الاضطرابات التنظيمية

حوالي واحد من كل عشرة أطفال يبكي بشكل مفرط وعنيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. هل يعرف الرضيع واحدًا اضطراب تنظيمي مطلوب الكثير من قوة الأعصاب والمثابرة والسلام الداخلي للوالدين في أي حال. مصطلح قديم لهذا الاضطراب هو مغص لمدة ثلاثة أشهر.

ما هي الاضطرابات التنظيمية؟

الرضع الذين يبكون كثيرًا بشكل غير عادي ويصعب تهدئتهم يشار إليهم بالعامية باسم "الأطفال البكاء". المصطلح الطبي اليوم للسلوك الصعب هو الاضطرابات التنظيمية.

التعبير مغص لمدة ثلاثة أشهر تعتبر قديمة. في الأصل كان من المفترض أن الهواء في بطن الأطفال يسبب آلام في البطن والغازات وأن الإفراط في البكاء كان تعبيرا عن الشعور بالضيق. ومع ذلك ، أصبح معروفًا الآن أن الهواء في المعدة هو نتيجة الصراخ ، حيث يبتلع الرضيع الكثير من الهواء.

يعتبر الرضيع رضيعًا يبكي إذا بكى بشكل غير عادي لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع لأكثر من ثلاث ساعات في ثلاثة أيام على الأقل ويصعب تهدئته. يجب أن تستمر هذه الحالة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل حتى يتم اعتبارها اضطرابًا تنظيميًا.

الأسباب

البكاء المفرط هو نتيجة التنظيم السلوكي المتأخر للرضيع. يجب أن يتعلم الأطفال كيفية تنظيم سلوكهم بشكل مناسب في المواقف ذات الصلة ، والتي غالبًا ما تكون تفاعلية ، على سبيل المثال عند الرضاعة أو النوم أو الرغبة في الاهتمام أو طمأنة الذات.

يواجه الأطفال الرضع صعوبة كبيرة في تقييم المواقف المختلفة بشكل صحيح والتفاعل بشكل مناسب. في كثير من الحالات ، لا يقع "اللوم" على الوالدين في الاضطراب التنظيمي للطفل ويمكنهما فقط ممارسة تأثير ضئيل عليه: يجب أن يتعلم الرضيع في النهاية كيفية تنظيم نفسه.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الأطفال يعتمدون بشكل كبير على والديهم ولا يمكنهم تلبية احتياجات مثل الطعام بشكل مستقل ، فغالبًا ما تحدث الاضطرابات التنظيمية المرتبطة باضطرابات العلاقة بين الأم والطفل. يمكن أن تكون أسباب ذلك ، على سبيل المثال ، عامل ضغط مرتفع قبل الولادة وأثناءها وبعدها ، والصراعات بين الوالدين أو العائلة الأصلية ، وكذلك الأمراض العقلية لأحد الوالدين أو كليهما.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العرض الرئيسي للاضطرابات التنظيمية هو البكاء المفرط. تحدث شدة الصراخ المفرطة عندما يتم تجاوز متوسط ​​مدة الصراخ في اليوم بشكل كبير. يكون هذا في حالة الرضيع حوالي ساعة إلى ساعتين خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة. من الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثاني عشر من العمر يزداد إلى ساعتين إلى ثلاث ساعات.

بعد ذلك ، عادة ما ينخفض ​​مرة أخرى عند الأطفال الأصحاء. تحدث الأعراض مع اضطرابات تنظيمية على الأقل ثلاثة أيام في الأسبوع. في كثير من الحالات ، تحدث هجمات صراخ متعددة يوميًا. تستمر الأعراض عادة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. يمكنهم أيضًا العودة في دفعات.

في حالة الاضطرابات التنظيمية ، من الملاحظ أن الأطفال المصابين يظهرون بصحة جيدة. يحدث الصراخ عادة بطريقة شبيهة بالهجوم في وقت مبكر من المساء أو بعد الوجبات. يعاني الأطفال المصابون فجأة من آلام شديدة في البطن وغازات في كثير من الحالات. في كثير من الأحيان ، يكون لديهم انتفاخ في المعدة والانحناء.

قد يتحول لون بشرتك إلى اللون الأحمر. غالبًا ما تظهر العضلات متوترة. قد تشمل الأعراض الأخرى التهيج والخوف. قد تواجه أيضًا صعوبة في البلع أو المص. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات تنظيمية أيضًا من صعوبة في النوم والنوم. يحدث الفشل في النمو في حالات قليلة.

التشخيص والدورة

الأعراض الرئيسية الاضطرابات التنظيمية هو الصراخ المفرط ، الذي يبدو أنه لا أساس له من الصحة ، ونقص رد الفعل تجاه تدابير التهدئة المناسبة

قد يكون الرضيع سعيدًا وهادئًا وفي اللحظة التالية قد ينفجر في نوبة صراخ. تحدث الهجمات في الغالب في المساء. يعاني الطفل من مشاكل شديدة في النوم ونادرًا ما ينام لأكثر من 30 دقيقة في المرة الواحدة خلال اليوم. غالبًا ما يستيقظ الطفل في الليل أيضًا. الشعور العام بالعصبية والتهيج من سمات أسرة الأطفال. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة أثناء نوبات الصراخ لون جلد أحمر شديد وتوتر العضلات. قد تكون معدتك منتفخة قليلاً بسبب الهواء الذي يبتلعه الصراخ.

لكي تكون قادرًا على إجراء التشخيص ، يجب أولاً استبعاد الأمراض الجسدية أو تلف الدماغ. تعتبر إساءة معاملة الأطفال أيضًا تشخيصًا للإقصاء لاضطراب تنظيمي. يتم إيلاء اهتمام خاص للتفاعل بين الأم والطفل. الخبرات الخاصة من طفولة الوالدين ، تؤخذ في الاعتبار جودة العلاقة بين الوالدين والمشاكل النفسية الاجتماعية الأخرى للوالدين.

يجب أن تساعد سجلات الذاكرة التفصيلية وربما اليوميات في تحديد المواقف الصعبة وتحسينها في الروتين اليومي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص لتحديد ما إذا كان الرضيع قد يتأخر في النمو.

المضاعفات

أحيانًا يكون للمغص لمدة ثلاثة أشهر تأثير على الحالة العقلية للوالدين. يمكن أن يؤدي الإجهاد وقلة النوم إلى موقف عدواني تجاه الطفل والشريك ، مما يؤدي بدوره إلى الجدال وإهمال مصالح الطفل الفضلى. أحيانًا يهز الآباء اليائسون الطفل ، مما قد يؤدي سريعًا إلى أضرار صحية خطيرة وحتى وفاة الطفل.

إذا كانت هناك بالفعل أمراض عقلية ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات التنظيمية إلى تفاقمها ، وفي أسوأ الحالات ، تؤدي إلى الاكتئاب. بالنسبة للطفل نفسه ، فإن الاضطرابات التنظيمية ليست مشكلة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أمراض أخرى ، فإن المغص لمدة ثلاثة أشهر يمكن أن يزيدها سوءًا.في الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أو اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن أن يتسبب ألم البطن المفاجئ والتوتر المصاحب في حدوث مضاعفات خطيرة مثل اضطرابات الدورة الدموية أو الإسهال والإمساك.

كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات كبيرة أثناء العلاج. من حين لآخر ، يصف طبيب الأطفال المهدئات الخفيفة ، والتي يمكن أن تسبب إزعاجًا جسديًا مؤقتًا. يمكن أن تنشأ المضاعفات أيضًا إذا تم الخلط بين المغص لمدة ثلاثة أشهر ومرض آخر. إذا تم التعرف على هذا بعد فوات الأوان بسبب التشخيص الخاطئ ، فمن الممكن تصور الشكاوى الجسدية والعواقب طويلة المدى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب مناقشة الاضطرابات التنظيمية مع الطبيب. كقاعدة عامة ، لا تختفي هذه الاضطرابات من تلقاء نفسها ، لذا فإن العلاج الطبي ضروري بالتأكيد. فقط من خلال التشخيص والعلاج المبكر للاضطرابات التنظيمية يمكن تجنب المزيد من المضاعفات. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يصرخ كثيرًا ولفترة طويلة كل يوم ولم يعد قادرًا على التحكم في غضبه بنفسه.

يمكن أن يتأثر الأطفال والمراهقون على وجه الخصوص بهذه الاضطرابات التنظيمية. في كثير من الأحيان ، يتعين على الغرباء أيضًا توعية الناس بهذه الاضطرابات وإقناعهم بالخضوع للفحص أو العلاج. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات التنظيمية أيضًا إلى غازات شديدة أو ألم في البطن. في حالة حدوث هذه الشكاوى على مدى فترة زمنية أطول ، يجب استشارة الطبيب. أولاً وقبل كل شيء ، يمكن زيارة الطبيب العام. في معظم الحالات ، يؤدي هذا أيضًا إلى مسار إيجابي للمرض وليس إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

لتعالج الاضطرابات التنظيمية بادئ ذي بدء ، يقوم الوالدان بإجراءات مهدئة ، على سبيل المثال ، ملامسة الجسم وتدليك الطفل والاستحمام المهدئ ، ونقل الطفل إلى وضع مختلف ، وتكرار الضوضاء أو الحركات بعناية ، مما يضمن ضوضاء خلفية متساوية ومهدئة وإدخال طقوس النوم.

يجب أن يحمل الوالدان الرضيع في كثير من الأحيان في حالة هدوء ؛ وقد أظهرت الدراسات أن هذا أكثر فعالية من تحمله كإجراء مهدئ في حالة حدوث هجوم صراخ. بشكل عام ، يجب على الآباء محاولة التزام الهدوء ، وربما طلب المساعدة الجادة ، وضمان روتين يومي منتظم وهادئ.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعد الأساليب العلاجية المختلفة الآباء على فهم احتياجات أطفالهم بشكل أفضل والقدرة على الاستجابة بشكل مناسب. الأساليب الشائعة ، على سبيل المثال ، تحليل العلاقة مع التغذية الراجعة بالفيديو أو العلاج النفسي بين الوالدين والطفل.

منع

حول الاضطرابات التنظيمية من المهم منع حدوث تفاعل متوازن بين الوالدين والطفل. التدابير المذكورة أعلاه مثل الروتين اليومي المنتظم ، وضوضاء الخلفية الهادئة ، والحد الأدنى من الوتيرة المحمومة ، والإفراط في تحفيز الرضيع ، بالإضافة إلى الرابطة المحبة هي أهم العوامل في منع حدوث اضطراب تنظيمي. في حالة وجود مشاكل وشكوك ، يجب طلب المساعدة المهنية في أسرع وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

يندمج العلاج الحاد والرعاية اللاحقة للاضطرابات التنظيمية في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث توجد عادة العديد من جوانب تنمية الطفولة المبكرة التي تسبب صعوبات للرضيع. لن تكون جميع أعراض الاضطراب التنظيمي قابلة للعلاج في نفس الوقت ، ولن تستقر جميعها في نفس الوقت. من المهم مراقبة الطفل عن كثب والأعراض التي تحدث.

الاضطرابات التنظيمية ليست شائعة عند الأطفال حديثي الولادة ولا تتطلب دائمًا مزيدًا من رعاية المتابعة ، حيث إنها تهدأ تدريجياً مع تقدمهم في السن. في حالة الاضطرابات التنظيمية الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة ، سيعالج طبيب الأطفال الآثار وفقًا لذلك ويقدم المشورة وتثقيف الوالدين بشأن الطعام والسلوك الداعم.

عادة لا يُتوقع المزيد من رعاية المتابعة في حالة الطفل السليم. سيكون لطبيب الأطفال التركيز المقابل على الاضطراب التنظيمي أثناء مواعيد المراقبة أو أثناء فحوصات U. بالإضافة إلى ذلك ، تتم مراقبة التطور الإضافي للطفل عن كثب من أجل استبعاد أي أمراض يمكن أن تسبب الاضطراب التنظيمي أو القدرة على علاجها في أقرب وقت ممكن. لا يلزم رعاية متابعة إضافية للاضطراب التنظيمي نفسه إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وتراجعت الأعراض تمامًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتبر الاضطرابات التنظيمية ظاهرة مؤقتة. كجزء من المساعدة الذاتية ، يمكن للآباء وأقارب المولود تجربة طرق مختلفة بالتعاون مع الأطباء والآباء ذوي الخبرة للتخفيف من الأعراض. في النهاية ، من خلال اختبار الأساليب المختلفة ، تم العثور على طرق فردية تهدئ الصغار.

يجب وضع الطفل في أوضاع جسدية مختلفة بحيث يمكن إدراك التغييرات. يساعد ملامسة الجسم والدفء والعاطفة في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الحمامات الدافئة أو الضوضاء الخلفية المهدئة الطفل على إيجاد السلام الداخلي.

غالبًا ما يكون من الضروري التأكد من أن الوالدين أو الأشخاص الذين يعتنون بالرضيع يشعرون بالراحة الكافية. أنت بحاجة إلى قسط كافٍ من النوم والاستراحات لرعاية المولود الجديد حتى يتمكن من تجديد نفسه. من المهم تقليل أي ضغوط في كل من الأبناء والأبوين. يجب تجنب الضوضاء الصاخبة أو حالات الصراع أو الضوضاء. تساعد ممارسة التمارين الرياضية الكافية في الهواء الطلق واتباع نظام غذائي صحي والفشل في نشر الأرق على تحسين الوضع العام.

يُنصح بالأنشطة المرحة والتشجيع والحفاظ على السيادة أثناء هجمات صراخ الأطفال. يجب أن يُطلب من مشرف آخر المساعدة في المواقف المرهقة.