديس فيتوس في العصور الوسطى. الرُقَص الصَغري هو أحد أكثر أشكال الرُقاص شيوعًا. نظرًا لأن الرقص البسيط هو مظهر محتمل للحمى الروماتيزمية ، فإنه يُطلق عليه أيضًا اسم chorea rheumatica أو chorea infectiosa. يصيب المرض بشكل رئيسي الفتيات من سن السادسة إلى الثالثة عشرة. في حالات نادرة ، يصاب أيضًا البالغين حتى سن 40 عامًا بالمرض.

الأسباب

الرَقْص الصَغير هو مرض مناعي ذاتي يحدث بعد بضعة أيام إلى أسابيع من الإصابة بعدوى بكتيريا. يمكن العثور على عدوى المكورات العقدية النموذجية في منطقة الحلق والبلعوم. أثناء هذه العدوى ، يصنع الجسم أجسامًا مضادة ضد العامل الممرض. ومع ذلك ، فإن هذه تتفاعل بشكل غير صحيح ليس فقط مع المكورات العقدية ، ولكن أيضًا مع نسيج الجسم نفسه. تشبه بنية سطح بعض أنسجة الجسم تلك الموجودة في المكورات العقدية.

وهكذا تهاجم الأجسام المضادة هياكل خلايا الجسم. يؤدي هذا إلى تطور ما يسمى بالحمى الروماتيزمية. بالإضافة إلى خلايا القلب ، تُهاجم أيضًا العقد القاعدية في الدماغ. 10 إلى 15 في المائة من جميع مرضى الحمى الروماتيزمية يصابون برقص طفيف. تقع العقد القاعدية أسفل القشرة الدماغية. تلعب النوى أو المناطق الأساسية دورًا مهمًا في التنظيم الحركي والمعرفي والحوفي.

هم جزء أساسي من نظام المحرك خارج الهرمية (EPMS). على النقيض من مرض هنتنغتون ، مع الرقص الصغرى ، لا يتم تدمير العقد القاعدية بشكل لا رجعة فيه ، ولكنها تتعطل مؤقتًا فقط بسبب التفاعلات الالتهابية ، فإن العقد القاعدية التي تمنع الحركة محدودة في وظيفتها. يتم تعطيل العقد القاعدية المعززة للحركة في المادة السوداء والشاحبة جزئيًا. هذا يخلق الحركات المفرطة المميزة. كلما تضررت خلايا العقد القاعدية ، وكلما زاد الالتهاب في الدماغ ، زادت حدة الأعراض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية الحمى والقشعريرة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تنتمي اضطرابات الحركة التي تحدث في سياق الرقص الصغرى إلى فرط الحركة خارج الهرمية. إنها تشبه أعراض الرقص الشديد. يحدث ما يسمى بفرط الحركة. فرط الحركة عبارة عن تشنجات عضلية قصيرة المدى وغير منسقة ولا يمكن السيطرة عليها في الذراعين والساقين والقدمين واليدين. غالبًا ما تمر هذه الحركات دون أن يلاحظها أحد في البداية. في المدرسة ، يفشل الأطفال المتأثرون بسبب سوء الكتابة.

يبدو أنهم أخرقون ، أو يسقطون الأشياء في كثير من الأحيان أو لم يعد بإمكانهم تناول الطعام بشكل صحيح بالسكين والشوكة. يحدث فرط الحركة أيضًا في عضلات الوجه. يصنع الأطفال الوجوه دون أن يدركوا ذلك. يؤدي فرط الحركة في عضلات الحلق إلى صعوبة التحدث والبلع. بسبب الارتعاش العضلي غير المنسق ، يتكلم المصابون رعشة (عسر التلفظ).

غالبًا ما يختنقون بأنفسهم (عسر البلع) ويتعرضون لخطر ما يسمى بالالتهاب الرئوي التنفسي. في الالتهاب الرئوي التنفسي ، يتطور الالتهاب من مواد مختلفة تصل إلى الرئتين مع اللعاب. إن لسان الذباب أو لسان الحرباء هو أيضًا سمة من سمات الرقص الطفيف.

تؤدي التشنجات في عضلات اللسان إلى تمدد اللسان بشكل لا إرادي والانسحاب فجأة. يزداد فرط الحركة مع الإجهاد العاطفي وفي المواقف العصيبة. نظرًا لأن الأطفال المصابين غالبًا ما يخجلون من هذه الأعراض ، فإنهم يحاولون قمع الحركات قدر الإمكان. بالإضافة إلى فرط الحركة ، يمكن أن يتطور نقص التوتر العضلي أيضًا.

لم يعد لدى الأطفال أي قوة في عضلاتهم ويتفاعلون مع ردود الفعل العضلية الضعيفة. يمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية مثل اضطرابات الانتباه ، والتعب ، واللامبالاة ، والتهيج ، والأرق ، وفي حالات نادرة ، الذهان أيضًا في سياق الرقص الصغرى.

التشخيص والدورة

توفر الصورة السريرية لاضطرابات الحركة النموذجية للرقص المؤشرات الأولية للرقص البسيط. تظهر سوابق المريض أيضًا مؤشرات نموذجية. معظمهم من الأطفال في سن المدرسة الذين أصيبوا سابقًا بالذبحة الصدرية. هناك عوامل التهابية متزايدة في الدم.

يتم زيادة معدل الترسيب وكذلك قيمة CRP وعدد خلايا الدم البيضاء. يتم أيضًا زيادة عيار مضاد الستربتوليسين في الدم. يعكس عيار ASL المتزايد عدوى سابقة بالمكورات العقدية. يُظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني زيادة التمثيل الغذائي للسكر في مخطط الدماغ. بالإضافة إلى الرَقَص البسيط ، توجد عادةً أعراض أخرى للحمى الروماتيزمية.

تشمل المعايير الرئيسية المزعومة وفقًا لمعيار جونز التهاب القلب ، والتهاب المفاصل الحاد ، والحمامي الروماتيزمية أو الكتل الروماتيزمية تحت الجلد.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يعيق الرقص البسيط الحركة. قبل كل شيء ، تحدث حركات لا يمكن السيطرة عليها وغير منسقة. يمكن أن تنتشر هذه إلى الساقين والقدمين والذراعين. بالنسبة إلى الغرباء ، تبدو هذه الحركات غريبة وغير مفهومة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل اجتماعية.

في كثير من الأحيان لا يلاحظ المريض هذه الحركات بنفسه. يتأثر الأطفال أيضًا بهذه الحركات ويمكن أن يصبحوا ضحايا للتنمر والمضايقة. عند الأطفال ، يكون للرقص البسيط تأثير سلبي على الكتابة ، على وجه الخصوص. من الصعب أيضًا استخدام الأشياء العادية مثل السكاكين والشوك ، وغالبًا ما يبدو الشخص المعني أخرقًا.

هذا يقيد حياة المريض اليومية. الطموح ممكن أيضًا ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يكون قاتلًا. تحدث فرط الحركة واضطرابات التركيز خاصة في المواقف العصيبة. يتم العلاج بإعطاء البنسلين وينجح في معظم الحالات.

ومع ذلك ، يجب الاستمرار في تناول البنسلين بعد العلاج من أجل منع حدوث أضرار ثانوية. في حالة الشكاوى النفسية ، من الممكن زيارة الطبيب النفسي أو العلاج المناسب ، وهو ما لا يؤدي أيضًا إلى مزيد من التعقيدات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت أعراض الرُقَص الصَّغير أو الرَّقَص سيدنهام ، فهو مرض عصبي من أمراض المناعة الذاتية يتطلب العلاج. عادة ما ينشأ المرض الثانوي الذي تسببه العقديات بعد الحمى الروماتيزمية أو التهاب اللوزتين. تتشابه اضطرابات الحركة الناتجة مع مرض هنتنغتون. على عكس هذا المرض الوراثي ، لا توجد اضطرابات الحركة أو فرط الحركة في الرقص الصغرى مدى الحياة ، ولكن بشكل حاد.

معظم الأشخاص المصابين بالرقص الروماتيزمي أو الكوريا المعدية هم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. لذلك فإن زيارة الطبيب ضرورية. لأن الرقص الصغرى يؤدي إلى التهاب في الدماغ وتلف ما يسمى بالعقد القاعدية. يمكن أن تؤدي اضطرابات البلع إلى استنشاق المشروبات ومكونات الطعام في الرئتين. يمكن أن يكون قاتلا. غالبًا ما لا يتم تحديد أعراض الرَقَص البسيط بشكل صحيح. غالبًا ما يقوم الأطفال المصابون بتعويضهم أو قمعهم.

إذا كنت تشك في وجود خطأ ما بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو التهاب اللوزتين ، فيجب استشارة الطبيب. سيفعل ذلك كل ما في وسعه لفحص الدم بحثًا عن عوامل الالتهاب وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن التحقق من التمثيل الغذائي للسكر في الدماغ باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. من الضروري البحث عن معايير رئيسية مثل التهاب المفاصل الحاد ، والتهاب القلب ، والحمامي الروماتيزمية أو كتل الجلد الروماتيزمية. العلاج بالبنسلين فعال.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يشبه العلاج علاج الحمى الروماتيزمية. يتلقى المرضى جرعات عالية من البنسلين لمدة عشرة أيام. هذا هو القضاء على العقدية المتبقية. يُعطى الكورتيزون لتقليل الالتهاب. يأخذ المصابون أيضًا الساليسيلات لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. إذا لزم الأمر ، يمكن علاج الأعراض النفسية بالمهدئات. في حالات نادرة ، يتم استخدام مضادات الذهان.

التوقعات والتوقعات

الرقص الصغرى لديه تشخيص جيد. في معظم المرضى يكون مسار المرض قابلاً للعكس. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، هناك إعاقات مدى الحياة أو أضرار لاحقة بسبب المرض.

من خلال الرعاية الطبية المناسبة ، يمكن علاج معظم المرضى المصابين برقص بسيط تمامًا. يمكن استعادة وظيفة العقد القاعدية بالكامل أثناء العلاج ، حيث لا تتضرر بشكل دائم في حالة الرقص الصغرى. أنت معرض لضعف مؤقت لأنه التهاب قابل للعلاج.

إذا تم علاج السبب ، فإن المرضى لديهم احتمال حياة بدون عقابيل أو اضطرابات متبقية. يظهر أكثر من 90٪ من المرضى تعافيًا بعد حوالي 2-3 أشهر من العلاج الطبي. في غضون 4-5 أشهر في المتوسط ​​من بدء العلاج ، تتراجع جميع الأعراض تدريجيًا حتى تختفي الأعراض تمامًا.

وقت الشفاء يعتمد على شدة. تدوم لفترة أطول ، كلما تأثرت المزيد من الخلايا في العقد القاعدية وزاد الالتهاب في الدماغ. 10 ٪ من المرضى يعانون من بقايا في الدورة الإضافية على الرغم من الرؤية الشافية الجيدة. هذا يؤدي إلى عقابيل مثل القلق الداخلي أو مشاكل نفسية حركية أو انتكاسة جديدة. تحدث الانتكاسات على الرغم من استخدام الفحوصات والعلاجات الوقائية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية الحمى والقشعريرة

منع

بعد المعاناة من المرض ، يتلقى المرضى بنزاثين البنسلين شهريًا لمدة خمس سنوات. بدون هذا العلاج الوقائي ، تحدث انتكاسات شديدة في نصف جميع الحالات. لمنع حدوث المزيد من العدوى ، يجب التخلص من المصادر المزمنة للعدوى العقدية ، مثل تضخم اللوزتين أو الأسنان المسوسة.

الرعاية اللاحقة

في حالة الرُقاص الصغرى ، عادة ما يكون هناك عدد قليل من إجراءات المتابعة والخيارات المتاحة للمصابين أو لا تتوفر على الإطلاق. على أي حال ، يجب أن يتم الكشف المبكر عن المرض حتى لا يكون هناك مزيد من المضاعفات أو الشكاوى. كلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا في حالة الرُقاص الصغرى ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادةً.

لذلك يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض أو العلامات الأولى. يتم علاج الرَقَص الصَغير في الغالب عن طريق تناول الأدوية. نظرًا لأن المضادات الحيوية يتم تناولها بشكل أساسي ، فلا ينبغي تناولها مع الكحول. يجب على المريض أيضًا التأكد من تناوله بانتظام بالجرعة الصحيحة لتخفيف الانزعاج تمامًا.

علاوة على ذلك ، إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً. نظرًا لأن الرقص البسيط يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية ، يمكن أيضًا تناول الأدوية للتخفيف من هذه الشكاوى. ومع ذلك ، فإن المحادثات مع عائلتك أو أصدقائك مفيدة جدًا أيضًا. عادة لا يكون للرقص الصغرى تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب إذا تم علاجه في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في الحياة اليومية ، يمكن للشخص المعني التأكد من اهتمامه بجهاز المناعة المستقر من خلال أسلوب حياته. باتباع نظام غذائي متوازن وطعام غني بالفيتامينات وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يمكنه تقوية جسمه والحفاظ على صحته.

إذا تم امتصاص ما يكفي من المعادن والعناصر النزرة من خلال الطعام ، يمكن للكائن الحي تعبئة الدفاعات بسرعة ضد الجراثيم الغازية. هذا يقلل من خطر المرض وفي نفس الوقت يقصر وقت الشفاء في حالة المرض. يجب مراقبة الترطيب ويجب أن يكون حوالي لترين يوميًا للإنسان البالغ.

في أوقات زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، يمكن أن يمنع غسل اليدين بانتظام العدوى. في درجات الحرارة الباردة ، يجب تغطية العنق والرأس بشكل كافٍ. إذا كانت هناك مشاكل في الأسنان ، فيجب أن يعالجها الطبيب في أسرع وقت ممكن. كإجراء وقائي ، يمكن إجراء تنظيف احترافي للأسنان بانتظام ويجب تنظيف الأسنان بعد الوجبات. هذا يقلل من خطر الإصابة بتسوس الأسنان.

في نفس الوقت يجب تجنب استهلاك المواد أو السموم الضارة. استهلاك الكحول أو النيكوتين يضعف الكائن الحي ويجعله عرضة للخطر. للتجديد الكافي بعد الإجهاد أو المجهود البدني ، يجب أخذ فترات راحة ومراحل راحة منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتكيف ظروف النوم مع الاحتياجات المثلى.