تكزز

في أ تكزز تصبح العضلات والأعصاب شديدة الإثارة. يمكن أن يتجلى هذا في الاضطرابات التشنجية في المهارات الحركية حتى التشنجات العضلية المؤلمة للغاية ، ولكن في الحالات الأكثر اعتدالًا لا يمكن الإشارة إليها إلا من خلال الإحساس بالوخز. في معظم الأحيان ، يؤثر التكزز على الوجه ، وهنا العصب الوجهي ، أو الذراعين والساقين.

ما هو تكزز؟

تحت واحد تكزز يتفهم المرء فرط استثارة الأعصاب والعضلات ، والتي يمكن أن تظهر من الإحساس بالوخز الخفيف إلى الاضطرابات الحركية إلى تقلصات العضلات المؤلمة للغاية. في معظم الأحيان ، تتأثر الذراعين أو الساقين أو الوجه بالتكزز. كل من تكزز نقص كالسيوم الدم وتكزز كالسيوم الدم من الأسباب المحتملة.

في كلتا الحالتين ، ولأسباب مختلفة ، ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم. يتمثل العرض في نوبة كزاز ، غالبًا في الوجه أو الذراعين أو الساقين ، ولكن في حالات نادرة أيضًا في المثانة أو الأمعاء أو عضلات الجهاز التنفسي. عند تشخيص التكزز ، من المهم معرفة السبب الدقيق ، لأنه عندئذٍ فقط يمكن علاج التكزز ، وهو عرض فقط ، بشكل صحيح.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي تسبب الكزاز. هذا هو أحد الأسباب تكزز نقص كالسيوم الدم. في هذه الحالة ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم. يمكن أن تكون أسباب ذلك نقص فيتامين د ، ضعف الكلى ، التهاب البنكرياس ، ولكن أيضًا عدم تحمل الطعام للجلوتين أو اضطراب امتصاص الكالسيوم.

لذلك ، تتغير الموصلية الكهربائية لانتقال العضلات العصبية وهذا يؤدي إلى زيادة استثارة خلايا العضلات. سبب آخر هو ذلك تكزز سوي كالسيوم الدم. في هذه الحالة يرتبط الكثير من الكالسيوم ، بحيث ينخفض ​​الكالسيوم في المصل الحر. يمكن أن تكون أسباب هذا الشكل من نقص المغنيسيوم ، وكذلك فرط التنفس أو صدمة الدماغ القحفية بالإضافة إلى القيء الشديد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن النظر إلى هجوم الكزاز على أنه أحد أعراض الإصابة بالكزاز. يبدأ هذا الهجوم غالبًا بإحساس وخز في منطقة الجسم. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض نفسية مثل التهيج والأرق أو حتى الخوف. تحدث بعد ذلك عادةً تقلصات العضلات النموذجية في الوجه أو الذراعين أو الساقين.

يمكن أن يحدث ما يسمى بوضع فم السمكة في الوجه. إذا تأثرت الذراعين ، فغالبًا ما تكون الأيدي ضيقة في وضع المخلب. إذا حدث تقلص عضلي في الساقين ، فإن وضعية اعتدال القدم هي علامة نموذجية على التكزز. نادرًا ما تتأثر المثانة البولية أو الأمعاء أو عضلات الجهاز التنفسي.

وعادة ما تكون النتيجة إلحاح البول والإسهال وضيق التنفس. معظم نوبات الكزاز تستمر في الدقائق فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر هذه الهجمات لعدة ساعات. في مثل هذه الحالات ، عادةً ما يساعد حقن الكالسيوم من الطبيب.

التشخيص ومسار المرض

الكزاز في حد ذاته ليس سوى عرض. عند تشخيصه ، من المهم معرفة السبب الدقيق. غالبًا ما يساعد فحص الدم. هنا يتم تحديد تركيز الكهارل والكالسيوم نفسه ، وكذلك فيتامين د وهرمون الغدة الدرقية. قد يكون من المنطقي أيضًا إجراء اختبارات الكلى لاكتشاف أمراض الكلى.

قد تحتاج إلى التحقق من وجود التهاب في البنكرياس أو الغدة الدرقية غير النشطة. قد يكون من المنطقي أيضًا فحص المريض لمعرفة ما إذا كان يعاني من حساسية تجاه الغلوتين. يمكن تحديد ما إذا كان التكزز ناتجًا عن فرط التنفس من خلال فحص غازات الدم.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا تُركت التكزز دون علاج. نتيجة لهذا المرض ، تضررت الكلية في البداية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فشل أو خلل في الجهاز. ويرتبط هذا الأخير بأعراض التهابات المسالك البولية والألم والإنتان. تتلف الأعضاء الأخرى أيضًا في أثناء نوبة الكزاز - على سبيل المثال ، أعراض الكبد والمرارة والدماغ.

في حالة الدماغ ، يمكن أن يتسبب المرض في تلف دائم وبالتالي يؤدي إلى فشل عصبي وعقلي. في سياق آخر ، يمكن أن يسبب التكزز الشلل ، وعادة ما يرتبط بشكاوى نفسية مثل اضطرابات القلق أو الاكتئاب. في النهاية ، تؤدي استثارة العضلات المفرطة في النهاية إلى فقدان الوعي وموت المريض.

في الحالات الأقل شدة ، تحدث مضاعفات مثل التبول وسلس البول وكذلك صعوبات في التنفس. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بالجفاف وأعراض النقص ، والتي إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فشل عصبي وشكاوى أخرى. عند علاج مرض التكزز ، تكمن المخاطر الرئيسية في الاستخدام غير الصحيح للأدوية. عوامل التجفيف والملينات يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استدعاء طبيب الطوارئ في حالة حدوث نوبة كزازية. يجب ملاحظة العلامات الأولى مثل الإحساس بالوخز أو الأرق أو التهيج إذا أمكن ذلك. يجب على المريض الاستلقاء بهدوء وانتظار زوال النوبة. هجوم خفيف لا يستمر سوى بضع دقائق. وفي غضون ذلك ، يجب مراقبة الشخص المعني وطمأنته. في بعض الأحيان تحدث أعراض مثل ضيق التنفس أو الإسهال وتتطلب علاجًا فوريًا. في حالة ضيق التنفس ، يجب على الشخص المعني فك الأزرار العلوية والاستلقاء على ظهره.

يمكن أن تستمر النوبات الشديدة لعدة ساعات ويجب أن يعالجها الطبيب. يمكن للطبيب أن يخفف الأعراض بسرعة عن طريق حقن الكالسيوم. لذلك ، من الأفضل دائمًا استشارة الطبيب المصاب بتكزز أو نقل الشخص إلى المستشفى. إذا تكررت النوبات ، يجب على الطبيب تحديد السبب. قد يكون لديك مرض في الكلى أو التهاب في البنكرياس يحتاج إلى العلاج أولاً. اعتمادًا على السبب ، يكون اختصاصي أمراض الكلى وطبيب الباطنة وجراحة العظام مسؤولين أيضًا بالإضافة إلى طبيب الأسرة.

العلاج والعلاج

بشكل عام ، مع مرض التكزز ، من المهم اكتشاف المرض الأساسي وعلاجه وفقًا لذلك. إذا كانت نوبة الكزاز ناتجة عن فرط التنفس ، فمن المفيد السماح للمريض بالتنفس في كيس بلاستيكي ، لأن بهذه الطريقة يعود الكثير من ثاني أكسيد الكربون الزفير إلى مجرى الدم. يعد حقن الكالسيوم مفيدًا في نوبات الكزاز الشديدة التي يمكن أن تستمر لساعات.

من المهم أيضًا معرفة أن العلاج لا ينبغي أن ينطوي على جرعة زائدة من الكالسيوم. إذا كان نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم ناتجًا عن نظام غذائي غير لائق ، فيمكن أن تساعد النصائح الغذائية. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للأدوية مثل التصريف أو المسهلات أيضًا إلى اضطرابات الكهارل وبالتالي تكزز. هنا ، أيضًا ، يلزم تقديم شرح شامل من قبل الطبيب المعالج.

منع

في الحالات التي لا يحدث فيها الكزاز بسبب مرض كامن خطير ، والذي يجب معالجته بعد ذلك في أي حال ، يمكن في كثير من الأحيان تجنب نوبات الكزاز بسبب الاضطرابات في توازن الكهارل من خلال نمط حياة صحي شامل ونظام غذائي. يتكون فيتامين د بشكل أساسي عندما يقضي الناس وقتًا طويلاً في الخارج في وضح النهار.

في الأشهر المظلمة من العام على وجه الخصوص ، من المهم استخدام الساعات التي يكون فيها ضوء النهار كافيًا للتنزه أو ممارسة الرياضة في الهواء الطلق الرائع. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي من الكالسيوم والمغنيسيوم. أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا لن يصابوا عادة بنقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في نظامهم الغذائي.

يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى الجفاف ويمكن أن يسحب أيضًا الكثير من الشوارد خارج الجسم. الشيء نفسه ينطبق على الصرف والملينات. لذلك من المهم توخي الحذر عند الإفراط في تناول الكحول وعند استخدام الأدوية المذكورة.

الرعاية اللاحقة

تكزز هو تشنج العضلات. نظرًا لأن هذه التشنجات العضلية يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، فإن رعاية المتابعة مرتبطة أيضًا بالمرض السببي. من حيث المبدأ ، قد يكون الكزاز ناتجًا عن نقص المغنيسيوم ، ولكن أعراض النقص هذه يمكن أن تنشأ من أمراض أخرى ، مثل الغدة الدرقية.

لذلك فإن رعاية المتابعة للكزاز نفسه ليست ضرورية ، ولكن العلاج الدائم للمرض الفعلي. نوع خاص من التكزز هو التكزز النفسي ، والذي يحدث في الطب النفسي ويمكن أن يسبب نوبات شبيهة بالصرع. لذلك فإن رعاية المتابعة مصممة دائمًا للمرض الأساسي وليس في الغالب للتكزز نفسه.

العلاج الحاد من تكزز يكمل التدابير اللازمة. يجب على الأخصائي تحديد ما إذا كان المريض المعني يحتاج إلى علاج طويل الأمد بأدوية معينة يمكن أن تمنع أو تمنع أو على الأقل تخفف من تكرار التكزز.

في هذه الحالة ، تعتبر المشورة الفردية من أخصائي أمرًا ضروريًا. يجب تثقيف المريض وإعلامه بكيفية الوقاية من التكزز. إذا كان هناك مرض جهازي أساسي يقوم عليه التكزز ، فقد يكون العلاج مدى الحياة ضروريًا ، بحيث لا يمكن الحديث عن الرعاية اللاحقة البحتة هنا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة التكزز ، فإن أول شيء يجب فعله هو تعويض نقص الكالسيوم المسبب. يمكنك القيام بذلك عن طريق تغيير نظامك الغذائي أو تناول المكملات الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة ، لأن تقلصات العضلات عادة ما تكون مؤلمة للغاية.

إذا كان التقلص الشديد شديدًا بشكل خاص ، فقد يلزم أيضًا تناول الدواء. يجب على المريض الاتصال بالطبيب وتدوين الأعراض في مفكرة. يجب أن يتم علاج الألم في نفس الوقت ، خاصة في حالة الأعراض المستمرة ، مثل تلك التي يمكن أن تحدث في تكزز عادي كالسيوم الدم. يجب معالجة داء الكحوليات السببي بالراحة في الفراش وتجنب عوامل الخطر يجب أن يهدأ التكزز بعد بضع ساعات.

إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، فقد يكون هناك مرض خطير. يجب على المريض الاتصال بأخصائي ، إذا لزم الأمر ، سيرتب لإجراء فحص تعداد دم إضافي. في النوبات الشديدة ، يمكن أن تحدث اضطرابات شبيهة بالصرع. ثم يتعين على الإسعافات الأولية تثبيت الشخص المعني حتى لا يصاب. من المهم طمأنة الشخص المعني وعلاجه بأدوية الطوارئ ، إذا كان ذلك متاحًا. ثم الفحص في المستشفى ضروري.