عقيدات أوسلر

عقيدات أوسلر هي تغيرات في جلد أصابع اليدين والقدمين. إنها كتل صغيرة تسبب الألم. غالبًا ما تظهر بالمئات منهم جنبًا إلى جنب.

ما هي عقيدات أوسلر؟

يعتمد تطور عقيدات أوسلر - المعروف أيضًا باسم مرض أوسلر - على مرض وراثي. هذا يعنى. هم غير قابلين للشفاء.
© esoxx - stock.adobe.com

ال عقيدات أوسلر سميت على اسم الطبيب الكندي السير ويليام أوسلر. بصفته المؤلف الأول ، وصف لأول مرة التغيرات غير الطبيعية في الجلد في مرضاه حوالي عام 1900. تسمى العقيدات أيضًا بقع أوسلر لأنها تبدو مثل بقع من الجلد. العقيدات عبارة عن تغيرات جلدية مؤلمة.

ينشأ الألم بمجرد الضغط على المنطقة المصابة من الجلد. عقيدات أوسلر بحجم رأس الدبوس إلى البازلاء. من خصائص العقيدات أنها تظهر عادة بأعداد تصل إلى عدة مئات في نفس الوقت. لونها أحمر مزرق. يتم تشخيص العقيدات على أصابع اليدين والقدمين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ في راحة اليد في كرة الإبهام أو الإصبع الصغير. تحدث التغيرات الجلدية نتيجة النزيف في الأدمة. هذه هي الأدمة ، التي تقع تحت الطبقة العليا من الجلد ، البشرة. عقيدات أوسلر هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لالتهاب القلب الجرثومي.

في المرضى ، غالبًا ما توجد مناطق الجلد ذات الأحجام المختلفة المتأثرة على عدة أصابع في نفس الوقت. من المميزات أنه غالبًا ما توجد منطقة بيضاء من الجلد في منتصف البقع العقدية. عندما يبدأ العلاج ، تختفي العقيدات عادة بعد بضعة أيام.

الأسباب

تحدث عقيدات أوسلر بسبب انسداد أو التهاب بسبب ترسب معقد مناعي في الشرايين الصغيرة. لكلا السببين ، قطرات صغيرة من الدم تسد الأوردة. هذا يسبب النزيف في الطبقة الثانية من الجلد.

السبب الأكثر شيوعًا لعقيدات أوسلر هو التهاب الشغاف الجرثومي. يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الشغاف المعدي إلى الوفاة. وهو التهاب في الجلد الداخلي للقلب. عقيدات أوسلر هي عاملي وبالتالي فهي ليست من الأعراض الإجبارية لالتهاب الشغاف. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر القرون في بعض الصور السريرية الأخرى.

وهي تشمل الذئبة الحمامية الجهازية ، وعدوى المكورات البنية المنتشرة ، وانسداد في قسطرة إنتانية. الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي ذاتي يصيب الجلد والنسيج الضام الوعائي للأعضاء. يتم تعيين الذئبة الحمامية للروماتيزم الالتهابي.

عدوى المكورات البنية المنتشرة هي شكل خاص من أشكال مرض السيلان. في واحد إلى ثلاثة بالمائة من مرض السيلان غير المعالج ، يتحول المرض إلى عدوى منتشرة بالمكورات البنية. يعاني المريض من نوبات حمى ويشكو من مشاكل في المفاصل وتغيرات جلدية على شكل عقيدات مؤلمة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة عقيدات أوسلر بشكل أساسي مع تغيرات الجلد غير الطبيعية. تتطور العقيدات المميزة بشكل رئيسي على أصابع القدم والأصابع. هناك يتعلق الأمر بالنمو المؤلم الذي يقيد بشكل كبير حرية حركة اليد أو القدم. يتراوح حجم العقيدات من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات ، ويزداد حجمها ويزداد صلابة أثناء المرض.

عندما تلتئم العقيدات ، يتقشر الجلد في المنطقة المصابة بشدة. هذا عادة ما يصاحب الحكة والاحمرار. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مع عقيدات أوسلر. إذا كانت التغيرات الجلدية ناتجة عن التهاب الشغاف المعدي ، تحدث الحمى والقشعريرة والخفقان ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يحدث فقر الدم وفقدان الوزن أيضًا. إذا كان السبب هو خلل في القلب ، يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك النوبة القلبية. الأمر نفسه ينطبق إذا كانت عقيدات أوسلر ناتجة عن مرض جلدي المناعة الذاتية. إذا كان الروماتيزم الالتهابي هو السبب في حدوث المزيد من اضطرابات الحركة.

في الوقت نفسه ، قد يكون هناك ألم في الأطراف وأعراض شلل وردود فعل التهابية نموذجية. تهدأ عقيدات أوسلر نفسها بمجرد علاج المرض الأساسي. في حالة عدم وجود علاج ، تتكاثر الأورام وتصبح الأعراض المصاحبة أقوى.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص عقيدات أوسلر من قبل طبيب الأمراض الجلدية. يجب تمييز عقيدات أوسلر عن آفات جانواي. تبدو هذه العقيدات مشابهة جدًا للعقيدات ، ولكنها غير مؤلمة تمامًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تختلف عن التغيرات الجلدية في مرض أوسلر.

ها هي تغييرات فطرية وجينية. تؤثر المناطق المريضة أيضًا على الأغشية المخاطية والجهاز الهضمي ومناطق الجلد على الوجه. تؤثر عقيدات أوسلر على تغيرات الجلد في أطراف الأصابع وأصابع القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث في راحة اليدين أو الذراعين أو الساقين.

ومع ذلك ، لا يمكن العثور عليها داخل الجسم. عددها المرتفع ومظهرها الذي يشبه المجموعة مميزان. لا يلزم إجراء مزيد من الفحوصات لعقيدات Osler ولا ينصح بها. يتم التشخيص بعد الفحص البصري واختبار الضغط. يجب أن يترافق هذا الأخير مع الألم في المريض.

يتم تصنيف المسار النموذجي للمرض في عقيدات أوسلر على أنه تحويل. حتى بدون زيارة الطبيب أو تشخيص صريح ، يمكن أن تنخفض الأعراض بعد بضعة أيام. يحدث هذا بشكل خاص عند التعرف على المرض الأساسي ومعالجته. إذا لم يحدث هذا ، فمن المتوقع أن تتكرر عقيدات Osler.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يكون للعقيدات أوسلر تغيرات مختلفة ومضايقات على الجلد. تحدث العقيدات نفسها بشكل رئيسي على أصابع القدم أو الأصابع ، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى قيود كبيرة وعدم الراحة في الحياة اليومية للشخص المعني. يتم تقييد جودة حياة المريض بشكل كبير وتقليلها بسبب عقيدات أوسلر.

العقيدات نفسها مؤلمة ، لذا لم يعد بإمكان معظم الناس القيام بأشياء كثيرة بأصابعهم بسهولة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى شكاوى نفسية أو حتى اكتئاب إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح. في كثير من الحالات ، لا يكون التشخيص البسيط لعقيدات أوسلر ممكنًا. عادة ما يتم العلاج نفسه دون مضاعفات ويتم دعمه بمساعدة المضادات الحيوية.

يتحقق النجاح بسرعة نسبية. ومع ذلك ، فإن الجلد يتقشر بشكل كبير نسبيًا أثناء العلاج. يعاني العديد من المرضى أيضًا من عقدة النقص أو من انخفاض كبير في تقدير الذات. كقاعدة عامة ، حماية اليدين والقدمين لها تأثير إيجابي للغاية على عقيدات أوسلر. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض مع هذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب إزالة الكتل المحمرّة على أصابع اليدين والقدمين والنزيف تحت الأظافر وعلامات أخرى من عقيدات أوسلر بسرعة. إذا تغير الجلد ولم يختفي الألم من تلقاء نفسه ، فيجب استشارة طبية. يجب على الأشخاص المصابين استشارة طبيب الأسرة ، الذي يمكنه في كثير من الأحيان التعرف على عقيدات أوسلر عن طريق التشخيص البصري. إذا لزم الأمر ، يجب الشروع في مزيد من التدابير التشخيصية ، على سبيل المثال إجراءات الخزعة والتصوير ، من أجل التمكن من تحديد المرض دون شك. يجب على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من التهاب الشغاف أن يخبروا الطبيب عن العقيدات.

إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى جلدية أو مرض جلدي آخر ، فيجب أيضًا استشارة طبية. يمكن للمرضى زيارة طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الطب الباطني. عادة ما يتم العلاج بالعلاج ويمكن أن يقوم به المصابون في المنزل. يجب الحفاظ على الاتصال الوثيق مع الطبيب أثناء العلاج.

في حالة حدوث آثار جانبية أو مضاعفات أخرى ، يجب إبلاغ الطبيب. يجب أن تهدأ عقيدات أوسلر بسرعة مع العلاج المبكر. عادة ما تكون الزيارات الإضافية للطبيب غير ضرورية. ومع ذلك ، فإن الجلد الضعيف عرضة لمزيد من الالتهابات ، ولهذا يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام على الأقل في الأسابيع القليلة الأولى بعد الشفاء.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج عقيدات أوسلر على السبب. طالما لم يتم توضيح ذلك أخيرًا ، فستتكرر التغييرات الجلدية المؤلمة. إذا كنت مصابًا بالتهاب الشغاف ، فننصحك بالعمل مع طبيب باطني. يتم علاج الذئبة الحمامية الجهازية بمرهم أو كورتيزون ، حسب المرحلة.

ومع ذلك ، لا يتم تطبيق المرهم مباشرة على مناطق الجلد من عقيدات أوسلر ، حيث أن المكونات مصممة خصيصًا للشكاوى الروماتيزمية. يتم علاج عدوى المكورات البنية المنتشرة بالبنسلين أو المضادات الحيوية ، اعتمادًا على العامل الممرض. شريطة اكتشاف سبب العقيدات وبدء إجراءات العلاج بنجاح ، عادة ما تلتئم عقيدات أوسلر دون تدخل طبي إضافي.

في عملية الشفاء الإضافية ، يتخلص الجلد تدريجياً من الطبقة العليا من الجلد من تلقاء نفسه. تستمر هذه العملية لبضعة أيام وعادة ما تكون غير مؤلمة للمريض. خلال هذا الوقت يجب أن تتجنب خدش سطح الجلد أو فركه عمداً.

يجب ألا تلامس المنتجات المهيجة للجلد أو المواد الكيميائية ، مثل منتجات التنظيف المنزلي ، الجلد دون حماية. يمكن أيضًا استخدام منتجات العناية بالبشرة بدون إضافة الكحول كدعم إذا رغبت في ذلك. يجب تجنب الأنشطة التي تضغط على المناطق المصابة من الجلد.

يُنصح بحماية يديك وذراعيك وساقيك لبضعة أيام. يوصى بارتداء القفازات المطاطية فقط عند القيام بأنشطة شاقة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لإحمرار الجلد والأكزيما

التوقعات والتوقعات

يعتمد تطور عقيدات أوسلر - المعروف أيضًا باسم مرض أوسلر - على مرض وراثي. يتضمن هذا بالفعل بيانًا مفاده أن العلاج غير ممكن مع مثل هذه التغييرات في الأوعية الدموية. بالنسبة لمعظم الأمراض الوراثية ، يمكن تخفيف الأعراض والعقابيل فقط. من خلال المراقبة الدقيقة للمتضررين وعلاج الأعراض ، يمكن لمرضى مرض أوسلر الاستمتاع بنوعية حياة جيدة.

بالنسبة لمرض أوسلر ، تضمن الأساليب العلاجية للأعراض حياة شبه طبيعية للعديد من المصابين. ما يجب تجنبه مع عقيدات أوسلر هو الغوص. يمكن أن يحدث الانسداد الهوائي عند استخدام اسطوانات الهواء المضغوط. من أجل الحفاظ على التوقعات الأخرى في النطاق الإيجابي ، يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية أو الحمل إلى مضاعفات خطيرة في حالة وجود عقيدات أوسلر. يمكن أن يؤدي التقدم في العمر أيضًا إلى تفاقم التشخيص.

إذا كانت الأعضاء الداخلية متورطة في حدوث مضاعفات ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. يمكن أن يؤدي العمر والحمل إلى تفاقم التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية. يسبب النزيف. لذلك ، يختلف التشخيص من مريض لآخر. يمكن أن يتغير مسار المرض أيضًا في مجرى الحياة. في حين أن بعض المرضى الذين يعانون من عقيدات أوسلر لديهم أعراض طفيفة فقط ، يعاني البعض الآخر من حالات تهدد الحياة بسبب تغير في مسار المرض.

منع

لا ينصح بالتدابير الوقائية لعقيدات أوسلو. نظرًا لأنها آثار جانبية وآثار جانبية لبعض الأمراض الأخرى ، فإن إجراءات التدخل ممكنة معها. على سبيل المثال ، يجب مراعاة النظافة عند وضع القسطرة. يجب أيضًا علاج السيلان على الفور.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، الأشخاص المصابون بعقدة Osler لديهم عدد قليل فقط أو محدود من إجراءات المتابعة المتاحة. ومع ذلك ، فهذه ليست ضرورية دائمًا ، بحيث لا يلزم دائمًا علاج المرض بشكل مباشر. للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض ويمكنه أيضًا منع حدوث المزيد من المضاعفات أو الشكاوى.

يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب على الشخص المعني دائمًا اتباع تعليمات الطبيب وتناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة. عند تناول المضادات الحيوية ، يجب أيضًا ملاحظة أنه لا ينبغي تناولها مع الكحول.

إذا كانت هناك آثار جانبية خطيرة ، فيجب أيضًا استشارة الطبيب. الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مفيدة للغاية أثناء العلاج. بشكل عام ، يجب حماية جلد عقيدات Osler بشكل جيد ، وتجنب ملامسة المواد المثيرة. الحالة لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

اعتمادًا على السبب الكامن وراء عقيدات Osler وخطوات العلاج التي تم اتخاذها بالفعل ، يمكن للمريض دعم التعافي من خلال تدابير المساعدة الذاتية المختلفة.

قبل كل شيء ، أثبتت النظافة الشخصية الصارمة نفسها. يجب معالجة المنطقة المصابة بمستحضرات مناسبة لتجنب ظهور قشرة الرأس وتغيرات الجلد الأخرى. في نفس الوقت ، يجب على المريض أن يأخذ الأمر ببساطة. لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب عدم تعريض المنطقة المصابة لأي محفزات أخرى ، خاصة بعد العملية. يجب دائمًا تجنب اليدين والذراعين والساقين ، ويفضل ارتداء قفازات خاصة والحصول على قسط كافٍ من الراحة في الفراش.

في عملية الاسترداد الإضافية ، يجب ألا تتلامس عقيدات Osler مع القماش ولا ينبغي فركها تحت أي ظرف من الظروف. يجب تجنب المنتجات التي تهيج الجلد في الأيام القليلة الأولى إلى الأسابيع. هذا لا ينطبق فقط على النظافة الشخصية ، ولكن أيضًا على التنظيف المنزلي والأنشطة المهنية. يمكن للطبيب المسؤول الإجابة عن الإجراءات الموضحة بالتفصيل. نظرًا لأن عقيدات Osler يمكن أن تظهر بأشكال وأرقام مختلفة جدًا ، فلا يجب استخدام أي تدابير للمساعدة الذاتية إلا بعد استشارة شاملة مع طبيب أمراض جلدية.