ميكروفالموس

من ميكروفالموس يؤثر على العين ويحدث عندما تكون كلتا العينين أو أحدهما صغيرًا أو متخلفًا بشكل غير طبيعي. في معظم الحالات ، تكون هذه الظاهرة خلقية وتحدث ، على سبيل المثال ، في سياق متلازمات التشوه المختلفة. يقتصر العلاج على التركيبات الاصطناعية وبالتالي التصحيح التجميلي.

ما هو الميكروفالموس؟

تشوهات مختلفة تصيب العين بشكل رئيسي. تشوه العيون هو ما يسمى ميكروفالموس. تحدث هذه الظاهرة عندما تكون عين المريض صغيرة بشكل غير طبيعي. الميكروفالموس فطري. ليس فقط الحجم غير المعتاد ، ولكن أيضًا مقلة العين البدائية تسمى microphthalmos. تؤثر هذه الظاهرة إما على عين واحدة من جانب واحد أو تحدث بشكل ثنائي في كلتا العينين.

تسمى هذه الظاهرة أحيانًا أيضًا باسم microphthalmia مع النسخة الألمانية من المصطلح. في سياق متلازمات التشوه المختلفة ، يمكن أن يحدث التخلف في مقلة العين بشكل عرضي ، على سبيل المثال في التثلث الصبغي 13. يعتبر صغر العين خلقيًا في معظم الحالات ، وبالتالي نادرًا ما يحدث كمتغير مكتسب.

يجب تمييز الأنوفالموس عن الظاهرة. في سياق anaphthalmos ، إما أن عين واحدة لم تنشأ على الإطلاق أو يتم تقليصها إلى عدد قليل من البقايا. يتم تعيين الميكروفالموس لما يسمى بتشوهات التثبيط.

الأسباب

يمكن العثور على سبب صغر العين في علم الوراثة. يمكن أن تسبب الطفرات الظاهرة ، على سبيل المثال ، في التثلث الصبغي 13 وما يسمى بمتلازمة بيتر بلس. الطفرات مصحوبة باضطراب في التطور التكويني للعين. غالبًا ما تكون هناك تشوهات مثبطة أخرى مصاحبة للميكتوفثالموس ، مثل ورم كولوبوما بمعنى وجود فجوة في القزحية ، والتي يمكن أيضًا إرجاعها إلى اضطرابات النمو.

إلى جانب تشوهات التثبيط الأخرى ، على سبيل المثال ، يميز الميكروفالموس متلازمة ديليمان. قد تحدث التشوهات المثبطة بواسطة الثاليدومايد. يمكن أن تكون مسببات التشوهات الأخرى هي العدوى أثناء الحمل المبكر. في هذا السياق ، يجب ذكر الحصبة الألمانية أو تضخم الخلايا أو داء المقوسات بشكل خاص.

في سياق متلازمات التشوه ، وبصرف النظر عن التثلث الصبغي 13 ومتلازمة بيتر بلس ، فإن الميكروفالموس موجود بشكل رئيسي في متلازمة إيكاردي ومتلازمة باتاو. في حالات نادرة للغاية ، يتم اكتساب هذه الظاهرة ثم تحدث في سياق أمراض مثل التنسج الليفي خلف العين أو التهاب باطن المقلة أو بعد إصابات العين.

المرضى الذين يعانون من microphthalmos لديهم عيون متخلفة مع مقلة صغيرة على كلا الجانبين. جميع الأعراض الأخرى تعتمد على سبب الظاهرة. في متلازمات التشوه ، على سبيل المثال ، هناك العديد من التشوهات الأخرى بصرف النظر عن الميكروفيلم. الميكروفيلم الخلقية لا تسبب الألم.

يمكن أن تكون الأشكال المكتسبة مؤلمة في المرحلة الحادة. في معظم الحالات ، لا يتأثر فسيولوجيا العين المصابة بالظاهرة. ومع ذلك ، فإن الميكروفالموس يرتبط جزئيًا ببعد نظر غير عادي.

بالإضافة إلى اضطراب النمو ، قد يكون هناك إعتام عدسة العين في نفس العين. يرتبط الورم القولوني أيضًا بالميكروفالموس. إذا تأثرت فسيولوجيا العين بالظاهرة ، فإن مقلة عين المريض ستلتف في بعض الأحيان بشكل جانبي أو تلتف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز الميكروفالموس بوجود عين صغيرة بشكل استثنائي ، والتي غالبًا ما تسبب فقط إزعاجًا طفيفًا. في الغالب هو تشوه خلقي في العين. لذلك ، يمكن عادة إجراء التشخيص فور الولادة. في بعض الأحيان لا يتم رسم العين. ثم هناك حديث عن الأنوفالموس.

يمكن أن يؤثر Microphthalmos على عين واحدة أو كليهما. بالإضافة إلى الأشكال الخلقية ، هناك أيضًا أشكال مكتسبة من المرض. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص مع إصابات شديدة في العين أو بعض أمراض العيون التي تفقد فيها مقل العين أو كليهما تمامًا. مع الميكروفالموس ، عادة ما تكون فسيولوجيا العين المصابة سليمة تمامًا.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لوحظ طول النظر. من الممكن أيضًا حدوث تشوهات أخرى وأمراض العيون اعتمادًا على الأسباب ذات الصلة. هذا غالبًا ما يؤدي إلى تغيم عدسة العين (إعتام عدسة العين). هذا يمكن أن يقلل [ضعف رؤية العين]].

غالبًا ما يتم ملاحظة ما يسمى بالورم كولوبوما على أنه تشوه. الكولوبوما هو فجوة يمكن أن تؤثر على العدسة أو الجفن أو المشيمية في العين. لا يتميز تكوين الفجوة بأعراض موحدة. في بعض الأحيان يظل بدون أعراض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، هناك خطر الإصابة بالعمى في العين المصابة.

التشخيص ومسار المرض

يمكن للطبيب التعرف على الميكروفثالموس للوهلة الأولى. لذلك يتم التشخيص حصريًا عن طريق التشخيص البصري. ومع ذلك ، قد تكون إجراءات الفحص الإضافية ضرورية كجزء من التشخيص ، خاصة لتحديد السبب. يمكن تشخيص معظم متلازمات التشوه بسهولة على أساس مركبات الأعراض المميزة.

بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون التحليل الجيني الجزيئي مفيدًا. يعتمد تشخيص الأشخاص المصابين بالميكروفيل على السبب المحدد. على وجه الخصوص ، يمكن أن يتسبب الميكروفالم المكتسب في سياق أمراض معينة في إصابة العين بالعمى.

المضاعفات

بسبب الميكروفيلم ، يعاني المصابون عادة من تشوهات مختلفة. يؤدي ذلك إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية ويقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. ليس من النادر أن يؤدي الميكروفالوز أيضًا إلى العمى التام.

يمكن أن يؤدي العمى المفاجئ خاصة عند الشباب إلى شكاوى نفسية كبيرة أو إلى الاكتئاب. يؤدي العمى عند الأطفال أيضًا إلى قيود شديدة على نمو الطفل. علاوة على ذلك ، يتأثر الوالدان أيضًا بأعراض microphthalmos ولا نادرًا ما يعانيان من مشاكل نفسية أو من الاكتئاب. قبل الإصابة بالعمى ، عادة ما تظهر مشاكل بصرية مختلفة ، بحيث يعاني المرضى فجأة من طول النظر.

يتم علاج microphthalmos بمساعدة المضادات الحيوية. عادة ما يؤدي إلى النجاح. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين لا يزالون يغيبون عن العين المصابة. لا يمكن استعادة هذا ، بحيث يضطر المتضررون إلى العيش مع قيود طوال حياتهم. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. في العلاج نفسه ، لا توجد أيضًا مضاعفات معينة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا للتشوهات البصرية في الوجه ، يتم ملاحظة الميكروفالموس فور الولادة ويتم إعطاؤه العناية الطبية. في حالة الولادة في المستشفى ، يتولى الممرضون والأطباء الحاضرون رعاية المولود الأول. يتم فحصه بشكل مكثف بعد الولادة والتحقق من وجود مخالفات. التدخل الأبوي غير مطلوب في هذه الحالات. إذا حدثت الولادة في مركز ولادة أو حدثت ولادة في المنزل ، يتولى طبيب التوليد أو القابلة الحاضرة مهمة الفحص الأولي. بمجرد ملاحظة الخصائص المميزة ، يتم إبلاغ الطبيب أو خدمة الإسعاف. هنا ، أيضًا ، لا يتعين على والدي الطفل أن يكونا نشطين ، حيث يتم تولي المهام المطلوبة من قبل موظفين مدربين.

في حالة حدوث ولادة مفاجئة دون وجود طبيب أو قابلة ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن أو يجب زيارة أقرب مستشفى. يتميز Microphthalmos بشكل عين صغير بشكل غير عادي. يمكن أيضًا التعرف على تشوه العين من قبل الأشخاص العاديين ويجب تقديمه إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. الاختبارات الطبية المختلفة ضرورية للسماح بإجراء التشخيص. الاضطرابات البصرية أو المخالفات المرئية هي أيضًا علامات على وجود مرض موجود. بمجرد ملاحظة هذه الأعراض في نمو الطفل ، يجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الميكروفالوس على السبب. في حالة وجود التهاب باطن المقلة ، يتكون العلاج في المقام الأول من إعطاء جرعة عالية من المضادات الحيوية واسعة الطيف على الفور. وفقًا للمضاد الحيوي ، قد يكون من الضروري التحول إلى المضادات الحيوية الأكثر فعالية. يجب اختيار الدواء اعتمادًا على الجراثيم المكتشفة.

يمكن حقن بعض المواد الفعالة داخل الجسم الزجاجي. القشرانيات السكرية مناسبة كعلاج تكميلي. إذا كان من الممكن علاج المرض المسبب في الوقت المناسب عن طريق المضادات الحيوية والقشرانيات السكرية ، فعادةً لا يوجد ميكروفثالموس يضعف الوظيفة. ومع ذلك ، فإن التكهن غير موات ، خاصة في سياق التهاب باطن المقلة. غالبًا ما يغيب الناس عن العين المصابة.

يمكن عندئذٍ تصحيح الميكروفالموس فقط تجميليًا ، ولكن ليس وظيفيًا. أيضًا في سياق متلازمات التشوه ، لا يمكن علاج سبب الميكروفالم. لقد حدث التشوه بالفعل. إذا كان يؤثر على الوظيفة ، فلا يمكن عكس هذا الضعف بعد ذلك. ومع ذلك ، تتوفر طرق عرض الأعراض للاضطرابات التجميلية التي يسببها الميكروفاليز.

في معظم الحالات ، يتم تزويد المرضى بأطراف اصطناعية. نظرًا للتطورات في الأطراف الصناعية اليوم ، نادرًا ما يلاحظ الآخرون الميكروفيلم أو لا يلاحظونه على الإطلاق. في غضون ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام موسع هيدروجيل عالي المحبة للماء لتوفير أطراف صناعية مناسبة ، بحيث يمكن توفير الطرف الاصطناعي في الأشهر القليلة الأولى من العمر.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يهدف التشخيص إلى إعلام المريض بما يمكن توقعه في المستقبل. المسوحات الإحصائية تشكل الأساس لذلك. لسوء الحظ ، بسبب معدل الحدوث المنخفض نسبيًا ، لا تتوفر تنبؤات دقيقة للميكروفالم. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يمكن افتراض نظرة مستقبلية جيدة. نادرا ما يتم تقييد القدرة على العمل والإمكانيات الفردية. أخيرًا وليس آخرًا ، السبب وثيق الصلة أيضًا بمثل هذا التفاؤل. على عكس نوعية الحياة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام.

إذا كان الميكروفالموس ناتجًا عن أمراض وراثية ، فمن الصعب الإدلاء بأي تصريحات حول التطور المستقبلي. بشكل عام ، العلاج المبكر له تأثير إيجابي على الحالة. هذا يمنع فقدان البصر واضطرابات تناسق الوجه.

من المؤكد أن فقدان البصر ممكن. هذا يؤدي إلى قيود صارمة. عادة ما تكون الإعاقة المهنية أمرًا لا مفر منه. عندها يمكن للمصابين فقط تصحيح الميكروفالمات التجميلية. في الممارسة العملية ، ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب للشكل المكتسب يثبت أنه يمثل مشكلة لأطباء العيون. هذا لأن المرض كان لا يمكن التنبؤ به. لذلك لا يمكن البدء في أساليب العلاج في الوقت المناسب.

منع

قد تتمكن الأمهات من الوقاية من الميكروفالم الخلقي عن طريق حماية أنفسهن من الحصبة الألمانية قبل الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن منع جميع أشكال المتغير الجيني على نطاق واسع. لا يمكن أيضًا منع الأشكال المكتسبة من الميكروفالم بنجاح ، حيث لا يمكن بالضرورة توقع التهابات العين.

الرعاية اللاحقة

لا يمكن أن تهدف رعاية المتابعة إلى منع تكرار الإصابة بالميكروفالم. هذا لأنه لا يوجد علاج لهذا الاضطراب. عادة ما يكون للميكروفالموس أسباب وراثية وهو موجود بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الحوادث أو الأمراض الخطيرة الأعراض النموذجية.

يجب أن تجعل رعاية المتابعة الحياة اليومية أسهل في المقام الأول. من أجل تحديد مدى ضعف العين ، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات مكثفة لجهاز الرؤية. يمكن أيضًا رؤية مدى انتشار المرض من خلال الأشعة السينية. عادة ما يتم استبدال العين المفقودة بطرف اصطناعي. نظرًا لأن الأطفال ما زالوا ينمون ، يجب تعديل هذا المنتج التجميلي بانتظام.

لا تتوفر دائمًا المرافق المناسبة مثل محجر العين. هناك أيضًا تحديات تتجاوز المظهر. يمكن معالجة الإدراك المحدود في العلاج. يتعلق الأمر بالتأقلم مع الحياة اليومية بشكل مستقل قدر الإمكان ، على الرغم من محدودية الرؤية. يعاني العديد من المصابين باضطرابات عقلية مع تقدمهم في السن. يمكن تقليل التوتر والخوف من الرفض في العلاج النفسي. أحيانًا تساعد المناقشات في مجموعة المساعدة الذاتية أيضًا. لذلك فإن الرعاية اللاحقة تسعى في المقام الأول إلى تحقيق أهداف تجميلية وعاطفية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن استخدام بعض تدابير المساعدة الذاتية والوسائل المساعدة مع الميكروفالم. بادئ ذي بدء ، من المهم أن تبدأ العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن وأن يراقب الطبيب مسار المرض عن كثب. كلما تم إعطاء العلاج في وقت مبكر ، قل احتمال فقدان البصر. يجب على الآباء الذين يلاحظون وجود عين صغيرة بشكل غير عادي في طفلهم التحدث إلى أخصائي صحي.

ومع ذلك ، فإن هذا لا يصحح دائمًا الخلل التجميلي تمامًا. لهذا نوصي بنصائح علاجية طويلة الأمد. يعاني الشباب على وجه الخصوص من خلل جمالي وينسحبون من الحياة الاجتماعية. إذا تعرض الطفل للتخويف أو التهميش ، فيجب التحدث إلى المعلم المسؤول. الطريقة الوحيدة لتعويض ضعف البصر وتدهور البصر هي ارتداء نظارات بوصفة طبية عالية. يجب ارتداء النظارات المناسبة في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا على الأقل يمكن أن يقلل من الآثار طويلة المدى المحتملة.

في حالة وجود مشاكل في العين أو عواقب نفسية للتشوه في وقت لاحق من الحياة ، يجب استشارة الطبيب.