إسيتالوبرام

إسيتالوبرام هو دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يستخدم بشكل رئيسي في علاج الاكتئاب.

ما هو اسكيتالوبرام؟

Escitalopram هو مضاد للاكتئاب ينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يتم استخدامه في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق العامة والرهاب الاجتماعي والذعر واضطرابات الوسواس القهري. يزيد من القيادة ويعطى أيضًا للألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري.

التوافر البيولوجي له هو 80 في المائة ونصف عمر البلازما حوالي 30 ساعة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من المستوى الفعال بعد حوالي 4 ساعات. يتم التطبيق إما على شكل أقراص أو كحل.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

Escitalopram هو الشكل S النشط كيميائيًا من citalopram (S-enantiomer من الزميل). وهو يعمل مثل مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين.

يحظر Escitalopram مواد النقل المسؤولة عن إعادة الناقل العصبي السيروتونين إلى مواقع التخزين بعد إرسال الإشارة. نتيجة لهذا التثبيط ، يتوفر المزيد من السيروتونين المجاني في الدماغ لنقل الإشارات العصبية. يمكن أن يفسر هذا أيضًا تأثير إسكيتالوبرام المعزز للمزاج ومضاد للقلق.

تأثيره مشابه لتأثير سيتالوبرام ، ولكنه يحدث بشكل أسرع. يمكن ملاحظة التحسينات الأولى بعد أسبوع إلى أسبوعين من الاستخدام المنتظم.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

يعتبر ما يسمى بالاكتئاب الداخلي (الاكتئاب الشديد) واضطرابات الهلع (مع أو بدون رهاب الخلاء) واضطرابات القلق العامة واضطراب الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي مؤشرات لاستخدام escitalopram. كما أنها تستخدم للألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري.

علاوة على ذلك ، هناك معلومات عن فعالية الأعراض مثل الصداع النصفي وأعراض انقطاع الطمث ومتلازمة ما قبل الحيض المزعجة والسكتات الدماغية لتحسين الأداء المعرفي.

إسيتالوبرام غير مناسب لعلاج الأطفال والمراهقين. يجب دائمًا تناول مضادات الاكتئاب وفقًا لتوجيهات الطبيب تمامًا. ما لم يصف الطبيب المعالج غير ذلك ، تكون الجرعة المعتادة للبالغين 10 مجم مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 20 مجم. يأخذ المرضى المسنون 5 ملغ من إسيتالوبرام مرة واحدة في اليوم ، وينبغي مناقشة الزيادة مع الطبيب.

لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط ​​في وظائف الكلى ؛ في حالة ضعف الكلى الشديد ، لا ينبغي استخدام الدواء أو بعد استشارة الطبيب فقط. إذا كان المريض يعاني من ضعف خفيف إلى متوسط ​​في وظائف الكبد ، فإن المدخول اليومي هو 5 ملغ ، وبعد أسبوعين يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ بالتشاور مع الطبيب.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. كما هو الحال مع أي دواء ، تختلف مدة العلاج مع escitalopram. ليس من غير المألوف أن يكون العلاج ناجحًا بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، لا ينبغي التوقف عن تناول الأقراص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا عند تناول إسيتالوبرام الصداع ، والأرق ، والغثيان ، والإمساك ، وقلة القوة ، والرعشة ، والنعاس ، وزيادة التعرق وجفاف الفم.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات في النوم ، والتركيز ، والذاكرة ، والإحساس ، والرؤية ، والتذوق أو القلق ، والتعب ، والعصبية ، والارتباك ، والتغيرات في الشهية ، وتغيرات الوزن ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وآلام البطن ، والقيء ، وزيادة إفراز اللعاب ، وانتفاخ البطن ، وتفاعلات فرط الحساسية الجلد (مثل الطفح الجلدي والحكة) وآلام العضلات والعجز وسرعة ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم.

من حين لآخر ، أثناء العلاج باستخدام escitalopram ، قد تحدث نوبات ، بطء ضربات القلب ، عدوانية ، زيادة في قيم الكبد ، النشوة ، رنين في الأذنين ، تفاعلات حساسية (مثل السعال وضيق التنفس) ، الإغماء أو فرط الحساسية للضوء.

من الآثار الجانبية النادرة حدوث انخفاض في مستوى الصوديوم في الدم ؛ ونادرًا ما يحدث التهاب البنكرياس والكبد ونزيف الجلد ونزيف الجهاز الهضمي ونزيف الرحم أو حتى نزيف من الأغشية المخاطية.

يمكن أن يؤثر الأكاثيسيا (تململ الأطراف) والأرق المؤلم على المرضى ، خاصة في بداية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر استخدام escitalopram على المدى الطويل سلبًا على عمل الخلايا التي تبني العظام وتفككها. والنتيجة هي زيادة كسور العظام أو الإصابة بهشاشة العظام.

تحدث التفاعلات مع التناول المتزامن لإسيتالوبرام ومثبطات ماو ، ترامادول (أفيوني) ، كحول ، مدرات البول الثيازيدية (الأدوية المدرة للبول) ، فلوفوكسامين (SSRI) ، مضادات التخثر (مضادات التخثر) ، مثبطات تراكم الصفائح الدموية ، سيميتيدين (يثبط إنتاج حمض المعدة) وإنتاج حمض المعدة كيو تي إطالة أمد الأدوية.

لا يشار إلى استخدام escitalopram في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة ، في المرضى الذين يعانون من خلل شديد في الكبد أو الكلى ، أثناء الحمل والرضاعة ، في الصرع غير المستقر ، إذا كان هناك ميل متزايد للنزيف ، في حالة تناول مثبطات MAO في نفس الوقت ، إذا كان هناك ميل نقص بوتاسيوم الدم ، متلازمة QT الطويلة الخلقية (مرض القناة الأيونية مع فترة QT الطويلة المرضية في منحنى تيار القلب) وفشل القلب اللا تعويضي.