الورم الحبيبي الجيني (الداء الحبيبي)

المرض التناسلي الورم الحبيبي الجيني أو داء الحموضة شائع بشكل خاص في البلدان الاستوائية. إذا بدأ العلاج مبكرًا ، فغالبًا ما تكون العدوى قابلة للشفاء تمامًا.

ما هو الورم الحبيبي الجيني؟

كقاعدة عامة ، لا يؤدي الورم الحبيبي الأربي إلى مضاعفات معينة. يمكن علاجها بشكل جيد نسبيًا وبسهولة إذا تم علاجها مبكرًا.
© catinsyrup - stock.adobe.com

الورم الحبيبي الجيني هو أحد الأمراض المعدية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي). يعود اسم Donovanosis إلى الطبيب الاستوائي Charles Donovan ، الذي وصف المرض لأول مرة في عام 1905.

على الرغم من انتشار الورم الحبيبي الجيني في جميع أنحاء العالم ، إلا أنه أكثر شيوعًا في البلدان الواقعة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية (على سبيل المثال في أمريكا الوسطى والجنوبية أو إفريقيا). يصيب الورم الحبيبي الأربي الرجال ضعف عدد النساء.

نظرًا لأن داء الحمى لا يعالج بشكل كافٍ في كثير من الحالات ، فإنه غالبًا ما يكون مزمنًا. الأعراض النموذجية للورم الحبيبي الأربي هي قرح تتشكل على الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يحدث داء الحمى بسبب البكتيريا Klebsiella granulomatis. وبسبب هذا ، تُعرف البكتيريا أيضًا باسم جسم دونوفان. البكتيريا غير متحركة ومغلفة.

يمكن أن تنتقل بكتيريا Klebsiella granulomatis من خلال التلامس المباشر مع الجلد. خاصة يحدث هذا أثناء الجماع. عندما يخترق العامل الممرض الذي يسبب داء الحمى الجلد ، فإنه يسبب البثور ، والتي يشار إليها أيضًا في الطب باسم التأثير الأساسي. على الرغم من أن بثرات الورم الحبيبي الأربي عادة ما تكون غير مؤلمة في البداية ، إلا أن القرحة تتطور في وقت لاحق.

هذه عرضة للإصابة بالبكتيريا ، مما قد يؤدي إلى مزيد من العدوى البكتيرية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي داء الحمى إلى الألم. نادرًا ما تدخل البكتيريا المسؤولة عن الورم الحبيبي الجيني إلى الأعضاء أو المفاصل عن طريق الدم وتسبب عدم الراحة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا ينتج عن الورم الحبيبي الأربي في البداية أي أعراض واضحة. العلامة الأولى هي تغيرات الجلد المرئية. عادة ما تتكون عقيدات صغيرة حمراء اللون عند النقطة التي اخترقت فيها مسببات الأمراض الجلد. هذه لا تسبب الألم وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. تتطور المزيد من القرحات حول عيب الجلد.

هذه عادة ما تكون بلون اللحم وتظهر مثقوبة ، ولكنها عادة لا تسبب أي إزعاج ملحوظ. يحدث الألم فقط عندما يكون هناك عدوى بكتيرية. عادة ما يحدث الورم الحبيبي الجيني في منطقة العانة. في الرجال يقع في الغالب على القضيب ، عند النساء في منطقة الشفرين الداخليين. غالبًا ما يرتبط تغير الجلد بالانتفاخ ويبدأ الألم مع تقدمه.

الغدد الليمفاوية المجاورة متورمة ومؤلمة عند اللمس. يمكن أن يسبب المرض أعراضًا مصاحبة مثل الحمى والتوعك والغثيان. في حالة الإصابة بالعدوى ، هناك خطر تسمم الدم ، والذي يتم التعبير عنه في البداية من خلال الشريط الأحمر المميز الذي يبتعد عن المنطقة المصابة باتجاه القلب. في حالات نادرة ، تصل مسببات الأمراض إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب آلام المفاصل أو العظام ، على سبيل المثال.

التشخيص والدورة

عادة ما يتم تشخيص الورم الحبيبي الأربي عن طريق الكشف عن بكتيريا Klebsiella granulomatis. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، بمساعدة مسحة أو عينة من الأنسجة المصابة.

إذا لم تتمكن العينة المقابلة من التأكد بوضوح من وجود أجسام دونوفان تحت المجهر ، فإن الطبيب المعالج لديه خيار إنشاء مزرعة خلوية أولاً ، والتي يتم فحصها بعد ذلك بحثًا عن ورم حبيبي أربي موجود.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض مرض الحمى ؛ وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط من النوع 2 أو مرض الزهري.

مع الاكتشاف والعلاج المبكرين ، يكون داء الحمى إيجابيًا وتلتئم الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، إذا انتشر الورم الحبيبي الأربي بالفعل وكان موجودًا لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ندبات أو ضيق في مجرى البول أو حتى تشويه.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، لا يؤدي الورم الحبيبي الأربي إلى مضاعفات معينة. يمكن علاجها بشكل جيد نسبيًا وبسهولة إذا تم علاجها مبكرًا. لا يوجد أيضًا انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع أو شكاوى أخرى. في معظم الحالات ، يؤدي الورم الحبيبي الأربي إلى احمرار الجلد أو تكوين عقيدات صغيرة في المناطق المصابة.

تتأثر هذه المناطق من الجلد أيضًا بالحكة ، والتي قد تكون مزعجة جدًا للمريض. علاوة على ذلك ، هناك ألم شديد في الأعضاء التناسلية ، بحيث تتأثر الحياة الجنسية للمريض سلبًا بالورم الحبيبي الأربي. على الرغم من وجود عدد قليل من الشكاوى ، إلا أنه يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على حياة المريض اليومية وتؤدي إلى الإرهاق العام.

عادة ما يتم علاج الورم الحبيبي الإنجليزي بمساعدة المضادات الحيوية وبالتالي يمكن مكافحته بشكل جيد نسبيًا. لا توجد مضاعفات أخرى. في حالات نادرة وخطيرة ، يمكن أن تتكون الندبات. وبالمثل ، لا يمكن استبعاد أن الورم الحبيبي الأربي قد لا يتكرر مرة أخرى بعد العلاج. إذا لم يتم علاجه مبكرًا ، يمكن أن يتطور الورم على الجلد ويدمر الأنسجة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا حدثت تغيرات في منطقة الأعضاء التناسلية مباشرة بعد الجماع غير المحمي أو ملامسة الجلد الحميم لشخص آخر ، يجب استشارة الطبيب. في حالة الحكة أو احمرار الجلد أو الإحساس بالحرقان أو الشعور بالضيق العام ، يُنصح باستشارة الطبيب. إذا كان هناك انتفاخات أو نمو أو تقرحات أو تكون عقيدات في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا ظهرت جروح مفتوحة على الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية في الأعراض الموجودة ، فإن المساعدة الطبية مطلوبة. يمكن للجراثيم ومسببات الأمراض الأخرى أن تدخل الكائن الحي عبر مناطق الجلد المفتوحة. في الحالات الشديدة هناك خطر الإصابة بتسمم الدم. لذلك ، يجب الشروع في الفحص الطبي في الوقت المناسب في حالة حدوث تغيرات غير عادية أو التهاب.

إذا انتشرت الأعراض الموجودة في الأعضاء التناسلية أو إذا استمرت لعدة أيام ، يلزم الطبيب. إذا كان الشخص المعني يعاني من زيادة التوتر أو التهيج بسبب الأعراض ، فيلزم طبيبًا. إذا كنت تعاني من مشاكل عاطفية ونفسية ، أو عواطف مستمرة مثل الاشمئزاز أو الذنب ، أو إذا كنت تشعر بالمرض ، فعليك مراجعة الطبيب. إذا كان هناك خلل في الوظيفة الجنسية أو عدم الراحة أثناء الجماع أو انخفاض الرغبة الجنسية ، يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا تم اكتشاف الورم الحبيبي الجيني مبكرًا ، يمكن أن يكون أحد مكونات العلاج الناجح في الغالب هو إعطاء المضادات الحيوية. في المتوسط ​​، يتم العلاج بالمضادات الحيوية من داء الدونوفان على مدار فترة تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع تقريبًا. إذا ثبت نجاح العلاج بالمضادات الحيوية للورم الحبيبي الأربي ، فعادةً ما يبدأ شفاء مناطق الجلد المصابة بعد حوالي أسبوع.

غالبًا ما تلتئم العقيدات الصغيرة في وجود داء الحشيش دون ترك ندوب على المناطق المصابة من الجلد. ومع ذلك ، إذا التئمت القرحات الكبيرة ، يمكن أن يحدث تندب. في الحالات الفردية ، يمكن أن تحدث الانتكاسات بعد حدوث الشفاء ؛ ثم يتم إجراء فحوصات للمتابعة.

يوصي الأطباء بتجنب الاتصال الجنسي خلال فترة العلاج. إذا لم يتم علاج الورم الحبيبي الأربي مبكرًا أو لم يتم علاجه على الإطلاق ، يمكن تدمير الأنسجة المصابة. في الحالات القصوى ، مع داء الحمى غير المعالج ، يمكن أن يتكون سرطان الجلد الخبيث على المناطق المصابة من الجلد.

التوقعات والتوقعات

إذا تم اكتشاف الورم الحبيبي الأربي وعلاجه مبكرًا ، يمكن للمريض أن يتوقع تشخيصًا إيجابيًا. في هذه الحالات ، هناك فرصة جيدة للشفاء التام من الحالة.

تتلاشى التورمات والقرحات تدريجياً من خلال تناول الأدوية حتى تختفي الأعراض تمامًا. ثم يتم استعادة وظائف الأعضاء التناسلية والإحليل. لا يتوقع حدوث آثار طويلة المدى أو قيود في هؤلاء المرضى.

بدون استخدام الرعاية الطبية أو في حالة تأخر بدء العلاج ، يمكن أن يصبح مسار المرض مزمنًا. هذا يزيد من سوء تشخيص هؤلاء المرضى. هناك احتمال أن تتطور الندوب أو قد يضيق مجرى البول مع تقدمه.

هذا يؤدي إلى عقابيل وعدم الراحة عند التبول. في بعض المرضى يمكن أن يكون لهذا تأثير طويل الأمد على وظائف الكلى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تشويه للأعضاء التناسلية أو الإحليل. نتيجة لذلك ، يمكن توقع العجز الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية.

ونتيجة لذلك ، يتم عادة تشخيص المصابين باضطرابات نفسية تساهم في تدهور الرفاهية ونوعية الحياة. في حالات نادرة ، يؤدي الورم الحبيبي الأربي إلى تطور سرطان الجلد. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتحول القرحة إلى خطر على الحياة.

منع

نظرًا لأن الدونوفان هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن الوقاية منه من خلال ممارسة الجنس المحمي (بمساعدة الواقي الذكري). هذا صحيح بشكل خاص في البلدان التي ترتفع فيها مخاطر الإصابة ؛ وتشمل هذه البلدان بابوا غينيا الجديدة والبرازيل. يمكن الوقاية من المسار المزمن من داء الدونوفان قبل كل شيء بالعلاج المبكر والفعال لحالات داء الحشيش الحاد.

الرعاية اللاحقة

في حالة الورم الحبيبي الأربي ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل جدًا من التدابير أو الخيارات لرعاية المتابعة. يعتمد المريض في المقام الأول على العلاج الكامل للمرض ، مع أهمية العلاج المبكر والكشف عن الورم الحبيبي الأربي. إذا تم التعرف على الورم الحبيبي الأربي وعلاجه مبكرًا ، فلا توجد عادةً مضاعفات أخرى. العلاج الكامل لهذا المرض ممكن.

بعد العلاج ، لا يلزم اتخاذ إجراءات متابعة أخرى. عادة ما يتم علاج الورم الحبيبي الأربي بمساعدة الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية. يجب أن يأخذ الشخص المعني هذا دائمًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. حتى عندما يشفى الورم الحبيبي الأربي ، يجب الاستمرار في تناول المضادات الحيوية حتى النهاية من أجل علاج المرض تمامًا.

إذا كانت هناك أي ندبات ، فيمكن علاجها أيضًا بإجراء جراحي. نظرًا لأن الورم الحبيبي الأربي يمكن أن يتكرر حتى بعد التئام الورم الحبيبي الأربي ، فإن الفحوصات المنتظمة مفيدة جدًا. تعتبر اختبارات السرطان مفيدة جدًا أيضًا ، حيث يمكن أن تتطور الأورام في المناطق المصابة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعاني مرضى الورم الحبيبي الأربي من الحكة الشديدة التي تسببها القرحة من ناحية ومن ناحية أخرى من الشعور بالخجل من المرض. بادئ ذي بدء ، من المهم بشكل خاص الالتزام بدقة بالتعليمات الخاصة بتناول الدواء الموصوف واتباع المزيد من النصائح من الطبيب المعالج. من أجل عدم تعريض صحتهم العامة للخطر ، يولي المرضى اهتمامًا خاصًا لحدوث الآثار الجانبية المحتملة ويطلبون المساعدة الطبية على الفور في مثل هذه الحالات.

من أجل أن تهدأ الأعراض الحادة بسرعة ولا تتفاقم ، من الضروري مقاومة الحكة وعدم خدش القرح في منطقة الأعضاء التناسلية. على هذه الخلفية ، يجب مراعاة النظافة الشخصية الشاملة والنظافة الشخصية الملائمة ، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المسؤول.

في هذا السياق ، يمكن أن تساعد الملابس الداخلية المناسبة أيضًا في منع الحكة المزعجة من التفاقم. لذلك يفضل المرضى الملابس المصنوعة من الألياف الطبيعية أثناء مرحلة التعافي وفي أحسن الأحوال الملابس الخاصة بمرضى الحساسية حتى لا تسبب المزيد من التهيج. بشكل عام ، من المفيد للتجديد إذا كان المرضى المصابون بالورم الحبيبي الأربي يسمحون لأنفسهم بالكثير من الراحة أثناء العلاج بالعقاقير ولا يثقلون أنفسهم جسديًا ، على سبيل المثال أثناء الأنشطة الرياضية.