الوذمة اللمفية

أ الوذمة اللمفية، بسبب اضطراب الجهاز اللمفاوي ، وعادة ما يحدث في الأطراف (اليدين والقدمين والساقين). ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. يعتمد العلاج على شكل المرض ومدى تقدمه.

ما هي الوذمة اللمفية؟

أ ليمفودين هو تورم مرئي وملموس في جزء من الجسم وينتج عن احتقان السائل اللمفاوي. يعتبر السائل الليمفاوي مسؤولاً عن نقل البلازما الليمفاوية والخلايا الليمفاوية عبر الجهاز الليمفاوي والغدد الليمفاوية ، ومحطات الترشيح والتنقية للغدد الليمفاوية.

في حالة اضطراب هذا النقل ، يتراكم السائل أمام العقدة الليمفاوية وتتطور الوذمة اللمفية.هذا هو احتباس الماء الغني بالبروتين الذي يجعل الجزء المصاب من الجسم ينتفخ ويظهر ممتلئ الجسم.

المناطق الأكثر إصابة في الجسم هي الذراعين والساقين. يمكن أيضًا أن يتأثر الرأس والعنق والجذع والأعضاء التناسلية.

تعتبر الوذمة اللمفية نادرة إلى حد ما ، حيث تزيد احتمالية إصابة النساء تسع مرات أكثر من الرجال.

اعتمادًا على عمر البداية ، يتم التمييز بين الوذمة اللمفية المبكرة ، والتي تحدث بين سن 15 و 20 عامًا ، والوذمة اللمفية المتأخرة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. الوذمة اللمفية المتأخرة نادرة جدًا.

الأسباب

في الأساس أ الوذمة اللمفية من خلال القنوات اللمفاوية المغلقة ، والتي تولد ضغطًا مرتفعًا بحيث يهرب السائل الليمفاوي إلى أنسجة الجسم المحيطة.

من أجل تضييق نطاق الأسباب بشكل أكثر دقة ، يميز الطب بين الأشكال الأولية والثانوية للوذمة اللمفية:

1. تحدث الوذمة اللمفية الأولية دون أسباب موضوعية وتقتصر في الغالب على طرف واحد أو موروثة ويمكن أن تحدث منذ الولادة أو تتطور في مجرى الحياة. تحدث الوذمة الليمفاوية الوراثية بسبب اضطراب في النمو في الجهاز اللمفاوي يمكن أن يحدث دون أعراض أخرى أو مصحوبًا بقصر القامة وإعاقات ذهنية والسمنة.

2. في الوذمة اللمفية الثانوية ، يمكن تحديد السبب ، وتتنوع المحفزات. من حيث المبدأ ، يمكن تحديد الإصابات ونتائج العمليات كأسباب. السرطان واحتقان الدم والتهاب الجهاز اللمفاوي والطفيليات هي أيضًا أسباب محتملة.

الأعراض والعلامات النموذجية

يمكن أن تختلف أعراض الوذمة اللمفية اعتمادًا على أجزاء الجسم المصابة ، ولكن هناك أيضًا أعراض تحدث مع جميع الوذمة اللمفية. تمتلئ منطقة الجسم التي يحدث فيها الاحتقان اللمفاوي بالسوائل وتتورم ، وقد يتم سحب الجلد إليها. عادة لا يكون هناك ألم في البداية.

يمكن أن توفر الأعراض الأخرى معلومات عما إذا كانت الوذمة اللمفية وراثية (الوذمة اللمفية الأولية) أو ما إذا كانت ناجمة عن مرض أو إصابة أو ما شابه (الوذمة اللمفية الثانوية). تنتشر الوذمة اللمفية الأولية من أسفل إلى أعلى ، بدءًا من أصابع القدم ، ثم فوق القدم وأسفل الساق على كلا الجانبين باتجاه الفخذ. في الصيف وعند النساء أثناء النهار ، يكون التورم أكثر وضوحًا.

تبدو أصابع القدم مربعة (أصابع الصندوق) ولا يمكن رفع الجلد (علامة Stemmer). مع تقدم المرض ، يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية إلى تشوه في الساقين (داء الفيل) ويمكن أن يكون الجلد عرضة للثآليل والالتهابات. يمكن أن تكون الوذمة اللمفية الثانوية متشابهة ، ولكنها تسبب أعراضًا مختلفة وتنتقل من أعلى إلى أسفل من الإبط إلى اليد أو من الفخذ إلى القدم. في الوذمة اللمفية الثانوية ، لا تتأثر القدم الأمامية وأصابع القدم بالوذمة اللمفية.

التشخيص والدورة

أ الوذمة اللمفية من السهل تشخيصها بناءً على الأعراض الموجودة ، ولكن يجب على الطبيب التفريق بين الوذمة الأولية والثانوية:

الوذمة اللمفية الأولية على الساق تظهر بوضوح على أصابع القدم المصابة. يجب التحقق من الوذمة اللمفية الثانوية لمعرفة سببها. يتم ذلك عن طريق تحليل الدم والموجات فوق الصوتية وفحص النقل اللمفاوي ، والذي يسمى التصوير الومضاني للتصريف الليمفاوي. في الماضي ، تم تصوير الجهاز اللمفاوي بالأشعة السينية باستخدام وسائط التباين ، ولكن نادرًا ما يتم إجراء هذا التشخيص اليوم.

المضاعفات

في معظم الحالات ، تسبب الوذمة اللمفية الشعور بعدم الراحة ومضاعفات في الأطراف. تنتفخ الغدد الليمفاوية بقوة نسبيًا ويمكن أيضًا أن يحدث احتقان لمفاوي. تتورم المناطق المصابة من الجسم ، مما قد يؤدي إلى شكاوى وقيود مختلفة في حياة المريض اليومية.

في معظم الحالات ، تؤدي الوذمة اللمفية أيضًا إلى احتباس الماء ، والذي يمكن أن يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ألم في الأطراف أيضًا ، بحيث يعاني الشخص المصاب من قيود كبيرة في الحياة اليومية وفي القيام بالأنشطة العادية. يمكن التعرف على الوذمة اللمفية بسهولة نسبيًا ، ومع ذلك ، يمكن أن يتم العلاج أيضًا بسرعة وفي وقت مبكر.

لا يؤدي علاج الوذمة اللمفية إلى مزيد من المضاعفات أو الانزعاج. يمكن الحد من الأعراض نفسها عن طريق العلاج. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يزال علاج المرض الأساسي ضروريًا حتى لا تتكرر هذه الأعراض. لا ينقص هذا المرض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى على تمارين مختلفة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك تورم وألم وشعور بالضغط والتوتر وعلامات أخرى للوذمة اللمفية ، فيجب فحص ذلك من قبل الطبيب. يجب أن يوضح طبيب الأمراض الجلدية التغيرات الجلدية غير العادية ، خاصة إذا كان هناك ألم مفاجئ أو احمرار أو تورم. إذا تشكلت وردة ، فهذا يشير إلى أن المرض متقدم بالفعل. يجب على المصابين مراجعة الطبيب على الفور وتوضيح الشكاوى من أجل تجنب حدوث ندبات ومضاعفات أخرى محتملة.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية إلى تكوين الناسور والوذمة واضطرابات الأعصاب. تعتبر حالات النمو واضطرابات الدورة الدموية من العلامات التحذيرية الأخرى التي يجب أن يفحصها طبيب الأسرة في نفس اليوم. في حالة الألم الشديد أو تقييد الحركة ، من الأفضل الذهاب إلى المستشفى على الفور أو الاتصال بطبيب الطوارئ. نقاط الاتصال الأخرى هي الأطباء الباطني ، وأخصائيي الغدد الليمفاوية وأخصائيي الأعضاء المسؤولين. إذا ظهرت مشاكل عقلية نتيجة التغيرات الجسدية ، فيمكن استدعاء معالج بالتشاور مع طبيب الأسرة.

العلاج والعلاج

علاج أ الوذمة اللمفية يعتمد على سبب ومرحلة المرض التي يتم تحديدها في التشخيص. لذلك فإن التشخيص التفصيلي أمر بالغ الأهمية للعلاج المناسب.

الهدف الأساسي من العلاج هو إزالة احتقان العقدة الليمفاوية المصابة ، والذي يمكن تحقيقه عن طريق رفع الجزء المصاب من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض الحرص على عدم ارتداء الملابس الضيقة وتجنب الإصابات حتى لا يزيد من إجهاد الجهاز اللمفاوي.

في حالة الوذمة اللمفية الثانوية الناتجة عن الأمراض ، يجب علاج المرض الأساسي بالإضافة إلى علاج الوذمة.

تتطلب الوذمة اللمفية الأولية علاجًا طبيعيًا معقدًا للاحتقان من الركائز:

• التصريف اللمفاوي
• ضغط الجزء المصاب من الجسم ، على سبيل المثال باستخدام الجوارب الضاغطة أو الأحذية.
• إزالة الاحتقان عن طريق تمارين الجمباز والعناية الوقائية بالجلد والقدم

تشمل خيارات العلاج الأخرى تناول مدرات البول ، والعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ، والإصلاح الجراحي للأنظمة اللمفاوية المصابة.

بينما توجد فرص جيدة للشفاء في المرحلتين الأولى والثانية ، يجب أن يتوقع المريض علاجًا مكثفًا وطويلًا في المرحلة الثالثة ، الورم الليفي. في المرحلة الرابعة ، داء الفيل الليمفاوي ، الذي يصاحبه سماكة وتصلب الجلد ، الوذمة اللمفاوية لا رجعة فيها ، ولكن يمكن منع تطور المرض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الوذمة اللمفية على المرض الأساسي وسبب الاضطراب. إذا أمكن علاج المرض السببي ، فإن الوذمة اللمفية تتراجع من تلقاء نفسها. في حالة الالتهاب ، يمكن للرعاية الطبية عادة تخفيف الأعراض. في هذه الحالات ، يكون التشخيص مواتياً عادةً ، حيث يكون التعافي ممكنًا بعد بضعة أسابيع أو أشهر.

إذا تم تشخيص السرطان ، فإن احتمالية العلاج مرتبطة بخيارات العلاج ومرحلة المرض. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يؤدي المرض الأساسي إلى الوفاة المبكرة للمريض. إذا ظهرت الوذمة اللمفية نتيجة السمنة ، يمكن في كثير من الحالات تخفيف الأعراض دون رعاية طبية. غالبًا ما يؤدي فقدان الوزن إلى تحسينات في الصحة العامة. إذا كان الشخص المعني يعاني من اضطراب في النمو في الجهاز اللمفاوي ، فإن تشخيص عدد كبير من المرضى يكون غير موات. هناك ضعف في الكائن الحي يستمر مدى الحياة.

من حيث المبدأ ، يجب معالجة الوذمة اللمفية طبياً حتى تستقر وتحسن الصحة إن أمكن. وإلا ستكون هناك قيود في نطاق الحركة وغالبًا ما تكون هناك زيادة في الشكاوى الموجودة. يؤدي الألم إلى تدهور نوعية الحياة ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض ثانوية.

منع

ليس من الممكن أن تكون أساسية الوذمة اللمفية كى تمنع. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية الثانوية بشكل كبير عن طريق تجنب السمنة والفحوصات المنتظمة للجهاز اللمفاوي. كما أن مهمة الطبيب المعالج بالسرطان هي إصابة الجهاز اللمفاوي بأقل قدر ممكن ، حتى لو كان لابد من إزالة الغدد الليمفاوية.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى الرعاية اللاحقة على حقيقة أن الوذمة اللمفية أدت إلى تطورها. في الحالات الخفيفة ، يقتصر ذلك على عدة مواعيد متكررة مع الطبيب المسؤول بعد العلاج الحاد من أجل ضمان عملية الشفاء الإيجابية. يجب اتباع التعليمات. في بعض الأحيان يكون اتباع نظام غذائي ضروريًا ، والذي يجب اتباعه بدقة ومراقبته طبياً. قد يكون من الضروري أيضًا تناول أقراص ، حيث يجب مراعاة الجرعة الموصوفة.

إذا كان هناك مرض خطير في الأساس يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالوذمة اللمفية ، فمن المهم تقليل هذا الاحتمال من خلال العلاج المناسب. لذلك يُنصح المصابون بإبلاغ الطبيب عن التغييرات المحتملة في أجسادهم في مرحلة مبكرة لتجنب المزيد من المضاعفات أو الشكاوى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عند علاج الوذمة اللمفية ، يمكن للمصابين اتخاذ بعض الإجراءات بأنفسهم للتخفيف من الأعراض. إن تحفيز عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية له أهمية أساسية. بهذه الطريقة فقط يمكن تحفيز التدفق الليمفاوي وما يرتبط به من إزالة السموم من الكائن الحي. إذا تمت إزالة النفايات ومنتجات الأيض الأخرى بشكل كافٍ ، فإن هذا يزيد من الرفاهية العامة.

يمكن بسهولة دمج تدابير المساعدة الذاتية في الحياة اليومية كطقوس. لذلك يمكن أن يبدأ الصباح بتدليك بالفرشاة. يتم التنظيف بالفرشاة دائمًا في اتجاه القلب. التدليك يحفز تدفق الدم والليمفاوية. ثم يمكن تدليك الجلد بالزيوت المنشطة (الزنجبيل). هذا أيضا يقوي النسيج الضام. تعتبر التمارين الرياضية المناسبة مهمة بشكل أساسي عند علاج الوذمة اللمفية. السباحة مناسبة بشكل خاص. من خلال الحركات في الماء ، يتم تدريب كل من الدم الشرياني والوريدي والأوعية اللمفاوية بشكل واضح وتقويتها وتجديدها. يجب أيضًا رفع مناطق الجسم المصابة قدر الإمكان. هذا سوف يسهل تدفق الدم واللمف.

علاوة على ذلك ، يجب تجنب الملابس الضيقة ، لأن هذا يضع ضغطًا إضافيًا على الجهاز اللمفاوي. من ناحية أخرى ، فإن ارتداء الجوارب الضاغطة هو مساعدة علاجية جيدة جدًا ، ويوصي العلاج الطبيعي بتناول خمس كريات من Lycopodium clavatum C5 و ginko bioba ثلاث مرات في اليوم. كلاهما يسهل تصريف السائل اللمفاوي.