عصب مقفول

تحت الكلاسيكية عصب مقفول يُفهم ضعف أو انسداد الأعصاب الطرفية في وظيفتها كموصل محفز للنبضات الحركية والحسية والنباتية. يمكن أن تحدث الإعاقات الدائمة أو الاختيارية للأعصاب عن طريق الضغط الميكانيكي أو محفزات التوتر أو المحفزات الكيميائية ، واعتمادًا على شدة الآفة ، تؤدي إلى ألم مستمر ووظيفة محدودة للعضلات المصابة حتى الشلل التام والعجز.

ما هو إحصار العصب؟

تعتمد أعراض انسداد العصب على السبب. إذا كان من الممكن إرجاع المرض إلى وضعية سيئة استمرت لسنوات ، فغالبًا ما تحدث الشكاوى في الظهر وفي منطقة الكتف والرقبة.
© inegvin - stock.adobe.com

عادة ما تكون الأعصاب الطرفية متعددة الوظائف وتتكون من ألياف عصبية حسية ونباتية متخصصة (لفافة) ، معزولة عن بعضها البعض بواسطة نسيج مغلف وتحيط بها epineurium ككل كحبل عصبي. تمرر اللفافة الحركية نبضات الانقباض أو الاسترخاء الإرادي إلى عضلاتها ، والتي تنقبض أو تسترخي بعد ذلك.

بينما "تنقل" اللفافة الحساسة المحفزات الحسية واللمسية - بما في ذلك الإحساس بالألم - تعمل الألياف الخضرية على إجراء نبضات لدوائر التحكم التي لا تخضع للإرادة. نظرًا لأن الأعصاب الطرفية تضطر أحيانًا إلى التغلب على الانقباضات التشريحية أو الجري في قنوات عظمية خاصة ، فقد تتضرر بسبب توتر العضلات نتيجة الحمل الزائد أو الأحمال غير الصحيحة المتكررة والمتكررة بسبب الضغط أو التوتر.

يتسبب هذا في اضطرابات حركية وحسية ونباتية مقابلة يمكن التعبير عنها أيضًا من خلال الألم الشديد. انسداد كامل للعصب ، على سبيل المثال. نتيجة لعملية القطع ، ينتج الشلل التام لعضلاته لأن العضلة لم تعد تتلقى نبضات تقلص حركية.

الأسباب

بالإضافة إلى الحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى آفات مباشرة في الأعصاب الطرفية ، فإن الأسباب الرئيسية لتجمعات الأعصاب ترجع في الغالب إلى تكرار الموقف السيئ والضغط. ومن ثم فهي إصابة إجهاد متكررة (SRI) ، والتي يمكن أن تظهر من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن أن يكون عامل الزناد بالفعل رتيبًا للغاية ، وكتابة مطولة على الشاشة إذا تم إعداد مكان العمل بشكل مريح بطريقة دون المستوى الأمثل وفي نفس الوقت يوجد ضغط مستمر بسبب تعدد المهام ، مما يؤدي إلى نغمة دائمة في العضلات المختلفة ويمكن أن يؤدي إلى تلف الضغط على الأعصاب الطرفية.

يمكن أن يكون الانزلاق الغضروفي سببًا نموذجيًا آخر لانسداد الأعصاب الطرفية ، حيث يمارس نسيج القرص الفقري ضغطًا على جذر العصب عند فتحة المخرج من القناة الشوكية. اعتمادًا على ضعف العصب المصاب ، يمكن أن ينتشر الألم والأعراض إلى مناطق الإمداد بالعصب المصاب.

بالإضافة إلى الكدمات والآفات الميكانيكية ، يمكن أيضًا أن تحدث الكتل العصبية بشكل منهجي بسبب المواد الكيميائية (مثل التسمم بالفطريات أو الثعابين أو قنديل البحر) ، والتي يمكن أن يكون بعضها غير قابل للإصلاح ولا يمكن إصلاحه أو حتى يهدد الحياة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض انسداد العصب على السبب. إذا كان من الممكن إرجاع المرض إلى وضعية سيئة استمرت لسنوات ، فغالبًا ما تحدث الشكاوى في الظهر وفي منطقة الكتف والرقبة. يمكن أن تشبه هذه التوترات أو التيبس ، أو يمكن أن تعبر عن نفسها كألم شديد. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا في العمود الفقري العنقي والصدري إذا كان المرض ناتجًا عن وضع غير صحيح.

من الأعراض الشائعة أيضًا الصداع لفترات طويلة. الحوادث هي أيضًا أحد الأسباب المعروفة للإصابة بالحصار العصبي. إذا أدى هذا البلى إلى متلازمة فقرة عنق الرحم ، تحدث شكاوى في منطقة الكتف والرقبة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنشأ مشاعر الشلل أو التنميل ، والتي تستمر لفترة طويلة أو حتى تصبح ملحوظة فقط بعد فترة زمنية معينة.

غالبًا ما تكون إصابات المصع التي حدثت في الماضي هي سبب هذه الأعراض. إذا تم قرص الأوعية الدموية أو الأعصاب ، فغالبًا ما يلاحظ المصابون إحساسًا بالوخز في الذراعين واليدين ، كما لو كانت هذه الأطراف "نائمة". يُطلق على المرض الأساسي اسم متلازمة Scaleneus ويشير إلى الأعصاب التي تقع بين لوح الكتف وعظمة الترقوة والعمود الفقري العنقي. عرض آخر من أعراض انسداد العصب هو صعوبة التنفس. يمكن أن تكون هذه نتيجة لأي من الأسباب المذكورة.

التشخيص والدورة

أهم أعراض انسداد العصب هي الألم الدائم مع وخز في الأطراف المتزامنة مع العصب المصاب وفقدان ملحوظ للقوة في الطرف. في حالة الاشتباه في وجود إحصار عصبي ، يتم إجراء فحص للمهارات الحركية واللمسية وحساسية الألم.

خيارات التوضيح السريري الإضافية هي قياس سرعة التوصيل العصبي وتخطيط العضل الكهربائي (EMG). يمكن أن يوفر مخطط كهربية العضل معلومات حول ما إذا كان الضعف المكتشف في العضلات ناتجًا عن مرض في العضلات نفسها أو بسبب انخفاض وظائف العصب.

في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام تقنيات التصوير مثل تصوير النخاع أو التصوير المقطعي المحوسب. إذا تُركت كتل الأعصاب دون علاج ولم تتراجع أسباب الانسداد أو لا يمكن تفكيك التسمم المحتمل من قبل الجسم ، سيحدث شلل لا رجعة فيه وحساسية للألم وهزال العضلات لأن العضلات لم تعد مطلوبة.

المضاعفات

تعتمد أعراض ومضاعفات انسداد العصب بشكل كبير على شدة المرض. كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من آلام شديدة ويستمرون في المعاناة من الشلل واضطرابات الحساسية. يمكن أن ينتشر هذا الشلل إلى مناطق أخرى من الجسم ويؤدي إلى قيود في الحياة اليومية للشخص المعني. علاوة على ذلك ، يبدو المرضى أيضًا مرهقين وعاجزين ولا يستطيعون في كثير من الأحيان تحريك عضلاتهم.

في بعض الحالات ، يعتمد المرضى على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية ويعانون من قيود كبيرة على الحركة. كما تزداد حساسية المريض للألم بشكل كبير بسبب انسداد العصب ، ويحدث هزال العضلات إذا استمرت كتلة العصب على مدى فترة زمنية أطول. تنخفض جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير ويقيدها المرض.

في هذه الحالة ، يمكن أن يتم العلاج بمساعدة العلاجات المختلفة وبالتالي تخفيف الأعراض.ومع ذلك ، لا يمكن التكهن عالميًا بما إذا كان هذا سينجح. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء تدخلات جراحية لتحرير كتلة العصب. قد ينخفض ​​أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب انسداد العصب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث توتر أو ألم أو تنميل ، فقد يكون ذلك بسبب انسداد عصبي. يجب استشارة الطبيب إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة إلى أسابيع أو إذا حدثت فجأة. إذا كان هناك ألم شديد أو قيود على الحركة ، فمن الضروري زيارة الطبيب فورًا. الأشخاص الذين أصيبوا بانزلاق غضروفي أو تعرضوا لحادث خطير مصحوب بكدمات وآفات معرضون بشكل خاص للإصابة بتكتل عصبي.

الأشخاص الذين يعانون من سوء التموضع المزمن والضغوطات ينتمون أيضًا إلى الفئات المعرضة للخطر ويجب استشارة الطبيب في حالة الأعراض المذكورة. يمكن للطبيب تحديد كتلة العصب بسرعة وإحالة المريض إلى أخصائي مناسب. يتم علاج الحالة من قبل جراح العظام أو طبيب باطني ، اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض. عادةً ما يشمل العلاج الفعلي أيضًا أخصائيي العلاج الطبيعي أو متخصصي الطب الرياضي. من أجل ضمان الشفاء السريع ، يجب الحفاظ على التشاور الوثيق مع الطبيب أثناء العلاج. في الحالات الشديدة ، يكون العلاج في مركز إعادة التأهيل ضروريًا.

العلاج والعلاج

في حالة وجود إحصار عصبي تم تشخيصه بوضوح ، فإن الهدف الأول من العلاج هو إزالة سبب تلف الأعصاب بحيث يمكن للعصب أن يتجدد بعد ذلك. في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي المحافظ والتطبيقات المصاحبة الأخرى.

يمكن أيضًا استخدام تقنيات إزالة القفل الخاصة ، والتي تتكون من محاولة إعادة تعبئة مناطق العضلات المصابة بشكل سلبي أو نشط. يستخدم المعالج المدرب بشكل خاص تقنيات معينة تهدف إلى التخلص من انسداد العضلات. إذا تم قطع العصب وكانت الأطراف البعيدة والقريبة متباعدة جدًا ، فقد تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي العصبي في عيادة متخصصة.

أثناء العملية ، يتم تحديد النهايتين العصبيتين أولاً ثم يتم توصيلهما ببعض باستخدام تقنية خاصة حتى يتمكنوا من التجدد مرة أخرى بعد الجراحة. إذا كان الاتصال بين النهايتين العصبيتين غير ممكن بدون توتر ، فيمكن استخدام قطعة من العصب الآخر في الجسم كحلقة وصل.

بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون تغيير موضع العصب خيارًا إذا كان ذلك يتجنب إجهاد الشد الذي قد يُخشى لاحقًا. يجب أن تتبع هذه العملية فترة راحة لا تقل عن أسبوعين كمرحلة تجديد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

التوقعات والتوقعات

ينحسر انسداد العصب لمرة واحدة في غضون بضع دقائق. يجب أن تهدأ أي علامات للشلل أو التنميل أو الألم بسرعة. احتمالية الشفاء العاجل إيجابية ، بشرط أن يحدد المريض سبب انسداد العصب ويستشير الطبيب.

مع الكتل العصبية المتكررة ، يكون التشخيص أقل جودة. إن إحصار العصب هو عامل ضغط رئيسي للجسم ، كما أن الضغط النفسي كبير أيضًا ، حيث لا يمكن توقع توقيت وشدة الانسداد. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات القلق والشكاوى النفسية الأخرى. لم يعد العمل في الوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا أو عقليًا ممكنًا في العادة ، لأن الكتل العصبية تؤدي حتمًا إلى الفشل.

البديل هو العلاج بالعقاقير ، والذي يرتبط أيضًا بالمضاعفات. يعتمد التشخيص الدقيق على ما إذا كان يمكن إيقاف الكتل العصبية بالعلاج المحافظ. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لأنه ، على سبيل المثال ، يعتمد على مرض تنكس عصبي ، فإن التشخيص يعتمد على مسار المرض المسبب. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع ونوعية الحياة أيضًا على الأعراض والشكاوى الأخرى للمرض الأساسي.

منع

تتمثل الوقاية من الكتل العصبية بشكل أساسي في تجنب تكرار الأحمال غير الصحيحة والضغط المستمر دون مراحل التعافي. كإجراءات وقائية نشطة ، يوصى بتمارين الاسترخاء المنتظمة والنشاط الرياضي الخفيف والمنتظم والجمباز ، والتي يجب أن تشمل في المقام الأول شد العضلات.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل جدًا ومحدود عادةً من تدابير رعاية المتابعة المباشرة المتاحة. لذلك ، فإن الكشف المبكر عن هذا المرض وعلاجه أمر بالغ الأهمية من أجل منع حدوث المزيد من المضاعفات والشكاوى. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، على الرغم من أن المسار الإضافي يعتمد كثيرًا على نوع وشدة هذا المرض.

لذلك ، لا يمكن التنبؤ بشكل عام بالمسار الإضافي. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون على تدابير العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي للكتلة العصبية. يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين من هذه العلاجات في منزلك لتسريع الشفاء.

يعتمد العديد من المتضررين على مساعدة ودعم أسرهم في حياتهم اليومية. المحادثات المحببة لها تأثير إيجابي على المسار الإضافي لهذا المرض ويمكن أن تمنع أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. عادة لا يقلل إحصار العصب من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من انسداد عصبي مزمن للإجهاد البدني والعاطفي. يمكن أن يعالج العلاج الطبي المشاكل الصحية المرتبطة بانسداد الأعصاب بشكل فعال. يعمل هذا بشكل أفضل إذا كان المريض يدعم العلاج ببعض تدابير المساعدة الذاتية.

أولاً ، ومع ذلك ، يجب تحديد سبب إحصار العصب. توفر يوميات الشكوى معلومات حول المحفزات المحتملة. ثم يمكن للمريض اتخاذ تدابير محددة للتخفيف من الأعراض. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يشمل ذلك التمرين أو التدليك أو المحادثات مع الأشخاص الآخرين المتأثرين. العلاج النفسي للأسباب مهم بشكل خاص في حالة انسداد الأعصاب العقلية.

بعد العملية ، يحتاج المريض في البداية إلى الكثير من الراحة والاسترخاء. بعد ذلك ، يجب تجنب الإجهاد البدني في البداية ، حيث تلعب تعليمات الطبيب دورًا أيضًا. غالبًا ما يمكن تخفيف الكتل العصبية الخفيفة عن طريق ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب حتى يمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة بسرعة في حالة تدهور الحالة الصحية. يجب استخدام تدابير المساعدة الذاتية المذكورة بموافقة الطبيب.