داء البريميات

في كثير من الحالات ، داء البريميات مسار الحمى الحميدة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأشكال الحادة من المرض مهددة للحياة.

ما هو داء البريميات؟

تنتقل البكتيريا عادة إلى الإنسان عن طريق سوائل الجسم (مثل اللعاب أو الدم أو البول) من القوارض المصابة ؛ في حالات نادرة ، يمكن أيضًا انتقال داء البريميات عن طريق الثدييات.
© إيريكا جيلان-ناتشيز - stock.adobe.com

عند داء البريميات هو مرض معد تسببه البكتيريا. اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في الإصابة بداء البريميات في الشخص المصاب ، يمكن تمييز أشكال مختلفة من المرض ؛ ومن الجدير بالذكر هنا ، على سبيل المثال ، مرض ويل أو حمى الحقل.

تتشابه الأعراض النموذجية للمرحلة الأولى من داء البريميات (غالبًا على مرحلتين) مع أعراض الأنفلونزا: يعاني المرضى من آلام في العضلات وصداع وارتفاع في درجة الحرارة. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى الطفح الجلدي أو التهاب الملتحمة. كجزء من المرحلة الثانية من المرض ، بالإضافة إلى الحمى المتجددة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث التهابات في الكلى والكبد و / أو عضلة القلب.

ينتشر المرض المعدي الجرثومي في جميع أنحاء العالم. يصاب حوالي 40 شخصًا داخل ألمانيا بمرض جديد كل عام.

الأسباب

ال داء البريميات من عدوى ببكتيريا Leptospira interrogans (بكتيريا على شكل برغي تنتمي إلى جنس Leptospira). تنتقل البكتيريا عادة إلى الإنسان عن طريق سوائل الجسم (مثل اللعاب أو الدم أو البول) من القوارض المصابة ؛ في حالات نادرة ، يمكن أيضًا انتقال داء البريميات عن طريق الثدييات.

السوائل المصابة ببكتيريا Leptospira interrogans تدخل الأرض أو الماء ، على سبيل المثال. في حالة ملامسة الإنسان للمواد ذات الصلة ، يمكن للبكتيريا المسببة لداء البريميات أن تخترق جسم الشخص المعني عن طريق الأغشية المخاطية أو إصابات الجلد.

يمكن أيضًا امتصاص قطرات الإفراز المصابة عن طريق التنفس ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بداء البريميات. بسبب مسار الانتقال ، فإن العاملين في الحقول أو المجاري وكذلك عشاق الرياضات المائية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بداء البريميات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر داء البريميات من خلال أعراض مختلفة جدًا. يشعر بعض الناس بتوعك طفيف بعد الإصابة بالبكتيريا المسببة. في حالات أخرى ، يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة ، وفي الحالات القصوى ، حتى مهددة للحياة وتتطلب علاجًا سريعًا. تستمر المرحلة الحادة من المرض حوالي أسبوع.

عندما تنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم ، تتطور الحمى ، والتي يمكن أن تستمر لمدة ثلاثة إلى ثمانية أيام. يمكن أن يصاحب ذلك آلام في العضلات وصداع وآلام في المفاصل. تشنج العنق المؤلم نموذجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الملتحمة ، وهو أمر واضح للغاية في شكل تورم ملحوظ واحمرار في الملتحمة.

ينخفض ​​معدل ضربات القلب وينخفض ​​ضغط الدم. يمكن أن يحدث طفح جلدي أيضًا. في مرحلة المناعة ، قد تكون هناك علامات على حدوث هجوم على الأعضاء الداخلية. اعتمادًا على العضو المصاب ، يظهر اليرقان والسعال وضيق التنفس أو التهاب الكلى. إذا كان المرض شديدًا ، فقد يتطور التهاب السحايا أو التهاب عضلة القلب بعد بضعة أيام. تظهر الأعراض الشديدة في الأسبوع الثاني من المرض وتتطور بسرعة إلى حالة مهددة للحياة.

التشخيص والدورة

خلال المرحلة الأولى من المرض ، يمكن أن تتطور مسببات الأمراض داء البريميات يمكن اكتشاف الأجسام المضادة المتكونة ، على سبيل المثال بمساعدة عينة الدم. نظرًا لأن بكتيريا Leptospira interrogans لم يعد من الممكن تحديدها في كثير من الأحيان في المرحلة الثانية من المرض ، فإن التشخيص هنا يعتمد بشكل حصري على وجود الأجسام المضادة في الكائن الحي للشخص المصاب.

بعد فترة حضانة محتملة (الفترة بين العدوى والأعراض الأولى لداء البريميات) تصل إلى 30 يومًا ، يبدأ المرض عادةً بشكل مفاجئ ؛ تستمر المرحلة الأولى من المرض لمدة 3-7 أيام ثم تليها فترة زمنية قصيرة خالية من الأعراض. يمكن أن تستمر المرحلة الثانية من المرض التالية حتى 30 يومًا.

عادة ما تأخذ الأشكال الخفيفة من داء البريميات مسارًا حميدًا. الحمى الميدانية ، على سبيل المثال ، هي أحد أشكال المرض الخفيفة نسبيًا. غالبًا ما يكون مسار مرض ويل أكثر حدة ؛ وهنا يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة مريض.

المضاعفات

مع داء البريميات ، عادةً ما يعاني المصابون من الأعراض والأعراض المعتادة للأنفلونزا أو البرد. وهذا يؤدي إلى قشعريرة شديدة وارتفاع في درجة الحرارة. في معظم الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من صداع وألم في الأطراف. تنخفض مرونة الشخص المعني بشكل كبير وتقل جودة الحياة.

غالبًا ما يؤدي داء البريميات أيضًا إلى التهاب الملتحمة ، والذي يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى العمى الكامل. يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا في الساق أو الساق. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي داء البريميات إلى الوفاة في حالة تلف الأعضاء الداخلية أيضًا.

يتم علاج هذا المرض بمساعدة المضادات الحيوية ، وكقاعدة عامة ، لا تظهر أي مضاعفات معينة. في معظم الحالات يتطور المرض بشكل إيجابي ولا توجد شكاوى أخرى. تستخدم الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض الحمى في العلاج أيضًا. العلاج الناجح لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت ارتفاعًا غير طبيعي في درجة الحرارة ، وقشعريرة ، وصداع ، وآلام في الجسم ، وأعراض أخرى تظهر دون سبب ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك. قد يكون ناتجًا عن داء البريميات أو بعض الأمراض الخطيرة الأخرى التي تتطلب التوضيح. إذا كانت هناك شكاوى معدية معوية أو سعال أو التهاب في الحلق ، فيجب أيضًا استشارة طبية. تشير علامات اليرقان إلى مرض ويل. ضعف الكبد ، ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن واضطرابات تخثر الدم تشير أيضًا إلى مسار اليرقان ، والذي يجب أن يوضحه الطبيب دائمًا.

يجب على المصابين استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض المذكورة لأكثر من بضعة أيام. إذا ساءت الأعراض فجأة ، فلا تتردد في زيارة الطبيب. الشخص المناسب للاتصال هو أخصائي الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استدعاء أطباء باطني وأطباء بدلاء آخرين ، حسب نوع الشكوى وشدتها وسببها. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض سابقة التحدث إلى الطبيب المسؤول إذا كانت لديهم أعراض غير عادية.

العلاج والعلاج

نوع العلاج الطبي الذي يتلقاه المرء داء البريميات يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على مرحلة المرض والأعراض الفردية.

خلال الأيام الخمسة الأولى من داء البريميات الموجود ، عادة ما يتم مكافحة المرض بمساعدة المضادات الحيوية ؛ يعتمد تحديد المكونات النشطة للمضادات الحيوية المستخدمة في الحالات الفردية ، على سبيل المثال ، على تقييم الطبيب المعالج ودستور المريض.

إذا استمر داء البريميات أكثر من 5 أيام ، فلن يكون للعلاج بالمضادات الحيوية أي تأثير. هذا يرجع إلى حقيقة أن أعراض المرحلة الثانية من مرض داء اللولبية النحيفة لم تعد عادة بسبب عمل البكتيريا المسببة ؛ بدلا من ذلك ، فإن الأعراض هي نتيجة لاستجابة الجسم المناعية لبكتيريا Leptospira interrogans.

في المرحلة الثانية من داء البريميات ، عادة ما تركز التدابير العلاجية المعقولة على مكافحة الأعراض الفردية: في حين يمكن مكافحة ارتفاع درجة الحرارة باستخدام الأدوية المضادة للحمى ، تركز تدابير العلاج الأخرى الممكنة ، على سبيل المثال ، على الإمداد الكافي بالسوائل وإصلاح أي تلف للأعضاء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية الحمى والقشعريرة

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص داء البريميات بوقت التشخيص ومسار المرض. إذا تُركت دون علاج ، تتطور حالة مهددة للحياة. يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض في الكائن الحي وتضعف الجسم. يتم تدمير الأعضاء الداخلية وفي النهاية فشل عمل الكائن الحي.

إذا بدأت زيارة الطبيب بمجرد حدوث الشكوى الأولى ، يمكن البدء في الإجراءات العلاجية على الفور. يؤدي تناول الدواء إلى تراجع الأعراض. يتم منع العامل الممرض المسبب من الانتشار بواسطة مكونات المستحضرات ويموت فجأة. إذا لم يكن هناك ضرر للأعضاء ، فإن التشخيص مواتٍ ويمكن إخراج المريض من العلاج بعد بضعة أسابيع من التعافي.

إذا تم العلاج في مرحلة متقدمة من المرض ، فإن مسار المرض يزداد سوءًا بشكل كبير. يتأثر نشاط الأعضاء الداخلية ويمكن أن يحدث تلف لا يمكن إصلاحه في الحالات الشديدة. مسار المرض مميت على الرغم من كل الجهود الممكنة. بالنسبة لبعض المرضى ، في النهاية ، يمكن أن تساعد زراعة الأعضاء فقط في إطالة العمر. هناك العديد من المضاعفات والتحديات المرتبطة بهذا العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نظام المناعة المستقر ضروري لعملية الزرع ، وإلا فسيتم رفض العضو المتبرع.

منع

هناك شيء واحد يجب منعه داء البريميات على سبيل المثال ، من خلال تجنب الإقامة في المياه التي لم تعلن السلطات العامة أنها أماكن استحمام آمنة. يمكن مواجهة داء البريميات المرتبط بالعمل من خلال ارتداء ملابس واقية مناسبة. من أجل تجنب الإصابة المحتملة بالحيوانات الأليفة ، من الممكن تطعيم الحيوانات إذا كان هناك خطر.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة مهمة جدًا إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية مثل داء البريميات. من ناحية ، يجب منع انتشار العدوى مرة أخرى ومن ثم احتمال حدوث مضاعفات. أحد الأمثلة على ذلك هو إصابة القلب بعد عدوى تشبه الأنفلونزا. من ناحية أخرى ، يتعلق الأمر أيضًا بتجديد الجسم الذي أضعفته عدوى بكتيرية وبالتالي تجديده وجعله مرنًا لمتطلبات الحياة اليومية.

يمكن أن تصيب العدوى البكتيرية مناطق مختلفة مثل الشعب الهوائية والجهاز الهضمي. لذلك ، دائمًا ما تكون إجراءات الرعاية اللاحقة مختلفة قليلاً. ومع ذلك ، فإن تقوية جهاز المناعة هو دائمًا عامل مهم في رعاية المتابعة.

يمكن الدفاع ضد الالتهابات البكتيرية المتجددة وتقوية الحالة العامة من خلال مجموعة كاملة من التدابير. يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على كميات كافية من الماء للشرب ونومًا وفيرًا وممارسة الرياضة بشكل كافٍ. ومع ذلك ، أثناء الأنشطة والرياضة ، من المهم ألا يعاني المريض من الحمى.

ليس من غير المألوف أن توصف المضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية ، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو الالتهابات الفطرية. هنا ، تعني الرعاية اللاحقة أيضًا إعادة بناء الفلورا المعوية أو المهبلية في حالة حدوث مثل هذه العدوى. النيكوتين والكحول يضعفان جهاز المناعة. من الجيد أن لا يستخدمه المريض أثناء التجديد والرعاية اللاحقة يجب على المتأثرين أيضًا استشارة الطبيب بانتظام للتحقق من إعدادات الدواء والآثار الجانبية المحتملة ، وفي حالة وجود عدم تحمل ، يجب ترتيب التغيير.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب إذا تم تشخيص داء البريميات. ينصح المرضى بالراحة والراحة في السرير. خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج ، يجب حماية الجهاز المناعي من الإجهاد الشديد ، لأن الزكام يمكن أن يؤدي إلى عدوى ، مما قد يكون له عواقب وخيمة على الجسم. إذا كانت الدورة خفيفة ، يمكن للمريض العودة بسهولة إلى العمل وممارسة الرياضة بعد أسبوع.

إذا كانت الدورة شديدة ، فإن العلاج في العيادة مطلوب. نظرًا لأن داء البريميات لا يعني بالضرورة الإقامة في العيادة الخارجية ، يجب اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة للإقامة الطويلة في المستشفى. بعد العلاج ، استريحي مرة أخرى. إن إعطاء سيفوتاكسيم ودوكسيسيكلين ومضادات حيوية أخرى يضع ضغطًا كبيرًا على الجسم وبالتالي يتطلب رعاية متابعة جيدة من قبل المريض والطبيب.

بعد أن يهدأ داء البريميات ، يشار إلى المزيد من الفحوصات في عيادة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد سبب المرض وتجنب المحفزات في المستقبل. يجب على أصحاب الحيوانات الأليفة الذين يشتبهون في إصابة حيواناتهم الأليفة بالعدوى استشارة طبيب بيطري وتقييم الأعراض قبل ظهور المرض أو حتى انتشاره إلى البشر.