الصرع

الصرع أو متكرر نوبات الصرع هي مرض عصبي يصيب الدماغ. تعتبر نوبات التشنج والارتعاش على وجه الخصوص علامة واضحة على الصرع.

ما هو الصرع

الصرع مرض عصبي ومزمن يمكن أن يؤدي إلى نوبات صرع نموذجية. عادة ما تكون هذه الهجمات مصحوبة بتشنجات. يحدث الصرع عندما تحدث مثل هذه النوبات بانتظام.

من وجهة نظر بيولوجية ، تعتبر نوبات الصرع اضطرابات وظيفية حادة في منطقة الجهاز العصبي المركزي في الدماغ. عادة ما تستمر النوبات لمدة دقيقتين. في الصرع ، هناك أيضًا رعشات أو تشنجات واضطرابات في الوعي وهفوات في الذاكرة. في ألمانيا ، يعاني حوالي واحد بالمائة من السكان (خاصة الأطفال والمراهقين) من الصرع أو نوبات الصرع.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب الصرع مختلفة جدًا. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم تطبيق إزالة الاستقطاب ، أي الإفرازات المرضية ، في الخلايا العصبية للدماغ ، مما قد يؤدي إلى مستوى عالٍ من الاستثارة.

الأسباب الأخرى هي فرط التنفس وقلة النوم والضغط النفسي والعاطفي واستهلاك المخدرات (بما في ذلك الكحول) ونقص الأكسجين.

يمكن أن يكون الصرع وراثيًا أو عائليًا. خاصة إذا كان الأسلاف المباشرون لديهم استعداد للاضطرابات الأيضية وأمراض الدماغ والأمراض النفسية الجسدية. يمكن تقسيم الصرع نفسه إلى صرع مجهول السبب وأعراض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تختلف أعراض الصرع بشكل كبير. لذلك لا يأتي مع تشنجات وتشنجات في كل شخص مصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين نوبات الصرع البؤرية والمعممة. العلامات النموذجية لنوبة الصرع هي العيون المفتوحة أو الفارغة أو الملتوية أو الجامدة.

تستغرق النوبة دقيقتين كحد أقصى. في كثير من الأحيان لا يستمر سوى بضع ثوانٍ ولا يُلاحظ إلا كتسرب. في بعض حالات الصرع ، تظهر الأعراض أيضًا على أنها ارتعاش في الأطراف أو اضطرابات واسعة في الوعي أو الحركة. في حالة حدوث ما يسمى نوبة الصرع الكبير ، المصحوبة بنفضات وتشنجات إيقاعية ، يحدث ألم العضلات غالبًا في الأيام التالية.

يجب أيضًا التمييز بين نوبة الصرع البؤري والصرع المعمم. تنشأ النوبة الجزئية في منطقة معينة من الدماغ. نوع الشكاوى يعتمد على هذه المنطقة. إذا حدث الهجوم في الجانب الأيمن من الدماغ ، فإنه يسبب ارتعاشًا في الجانب الأيسر من الجسم. في المقابل ، فإن النوبة التي تنشأ في النصف المخي الأيسر تؤثر على الأطراف في الجانب الأيمن من الجسم. يلاحظ بعض مرضى الصرع أيضًا الألوان أو ومضات الضوء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر ظهور أعراض مثل الضغط في البطن ، وتسرع ضربات القلب ، والدوخة ، والقلق ، وإدراك الأصوات أو الأصوات. تحدث نوبة الصرع المعممة عندما تأتي من الدماغ بأكمله. هذا يؤدي إلى ضبابية واضحة في الوعي ، والتي يمكن أن تمتد إلى فقدان الوعي الشديد.

دورة

الصرع مرض مزمن. هذا يعني أن المرض متكرر ويمكن أن تحدث النوبات أو نوبات الصرع مرارًا وتكرارًا.

إذا تم علاج الصرع ، فإن توقعات الشفاء مواتية تمامًا. ومع ذلك ، لا يمكن التحدث عن الشفاء الشامل طالما تم نصح الشخص المعني بأدوية الصرع.

ومع ذلك ، إذا نجح العلاج ، فإن فرصة الحياة بدون نوبات الصرع تتراوح بين 60 إلى 80 بالمائة. تحدث المضاعفات عادة فقط عند حدوث نوبات معممة.

في هذا النوع من الصرع (الحالة الصرعية) ، لا يستعيد المصاب وعيه بين النوبات. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى مسار يهدد الحياة.

المضاعفات

يجب على المرضى الذين تم ضبطهم جيدًا الخضوع لفحوصات منتظمة على الرغم من عدم وجود أعراض. لأنه حتى إذا تم تناول الدواء ، فقد يتكرر الصرع. يستخدم الأخصائي اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان الدواء كافياً أو ما إذا كان يمكن تقليله.

السيطرة مهمة حتى بعد العملية. إذا كانت النوبات ناتجة عن ورم أو جلطة دموية في الرأس ، فقد تحدث أحداث جديدة على الرغم من إزالة السبب. بعد العملية بفترة وجيزة ، تكون أدوات التحكم في إطار زمني ضيق. بعد فترة يمكن زيادة المسافة.

يؤدي عدم علاج الصرع بانتظام إلى موت خلايا المخ. هذا ينطبق على كل من تشنجات BMS في مرحلة الطفولة ونوبات الصرع الكبير لدى المراهقين والبالغين. يمكن لخلايا الدماغ السليمة أن تتولى نشاط الخلايا المصابة إلى حد معين. يجب أن تؤخذ عبارة "إلى حد ما" حرفيًا لأنه ، على عكس خلايا الجسم الأخرى ، لا يمكن إصلاح خلايا الدماغ أو استبدالها.

خطر آخر من الصرع غير المعالج هو زيادة النوبات وليس فقط تعريض المصابين للخطر. السائقون الذين يعانون منه يشكلون خطرا على مستخدمي الطريق الآخرين. إذا كان الحادث بسبب نوبة صرع ، يجب أن يتوقع الشخص المعني غرامات عالية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث نوبة صرع ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. يجب فحص سبب النوبة طبيا ، حتى لو استمرت بضع دقائق فقط أو مرت عدة سنوات بين بداية اضطراب النوبة. مع كل نوبة ، هناك خطر حدوث تلف في الدماغ أو حدوث نوبة تؤدي إلى مزيد من الاضطرابات الوظيفية. يجب تشخيصها ثم معالجتها حتى لا تسبب عواقب دائمة.

بعد إجراء فحص شامل ، يتم اتخاذ قرار فردي فيما إذا كان ينبغي إجراء مزيد من العلاج. يوصى بالعلاج على أبعد تقدير بعد التعرض لنوبات صرع عديدة. إذا كانت هناك علامات التهاب أو مرض استقلابي ، فإن الرعاية الطبية ضرورية. في بعض المرضى ، يتم إجراء عملية جراحية يمكن أن تؤدي إلى التحرر الدائم من الأعراض.

نظرًا لأن كل نوبة يمكن أن يكون لها سبب مختلف ، فمن الضروري إعادة الفحص إذا كان لديك نوبة أخرى. من المفيد أن يكون مراقب نوبة الصرع موجودًا عند زيارة الطبيب. يمكن أن يوفر هذا معلومات مهمة حول تطور الاضطراب المتشنج ، مما يساهم في التشخيص. إذا قرر المريض العلاج من تعاطي المخدرات ، فعليه استشارة الطبيب بمجرد ظهور آثار جانبية غير عادية أو إذا كان هناك عدم تحمل.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يجب أن يتم علاج الصرع أو علاجه من قبل أخصائي. من المهم إحضار شهود نوبة صرع معك من أجل وصف الأعراض بدقة بشكل أفضل. بعد ذلك ، يتم فحص دماغ المريض عادةً باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قبل كل شيء ، يجب تحديد الاضطرابات الهيكلية والشذوذ. ثم يمكن تشخيص التفريغ العصبي غير المعتاد بمساعدة تخطيط كهربية الدماغ (EEG).

التدابير الفورية في حالة حدوث نوبة صرع مفاجئة هي في المقام الأول لمنع الإصابات الناجمة عن السقوط. وبالمثل ، يجب تجنب الأشياء الخطرة والمدببة في منزل يعيش فيه المصاب بالصرع. الأرضية الناعمة مفيدة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أفراد الأسرة أو الأشخاص المرافقين الآخرين توثيق الضبطية بدقة. سيساعد هذا الطبيب لاحقًا في العلاج الفردي. إذا استمرت النوبة الحادة أكثر من دقيقتين ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ أو المساعدة الطبية العاجلة.

التوقعات والتوقعات

الصرع له توقعات فردية للغاية. هناك أشخاص أصيبوا بنوبة صرع مرة واحدة في حياتهم ثم تخلصوا تمامًا من الأعراض. لا توجد أضرار تبعية أو إعاقات صحية أخرى.

هؤلاء المرضى لديهم تشخيص جيد ، على الرغم من أنهم لا يعرفون في البداية أنهم ينتمون إلى هذه المجموعة من المرضى. إذا لم تحدث نوبات أخرى في غضون 3-4 سنوات ، يتحدث الأطباء عن الشفاء. لا يمكن اكتشاف أي تشوهات في مخطط كهربية الدماغ. وبالتالي يعتبر الصرع شفيًا.

يمكن تشخيص المرض الأساسي في عدد كبير من المرضى. يعتمد تشخيصهم على المرض ويمكن أن يكون مختلفًا جدًا. إذا تم علاج المرض الحالي ، يختفي الصرع أيضًا. ومع ذلك ، إذا تعذر علاج الصرع ، يمكن للعلاج بالعقاقير أن يخفف الأعراض في معظم الحالات. حوالي 90 ٪ من المرضى يصبحون خاليين من النوبات مع الأدوية ويمكن أن يعيشوا حياة جيدة على الرغم من الصرع.

هذا صحيح بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نوبات قصيرة مع اضطرابات خفيفة في الوعي. 50-80٪ من المرضى الذين يعانون من نوبات شديدة بشكل خاص يعانون من تحسن ملحوظ في الأعراض خلال عام مع العلاج. ومع ذلك ، هناك احتمالية لحدوث إعاقات شديدة مدى الحياة وضرر تبعي خطير بسبب الصرع.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن الصرع غير قابل للشفاء ، يلزم إجراء رعاية متابعة منتظمة وشاملة. يمكن أن يتغير الصرع ، الذي له أسبابه في الدماغ ، باستمرار مع تقدم المرض. لهذا السبب ، يجب إجراء مخطط كهربية الدماغ بانتظام ، وربما حتى تصوير الرأس ، كما هو الحال في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ضروري لتحديد السبب ، وإذا لزم الأمر ، لإعادة تعديله.

يجب على الطبيب أيضًا أن يثقب الخمور ، أي السائل العصبي ، حيث يمكن أيضًا معرفة السبب بهذه الطريقة. يجب على المريض مراجعة الطبيب بانتظام للتحقق من إعداد الدواء والآثار الجانبية المحتملة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تغيير. إذا فشل العلاج الدوائي وتحويله ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي خيارًا بديلاً.

يجب إبلاغ المريض بهذا الاحتمال ، وفي حالة الموافقة ، يجب أن يكون مستعدًا وفقًا لذلك. يمكن أن يكون الدعم النفسي للمريض مفيدًا أيضًا في تحديد المضاعفات النفسية والوقاية منها. قد تكون مضادات الاكتئاب ضرورية بعد ذلك ، لأن الاكتئاب مرض ثانوي شائع.

يمكن أيضًا التوصية بالدعم النفسي للأقارب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تدريب الأقارب على التعرف على نوبة الصرع واتخاذ الإجراءات المناسبة. في حالة حدوث تقلص عضلي ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور ، لأن ذلك قد يهدد الحياة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالنسبة لمرضى الصرع ، هناك عدة طرق لتقليل فرص حدوث نوبة دون تناول الدواء فقط.

على سبيل المثال ، ثبت أن النظام الغذائي الكيتون (غني بالدهون ، وبالكاد يحتوي على كربوهيدرات ، ومحتوى بروتين معتدل) يقلل من خطر النوبات في حوالي ثلثي المصابين. لماذا هذا غير واضح. هذا النظام الغذائي يكون فعالا بعد أسابيع قليلة ويجب اتباعه لعدة سنوات. إنه يجلب - خاصة في البداية - بعض الآثار الجانبية ويمكن أن يكون له تأثير مرهق طويل المدى على نظام القلب والأوعية الدموية.

كجزء من ما يسمى بعلاج الارتجاع البيولوجي وفي سياق الإجراءات العلاجية السلوكية ، من الممكن أن يكتسب المصابون سيطرة متزايدة على مناطق الدماغ المحفزة. في كثير من الحالات ، من الممكن مواجهة زيادة السرعة في المنطقة المقابلة التي تسببها المحفزات.

تحفيز العصب المبهم عبر الجلد غير جراحي ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. وهو يتألف من حقيقة أن العصب المبهم يتم تحفيزه بطريقة مستهدفة عن طريق مولد نبض متصل بالأذن ، يجب أن يحدد الشخص المعني شدته وتواتره. يتم توجيه الإثارة الناتجة عن الإحساس بالوخز الخفيف إلى الدماغ ويقلل من احتمالية حدوث النوبات.

إن حمل كلب مصاب بالصرع معك يجلب الأمان لأنه يمثل نظام إنذار مبكر. يمكن تدريب هذه الكلاب عادةً على تحذير المصاب بالصرع لإزالة الأشياء الخطرة من بيئته ولفت الانتباه إليه (للمساعدة في حالة حدوث هجوم) .