شذوذ الموقف

ال شذوذ الموقف هو أحد مضاعفات الولادة حيث لا ينزل الطفل الذي لم يولد بعد إلى حوض الأم بطريقة لا تساعد على الولادة وتتخذ وضعية الانسداد. في معظم الحالات ، تتجمد الولادة تمامًا مع خلل في الموقف. من أجل ولادة الطفل ، تتوفر تدابير مثل الولادة القيصرية أو الولادة المهبلية الجراحية.

ما هو الشذوذ في التوظيف؟

العرض الرئيسي لشذوذ الموقف هو ركود عملية الولادة. طالما أن الطفل لا ينتقل إلى وضع يفضي إلى الولادة ، فلا يمكن أن تستمر عملية الولادة.
© جورودينكوف - stock.adobe.com

لا تزال تحدث مضاعفات مختلفة أثناء عملية الولادة حتى اليوم بشكل لا ينبغي التقليل من شأنه ، على الرغم من التقدم الطبي. بعض العوامل الخارجية تزيد من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ، مثل تقدم عمر الأم. عامل خطر آخر لاضطرابات سير العمل الطبيعي من الناحية الفسيولوجية هو ما يسمى شذوذ الموقف.

$config[ads_text1] not found

هذه أوضاع غير صحيحة يفترضها الجنين عند النزول إلى حوض الأم. توجد أنواع مختلفة من المواقف الشاذة. بالإضافة إلى الوضع المستقيم العالي ، فإن وضع العظام الجدارية ، والوضع العرضي المنخفض للرأس ، والوضع القذالي الخلفي وعسر ولادة الكتف هي من بين أكثر الحالات الشاذة شيوعًا. يجب تمييز الموضع الشاذ مثل الوضع الأفقي أو المائل عن الوضع الشاذ.

الشذوذ في الموقف ، على عكس الوضع الشاذ ، يتعلق بإعادة وضع الجنين قبل الولادة مباشرة. عادة ما تؤدي عملية إعادة الوضع هذه إلى وضعية تفضل عملية الولادة. يعد الوضع العرضي العالي للرأس والكتف المستعرض أكثر الأوضاع خصوبة.

الأسباب

عادةً ما يكون سبب شذوذ الموقف هو خلل في حوض الأم. إذا كانت عظام الحوض منحرفة ، فغالباً ما يكون الطفل الذي لم يولد بعد قادرًا على النزول إلى وضع يفضي إلى الولادة على الرغم من الجهود المبذولة. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن يكون لأي خلل في الموقف سبب مادي.

$config[ads_text2] not found

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون العوامل العاطفية هي السبب الرئيسي لشذوذ واضح في المواقف والركود المرتبط بالولادة. يعتبر التمييز بين المواقف الشاذة الحقيقية ذات الأسباب الجسدية والتشوهات السلوكية الظاهرة ولكن الزائفة ذات الأسباب النفسية البحتة معيارًا مهمًا للإجراء الصحيح أثناء الولادة.

من حيث المبدأ ، تتحدث القابلات وأطباء أمراض النساء فقط عن شذوذ حقيقي في التكيف إذا لم يحول الجنين في حوض الأم إلى وضع يسمح بالولادة التلقائية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العرض الرئيسي لشذوذ الموقف هو ركود عملية الولادة. طالما أن الطفل لا ينتقل إلى وضع يفضي إلى الولادة ، فلا يمكن أن تستمر عملية الولادة. يحدد الطبيب والقابلات شذوذ التكيف الموجود في كل حالة فردية أثناء عملية الولادة.

يعد الوضع القذالي الخلفي أحد أكثر حالات الضبط الشاذة شيوعًا. لا يشير وجه الطفل الذي لم يولد بعد إلى مؤخرة الأم ، بل إلى المعدة ، على غرار مراقب النجوم. يجب أن ينزلق رأس الطفل عبر حوض الأم بقطره الأكبر أولاً. لا تؤدي التشوهات في المواقف دائمًا إلى توقيف الولادة.

$config[ads_text3] not found

غالبًا ما يترك الأطفال غير المولودين في الوضع الجداري حوض الأم في جزء عفوي. علاوة على ذلك ، لا يجب أن يشير اعتقال المواليد في الاتجاه الآخر بالضرورة إلى موقف شاذ.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، قبل ولادة الطفل ، يتم الكشف عن خلل في حوض الأم. لتشخيص مثل هذا الشذوذ ، يعتبر تصوير الحوض هو الطريقة المفضلة. إذا كان هناك خلل في الحوض معروف قبل الولادة ، فهناك خطر أكبر لحدوث خلل في الموقف أثناء المخاض.

في هذه الحالة ، ستولي القابلات والأطباء اهتمامًا خاصًا لوضع الطفل ويتحققون بعناية مما إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد في وضع يساعد على الولادة. في معظم الحالات ، يمكن تشخيص الشذوذ الذي حدث بالفعل في غضون ثوانٍ باستخدام الجس والموجات فوق الصوتية. يتم تخطيط مسار العمل الإضافي اعتمادًا على نوع الإعداد الشاذ.

المضاعفات

الولادة العادية للطفل غير ممكنة بسبب الشذوذ. يجب استخدام طريقة بديلة لإخراج الطفل من رحم الأم ، وعادة ما يتم ذلك باستخدام عملية قيصرية. يمكن تشخيص شذوذ الموقف بشكل جيد نسبيًا ، بحيث لا توجد مضاعفات معينة عند الولادة نفسها.

يتم التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية ولا يرتبط بالألم. اعتمادًا على موقع وموقع الطفل ، يتم بعد ذلك تحديد الشكل الذي سيبدو عليه مسار الولادة. في بعض الحالات ، تحدث الولادة العفوية ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن توقعها. يتم علاج أي ألم قد تشعر به الأم بمسكنات الألم.

$config[ads_text4] not found

إذا لم يتغير وضع الطفل ، يتم إجراء الولادة الجراحية بعملية قيصرية. في معظم الحالات ، تتم الولادة دون صعوبات أو مضاعفات. لا تتأثر الوظائف الجسدية للطفل بسبب الموقف غير الطبيعي ، ولا يوجد أي انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع. في معظم الحالات ، تترك الأم ندبة على بطنها بعد الولادة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

وفقًا للرأي الطبي التقليدي اليوم ، يجب على النساء اللواتي يلدن أن يعملن بشكل وثيق مع فريق من الأطباء والممرضات والقابلة. يُنصح بحضور جميع فحوصات ما قبل الولادة التي يتم تقديمها وأن يوضح الطبيب دائمًا المخالفات والتشوهات.

يجب تحضير الاحتياطات والتخطيط لها قبل الولادة بعدة أسابيع. إذا كان لدى الأم الحامل شعور غامض بأن هناك خطأ ما على الرغم من جميع الفحوصات والاتفاقيات ، فعليها التحدث عن ذلك.

إذا كانت هناك مخالفات أو إذا كانت هناك تغييرات عفوية في الحالة الجسدية ، يجب إبلاغ الطبيب. إذا بدأت الانقباضات بشكل غير مخطط له وفي وقت مبكر جدًا ، يجب الاتصال بالطبيب والقابلة على الفور. اعتمادًا على شدة الألم أو الفترة الفاصلة بين الانقباضات ، من المهم التفكير فيما إذا كان ينبغي استدعاء سيارة إسعاف. إذا زادت الأعراض بشكل غير طبيعي ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ.

إذا كانت الولادة قد بدأت بالفعل ولكن ركودتها بعد ذلك ، فهناك ما يدعو للقلق. نظرًا لأن حياة كل من الأم والطفل يمكن أن تتعرض للخطر أثناء الولادة ، يجب أن يوضح الطبيب الخطوات التي يجب اتخاذها إذا لم يتحول الطفل بشكل مستقل إلى الوضع الصحيح للولادة. يجب على الأم الامتناع عن الولادة في المنزل إذا كان الحمل مصنّفًا على أنه شديد الخطورة ويجب أن يذهب إلى رعاية الأطباء في الوقت المناسب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة بعض حالات الشذوذ في الضبط ، يتعين على المريض الانتظار بعض الوقت ، حيث لا يزال من الممكن تصور الولادة التلقائية على الرغم من الشذوذ. هذا ينطبق بشكل خاص على التكيف الجداري الأمامي. في حالة الحالات الشاذة الأخرى ، يُطلب من الأم أولاً تغيير وضعها. إذا كان الطفل يقف منخفضًا على رأسه ، يمكن أن يؤدي تغيير الوضع من جانب الأم إلى الولادة التلقائية ، على سبيل المثال.

إذا لزم الأمر ورغبت في ذلك ، تتلقى الأم الحامل علاجًا دوائيًا محافظًا بمسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد وسائل الاسترخاء على الولادة التلقائية في بعض الحالات. إذا لم يكن التغيير في الوضع ولا الاسترخاء يسمحان بالولادة التلقائية ، فيجب ولادة الطفل جراحيًا.

يُفضل استخدام اللاصق الماص على العملية القيصرية ، بقدر ما يكون هذا الأسلوب منطقيًا. وينطبق الشيء نفسه على الملقط الذي يمكن لطبيب التوليد أو الطبيب من خلاله إحضار الطفل الذي لم يولد بعد إلى وضع مفيد إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا تصور الولادة الجراحية المهبلية بعد حدوث شذوذ في التكيف.

يتم إجراء الولادة القيصرية في حالة طوارئ مطلقة وعادة ما يتم إجراؤها فقط عندما تفشل جميع الوسائل الأخرى. عند معالجة المواقف غير الطبيعية ، من المهم مراقبة الوظائف الحيوية للطفل. لن يتمكن أطباء التوليد وأمراض النساء من تحديد الوقت المناسب لإجراء الولادة الغازية إلا بمراقبة دقيقة.

التوقعات والتوقعات

شذوذ الموقف هو حالة أثناء الولادة وليست مرضًا قائمًا على عيب جيني أو مُمْرِض. يمكن أن يحدث الشذوذ فقط أثناء المخاض ويؤدي إلى توقف الولادة. في هذه الحالات ، يصبح استخدام عملية الولادة البديلة ضروريًا. وبالتالي فإن شذوذ الموقف هو حالة تؤثر فقط على الأم الحامل وتتطلب اتخاذ إجراءات لضمان بقاء الأم والطفل.

إذا تم اكتشاف اختلال محاذاة الجنين في الرحم مبكرًا ، أو حدوث انقباض في الحوض عند المرأة الحامل أو المضاعفات الأولى أثناء عملية الولادة ، تبدأ الولادة بعملية قيصرية. هذا إجراء جراحي روتيني يستمر في معظم الحالات دون أي مضاعفات أخرى. يتم التشخيص قبل موعد الاستحقاق المتوقع عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

مع العناية الجيدة بالجروح وتجنيب المرأة بشكل كافٍ ، يحدث الشفاء في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الولادة القيصرية. بدون رعاية طبية وتدخل ، هناك مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل. والنتيجة هي عدم كفاية إمداد الجنين بالأكسجين ، حيث أن الولادة الطبيعية غير ممكنة بسبب ظروف الأم والطفل. هذا يهدد الجنين بالموت بالاختناق. الأم هي أيضا في خطر مميت.

منع

تشوهات الحوض هي السبب الرئيسي للشذوذ في المواقف. يمكن أن يكون شذوذ الحوض خلقيًا ولا يمكن الوقاية منه. ومع ذلك ، توجد أيضًا تشوهات الخد المكتسبة ، مثل تلك التي يمكن أن تنشأ من الموقف غير المناسب. من أجل منع تشوهات الحوض المكتسبة بهذه الطريقة ، فمن المنطقي الالتحاق بمدرسة للتربية.

كما أن منع اختلالات الحوض يقلل أيضًا من مخاطر المواقف غير الطبيعية أثناء ولادة الطفل. لا يمكن استبعاد حدوث شذوذ في التكيف حتى لو لم يكن هناك شذوذ في الحوض في الأم الحامل.

الرعاية اللاحقة

في حالة وجود خلل في الضبط ، عادة ما تكون إجراءات المتابعة غير ممكنة أو ضرورية. يجب دائمًا معالجة هذه المضاعفات على الفور من قبل الطبيب ، وإلا ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل وكذلك وفاة الأم. كلما تم اكتشاف الوضع الشاذ في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذه الشكوى أفضل بشكل عام.

العلاج ليس ممكنًا دائمًا. يتم توجيه الرعاية اللاحقة نفسها في الغالب نحو علاج الجرح بعد العملية القيصرية للأم. يجب على الأم أن تستريح وتعتني بنفسها بعد هذا الإجراء. في أي حال ، يجب مراعاة الراحة في الفراش ، وتجنب الأنشطة المجهدة والبدنية قدر الإمكان. في كثير من الحالات ، يتطلب هذا أيضًا دعم عائلتك ووالديك.

دائمًا ما يكون للحب والرعاية المركزة للأم والطفل تأثير إيجابي على المسار الإضافي لشذوذ الموقف. كقاعدة عامة ، لا يلزم اتخاذ تدابير متابعة أخرى لهذا المرض. ومع ذلك ، بعد التئام الجرح ، يمكن أن تكون الفحوصات المنتظمة مفيدة. لن ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع إذا تم علاج الموقف غير الطبيعي بنجاح.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الأم التي تلد أن تعلم نفسها في الوقت المناسب وبشكل شامل عن المضاعفات المحتملة والإمكانيات المختلفة للولادة قبل الولادة. يعتمد اختيار الطريقة الصحيحة على الظروف الفردية ويجب دائمًا أن يتم بالتشاور مع طبيب التوليد. كلما تم إبلاغ الأم الحامل بشكل أفضل بمسار الولادة ، كلما زادت استعدادها للتفاعل مع التطورات غير المخطط لها التي قد تنشأ أثناء الولادة المستمرة.

يجب ممارسة تقنيات التنفس بشكل كافٍ وتهيئة الظروف الملائمة لعملية الولادة غير المضطربة. من المفيد تبادل الأفكار مع الأشخاص ذوي الخبرة وطرح جميع الأسئلة التي تطرأ في وقت مبكر والإجابة عليها. مع تطور عملية الولادة ، من المهم العمل بشكل وثيق مع فريق التوليد واتباع تعليماتهم. لا يجب أن تصاب الأم الحامل بالذعر وتعطي ملاحظات حول أي تغيير في جسدها

على الرغم من الألم والمخالفات المحتملة ، تساعد الأم نفسها والطفل الذي لم يولد بعد إذا بقيت هادئة. يجب أن تكون نفسية المصابين مستقرة قبل الولادة بأشهر حتى تحدث أقل قدر ممكن من المضاعفات. إذا كنت في شك ، فمن المفيد الحصول على الدعم والمساعدة في الوقت المناسب. هذا يخفف من ضغوط وسلالات الولادة لكل من الأم والطفل.