تحت متلازمة عنق الزجاجة في الطب ، يُفهم الانحباس المؤلم للعضلات والأوتار في المفصل. إصابة مفصل الكتف هي الأكثر شيوعًا.
ما هي متلازمة عنق الزجاجة؟
© أليكسج - stock.adobe.com
تسمى متلازمة عنق الزجاجة أيضًا متلازمة التنشب معروف. هذه هي القدرة على الحركة والوظيفة المحدودة للمفصل المصاب المرتبطة بالألم. والسبب في ذلك هو انحباس العضلات والأوتار. هذا يعني أن المساحة الموجودة داخل المفصل لم تعد كافية لحركات معينة.
تؤثر متلازمة عنق الزجاجة في المقام الأول على الكتف البشري. في معظم الحالات ، تحدث متلازمة الاصطدام بسبب إصابة الكفة المدورة أو تآكلها. لم يعد من الممكن رفع ذراع الشخص المصاب فوق مستوى الكتف بسبب المحاصرة. يمكن أن تحدث متلازمة عنق الزجاجة أيضًا في مفاصل أخرى مثل مفصل الورك.
يتأثر الحُق ورأس الفخذ بالتضيق. في حالات نادرة ، تحدث متلازمة الاصطدام أيضًا في الكاحل. يعاني حوالي عشرة بالمائة من جميع المواطنين الألمان من متلازمة عنق الزجاجة. تظهر المتلازمة بشكل رئيسي عند الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
الأسباب
تختلف أسباب متلازمة عنق الزجاجة. في معظم الحالات ، تكون التغيرات التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي العظمي مسؤولة عن تطور المتلازمة. يتأثر بشكل خاص الرياضيون مثل السباحين ورماة الرمح ولاعبي كرة اليد. يتم تعزيز علامات البلى بشكل أكبر من خلال الحركات العلوية الدائمة.
ولكن أيضًا بعض الفئات المهنية غالبًا ما تعاني من متلازمة الاصطدام ، لذلك يعتبر هذا الآن مرضًا مهنيًا. ينطبق هذا بشكل خاص على المهن التي تنطوي على أعمال علوية ، مثل عمال اللحام أو الرسامين. يمكن أيضًا اعتبار رواسب الكالسيوم في أجسام المفاصل أو الأوتار بمثابة محفز لمتلازمة عنق الزجاجة. حتى الشكل الخلقي لمتلازمة الاصطدام ممكن.
هذه تشوهات في رأس المفصل أو سقف الكتف أو تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى شكل غير ملائم في المفصل. عامل خطر آخر لمتلازمة عنق الزجاجة هو عدم توازن العضلات ، وهذا موجود بشكل رئيسي في كمال الأجسام. غالبًا ما يؤدي التدريب أحادي الجانب أو المفرط إلى تعطيل التوازن الحساس للكفة المدورة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لآلام الظهرالأعراض والاعتلالات والعلامات
تعتمد أعراض متلازمة عنق الزجاجة على الجزء المصاب من الجسم. يعاني المرضى من آلام حادة في الكتف ، تزداد حدتها عند بذل مجهود وتنخفض عند الراحة. يظهر الألم في عمق المفصل ويصبح شديدًا في الليل بحيث لا يستطيع المريض الاستلقاء على الجانب المصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يصعب رفع الذراع وغالبًا ما يتم تعليقها بشكل غير محكم. ليس من غير المألوف أن تزداد القيود المؤلمة على الحركة في المسار الإضافي ويفقد مفصل الكتف المزيد والمزيد من الاستقرار. مع متلازمة عنق الزجاجة في مفصل الورك ، تكون الأعراض خبيثة.
لذلك لا يوجد سوى ألم متقطع يزداد مع النشاط البدني. ليس من غير المألوف أن يشع في الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الألم أكثر حدة عندما يدير المريض ساقه المصابة إلى الداخل.
التشخيص والدورة
في حالة الاشتباه في متلازمة عنق الزجاجة ، يجب استشارة جراح العظام المتخصص في أعراض من هذا النوع. يمكن للطبيب المتمرس عادة إجراء التشخيص بعد وصف الأعراض وفحص الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تعد متلازمة عنق الزجاجة من أكثر أمراض العظام شيوعًا.
عند تسجيل التاريخ الطبي ، يريد جراح العظام عادةً معرفة مكان حدوث الألم وفي أي مواقف ، ومدة استمراره ، وما إذا كانت هناك قيود على الحركة أو القوة ، وما إذا كانت هناك إصابات في الكتف وما إذا كان المريض يعاني أيضًا من الألم في الليل . مهنة المريض والرياضة هي أيضا موضع اهتمام.
كجزء من الفحص البدني ، يقوم جراح العظام بفحص حركات المريض وما إذا كان هناك أي اضطرابات. يتم إجراء اختبارات وظيفية سريرية خاصة لتأكيد التشخيص. وتشمل هذه القبضة على الكتف ، قبضة العنق ، اختبار فوق الشوكة ، اختبار اصطدام نير أو اختبار هوكينز.
يعتمد مسار متلازمة عنق الزجاجة على السبب المؤثر. في معظم الحالات ، يجب على المريض التحلي بالصبر الشديد. قد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى شهور حتى تتحسن الأعراض. في بعض الأحيان تكون المضاعفات من متلازمة الاصطدام مثل تمزق وتر الكفة المدورة أو التهاب الجراب تحت سقف الكتف ممكنة.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، تسبب متلازمة عنق الزجاجة اضطرابات في المفاصل وحركتها ، حيث يتأثر مفصل الكتف بشكل خاص. يعاني المريض من صعوبة في الحركة وألم. تعتمد المضاعفات بشكل أساسي على وقت العلاج.
في معظم الحالات ، يحدث الألم عندما يرفع الشخص ذراعه ويحرك كتفه. غالبًا ما يكون الألم غير محتمل ، لذلك لم يعد من الممكن أداء هذه الحركات. عادة لم تعد الأنشطة البدنية أو الأنشطة الرياضية ممكنة بسبب متلازمة عنق الزجاجة.
هناك انخفاض في جودة الحياة. إذا لم يبدأ العلاج مبكرًا ، فقد يتضرر الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. يتم العلاج نفسه من خلال علاجات مختلفة ومن خلال إعطاء المسكنات. حتى لا يكون هناك المزيد من الاضطرابات ، يجب على الشخص المعني ألا يضع أي وزن على كتفه.
إذا لم تنجح العلاجات المعتادة ، يمكن أن تقلل التدخلات الجراحية أيضًا من المعاناة. هذا يعني أنه يمكن علاج متلازمة عنق الزجاجة بسهولة نسبية ، ولم يعد هناك مخاوف من حدوث المزيد من المضاعفات. لا تقلل متلازمة عنق الزجاجة من متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة زيادة مشاكل الكتف أو المفاصل دون سبب واضح ، يجب استشارة الطبيب. هناك ما يدعو للقلق إذا تم تقييد الحركة. في حالة وجود وضعية سيئة للجسم أو إجهاد جسدي من جانب واحد بسبب الشكاوى ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يمكن أن تؤدي الأعراض إلى تلف دائم في نظام الهيكل العظمي يجب تصحيحه في وقت مبكر.
إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة المهنية أو الرياضية المعتادة كالمعتاد ، فمن الضروري زيارة الطبيب. في حالة الألم أو اضطرابات النوم ، يلزم الطبيب بمجرد تكرارها أو استمرارها لعدة أيام.
مطلوب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء مسكن للألم. قد تحدث آثار جانبية ، والتي يجب مناقشتها وتوضيحها مسبقًا. في حالة وجود مشاكل نفسية أو عقلية بسبب الشكاوى والقيود ، يوصى بزيارة الطبيب.
في حالة حدوث تقلبات مزاجية ، أو انخفاض الحالة العامة أو حدوث مشكلات سلوكية ، يلزم وجود معالج. يجب مناقشة الحالة العاطفية المكتئبة واللامبالاة والضيق العام مع الطبيب.
إذا استمرت الأعراض مثل الأرق أو الصداع أو الخمول لفترة أطول من الوقت ، فإن خطر الإصابة بأمراض عقلية إضافية يزداد. لذلك فإن زيارة الطبيب ضرورية من أجل تطوير حلول للمشاكل التي تنشأ في الوقت المناسب.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يجب أن يكون علاج متلازمة عنق الزجاجة مصممًا بشكل فردي ويمكن أن يشمل خيارات مختلفة. في حالة إجراء علاج تحفظي ، يتلقى المريض مسكنات للألم وعلاجًا طبيعيًا. يجب عليه أيضًا أن يأخذ الأمور بسهولة. هذا يعني أنه يجب عليه الامتناع عن العمل البدني الشاق والرياضة. يتم إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك أو الإيبوبروفين لتسكين الألم.
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى التحسن ، فقد يكون التدخل الجراحي مفيدًا. الهدف من العملية هو إزالة الانقباض الميكانيكي عن طريق تغيير الهياكل. ينصح بالتدخل الجراحي ، خاصة للمرضى الأصغر سنًا. كقاعدة عامة ، يتم استخدام إجراءات طفيفة التوغل فقط مثل تنظير المفاصل. بمساعدة المنظار ، يمنح الجراح المفصل المصاب مزيدًا من حرية الحركة.
التوقعات والتوقعات
تعد متلازمة عنق الزجاجة بتكهن إيجابي. عادة ما يتعافى المرضى الذين عولجوا الحالة بشكل شامل والذين يلتزمون بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بالراحة والعلاج الطبيعي في غضون بضعة أسابيع إلى شهور. نادرًا ما تحدث التأثيرات طويلة المدى في متلازمة عنق الزجاجة.
يمكن أن يستمر العلاج لفترة أطول فقط في حالة الأمراض الشديدة المصاحبة للكسور وعلامات البلى والمضاعفات الأخرى. في الحالات الفردية ، تتطور المتلازمة إلى حالة مزمنة تقيد بشكل دائم المصابين. غالبًا ما لا يتعافى المرضى الأكبر سنًا بشكل خاص من متلازمة عنق الزجاجة.
لا تؤثر متلازمة عنق الزجاجة على متوسط العمر المتوقع للمريض. ومع ذلك ، فإن الحالة تفضل أمراض المفاصل والأوتار والجراب الأخرى. هذا يمكن أن يحد من نوعية الحياة على مدى فترة زمنية أطول وربما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن لجراح العظام المسؤول إجراء التكهن بناءً على المناقشات مع المريض والفحوصات البدنية. يوفر مسار المرض معلومات حول احتمالات الشفاء ويظهر أيضًا خطر حدوث أي مضاعفات.
إذا استمر العلاج عن كثب وبدعم من تدابير المساعدة الذاتية ، فإن المرضى الأصحاء الذين ليس لديهم أمراض مصاحبة أو شكاوى جسدية أو عقلية أخرى لديهم فرصة للشفاء.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لآلام الظهرمنع
منع متلازمة عنق الزجاجة ممكن فقط إلى حد محدود. يوصى بوضعية جيدة وممارسة التمارين الرياضية الكافية والتدريب المنتظم للكفة المدورة واسترخاء عضلات الكتف.ينصح بالحذر في الرياضات عالية الخطورة مثل التنس أو كرة اليد أو الرمح أو السباحة أو الكرة الطائرة.
الرعاية اللاحقة
في حالة متلازمة عنق الزجاجة ، عادة ما تكون خيارات رعاية المتابعة محدودة للغاية. كقاعدة عامة ، العلاج الطبي المباشر من قبل أخصائي طبي ضروري أولاً لعلاج المتلازمة بشكل صحيح وكامل. نظرًا لأن هذا لا يمكن أن يؤدي إلى الشفاء المستقل ، فإن الشخص المصاب يعتمد دائمًا على العلاج من قبل الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات.
في معظم الحالات ، يتم علاج متلازمة عنق الزجاجة بمساعدة إجراء جراحي. لا توجد تعقيدات خاصة. يجب على المصاب أن يستريح بعد العملية وأن يعتني بجسده. يجب عليك الامتناع عن المجهود أو الأنشطة المجهدة الأخرى حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. يجب أيضًا تجنب الإجهاد بشكل عام ، حيث يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي للشخص المصاب تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض.
في بعض الحالات ، يعتمد مرضى متلازمة عنق الزجاجة أيضًا على مساعدة ودعم الأصدقاء والعائلة من أجل التكيف مع الحياة اليومية. قبل كل شيء ، الرعاية المركزة والمحبة لها تأثير إيجابي. قد يكون من المفيد أيضًا الاتصال بمرضى آخرين يعانون من متلازمة عنق الزجاجة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة ضعف حركة المفصل ووظيفته ، يجب على المصابين دائمًا استشارة الطبيب على الفور. يعتمد ما يمكن أن يساهم به المريض في علاج متلازمة عنق الزجاجة على أسبابه والأعراض المحددة.
غالبًا ما تحدث متلازمة عنق الزجاجة في المجموعات المهنية التي تعمل بشكل كبير. ويشمل هؤلاء الحرفيين مثل البنائين والرسامين والنجارين ، ولكن أيضًا عمال صناعة المعادن. يجب على أعضاء مجموعة الخطر استشارة الطبيب ، ويفضل أن يكون جراح عظام متمرس ، عند ظهور العلامات الأولى لمتلازمة عنق الزجاجة.
إذا تم تأكيد الشك في متلازمة عنق الزجاجة ، فعادة ما تكون هناك حاجة إلى سلسلة من التعديلات السلوكية. غالبًا ما يجب تجنب المفصل المصاب لفترة طويلة. اعتمادًا على المهنة وشدة الأعراض ، يمكن أن يعني هذا أنه لم يعد يُسمح بتنفيذ أنشطة معينة ، أو أن هناك حاجة لفترات أطول للعمل أو أن الشخص المعني يجب أن يأخذ استراحة كاملة لفترة طويلة.
نظرًا لأن متلازمة عنق الزجاجة تعتبر مرضًا مهنيًا في ألمانيا ، فإن المرضى يتمتعون بحماية مالية جيدة نسبيًا. على أي حال ، يجب على المتضررين طلب المشورة على الفور من شركة التأمين الصحي أو نقابتهم أو مجلس العمل.
إذا وصف الطبيب العلاج الطبيعي ، فمن المهم أن يبدأه المريض بالفعل وينفذه باستمرار. إن ممارسة الكفة المدورة بانتظام أمر مهم لمنع المزيد من تدهور الجهاز العضلي الهيكلي.
.jpg)
.jpg)
