التهاب المشيمة والشبكي

ال التهاب المشيمة والشبكي هو التهاب خطير في قاع العين يمكن أن يكون له أسباب عديدة. بدون علاج دوائي ، هناك خطر الإصابة بضعف البصر الدائم. في أسوأ الحالات ، يحدث العمى نتيجة التهاب المشيمية والشبكية.

ما هو التهاب المشيمية والشبكية؟

التهاب المشيمة والشبكي حالة يمكن أن يكون لها العديد من المحفزات المعدية. تعد البكتيريا والفيروسات من مسببات الأمراض المحتملة وكذلك داء الفطريات (هجوم فطري).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

التهاب المشيمة والشبكية هو التهاب يصيب الشبكية (الشبكية) والمشيمية (المشيمية) في العين. تتكون شبكية العين من خلايا حسية حساسة للضوء وخلايا عصبية مشتتة.

يزود المشيمى ، بتزويده الدموي المكثف ، نسيج الشبكية بالمغذيات والأكسجين. يؤدي الارتباط الوثيق بين الشبكية والمشيمية دائمًا تقريبًا إلى إصابة مشتركة لطبقتين الأنسجة في العمليات الالتهابية في العين. تظهر بؤر الالتهاب على شكل بقع بيضاء مائلة للصفرة متناثرة في الغالب (التهاب المشيمية والشبكية المنتشرة).

نادراً ما يتم ملاحظة عدوى على كامل سطح الشبكية والمشيمية ، كما هو الحال مع التهاب معزول في "البقعة الصفراء" (التهاب المشيمية المركزي والشبكية). هذه المنطقة الوسطى من شبكية العين هي موقع أعلى دقة بصرية.

يمكن أن يؤثر التهاب المشيمة والشبكية أيضًا على نقطة دخول العصب البصري (التهاب المشيمة والشبكية juxtapillaris). يعتبر ترسب البروتينات في الخلط الزجاجي لمقلة العين من الآثار الجانبية العامة لالتهاب المشيمية والشبكية.

الأسباب

التهاب المشيمة والشبكي حالة يمكن أن يكون لها العديد من المحفزات المعدية. تعد البكتيريا والفيروسات من مسببات الأمراض المحتملة وكذلك داء الفطريات (هجوم فطري). لذلك ، يحدث المرض غالبًا نتيجة عدوى أخرى.

يعد الهربس أو داء لايم أو الحصبة الألمانية أو الزهري من أكثر حالات التهاب المشيمية والشبكية شيوعًا. عادة ، يشمل المرضى أيضًا العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين أصيبوا بالفعل بالإيدز. بعد كل شيء ، تسمم الدم يحمل دائمًا خطر الإصابة بالتهاب المشيمية والشبكية.

في بعض الحالات ، حتى الطفيليات الحيوانية وحيدة الخلية تسبب التهابًا خطيرًا في القاع (داء المقوسات). من حين لآخر ، تسبب تفاعلات المناعة الذاتية أيضًا التهاب المشيمية والشبكية. في هذا الشكل ، يهاجم الجهاز المناعي مواد الجسم في شبكية العين والمشيمية. في هذه الحالة ، يتحدث الطبيب عن التهاب المشيمة والشبكية الروماتيزمي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب المشيمة والشبكية إلى اضطرابات بصرية دائمة أو حتى إلى العمى التام للمريض. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط إذا لم يتم علاج الحالة. يؤدي التهاب المشيمة والشبكية في المقام الأول إلى التهاب شديد في العين.

لا تلتهب شبكية العين فحسب ، بل تلتهب أيضًا المشيمية لدى المريض. ينتج عن هذا ألم في العين ، وفي كثير من الحالات ، اضطرابات بصرية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. إذا تم تجاهل التهاب المشيمية والشبكية ، فإن النتيجة هي العمى الكامل ، الذي لم يعد من الممكن علاجه وبالتالي لا رجعة فيه.

يمكن أن يحدث النزيف في الجسم الزجاجي نفسه ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل بصرية. يعاني المصابون بشكل رئيسي من عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية. مع مشاكل بصرية شديدة ، قد يحتاج المصابون إلى مساعدة من أشخاص آخرين في حياتهم اليومية.

وبالمثل ، يمكن أن يؤدي التهاب المشيمة والشبكية أيضًا إلى شكاوى نفسية. تحدث هذه بشكل رئيسي إذا لم يتم علاج التهاب المشيمة والشبكية وكان هناك ضرر دائم للعين. يتأثر الشباب على وجه الخصوص بالشكاوى النفسية.

التشخيص والدورة

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المشيمية والشبكية أثناء الفحص بالمنظار. لذلك ينظر الطبيب في العين بمجهر المصباح الشقي ويبحث عن عتامة في الخلط الزجاجي التي تبرر الاشتباه في التهاب المشيمية والشبكية. المؤشرات الواضحة هي مراكز الالتهاب الساطعة المنتفخة في قاع العين. تقدم إجراءات التصوير باستخدام وسائط التباين دليلًا إضافيًا على التهاب المشيمة والشبكية.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب المشيمية والشبكية بعد فوات الأوان لأنه لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من المرض. يلاحظ المريض الاضطرابات البصرية فقط عند مهاجمة البقعة الصفراء أو في مرحلة متقدمة. إذا تم بالفعل تقييد مجال الرؤية ، فهناك خطر حدوث ضعف بصري دائم.

مع وجود مسار أكثر اعتدالًا ، يمكن أن تختفي التعتيم في الجسم الزجاجي. ليس بالضرورة أن يؤدي التندب الأصغر في شبكية العين إلى ضعف البصر. غالبًا ما يكون العلاج المبكر لالتهاب المشيمية والشبكية حاسمًا للدورة الإيجابية.

المضاعفات

يمكن أن يسبب التهاب المشيمة والشبكية مضاعفات في العين. عادة ما يؤدي إلى عيوب بصرية إذا تركت دون علاج. في أسوأ السيناريوهات ، هناك فقدان كامل للرؤية وبالتالي العمى. من خلال تقليل البصر ، تنخفض جودة حياة المريض.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يوجد ألم مع التهاب المشيمية والشبكية. يشكو المصاب من تشوش الرؤية وضبابية في العينين. يمكن أن تؤدي العيوب البصرية أيضًا إلى الصداع وضعف التركيز. تتشكل الإفرازات أيضًا في المناطق المصابة. في معظم الحالات ، يكون العلاج ممكنًا وينجح بسرعة نسبيًا.

يتم إجراؤه عادةً بمساعدة المضادات الحيوية ولا يؤدي إلى أي مضاعفات أو شكاوى أخرى. من المهم فقط أن يبدأ المريض العلاج في مرحلة مبكرة. يمكن أيضًا استخدام قطرات أو محاقن للعين في الحالات الشديدة. لا يؤدي التهاب المشيمة والشبكية إلى انخفاض العمر الافتراضي.

فقط في حالة العدوى الخطيرة يحدث فقدان كبير في الرؤية أو العمى الكامل. في هذه الحالات ، يعتمد المريض على وسائل مساعدة مختلفة من أجل التعامل مع الحياة اليومية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة ضعف البصر واحمرار العينين المرئي ، يجب استشارة الطبيب بسرعة. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المشيمية والشبكية إلى العمى وبالتالي يجب توضيحه. المشورة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عندما تتسع الاضطرابات البصرية ، على سبيل المثال عدم وضوح الرؤية أو غشاوة العين. الهربس ، والمرض ، والحصبة الألمانية ، والزهري هي حالات نموذجية موجودة مسبقًا لالتهاب المشيمية والشبكية.

حتى الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين أصيبوا بالفعل بفيروس الإيدز والأشخاص الذين يعانون من تسمم الدم غالبًا ما يصابون بالتهابات العين. ينطبق ما يلي على هذه الفئات المعرضة للخطر: تحدث إلى الطبيب المسؤول في حالة الاحمرار أو الاضطرابات البصرية أو غيرها من الأعراض غير العادية. إذا ظهرت مشاكل بصرية كجزء من مرض مناعي ذاتي ، فقد يكون التهاب المشيمية والشبكية الروماتيزمي موجودًا ، والذي يجب أيضًا توضيحه وعلاجه.

على أي حال ، يجب على المريض استشارة طبيب العيون بانتظام لاستبعاد حدوث مضاعفات.إذا ظهرت بالفعل اضطرابات بصرية دائمة أو عمى كامل ، فقد تكون المساعدة النفسية مفيدة أيضًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتطلب التهاب المشيمة والشبكية تدخلاً سريعًا ضد الالتهاب. مستحضرات الكورتيزون هي الخيار الأول لجميع أشكال المرض.

بمجرد أن يحدد الطبيب سببًا لمرض معين ، سيصف ترياقًا محددًا. هذه هي بعد ذلك إما مضادات حيوية أو مضادات فيروسية ، وإذا لزم الأمر ، مضادات الفطريات. يُعطى الدواء على شكل قطرات للعين أو يُحقن مباشرة في مقلة العين من خلال الملتحمة. هذه هي الطريقة التي تصل بها المستحضرات الصيدلانية إلى موقع عملها على النحو الأمثل.

يجب أن يكون لأشكال الجرعات الفموية تأثير "نظامي" ، أي عبر مسار الكائن الحي ودورته الدموية. يشار إلى العلاج بالليزر للضرر الشديد لشبكية العين. يمكن أن يساعد ذلك في تجنب ضعف البصر الدائم أو إبقائه ضمن الحدود. لأن انفصال الشبكية هو أيضًا نتيجة محتملة لالتهاب المشيمية والشبكية.

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب المشيمة والشبكية بشكل جيد نسبيًا. لا يمكن أن تنشأ الشكاوى والمضاعفات الخطيرة إلا بدون علاج. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل بصرية دائمة وفي أسوأ الحالات إلى العمى الكامل. هذا لا يزال غير قابل للعكس ولا يمكن علاجه.

يعاني مرضى التهاب المشيمية والشبكية من التهاب في العين مصحوب باضطرابات بصرية. تبدو النكتة الزجاجية ضبابية ، مما يؤثر أيضًا بشكل سلبي على بصر الشخص المصاب. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب المشيمة والشبكية أيضًا إلى ندب شبكية العين ، على الرغم من أن هذا لا يؤدي دائمًا إلى مشاكل بصرية.

يستمر علاج التهاب المشيمة والشبكية دون مضاعفات ويتم إجراؤه بمساعدة قطرات العين. هذا يخفف تماما من الانزعاج. مع العلاج المبكر ، تختفي تمامًا ولا يوجد ضرر دائم. في حالة حدوث ضرر شديد لشبكية العين ، يمكن إجراء جراحة الليزر أيضًا ، والتي يمكن أن تخفف من مشاكل الرؤية.

يمكن للفحوصات المنتظمة لدى طبيب العيون أن تمنع التهاب المشيمية والشبكية. ليس لها تأثير سلبي على نوعية حياة الشخص المعني.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

منع

بسبب مسبباته المتنوعة ، من الصعب جدًا منع التهاب المشيمة والشبكية من خلال التدابير الفردية. يجب أن يشارك مرضى الخطر في الفحوصات الوقائية لدى طبيب العيون. هذا خيار للأشخاص الذين عانوا من أحد الأمراض المعدية ذات الصلة (انظر أعلاه).

الأشخاص من العائلات التي تعاني من الروماتيزم المتكرر ينتمون أيضًا إلى الشريحة المعرضة للخطر من السكان. ينصح بهذه الضوابط بشكل خاص للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالمثل ، يجب على الأشخاص الذين يتعين عليهم تناول الأدوية لتقليل ردود الفعل المناعية (مثبطات المناعة) استشارة طبيب العيون بانتظام. الاكتشاف المبكر هو أفضل طريقة لمكافحة التهاب المشيمة والشبكية.

الرعاية اللاحقة

في حالة التهاب المشيمة والشبكية ، لا توجد عادة إجراءات متابعة خاصة متاحة للمصابين. يجب على المريض استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى وعلامات المرض حتى لا تحدث مضاعفات أخرى أو تفاقم الأعراض. إذا لم يتم علاج التهاب المشيمة والشبكية ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى العمى الكامل ، والذي لم يعد قابلاً للعكس.

عادة ما يتم علاج الحالة عن طريق تناول الأدوية وقطرات العين. يجب على الشخص المعني أن يضمن دائمًا تناوله بشكل صحيح ومنتظم حتى يمكن تخفيف الأعراض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا ينبغي تناول الكحول مع هذه الأدوية. ومع ذلك ، إذا كان علاج التهاب المشيمية والشبكية هذا غير فعال ، فيجب إجراء جراحة الليزر.

ومع ذلك ، لا يمكن علاج المرض بشكل كامل ، بحيث يظل الشخص المصاب معتمداً على الوسائل البصرية بعد ذلك. يجب ارتداؤها بانتظام حتى لا تتوتر عضلات العين دون داع. نظرًا لأن التهاب المشيمية والشبكية يمكن أن يؤدي إلى العمى ، يجب أيضًا إجراء العلاج النفسي حتى لا يحدث الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا ينقصه المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المشيمة والشبكية ، من الضروري زيارة الطبيب فورًا لتجنب حدوث ضرر دائم لوظيفة الرؤية. إذا فات علاج التهاب المشيمية والشبكية أو بدأ بعد فوات الأوان ، فقد يعاني الأشخاص من مشاكل في الرؤية مدى الحياة.

لذلك ، لا يمكن علاج التهاب المشيمة والشبكية بشكل مستقل ، ولكن يمكن معالجته من قبل طبيب عيون. من أجل دعم العلاج الطبي لأمراض العيون بأفضل طريقة ممكنة ، يأخذ المريض استراحة لبضعة أيام من أجل إعطاء العين الملتهبة فرصة للتجدد.

غالبًا ما يُعطى علاج التهاب المشيمة والشبكية عن طريق الحقن في العين. بينما يجب الحفاظ على العين قبل العملية ، فإن هذا المبدأ ينطبق بشكل خاص على الوقت بعد العلاج. لا يسمح للمرضى تحت أي ظرف من الظروف بقيادة السيارة بأنفسهم بعد العلاج. بدلاً من ذلك ، يظل المرضى سلبيين قدر الإمكان لبقية اليوم ولا يرهقون أعينهم.

لذلك يحظر على المتضررين مشاهدة التلفزيون أو شاشات الكمبيوتر في المنزل. في أحسن الأحوال ، ينام المرضى قدر الإمكان ويتخلون عن النشاط البدني. من أجل استعادة الوظيفة البصرية ، من المنطقي ترك الوظيفة لبضعة أيام وتسهيل تجدد العينين.