خَرَف أجسام ليوي

مثل خَرَف أجسام ليوي هو شكل من أشكال الخرف يمكن أن يحدث كمرض مستقل أو ثانوي. كجزء من هذا المرض العصبي ، تظهر أجسام ليوي في الدماغ ، مما يقلل من إنتاج الدوبامين.

ما هو خَرَف أجسام ليوي؟

يعاني المصابون من اضطراب الذاكرة التدريجي.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

سُمي خَرَف أجسام ليوي على اسم طبيب الأعصاب فريدريك هـ. ليوي ، الذي وصف المرض لأول مرة في فصل من كتابه. تم اكتشاف جثث ليوي المزعومة لأول مرة كجزء من مرض باركنسون. هذه شوائب موجودة في خلايا عصبية معينة غير جذع الدماغ.

من المعروف منذ عام 1989 أن أجسام ليوي يمكن أن تحدث في المرضى الذين لا تظهر عليهم أي أعراض لمرض باركنسون. يعد خَرَف أجسام ليوي ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا بعد مرض الزهايمر ولا يمكن علاجه. يبدأ المرض عادةً في سن متقدمة ؛ ويحدث خَرَف أجسام ليوي عادةً بين سن 50 و 83 عامًا.

الأسباب

مع تقدم العمر ، يتكتل البروتين في دماغ بعض الأشخاص ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى ظهور أعراض الفشل. تتكون أجسام ليوي من بروتين ألفا سينوكلين ، ولكن لم يتم توضيح دورها بالضبط في جسم الإنسان. في خَرَف أجسام ليوي ، تتكون كتل من هذا البروتين في خلايا الدماغ ، مع وجود شوائب تحدث بشكل رئيسي في النهايات العصبية. نظرًا لتمرير الإشارة هناك ، تحدث ظواهر الفشل لهذا السبب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني المصابون من اضطراب الذاكرة التدريجي ، حيث يتقلب اليقظة والقدرة العقلية بسرعة كبيرة على مدار اليوم. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من الهلوسة البصرية ويرون الحيوانات أو البشر على سبيل المثال. الهلوسة الصوتية ، مثل سماع الأصوات أو الأصوات ، أقل شيوعًا.

يصعب علاج هذه الأعراض الذهانية بمضادات الذهان ، حيث لا يتحملها الكثير من المرضى. غالبًا ما تحدث متلازمة بيزا أو متلازمة باركنسون شديدة الوضوح. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من أعراض مرض باركنسون حتى بدون علاج مضاد للذهان. وتشمل هذه المصافحة عند الراحة ، وتيبس العضلات ، والمشي بخطوات صغيرة ، والانحناء إلى الأمام ، وكذلك تقليل حركات تعبيرات الوجه.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات سلوكية في نوم الريم (نوم الأحلام). ثم يعيش المتأثرون أحلامهم بقوة كبيرة لأنهم يفتقرون إلى التثبيط الحركي. إنهم يصرخون ويتحدثون أثناء نومهم ، ويضربون بقوة ويسقطون من الفراش. يعاني العديد من المرضى أيضًا من الاكتئاب واضطرابات الدورة الدموية منخفضة التوتر وسلس البول. في معظم الأحيان ، يسقطون بشكل متكرر ، ويمكن أن يفقد المصابون وعيهم أيضًا.

كما أن القدرة على إيجاد طريق المرء في الحياة اليومية تضيع بشكل متزايد. يعاني المرضى من صعوبة كبيرة في التخطيط أو تنفيذ الإجراءات واتخاذ القرارات. تتباطأ وتيرة العمل ويحدث انخفاض في القدرة على التركيز والتحكم في الانتباه.

في الدورة اللاحقة ، هناك أيضًا ضعف في الكلام ، ويصبح المريض طريح الفراش وفي المرحلة النهائية أيضًا تحدث اضطرابات في البلع. في معظم الأحيان ، يموت المصابون بالالتهاب الرئوي. الأشكال المختلطة ممكنة أيضًا ، أي تظهر أعراض مرض الزهايمر أيضًا. تختلف الأعراض التي تظهر في سياق عملية المرض من شخص لآخر وتعتمد على مناطق الدماغ المتأثرة.

التشخيص ومسار المرض

يعتمد الطبيب في التشخيص بشكل أساسي على الأعراض النموذجية التي تحدث كجزء من هذا المرض. من المهم التفكير في هذا النوع الخاص جدًا من الخرف ، حيث يتم تشخيص العديد من الحالات بشكل غير صحيح على أنها مرض الزهايمر. بدون معرفة أن الأعراض الذهانية كانت موجودة لفترة أطول من الزمن ، يمكن أيضًا الخلط بينها وبين الهذيان. لا تُعد طرق الفحص الفني مفيدة بشكل خاص في تشخيص خَرَف أجسام ليوي.

يُظهر مخطط كهربية الدماغ فقط تغييرات غير محددة ، ولا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أي نتائج مميزة. بمساعدة فحص ناقل الدوبامين ، يمكن تمييز خَرَف أجسام ليوي عن الأشكال الأخرى بشكل أفضل. في غضون ذلك ، ينصب التركيز أيضًا على العلاجات البديلة ، مثل التدريب المعرفي أو العقلي.

إذا قمت بتقوية جسمك وعقلك ، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالخرف بشكل كبير. بعد التشخيص ، يكون متوسط ​​مدة المرض ما بين ست وثماني سنوات ، ولكن هناك أيضًا دورات سريعة جدًا أو بطيئة جدًا.

المضاعفات

في خَرَف أجسام ليوي ، يعاني المصابون من أعراض الخَرَف المعتادة. هذه يمكن أن تحد بشكل كبير من نوعية حياة الشخص المصاب. ليس من غير المألوف أن يعتمد المرضى بعد ذلك على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية وغالبًا ما يشكلون خطرًا على أنفسهم.

قبل كل شيء ، يؤدي هذا إلى اضطرابات الذاكرة والهلوسة. لا يستطيع المتأثرون التمييز بين الأحداث التي تحدث في الواقع. وبالمثل ، يمكن للمرضى سماع أصوات من أشخاص آخرين غير موجودين هناك. ليس من غير المألوف أن يؤدي خَرَف أجسام ليوي إلى اضطرابات في الدورة الدموية وسلس البول. يستمر المرضى أيضًا في المعاناة من الاكتئاب والاضطرابات السلوكية المختلفة.

لا ينقطع نوم المصابين بشكل متكرر وهناك انخفاض كبير في قدرة المريض على التركيز. يمكن أن يضعف خَرَف أجسام ليوي أيضًا التواصل ويؤدي إلى الالتهاب الرئوي. يمكن علاج خَرَف أجسام ليوي بمساعدة الأدوية. ومع ذلك ، لا يمكن تقييد جميع الشكاوى ، بحيث لا يكون مسار المرض إيجابيًا تمامًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب فحص اضطرابات الذاكرة عن كثب من قبل الطبيب حتى في حالة حدوث تشوهات بسيطة. إذا كانت هناك مشاكل في استرجاع الذاكرة أو ضعف الذاكرة أو هفوات الذاكرة ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا لم يكن من الممكن اكتساب معرفة جديدة أو إذا كان الشخص المعني يستنسخ بشكل موضوعي ذكريات كاذبة ، فيجب على الطبيب. يجب فحص ومعالجة فقدان المستوى المعتاد للأداء ومشاكل التعامل مع الالتزامات اليومية. إذا كانت يداك ترتجفان ، أو لديك تململ داخلي أو مشاكل في عضلاتك ، فعليك استشارة الطبيب.

يجب مناقشة المشية غير المستقرة أو الدوخة أو زيادة خطر الحوادث مع الطبيب. تعد المشية المائلة إلى الأمام سمة خاصة لخرف أجسام ليوي. بمجرد أن يلاحظ الأقارب ذلك في الشخص المصاب ، يجب أن يعملوا على زيارة الطبيب. إن انخفاض الحركة أو تقييد الحركة أو الانسحاب الاجتماعي هي تحذيرات أخرى يجب متابعتها. في حالة حدوث سلس البول أو مشاكل سلوكية أو مشاكل في الدورة الدموية ، يلزم الطبيب.

في حالة الاكتئاب أو التقلبات المزاجية أو تغيرات في الشخصية ، ينصح بزيارة الطبيب. إذا زادت العيوب المذكورة أعلاه تدريجياً على مدى عدة أشهر ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب أيضًا فحص اضطرابات التركيز وانخفاض وتيرة العمل الطبيعية ومشاكل الحفاظ على اليقظة من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

كما هو الحال مع معظم أشكال الخرف ، لا يمكن إيقاف فقدان الخلايا العصبية هنا أيضًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأعراض الذهانية ، التي تكون مرهقة بشكل خاص للمرضى ، تحدث نتيجة لنقص الأسيتيل كولين ، يتم إعطاؤهم مثبطات الكولينستريز. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، rivastigmine أو donepezil aricept. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسين الأعراض ، يتم استخدام مضادات الذهان كلوزابين أو كيتيابين أيضًا.

يتطلب كلوزابين تدابير وقائية خاصة مثل تعداد الدم المستمر. يصعب علاج الأعراض الحركية لمرض باركنسون ، حيث يستجيب المرضى المصابون بخرف أجسام ليوي بشكل سيئ للغاية لأدوية باركنسون وتتفاقم الأعراض الذهانية. الجرعات الصغيرة من L-Dopa جيدة التحمل نسبيًا. يتم علاج الاكتئاب بما يسمى بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية ضد اضطرابات الذاكرة والنسيان

التوقعات والتوقعات

ومع ذلك ، لا تظهر جميع الأعراض مع تقدم المرض. مع تقدمه ، يتسم خَرَف أجسام ليوي في المقام الأول بتقلبات هائلة في الأداء العقلي للمريض وانتباهه. هناك المزيد والمزيد من الهلوسة البصرية التي تصبح أكثر وأكثر تفصيلاً. في بداية خَرَف أجسام ليوي ، لا يزال بإمكان المرضى التمييز بين الواقع والهلوسة. لكنهم لم ينجحوا في القيام بذلك في مرحلة متقدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض طفيفة لمرض باركنسون في وقت لاحق ، والتي تنعكس بشكل رئيسي في ارتعاش اليدين ، في الحركات المتيبسة وفي المشية غير المستقرة. غالبًا ما يؤدي خَرَف أجسام ليوي إلى الأرق ونقص النوم الواضح. هذا يعطل بشكل كبير دورة النوم والاستيقاظ. في المسار اللاحق لمرض المريض ، يحدث سلس البول والبراز عادة.

يزداد خطر السقوط بالنسبة للمريض بشكل كبير بسبب زيادة تقييد الحركات. يؤدي السقوط إلى زيادة الاضطرابات وفقدان الوعي. بالإضافة إلى حدوث كسور متزايدة وإصابات خطيرة أخرى ، مما يؤدي بدوره إلى مزيد من القيود على المريض. في المرحلة اللاحقة من المرض ، غالبًا ما يزداد ضعف المريض نتيجة لهذه الأمراض المصاحبة. هذا يؤدي إلى مزيد من التدهور في جهاز المناعة.

منع

حتى الآن لا يمكن حماية نفسك من خَرَف أجسام ليوي. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تقلل من خطر الإصابة بهذا النوع من الخرف. وهذا يشمل النشاط البدني والعقلي والاجتماعي بالإضافة إلى نظام غذائي متوازن غني بفيتامينات E و C وبيتا كاروتين. ينصب التركيز على تناول الأطعمة منخفضة الكوليسترول والدهون. تشمل الإجراءات الوقائية أيضًا علاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وداء السكري.

الرعاية اللاحقة

بالنسبة للأشخاص المصابين بالخرف ، تتمثل رعاية المتابعة في إعادتهم إلى بيئتهم المنزلية بعد الإقامة في المستشفى. يتجلى التحدي بشكل خاص في الحاجة إلى الاعتماد على رعاية الأقارب ، الذين يتعين عليهم أولاً شق طريقهم إلى دورهم الجديد. وبالتالي ، فإن رعاية المتابعة لا تؤثر فقط على المريض ، بل تؤثر أيضًا على أقاربه ، الذين يحتاجون إلى إبلاغهم والعناية بهم لتجنب الإرهاق.

يمكن أن تكون إقامة المريض النهاري في العيادة مفيدة لتسهيل الأمور ، لأن المرضى هنا يتم إطلاق سراحهم تدريجياً في الحياة اليومية. يمكن استعادة درجة معينة من الاستقلالية من خلال العروض العلاجية ، اعتمادًا على مرحلة الخرف. من المهم ألا يطغى المعالج على المصابين ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفشي المرض مجددًا. يجب مراعاة احتياجات كل فرد بعناية.

إذا انتقل المريض بعد ذلك تمامًا إلى البيئة المنزلية ، فمن المفيد هنا أيضًا تلقي زيارات منتظمة للطبيب أو تعيين ممرضة متخصصة لتقديم الدعم في الفترة الأولية الصعبة. يلعب التخطيط اليومي الجيد دورًا رئيسيًا بحيث يواجه المريض تحديًا ولا يوجد فراغ يمكن أن ينتشر فيه المرض. إن المشاركة في الحياة الاجتماعية ، وممارسة الهوايات القديمة والتدريب المنتظم للجسم والعقل هي مجرد بعض التوصيات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يوفر إنشاء خطة أسبوعية الهيكل وبالتالي الأمن. يمكن إدخال العمل الذي يتعين القيام به والتواريخ الهامة هنا. تساعد اللافتات الموجودة على الخزائن التي تشير إلى محتويات كل منها في تحديد الاتجاه في الشقة. يسهل العثور على كائنات مثل المفتاح والمحفظة من خلال تعيين مواقع ثابتة. قطعة من الورق بها أرقام مهمة بجوار الهاتف تضمن المزيد من الأمان في حالات الطوارئ. يمكن أن يساعد نظام مكالمات الطوارئ المنزلية أيضًا. قوائم التسوق المنظمة بشكل واضح مع الاسم والكمية المطلوبة من المنتج مناسبة للتسوق. إذا أصبح الطهي أكثر صعوبة بسبب أوجه القصور في تخطيط العمل ، فإن استخدام الوصفات يجعل الأمور أسهل.

نظرًا لأن الخرف يؤثر ، من بين أمور أخرى ، على القدرة على الاستجابة ، يجب تجنب قيادة السيارة. وبدلاً من ذلك ، يمكن تشكيل تجمعات للسيارات ، واستخدام وسائل النقل العام أو مشاركة الأقارب. إذا كان الشخص المعني نشطًا في الرياضة ، فمن المستحسن الحصول على معلومات حول عروض المجموعة.

الحفاظ على الاهتمامات والعمليات المألوفة لأطول فترة ممكنة له تأثير إيجابي على كل من الجسم والعقل. في حالة الدورات المتقدمة ، يُنصح بتوكيل رسمي. في حال لم يعد الشخص المعني قادرًا على القيام بذلك ، يُسمح للشخص المؤتمن باتخاذ قرارات في الأمور الطبية ، أو لتنظيم الأمور المالية أو توقيع العقود.