أ تورم اللسان يحدث عادة نتيجة رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الأدوية أو لدغات الحشرات ، أو بسبب الوذمة الوعائية الوراثية. يمكن أن يتسبب رد الفعل التحسسي الواضح في تورم اللسان ، مما يضيق المسالك الهوائية العليا ، مما يهدد الحياة.
ما هو انتفاخ اللسان؟
تورم اللسان هو تضخم متورم في اللسان (ناجم عن تراكم السوائل) ، والذي يمكن أن يعزى إلى أسباب مختلفة.
لا يُفهم تورم اللسان على أنه كيان مرض مستقل ، بل هو عرض مصاحب للحساسية (بما في ذلك الطعام والأدوية ولدغات الحشرات) أو الوذمة الوعائية الوراثية والعرضية (الوذمة الوعائية).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تورم اللسان هو ظاهرة عابرة (مؤقتة) لتضخم اللسان الدائم (ضخامة اللسان) نتيجة لتكوينات أو تشوهات وعائية جديدة (بما في ذلك الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية) ومتلازمة داون (تثلث الصبغي 21) والساركويد (مرض بوك) والداء النشواني (داخل الجسم) - وتراكم غير طبيعي للبروتينات خارج الخلية) أو سرطان اللسان.
الأسباب
يمكن أن يعزى تورم اللسان لأسباب مختلفة. يمكن أن يحدث هذا على شكل وذمة كوينك ، وهي وذمة وعائية تحدث في تحت الجلد أو تحت المخاطي وتتميز أيضًا بانتفاخ وتورمات مرنة في منطقة الوجه (الشفاه واللسان والخدين والجبهة).
في الوذمة الوعائية الوراثية ، يؤدي الخلل الوراثي إلى نقص مثبط استريز C1 (أيضًا مثبط C1 استريز ، C1-INH) ، والذي يؤدي أيضًا إلى التورم في الأمراض المعدية أو المرتبطة بالصدمات ، بالإضافة إلى تورم الشفة والحنجرة والغشاء المخاطي المعوي. يمكن أن حالة اللسان. يزيد نقص مثبط C1 من البراديكينين ، وهو ببتيد يعمل كموسع للأوعية ("موسع للأوعية") يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى أشياء أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في اللسان.
في كثير من الحالات ، ترتبط الوذمة الوعائية أيضًا باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي تمنع انهيار البراديكينين. يمكن أن تحدث الوذمة الوعائية ، مثل تورم اللسان ، أيضًا بسبب تفاعلات الحساسية (بما في ذلك الحساسية الغذائية ، والحساسية المتصالبة بين حبوب اللقاح والطعام ، ولدغ الحشرات ، والأدوية).
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- دواء للوجع الاسنانأمراض مع هذه الأعراض
- حساسية
- حساسية من سم الحشرات
- وذمة كوينك
التشخيص والدورة
في حالة تورم اللسان ، تهدف التدابير التشخيصية في المقام الأول إلى تحديد العامل المسبب. في حالة الاشتباه في وجود رد فعل تحسسي ، تشخيصات سوابق الدم والحساسية (بما في ذلكتحديد تركيز الأجسام المضادة IgE المميزة في الدم ، اختبار الوخز) يمكن تحديد مسببات الحساسية.
يمكن تحديد الوذمة الوعائية الوراثية على أساس انخفاض تركيز مثبط استريز C1 أو انخفاض قيمة العوامل التكميلية C2 و C4. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستجيب الوذمة الوعائية الوراثية لمستحضرات الكورتيزون و / أو مضادات الهيستامين.
من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، يمكن السيطرة على تورم اللسان ، خاصة إذا تم توضيح السبب. يمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية الشديدة مع التورم الواضح في اللسان إلى انسداد المسالك الهوائية العلوية ويجب أن تتلقى رعاية طبية طارئة مناسبة.
المضاعفات
غالبًا ما يكون تورم اللسان من أعراض إصابة أو تهيج اللسان وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كان الالتهاب مستمرًا ، فقد يتأخر الشفاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات ، والتي يمكن أن تكون شديدة في بعض الحالات. كما ينشأ تورم اللسان من التسمم والحروق الكيميائية.
يمكن أن تتطور هنا المضاعفات المحتملة من السموم نفسها. غالبًا ما يكون تورم اللسان إشارة تحذير لعدوى متقدمة في منطقة الفم مع سوء نظافة الفم أو تسوس الأسنان أو التهاب اللثة أو التهاب اللثة. أحيانًا يكون سببها أيضًا حساسية. يمكن أن يؤدي هذا إلى ضيق في التنفس لأن التورم غالبًا ما يمتد إلى المريء والقصبة الهوائية.
في الحالات القصوى ، يعاني المريض من صدمة الحساسية ، والتي قد تكون قاتلة بدون علاج. يمكن أن يتطور تورم اللسان أيضًا كجزء من وذمة وعائية Quincke. ثم يحدث بعد ذلك فجأة وأحيانًا يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس. في هذا السياق ، تتطور الوذمة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، بعضها يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
علاوة على ذلك ، هناك أيضًا شكل وراثي من الوذمة الوعائية العصبية ، والتي تشكل تورمات على اللسان والغشاء المخاطي المعوي وأجزاء أخرى من الجسم في حالات معينة مثل الالتهابات أو الصدمات. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يمكن أن يحدث هنا أيضًا بطن حاد مصحوب بصدمة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان لديك لسان منتفخ ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يأخذ تورم اللسان أبعادًا مهددة. يمكن أن يجعل التنفس أو البلع صعبًا.
بغض النظر عما إذا كان حدثًا تحسسيًا أو لدغة دبور في الفم أو مرض التهابي داخلي ، يجب ألا ينتظر المصابون رؤية الطبيب. هذا لا ينطبق فقط على الأطفال ، ولكن بشكل عام. يجب تحديد سبب تورم اللسان على الفور. السؤال: ما مقدار تورم اللسان؟ يمكن أن تنتظر زيارة الطبيب إذا ظهر اللسان منتفخًا قليلاً ولم يتغير أكثر.
ومع ذلك ، إذا كان التورم أكثر وضوحًا وكان هناك أعراض مصاحبة مثل مشاكل في التنفس أو صعوبات في البلع أو رغوة في الفم ، فإن زيارة الطبيب الفورية أمر لا مفر منه. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. في الحالات الأقل حدة ، فإن أطباء الأطفال أو الممارسين العامين هم الأشخاص المناسبون للاتصال. إنهم يعرفون المريض بشكل أفضل ويمكنهم استخدام الأسئلة والفحوصات الأولية لتحديد ما إذا كان ينبغي استشارة أخصائي.
قد تكون الرعاية المتخصصة ضرورية ، على سبيل المثال ، في حالة وجود ثقب ملتهب. أخصائي الحساسية هو أفضل شخص يمكن الاتصال به في حالة الاشتباه في وجود حساسية. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الظروف يمكن أن تؤدي إلى تورم اللسان ، فمن الصعب على المتضررين التعرف على ذلك بأنفسهم.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
تهدف التدابير العلاجية الأولية إلى القضاء على السبب الكامن وراء تورم اللسان. إذا حدث انسداد يهدد الحياة في مجرى الهواء العلوي نتيجة تورم اللسان ، فيجب البدء في اتخاذ تدابير طبية طارئة مثل استخدام الكورتيزون عن طريق الوريد (لتورم اللسان التحسسي) أو تركيز C1-INH (الوذمة الوعائية الوراثية).
إذا لزم الأمر ، قد يكون من الضروري توفير إمدادات إضافية من الأكسجين أو بضع الحلقات الدرقية (الوصول الاصطناعي في منطقة الحنجرة) لضمان إمداد الأكسجين. إذا كان اللسان ناتجًا عن رد فعل تحسسي ، فيمكن استخدام مضادات الهيستامين كجزء من العلاج الوقائي والأعراض. يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات أو الأدرينالين كجزء من العلاج الحاد.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتجنب مسببات الحساسية (تجنب التعرض لمسببات الحساسية) إذا كان اللسان متورمًا بسبب الحساسية. عادةً ما يُعالج المصابون بالوذمة الوعائية الوراثية بتركيز مثبط C1 للنوبات المتكررة جدًا ، والتي يمكن أيضًا استخدامها بشكل وقائي لتقليل مدة وشدة النوبات. يمكن علاج النوبات الحادة بحقن تركيز C1-INH (عن طريق الوريد) أو مضاد البراديكينين Icatibant (تحت الجلد) أو البلازما الطازجة المجمدة المحتوية على مثبط C1.
بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من العلاج طويل الأمد ، بالإضافة إلى تركيز C1-INH ، يتم استخدام مشتقات الأندروجين (بما في ذلك دانازول ، أوكساندرولون ، ستانوزولول) ، والتي تزيد من تخليق C1-INH في الكبد ، أو حمض الترانيكساميك ، اعتمادًا على الشخص المصاب على وجه التحديد وشدة وتكرار نوبات الوذمة التزام. إذا عولج المصابون بهرمون الاستروجين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي تمنع تحلل البراديكينين ، فينبغي إيقاف هذه الأدوية لتجنب نوبات الوذمة المستقبلية ، وبالتالي تورم اللسان.
التوقعات والتوقعات
كقاعدة عامة ، يمكن علاج تورم اللسان بشكل جيد نسبيًا ولا يؤدي إلى مواقف خطيرة أو إزعاج. نتيجة لرد الفعل التحسسي ، سيقل التورم بمرور الوقت عندما يتفكك الجسم تمامًا أو يهضم المكون المناسب. في الدورة الإضافية ، يجب على الشخص المعني الاستغناء عن الطعام المعني حتى لا ينتفخ اللسان مرة أخرى.
يمكن أن تنشأ المضاعفات إذا لم يعد المريض قادرًا على تنفس الهواء الكافي بسبب تورم اللسان ويهدد بالاختناق. في هذه الحالة ، يجب البدء في العلاج الفوري لمنع الوفاة.
يمكن أن يكون تورم اللسان أيضًا أحد أعراض عدم كفاية نظافة الفم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف اللثة وتسوس الأسنان. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن معالجة هذه الأسباب بسهولة نسبية.
إذا لم يؤد تورم اللسان إلى أعراض خطيرة ، فلا داعي للعلاج الطبي. في حالة حدوث تورم شديد مع صعوبة في التنفس ، يتم إعطاء المريض دواء لتخفيف الأعراض. يمكن أيضًا علاج الحساسية المحتملة حتى لا يعاني الشخص المصاب من التورم في المستقبل. يمكن أيضًا علاج مشاكل الفم بشكل جيد من قبل طبيب الأسنان.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- دواء للوجع الاسنانمنع
يمكن منع تورم اللسان التحسسي عن طريق تجنب التعرض لمسببات الحساسية (مثل الطعام والأدوية) (تجنب مسببات الحساسية). إذا كانت الوذمة الوعائية الوراثية متكررة عادةً ، يمكن تقليل تواتر وشدة نوبات الوذمة وبالتالي خطر تورم اللسان كجزء من العلاج طويل الأمد المصمم بشكل فردي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
إذا كان اللسان منتفخًا ، يجب على الطبيب توضيح السبب ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج. يوصى باتخاذ تدابير مختلفة وعلاجات منزلية للتخفيف من الأعراض.
بشكل عام ، يمكن تخفيف التورم من خلال إجراءات التبريد. أثبتت المشروبات الباردة أو منشفة مبللة على اللسان أو امتصاص مكعبات الثلج أنها مفيدة هنا. المشروبات الحمضية أو السكرية يمكن أن تهيج اللسان ويجب تجنبها. من الأفضل أيضًا تجنب الكحوليات والنيكوتين والأطعمة والمشروبات الحارة أو الساخنة. السكر هو أرض خصبة مثالية لمسببات الأمراض ، لذلك يجب إزالته أيضًا من القائمة.
خلاف ذلك ، فإن نظافة الفم الدقيقة ستساعد في منع تورم اللسان. غسول الفم وخيط تنظيف الأسنان يزيلان مسببات الأمراض من تجويف الفم ويساهمان في إزالة الاحتقان بسرعة. يمكن العناية باللسان باستخدام مكشطة اللسان أو الجزء الخلفي من فرشاة أسنان مناسبة. يمكن علاج تورم اللسان الناتج عن الالتهاب بالمضادات الحيوية.
أثبتت المحاليل المريمية أو الملحية وكذلك شاي تخفيف الآلام نفسها. بعد تطبيق هذه الإجراءات ، يجب أن يهدأ تورم اللسان بسرعة نسبيًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب على الطبيب توضيح الأعراض.
