متلازمة L5

ال متلازمة L5 ناتج عن تهيج أو ضغط على جذر العصب L5 لأسباب مختلفة. والنتيجة هي الألم أو الاضطرابات الحسية أو شلل جزئي. يعد التشخيص السريع مع العلاج المحافظ أو الجراحي اللاحق ضروريًا لتجنب تفاقم الأعراض أو الأضرار اللاحقة.

ما هي متلازمة L5؟

ال متلازمة L5 هي واحدة من ما يسمى متلازمات ضغط الجذر. ينشأ من تهيج أو تلف جذر العصب L5 ، والذي ينبثق من القناة الشوكية بين آخر فقرة قطنية وأول فقرة عرضية.

والنتيجة هي الشعور بالألم وفقدان الحساسية ، وفي أسوأ الحالات شلل جزئي. تمثل متلازمة L5 ، إلى جانب متلازمة S1 ، حوالي 95 بالمائة من جميع آلام الظهر والساق التي تسببها الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكون سبب متلازمة L5 هو انزلاق غضروفي. يؤدي كل من بروز النواة الجيلاتينية وخروجها من الحلقة الليفية إلى تلف أو تهيج جذر العصب. يمكن للأورام الحميدة والخبيثة أو الخراجات التي تشغل حيزًا أن تضغط أيضًا على جذر العصب وتسبب الأعراض.

سبب آخر يمكن أن يكون تضيق العمود الفقري. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب تضييق مساحة المفصل أو بسبب التغيرات المرضية في الأجسام الفقرية والنتوءات العظمية الناتجة التي تبرز في القناة الشوكية وتضيق جذور الأعصاب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مهما كان سبب متلازمة L5 ، يتم التعبير عن الأعراض دائمًا بنفس الطريقة. يحدث الألم في الجلد المعني ، أي المنطقة التي يغذيها عصب معين. في حالة جذر العصب L5 ، هذه هي المنطقة الموجودة على الفخذ الخلفي والركبة الخارجية والساق الأمامية والجانبية.

تتأثر أيضًا مؤخرة القدم وأصابع القدم الكبيرة. إذا كان الورم هو سبب الأعراض ، فإن الألم يحدث بشكل رئيسي عند الراحة. في المقابل ، عادة ما يكون هناك ألم عندما يكون الزناد قرصًا منفتقًا. زيادة الضغط داخل القناة الشوكية ، كما يحدث عند السعال أو العطس ، يزيد من الإحساس بالألم.

بصرف النظر عن الألم ، يمكن أن تكون هناك اضطرابات حساسة في الجلد. إذا كان الضرر أكبر ، يمكن أن تتأثر الألياف العصبية الحركية أيضًا. في هذه الحالة ، لا تظهر الاضطرابات الحسية فحسب ، بل تظهر أيضًا الشلل. يؤدي التقييد في مفصل الورك بالإضافة إلى ضعف عطف ظهر القدم إلى تقليل حركة الساق بشكل كبير وجعل المشي الفسيولوجي أكثر صعوبة.

التشخيص ومسار المرض

يتم إجراء تشخيص متلازمة L5 أولاً من خلال مناقشة مفصولة وفحص عصبي. يتم الاهتمام بالألم والحساسية والفشل الحركي وردود الفعل الضعيفة أو المفقودة. يتم دائمًا مقارنة الأعراض جنبًا إلى جنب.

يتم إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني كإجراءات تصوير للتشخيص الدقيق. يجب اعتبار الشلل الشظوي بمثابة تشخيص تفريقي. هنا ، أيضًا ، يوجد ضعف في عطف ظهري القدم ، لكن لا يوجد إصابة في عضلات الألوية أو الورك.

إذا كان سبب انضغاط جذر العصب هو القرص المنفتق ، فإن التشخيص الدقيق يكون صعبًا. في المرضى الأصغر سنًا ، عادةً ما تتناوب المراحل الحادة والخالية من الألم ، بينما يكون كبار السن أكثر عرضة للألم المزمن.

مع العلاج الطبي أو العلاجي ، تتحسن الأعراض عادة في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد حدوث حادثة جديدة. تعتمد سرعة تقدم الشفاء بشكل كبير على مدى الضرر والفشل العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدافع الذاتي للمريض هو عامل مهم في تحسين الأعراض.

المضاعفات

يجب دائمًا تشخيص متلازمة L5 وعلاجها من قبل الطبيب.عادة لا يوجد علاج ذاتي وتزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت. يعاني المرضى في المقام الأول من ألم شديد وتورم. يمكن أن تؤدي الأعصاب المحاصرة أيضًا إلى الشلل واضطرابات الحساسية الأخرى ، بحيث يتم تقييد المرضى بشكل كبير في حياتهم اليومية.

ليس من غير المألوف أن يعتمد المتضررون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية ولم يعد بإمكانهم القيام بالعديد من المهام اليومية بأنفسهم. يمكن للاضطرابات العاطفية المختلفة أن تقيد الحياة اليومية وتحد بشكل كبير من جودة حياة المصابين. كما أن الحركة مقيدة أيضًا ، بحيث يعاني معظم المرضى أيضًا من اضطرابات الحركة.

عادة ما يعتمد علاج المتلازمة على السبب. في معظم الحالات ، لا يمكن تقييد الشكاوى بالكامل. ولكن بمساعدة العلاجات المختلفة ، يمكن تخفيف الألم والتورم. عادة لا يتغير متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بمتلازمة L5. علاوة على ذلك ، لا توجد مضاعفات خاصة في العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يشير الألم الذي لا يمكن تحديده في الفخذ أو أسفل الساق إلى وجود متلازمة L5. يجب استشارة الطبيب إذا لم يهدأ الألم بعد بضعة أيام أو إذا تفاقم مع مرور الوقت. في حالة ظهور المزيد من الأعراض أو الشكاوى ، يلزم استشارة الطبيب على الفور. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الألم عند السعال أو العطس طلب المشورة الطبية. الاضطرابات الحساسة أو الاضطرابات الحسية هي أيضًا علامات نموذجية لمتلازمة الألم النادرة ويجب توضيحها وعلاجها بسرعة.

تحدث المتلازمة بشكل أساسي فيما يتعلق بالأورام أو الخراجات. يمكن أن يكون تضيق العمود الفقري أيضًا سببًا محتملًا ، والذي يجب توضيحه إذا أصبحت علامات متلازمة L5 ملحوظة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض الموصوفة نتيجة حادث أو عملية استشارة طبيب الأسرة في نفس الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استشارة طبيب رياضي أو جراح عظام أو طبيب باطني. إذا تم علاج المرض بسرعة ، فيمكن عادة تجنب العواقب طويلة المدى.

العلاج والعلاج

يعتمد العلاج على السبب. في حالة تشكل ورم في العمود الفقري القطني ، يجب إجراء الجراحة بالتأكيد. يمكن أيضًا إزالة نتوءات العظام التي تبرز في القناة الشوكية جراحيًا. في المقابل ، في حالة الانزلاق الغضروفي ، يتم دائمًا استخدام طرق العلاج المحافظة أولاً.

تخفف الأدوية الألم وتطبيع نبرة عضلات الظهر ، والتي غالبًا ما تكون متوترة أو متشنجة بسبب الألم. كما يقلل التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) من الألم من خلال التحكم في استرخاء العضلات. تحقق التطبيقات الحرارية أو التدليك نفس التأثير بطريقة لطيفة.

ومع ذلك ، إذا تسبب القرص الغضروفي في حدوث عطل في المحرك ، فمن الضروري إجراء عملية فورية لتجنب الأضرار اللاحقة. هنا ، يتم تخفيف ضغط جذر العصب عن طريق إزالة أنسجة القرص الفقري التالفة. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام طرف اصطناعي لاستبدال القرص الفقري.

القاعدة الأساسية هي أنه لا ينبغي أن تستمر أي من تدابير العلاج لفترة طويلة إذا لم يكن هناك تحسن. بعد فترة حوالي أربعة أسابيع ، تؤدي الوضعية الدائمة المرتبطة بالألم وحركات المراوغة المختلفة إلى تقصير العضلات المصابة وتقليص كبسولات المفصل. يمكن أن يؤدي هذا إلى أن يصبح الألم مزمنًا ، وفي الحالات القصوى ، تشوه أو عدم استقرار في العمود الفقري القطني.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص بشكل كبير على سبب ومرحلة المرض في وقت التشخيص أو في بداية العلاج. كلما أمكن تشخيص متلازمة L5 لدى المريض بشكل أسرع ، كانت التطورات الأخرى أفضل. اعتمادًا على السبب ، يتم وضع خطة العلاج ، والتي يمكن أن تشمل العلاج المحافظ أو الجراحي.

في حالة الشكاوى البسيطة ، يتم تخفيف الانزعاج الصحي عن طريق إعطاء الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عقد دورات تدريبية لتحسين تسلسل الحركة والتعامل بشكل أفضل مع الأنشطة التي تتطلب جهداً بدنياً. يجب أن يؤدي ذلك إلى انتعاش طويل الأمد. إذا كان الشخص المعني يلتزم بوحدات التمرينات المكتسبة في الحياة اليومية ، فيمكن توثيق الشفاء بعد بضعة أسابيع أو أشهر.

يتم إجراء التدخل الجراحي إذا كان الضعف شديدًا. هذا مرتبط بالمخاطر المعتادة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن تنشأ مضاعفات. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام طرف اصطناعي. إذا استمر العلاج دون مزيد من الاضطرابات ، فسيتم اتخاذ تدابير علاجية أخرى في عملية الشفاء اللاحقة. استقرار الجهاز العضلي وتحسين إمكانيات الحركة. على الرغم من تخفيف الأعراض عند العديد من المرضى ، إلا أنه يمكن أن يكون هناك إعاقات طويلة الأمد. يتم إعطاء تشخيص غير مواتٍ إذا أصبح الألم مزمنًا أو إذا كان التشوه وعدم الاستقرار لا يمكن علاجهما.

منع

اعتمادًا على سبب متلازمة L5 المحتملة ، يمكن اتخاذ بعض التدابير الوقائية. يقوي النشاط الرياضي المنتظم والمتنوع العضلات الأساسية ويمنح العمود الفقري الاستقرار اللازم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغذية الأقراص الفقرية والحفاظ عليها مرنة من خلال التحميل والتفريغ المستمر.

تعزز السمنة الانزلاق الغضروفي أو العمليات التنكسية في العمود الفقري ويجب تجنبها إن أمكن. الوضعية المستقيمة أو الديناميكية لها تأثير إيجابي على العمود الفقري ، خاصة عند العمل أثناء الجلوس.

عند رفع وحمل أشياء ثقيلة ، يجب عليك أيضًا التأكد من أن ظهرك في الموضع الصحيح لمنع الضغط المفرط على العمود الفقري القطني. يمكن تعلم التنفيذ الصحيح لهذه الحركات في دورات مختلفة.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة L5 ، تكون إجراءات المتابعة محدودة للغاية في معظم الحالات. يجب على المتضررين استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة وبدء العلاج حتى يمكن تخفيف الأعراض في مرحلة مبكرة. إذا لم يتم علاج متلازمة L5 ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تحد بشكل كبير من حياة الشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات الأولى لمتلازمة L5.

يعتمد معظم المرضى على إجراءات العلاج الطبيعي. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن القيام بالعديد من التمارين في منزلك مما يسرع من العلاج. وبالمثل ، عند تناول الدواء ، من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. يعتمد معظم المصابين بمتلازمة L5 على مساعدة أسرتهم ورعايتهم ، مما قد يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض. غالبًا ما يكون الدعم النفسي ضروريًا هنا حتى يمكن منع الشكاوى النفسية أو الاكتئاب. عادة ، لا تقلل متلازمة L5 من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن مقاومة متلازمة L5 بتمارين وأدوات مساعدة مختلفة. اعتمادًا على مدى الانزعاج والأعراض الموجودة ، يوصى بعلاج الألم المناسب ، والذي يمكن استكماله بمهدئات طبيعية بالتشاور مع الطبيب. يعد تغيير عادات نمط الحياة المحفوفة بالمخاطر أحد أهم الإجراءات ، حيث أن هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب حادثة أخرى بشكل فعال وطويل الأمد.

إذا تسبب فتق القرص الأساسي في حدوث عطل في المحرك ، فيجب إجراء عملية فورية. بعد العملية ، يتم الإشارة إلى الراحة والراحة في الفراش. يجب ألا يضغط المريض بشدة على العمود الفقري لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. ثم يمكن تقوية جذور الأعصاب ببعض التمارين في مجال العلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد أسباب الاضطراب العصبي وعلاجها إن أمكن. في بعض الأحيان ، تستند الأعراض ، على سبيل المثال ، إلى زيادة الوزن أو الوضع السيئ - محفزات يمكن علاجها من خلال ممارسة الرياضة. يمكن أن تساعد التمارين البدنية أيضًا في تخفيف توتر العضلات ، وكذلك التدليك والتدابير البديلة مثل الوخز بالإبر أو طرق الطب الصيني. إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى ، يجب استشارة الطبيب. مع متلازمة L5 ، هناك دائمًا خطر تجدد ضغط الجذر ، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من العلاج الطبي.