الفلغمون المداري

عند الفلغمون المداري هو مرض يصيب العين يجب علاجه بطب الطوارئ. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون قاتلة الفلغمون المداري.

ما هو الفلغمون المداري؟

يتميز الفلغمون المداري بدورة شديدة. الأعراض المميزة هي تورم الملتحمة (التورم) ، تورم الجفن ، احمرار الملتحمة بسبب احتقان الدم ، بروز مقل العيون وقلة حركة العين المصابة.
© فانيسا - stock.adobe.com

ال الفلغمون المداري هو مرض التهابي يصيب محجر العين. يشتق اسم المرض ، من بين أشياء أخرى ، من الاسم الطبي لمقبض العين (المدار).

يعاني الأطفال على وجه الخصوص من الفلغمون المداري النادر نسبيًا ولكنه شديد. في كثير من الحالات ، يصاحب الفلغمون المداري شعور قوي بالمرض ، والذي يتم التعبير عنه ، من بين أمور أخرى ، بالحمى. تشمل الأعراض الأخرى للفلغمون المداري ، على سبيل المثال ، ألم شديد في العين المصابة وتورم واضح في الملتحمة.

بسبب الألم والتورم في الملتحمة في سياق الفلغمون المداري ، عادة ما تكون حركة مقلة العين المصابة مقيدة. تشمل الأعراض الأخرى للفلغمون المداري في مختلف المرضى الاضطرابات البصرية ؛ يمكن التعبير عنها ، على سبيل المثال ، من خلال عدم وضوح الرؤية أو الانطباع بالرؤية المزدوجة. عادة ، يعتبر الفلغمون المداري حالة طبية طارئة.

الأسباب

أ الفلغمون المداري عادة ما يكون ناتجًا عن عدوى بالبكتيريا (غالبًا العقدية).

تتنوع العوامل المحتملة التي يمكن أن تسبب أو تعزز الفلغمون المداري وتختلف حسب المريض المعني. غالبًا ما يكون أحد مسببات الفلغمون المداري التهابًا سابقًا في الجيوب الأنفية (المعروف أيضًا باسم التهاب الجيوب الأنفية في الطب).

يمكن أن يسبب الإنتان الناجم عن البكتيريا (غالبًا ما يُطلق عليه تسمم الدم في اللغة العامية) الفلغمون المداري. تنتشر البكتيريا المسؤولة عن تعفن الدم عبر مجرى الدم وتصل إلى محجر العين ، حيث تسبب عمليات التهابية مميزة للفلغمون المداري.

أخيرًا ، الإصابات الخارجية للعين هي أيضًا أسباب محتملة للفلغمون المداري ؛ يمكن أن تحدث الإصابات المقابلة ، على سبيل المثال ، عن طريق اختراق أجسام غريبة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز الفلغمون المداري بدورة شديدة. الأعراض المميزة هي تورم الملتحمة (التورم) ، تورم الجفن ، احمرار الملتحمة بسبب احتقان الدم ، بروز مقل العيون وقلة حركة العين المصابة. بالإضافة إلى أن المريض يعاني من آلام شديدة في العين وفقدان البصر والحمى.

من الأعراض الأخرى الرؤية المزدوجة ، فقد يؤدي فقدان البصر إلى العمى. بدون علاج ، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن أن يكون بعضها قاتلاً. يمكن أن تنتشر العدوى إلى المناطق المجاورة للعينين أو حتى في جميع أنحاء الجسم. قد تتطور الأمراض اللاحقة مثل تجلط الجيوب الكهفية والتهاب السحايا (التهاب السحايا) أو خراجات المخ.

يعتبر تجلط الجيوب الكهفية من المضاعفات التي تهدد الحياة والتي ، بالإضافة إلى أعراض العين ، تظهر قشعريرة وحمى وغثيان وقيء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صداع شديد ونعاس غير طبيعي وتنميل في الوجه ونوبات صرع.

يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة النزيف الدماغي أو انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم (تعفن الدم). يتميز التهاب السحايا أيضًا بأعراض مشابهة. يتميز خراج الدماغ بدوره بالصداع الشديد وتيبس الرقبة وضعف الوعي وعلامات الضغط داخل الجمجمة.

بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي كل هذه الأمراض إلى تعفن الدم ، وهي حالة تهدد الحياة للغاية. يتجلى الإنتان في صورة حمى شديدة ، قشعريرة ، تنفس سريع ، ضعف في الوعي وغالبًا ما ينتهي بصدمة دموية قاتلة.

التشخيص والدورة

منذ اشتباه أ الفلغمون المداري نظرًا لأن الطوارئ الطبية تتطلب دخولًا فوريًا إلى المستشفى في معظم الحالات ، فغالبًا ما يتم إجراء الفحوصات التشخيصية كجزء من إعدادات المرضى الداخليين.

بمساعدة اختبارات الدم ، يمكن تحديد ما يسمى بمعايير الالتهاب (القيم المختبرية المختلفة التي تشير إلى وجود التهاب في الكائن الحي) للشخص المصاب. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي (CT) أيضًا في تأكيد التشخيص المشتبه به للفلغمون المداري.

عادة ما تكون أعراض الفلغمون المداري مفاجئة. كحالة طبية طارئة ، يتم علاج الفلغمون المداري ، من بين أمور أخرى ، لأن المرض يؤدي إلى الوفاة في غضون أسابيع قليلة في المتوسط ​​لأكثر من نصف المرضى إذا لم يتم علاجهم بشكل مناسب. في غالبية المصابين ، يؤدي الفشل في علاج الفلغمون المداري إلى العمى في العين المصابة بالمرض. مع الرعاية الطبية المبكرة ، يُظهر الفلغمون المداري فرصًا جيدة للشفاء.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الفلغمون المداري إلى وفاة الشخص المعني. لهذا السبب ، يحتاج هذا المرض إلى علاج طبي طارئ لتجنب المزيد من المضاعفات بشكل مباشر. يعاني المصابون في المقام الأول من تورم شديد في العين مباشرة. يؤدي هذا إلى تضخم جفون المريض وملتحمة العين ، مما يؤدي إلى مشاكل بصرية مختلفة.

يعاني المصابون أيضًا من ازدواج الرؤية أو الرؤية المحجبة وبالتالي قيود كبيرة في الحياة اليومية. هناك أيضا آلام في العين والمرضى يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. إذا لم يتم علاج المرض في وقت مبكر ، يمكن أن يصاب المريض بالعمى التام ، وهو عادة لا رجعة فيه.

علاوة على ذلك ، بدون علاج ، تصبح السحايا ملتهبة ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة إذا تركت دون علاج. يمكن أن تحدث التهابات والتهابات في الأنف والفم أيضًا. لا توجد مضاعفات مع العلاج نفسه. بمساعدة المضادات الحيوية ، يمكن عادة تخفيف الأعراض ويمكن محاربة المرض. يحدث المسار الإيجابي للمرض عادةً عندما يتم علاج المرض مبكرًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كانت هناك علامات التهاب في تجويف العين يسمى الفلغمون المداري ، فمن الضروري مراجعة الطبيب على الفور. بدون علاج طبي متخصص ، يمكن أن يكون مرض العين هذا قاتلاً. بما أن الالتهاب المداري يصيب الأطفال بشكل خاص ، فمن الضروري توخي المزيد من الحذر مع جميع الأمراض التي تصيب العين. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث الفلغمون المداري.

نظرًا لأن العديد من مسببات الالتهاب الشديدة هي الأسباب المحتملة للفلغمون المداري ، فمن الضروري اتخاذ إجراء فوري. محفزات الفلغمون المداري هي العقديات ، جراثيم التهاب الجيوب الأنفية أو تسمم الدم (الإنتان). يمكن أن يؤدي اختراق الأجسام الغريبة أيضًا إلى تحفيز الفلغمون المداري. لا ينبغي العبث بهذه المحفزات بسبب العواقب الصحية المحتملة.

نظرًا لأن أعراض الفلغمون المداري عادة ما تكون شديدة ، فغالبًا ما يمكن التعرف عليها بسهولة. يمكن أن يخمن والدا الطفل مأساة الفلغمون المداري بناءً على الأعراض. ومع ذلك ، لا يستطيع الأطفال الصغار دائمًا التعبير عن مدى شدة الألم.

نظرًا لأن الفلغمون المداري يعتبر حالة طبية طارئة ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور إذا كانت هناك علامات مثل تورم الملتحمة الشديد أو تقييد حركة مقلة العين أو الحمى. إذا لزم الأمر ، يجب أن يأخذ المصابون طفلهم إلى غرفة الطوارئ في العيادة أو عيادة العيون. مع الأطفال ، من الأفضل مراجعة الطبيب مرة واحدة أكثر من مرة أقل من اللازم.

العلاج والعلاج

العلاج المهني ل الفلغمون المداري يحدث ثابتة. خاصة في الأطفال المصابين بالبلغم المداري ، قد تكون المراقبة الطبية المكثفة ضرورية حسب شدة الأعراض. إن البدء المبكر في العلاج له تأثير حاسم على نجاح العلاج.

يشتمل أحد مكونات العلاج المهمة في علاج الفلغمون المداري على الإدارة السريعة للمضادات الحيوية (المكونات النشطة لمحاربة البكتيريا). غالبًا ما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (يتم حقن المادة الفعالة في وريد المريض) بحيث يمكن للمضادات الحيوية المناسبة أن تصل بسرعة إلى محجر العين عبر مجرى الدم.

في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الجراحي للفلغمون المداري مطلوبًا. يتم إجراء التدخلات الجراحية المقابلة بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من خراج متطور (مجموعة مغلفة من القيح) في العين. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية هنا ، فهناك خطر أن يعاني الشخص المصاب من التهاب السحايا (التهاب السحايا) نتيجة لذلك.

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية يعتمد على التهاب الجيوب الأنفية في حالات فردية ، فقد يكون العلاج الجراحي للجيوب الأنفية ضروريًا من الناحية الطبية.

التوقعات والتوقعات

الفلغمون المداري هو مرض معدي خطير يصيب محجر العين. يكون التشخيص إيجابيًا فقط إذا بدأ العلاج بسرعة. يمكن ملاحظة المرض الحاد بالعين المجردة. العين المصابة مؤلمة جدا. احمر بشكل ملحوظ. لذلك ، هناك احتمال كبير أن يقوم المصابون بزيارة طبيب عيون أو عيادة خارجية على الفور.

في بعض الأحيان تتأثر كلتا العينين بالفلغمون المداري. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك آثار جانبية خطيرة مرتبطة بهذه العدوى.المصابون لديهم شعور قوي بالمرض. لديك قشعريرة أو صداع شديد. في بعض الأحيان تحدث الحمى والغثيان والقيء. في حالات أخرى ، يمكن أن تحدث تشنجات أو هذيان أو غيبوبة. العين المصابة حمراء جدا ومتورمة مغلقة.

الفلغمون المداري هو حالة طبية طارئة. يحدث هذا بسبب عدوى شديدة خلف مقلة العين. كلما استغرق المريض وقتًا أطول في القدوم إلى سيارة إسعاف طارئة ، كان التشخيص أسوأ. هناك خطر انتشار التهاب الوريد الخثاري. هذا يمكن أن يؤدي إلى تجلط الجيوب الكهفية.

يعتبر العلاج المبكر بالمضادات الحيوية وتطهير الجيوب من الإجراءات الفورية المهمة. ومع ذلك ، فإن هذه تتطلب تصحيح التشخيص على الفور. الفلغمون المداري شائع بشكل خاص في البلدان الاستوائية. لسوء الحظ ، لا يتم ضمان الرعاية الطبية السريعة في كل مكان.

منع

الأضرار اللاحقة بسبب الفلغمون المداري يجب الوقاية منه في المقام الأول من خلال العلاج المبكر. لا يمكن منع إصابات العين ، التي يمكن أن تؤدي إلى الفلغمون المداري ، إلا إلى حد محدود ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تكون معدات الحماية المناسبة مهمة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة المتزايد في العمل أو في أوقات فراغهم. أخيرًا ، يوصي الأطباء بزيارات مبكرة للطبيب إذا كان لديك التهاب في الجيوب الأنفية أو تسمم دم محتمل من أجل الحد من خطر الإصابة بالفلغمون المداري اللاحق.

الرعاية اللاحقة

بعد تشخيص وعلاج الفلغمون المداري ، يحتاج المصابون إلى حماية تجاويف عيونهم من التأثيرات مثل البكتيريا والرياح. يجب على الشخص المعني تجنب ممارسة الرياضة لمنع انتشار الفلغمون المداري إلى مناطق أخرى من الجسم. الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة أو نقص المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة بالعدوى الثانوية. الحذر الخاص ينطبق هنا.

يمكن أن يؤدي ارتداء رقعة العين أيضًا إلى الحماية من الإصابة الثانية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحمي رقعة العين المصابين من انتشار المرض وبالتالي تصيب أجزاء أخرى من الجسم. هذا يمكن أن يمنع حدوث المزيد من الأعراض. يجب أن يجد المصابون السبب الدقيق للمرض.

على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من حبوب الشعير نتيجة لعملهم والذين يعانون من مرض الفلغمون المداري التفكير في تغيير الوظائف. إذا كان المرض متقدمًا لدرجة أن كلتا العينين أصبحت عمياء ، فيجب استشارة طبيب نفساني.

هذا يمكن أن يساعد الذين يعانون من فقدان البصر ومعالجته بشكل مناسب. في حالة الأطفال المرضى ، يجب على الوالدين التأكد من أن الطفل لا يلمس عيونهم بأيديهم. قبل كل شيء ، النظافة الشخصية الصارمة وتجنب المشروبات والأطعمة الحلوة والحامضة والحارة بشكل خاص.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في وجود الفلغمون المداري ، يجب استشارة الطبيب. بعد التشخيص من المهم حماية محجر العين من التأثيرات الخارجية مثل الرياح والبكتيريا. يمكن دعم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الراحة. يجب على المريض عدم ممارسة الرياضة في الأيام القليلة الأولى والتأكد من أن الفلغمون المداري لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الحالي أو الأمراض الخطيرة الأخرى التي تفضل العدوى الثانوية معرضون للخطر بشكل خاص. إذا لزم الأمر ، قد يكون من المفيد أيضًا ارتداء رقعة للعين. هذا يمنع المنطقة المصابة من أن تصبح ملتهبة وتسبب المزيد من الانزعاج. أخيرًا ، من المهم تحديد سبب المعاناة. يجب على الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر من الفلغمون المداري بعد الاتصال المهني بحبوب الشعير التفكير في تغيير الوظائف.

إذا كانت الدورة شديدة مع العمى في إحدى العينين أو كلتيهما ، فإن الاستشارة النفسية مفيدة أيضًا. يمكن للمريض أيضًا تبادل الأفكار مع مرضى آخرين من أجل التعامل مع فقدان البصر. يجب على آباء الأطفال المصابين الحرص على ألا يلمس الطفل العين الملتهبة. النظافة الشخصية الصارمة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تطبيق تغيير في النظام الغذائي. يجب تجنب الأطعمة والمشروبات الحارة أو الحامضة أو الحلوة بشكل خاص.