التسمم الأرغوني

من التسمم الأرغوني هو التسمم بقلويدات الإرغوت مثل الإرغوتامين أو الإرغومترين ، والتي تحدث في فطريات الإرغوت وتستخدم الآن كأدوية. تظهر في مقدمة الأعراض اضطرابات الدورة الدموية الشديدة مع موت الذراعين أو الساقين ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

ما هو الإرغوت؟

ينتمي الإرغوتيزم في الواقع إلى فئة "التاريخ الطبي": باعتباره تسممًا بعد الاستهلاك العرضي لقلويدات الإرغوت مع الحبوب ، فقد دمر هذا المرض الآلاف من المزارعين المطمئنين في العصور الوسطى. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، لا يزال الإرغوتامين يستخدم في أدوية الصداع النصفي أو مرض باركنسون ، لذلك هنا أيضًا ، في حالات نادرة من الجرعات الزائدة ، يمكن أن تحدث آثار جانبية تشبه الإرغوت.

الأسباب

يتم إنتاج قلويدات الإرغوت بواسطة فطر Claviceps purpurae ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الجاودار. يجلس الفطر على شكل فتات صغيرة على النباتات ولذلك غالبًا ما يتم تجاهله أثناء الحصاد في العصور الوسطى.

وأسفر ذلك عن وباء تسمم متكرر قتل آلاف الأشخاص. منذ أن جعلت الرهبنة الأنطونية على وجه الخصوص مهمتها معالجة هذه الأوبئة في العصور الوسطى ، أطلق على المرض أيضًا اسم "حريق أنطونيوس".

يكشف الإرغوتامين عن تأثيره في الكائن البشري ، بمجرد دخوله إلى مجرى الدم ، بشكل أساسي في مستقبلات ألفا في الأوعية الدموية: هنا تتسبب جزيئات الإرغوتامين في تضييق هائل في الأوعية الدموية ، مما يعني أن مساحات كبيرة من أنسجة مجرى الدم لم تعد تزود بشكل كافٍ. يمكن توفير الدم. المشكلة إذن هي نفسها التي تحدث مع النوبة القلبية أو الخثار الشرياني في الساق: لم يعد النسيج مزودًا بالأكسجين ويموت في غضون فترة قصيرة مع ألم شديد.

على الرغم من أن الجاودار يُزرع في الوقت الحاضر مع تجنب الإصابة بالإرغوت ، إلا أن التأثير الدوائي للقلويدات لا يزال مهمًا حتى اليوم: يمكن استخدام التأثير المضيق للأوعية للإرغوتامين للوقاية من الصداع النصفي ، على سبيل المثال ، إذا افترض المرء أن الضغط في الرأس مع انخفاض تدفق الدم في الجمجمة شيء ما ينحسر.

على الرغم من أن هذا العلاج لم يعد معيارًا ، إلا أنه يمكن أن يكون ناجحًا في الحالات الفردية. تلعب قلويدات Ergot أيضًا دورًا في علاج مرض باركنسون ، ومن الناحية النظرية يمكن استخدامها أيضًا عندما يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا. يحدث التسمم من الطبيعة أيضًا من وقت لآخر. في كل هذه الحالات يمكن أن تظهر الصورة السريرية للإرغوت.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تكون أعراض الإرغوت متنوعة للغاية ولا تشير دائمًا مباشرة إلى المرض. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض وعلاجه في وقت متأخر نسبيًا. يعاني المصابون عمومًا من تضييق في الأوعية الدموية ، ولهذا السبب يمكن نقل كمية أقل من الدم في نفس الوقت.

وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل النبض واضطرابات في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، يعاني المصابون أيضًا من الإرهاق الدائم والتعب ، على الرغم من أن هذه الشكاوى لا يمكن تعويضها بمساعدة النوم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الإرغوت أيضًا إلى اضطرابات حسية أو حتى شلل.

عادة ما يحدث الشلل نفسه بشكل مؤقت فقط ثم يختفي مرة أخرى. من الواضح أن الروتين اليومي للمريض يتأثر سلبًا ويزداد صعوبة بسبب اضطرابات الحساسية. لذلك يعتمد بعض الأشخاص المتضررين على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الإرغوت أيضًا إلى القيء أو الإسهال وغالبًا ما يرتبط بشكاوى مختلفة في المعدة أو الأمعاء. في بعض الحالات يؤثر المرض سلباً على نفسية المريض ويؤدي إلى الأوهام. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، يمكن أن يموت فيها الشخص المصاب.

التشخيص والدورة

تتميز الصورة السريرية للإرغوت بشكل أساسي بانسداد الأوعية الدموية الوظيفي: تحدث اضطرابات الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، وهي ملحوظة بشكل خاص في القلب والكلى والأطراف.

في البداية يكون هناك إحساس بالوخز وخدر في اليدين والقدمين ، ثم قد تظهر علامات الشلل. إذا تطور نقص الأكسجين ، تموت أصابع القدم أو الأصابع بشكل مؤلم وتحولت إلى اللون الأسود ، يتحدث الطبيب عن الغرغرينا. تضاف الأعراض العامة مثل الصداع والغثيان وطنين في الأذنين والإسهال والأوهام.

بالإضافة إلى النوبة القلبية الشديدة المحتملة ، والتي يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الموت القلبي ، والفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن ينتج الموت أيضًا عن شلل الجهاز التنفسي. العامل الحاسم لتشخيص التسمم بالقلويد الشقران هو معرفة استخدام الأدوية المناسبة أو إمكانية حدوث تسمم آخر. غالبًا ما تكون الصورة السريرية غير واضحة ، خاصة وأن الإرغوت هو أمر نادر الحدوث في عيادات اليوم.

يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في الذراعين والساقين على أساس معدات التشخيص. في حين أن هذا يقدم دليلاً على اضطراب الدورة الدموية ، فإنه لا يمكن أن يفسر سببها أيضًا.

المضاعفات

في أسوأ السيناريوهات ، قد يؤدي الإرغوت إلى الموت. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر الصداع والغثيان كأعراض. هذه مصحوبة بحكة وقيء. كقاعدة عامة ، لم تعد الحياة اليومية العادية ممكنة للمريض بسبب الإرغوت ونوعية الحياة مقيدة.

غالبًا ما يؤدي التسمم إلى الهلوسة أو النوبات. يمكن أن تترافق مع ألم شديد ، وفي أسوأ الحالات ، تؤدي إلى سكتة قلبية. بدون علاج ، يصبح نبض المريض أبطأ وأبطأ. لسوء الحظ ، يصعب تحديد الإرغوت لأن أعراض المرحلة الأولى تشبه إلى حد بعيد أعراض الأنفلونزا أو نزلات البرد.

فقط في المرحلة الثانية تتضخم الأصابع والوجه. تصبح الأطراف مخدرة وباردة ، وهناك تشنجات قوية في الذراعين والساقين. يؤدي الإرغوت إلى قيود في السمع والتحدث.

يتم العلاج من قبل الطبيب في معظم الحالات عن طريق إيقاف الدواء. يتم إعطاء الفحم وكبريتات الصوديوم أيضًا لتخفيف الأعراض. قد يكون غسل المعدة ضروريًا لإزالة السموم من الجسم تمامًا. هذا يعني أنه لا توجد شكاوى أخرى إذا تم علاج الإرغوت في الوقت المناسب. في الحالات الشديدة ، تكون العمليات ضرورية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور أعراض مثل التشنجات أو الألم الحاد. يمكن أن يظهر الاضطراب المتشنج نفسه في جميع أنحاء الجسم ، مع التركيز على منطقة المعدة. يحدث الألم أكثر فأكثر في منطقة الصدر ، وبسبب شدته ، يجعلك تشعر بضيق في التنفس.

في حالة تكرار حدوث الغثيان أو القيء ، يجب استشارة الطبيب. يجب فحص الصداع والضعف العام أو انخفاض مستوى الأداء المعتاد وعلاجه طبياً. إذا ظهرت الأعراض بعد الأكل مباشرة ، فهذا يعتبر مقلقًا. يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا كان هناك حكة غير مبررة على الجلد ، يجب فحص ذلك طبيا. إذا كانت هناك جروح مفتوحة ، يزداد خطر العدوى وتسمم الدم. استشر الطبيب في حالة تكون القيح أو الحمى أو الشعور بالضيق العام. يعتبر الإرغوتيزم مرضًا نادرًا هذه الأيام ، ولكن يجب فحصه بدقة وعلاجه عند أول بادرة.

إذا لوحظت تغيرات في السلوك في الشخص المعني تحدث بشكل مفاجئ وغير متوقع ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا ظهرت الأعراض بعد تناول الدواء ، يجب فحص مكوناتها. التشاور مع الطبيب المعالج ضروري.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

من أجل مواجهة بداية الإرغوت ، من الأهمية بمكان التوقف عن تناول الدواء المحفز. يجب أن يكون هذا وحده كافيًا لتحييد تأثير تضيق الأوعية ولتوفير كمية كافية من الأكسجين مرة أخرى للأنسجة الجائعة. إذا لم يكن هذا وحده كافيًا أو إذا كان بالفعل حالة طارئة ، فيمكن تحقيق توسع الأوعية النشط عن طريق حقن مضادات الكالسيوم والنترات والبروستاجلاندين.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يعاني مرضى الإرغوتم من مزيد من التدهور في صحتهم دون تغيير فوري في تناول الأدوية. يتم إعاقة إمداد الأنسجة والأعضاء بسبب تناول المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط الإرغوتامين. يهدد المريض بالشلل وموت الأطراف ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فشل الأنظمة المختلفة إلى الوفاة المبكرة.

في الوقت الحاضر ، عادة ما يحدث مرض الإرغوت عن طريق إعطاء الأدوية لتخفيف الصداع النصفي أو مرض باركنسون. تم بالفعل القضاء على جميع الأسباب الأخرى أو لم تعد شاغرة بسبب التغيرات التطورية في القرون الماضية. لا يزال العنصر النشط الإرغوتامين موجودًا في بعض المستحضرات الطبية اليوم. على الرغم من أن العلاجات الحديثة للوقاية من الصداع النصفي أو مرض باركنسون تُستخدم عادةً ، إلا أنه لا يزال من الممكن تناول الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين في حالات استثنائية.

للحصول على تشخيص جيد واحتمال الشفاء ، يجب إزالة العنصر النشط من الجسم في أسرع وقت ممكن. لذلك فإن التوقف الفوري عن تناول الأدوية الموصوفة ضروري. إذا لم تكن الأعراض شديدة بعد ، يتم استعادة الحالة الصحية. إذا كان المريض يعاني بالفعل من ضرر لا يمكن إصلاحه عن طريق تناول المستحضرات ، فإن إيقاف الدواء يمنع التقدم في تدهور الصحة.

منع

لمنع الإرغوت ، من المهم بالطبع الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر عند تناول الأدوية المناسبة. لهذا السبب ، أصبح الإرغوتامين الآن طبيًا خارج الموضة كدواء للصداع النصفي.

في غضون ذلك ، طورت الزراعة العديد من بروتوكولات الزراعة وتقنيات التنظيف من أجل تقليل الإصابة بالإرغوت في الجاودار. لم يعد هناك أي خطر من التسمم كما هو الحال في العصور الوسطى عند تناول هذه الحبوب.

الرعاية اللاحقة

في حالة الإرغوت ، تكون إجراءات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في معظم الحالات.كقاعدة عامة ، يعتمد الشخص المصاب على علاج هذا التسمم أولاً حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ، أو في أسوأ الأحوال ، وفاة الشخص المعني. كلما تم التعرف على التسمم وعلاجه في وقت مبكر ، كان العلاج الإضافي أفضل عادة.

تعتمد رعاية المتابعة على تجنب المادة المحفزة حتى لا يتكرر الإرغوت. يجب بالتأكيد إيقاف الدواء المحفز أو استبداله بأدوية أخرى بعد استشارة الطبيب. ومع ذلك ، في حالة الطوارئ ، يجب علاج الإرغوت في المستشفى أو من قبل طبيب الطوارئ.

يعتمد المصابون على تناول المكملات الغذائية لتخفيف الأعراض. من المهم التأكد من تناوله بانتظام وبشكل صحيح ، واستشارة الطبيب دائمًا. علاوة على ذلك ، يجب على الشخص المعني أن يستريح ويعتني بجسده بالتأكيد. يجب تجنب الأحمال غير الضرورية أو الأنشطة الشاقة والمرهقة الأخرى بالتأكيد. إذا نجح علاج الإرغوت ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب لا ينخفض ​​عادة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في الحياة اليومية ، من المهم الانتباه إلى تلوث الطعام قبل تناوله. يجب تنظيف الطعام المأخوذ بشكل كافٍ قبل إطعامه نيئًا للكائن الحي. يجب أيضًا تنظيفها جيدًا قبل معالجتها للوجبات.

هذا ينطبق بشكل خاص على منتجات الحبوب. يجب تجنب استهلاك الحبوب التي تنمو بحرية. إذا ظهرت الأعراض مباشرة بعد تناول الدواء ، اتصل بالطبيب الذي يعالجك على الفور. يجب مناقشة الإجراء الإضافي بالتشاور مع الطبيب.

إذا كان عدم تحمل مضافة قلويدات الإرغوت معروفًا بالفعل ، يجب فحص مكوناته بعناية قبل تناول المستحضر الطبي. ثم يجب مناقشة الدواء مع الطبيب أو تبادل الدواء. في حالة ظهور الأعراض الأولى ، يجب اتباع تعليمات الطبيب.

لتحسين صحتك ، يُنصح بتناول سوائل كافية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دعم الجهاز المناعي باتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والألياف. الحصول على قسط كافٍ من النوم وتجنب الإجهاد غير الضروري مفيدان أيضًا.

في الاسطبلات أو مخازن الحبوب الملوثة ، يجب تجنب استهلاك الطعام تمامًا. في حالة الشك ، يجب التخلص من المواد الغذائية المخزنة هناك أو فحصها بحثًا عن المواد الضارة في المختبر.