راكدة بومانية

مثل راكدة بومانية هي جرثومة خطيرة في المستشفى وممرضة للإنسان. تؤثر البكتيريا بشكل رئيسي على الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.

ما هي بكتيريا البوماني Acinetobacter؟

Acinetobacter baumannii هي بكتيريا قصيرة القضيب سالبة الجرام من مجموعة Acinetobacter. إنها واحدة من بكتيريا جاما البروتينية وتأتي من عائلة Moraxellaceae. كما أنه يشكل جيلًا جديدًا من جراثيم المستشفيات.

تعتبر بكتيريا Acinetobacter baumannii مصدر قلق خاص لأنها مقاومة للمضادات الحيوية. ثبت أنه غير حساس لأربع مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية مثل السيفالوسبورينات ، والتي تأتي من الجيل الثالث والرابع ، والكاربابينيمات ، والفلوروكينولونات ، وأسيلوريدوبنسلين. نتيجة لذلك ، لم يعد للعلاجات الشائعة التي تحتوي على مكونات نشطة من المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين أو سيفتازيديم أو ميتروبينيم أو إيميبينيم أو تازوباكتام أو سيفوتاكسيم أو بيبيراسيلين أي تأثير.

ليس من غير المألوف أن يقوم الأشخاص الذين سبق لهم الخضوع للعلاج في المستشفى بالخارج بسحب الجراثيم المقاومة إلى المستشفيات الألمانية. ما مدى خطورة ظهور بكتيريا Acinetobacter baumannii في بداية عام 2015 في مستشفى جامعة كيل. هناك ، أصيب ما مجموعه 31 مريضًا بالممرض ، توفي 12 منهم.

التواجد والتوزيع والخصائص

في بعض الأحيان تكون البكتيريا البومانية أيضًا جرثومة عراقية يطلق عليه لأن الجرثومة هاجمت في البداية جنود أمريكيين بين عامي 2003 و 2004 كانوا متمركزين في العراق وأصيبوا في عمليات قتالية. تم العثور على الجرثومة أيضًا في جنود الجيش الألماني الذين خدموا في أفغانستان وأصيبوا بجروح خطيرة. على مر السنين ، انتشرت Acinetobacter في جميع أنحاء الولايات المتحدة وأوروبا وأصبحت مشكلة جرثومة. في المستشفيات الألمانية ، يتم تصنيف المرضى الذين سبق لهم الإقامة في المستشفى في جنوب شرق أوروبا أو أوروبا الشرقية أو جنوب أوروبا أو إفريقيا أو آسيا على أنهم عامل خطر. إنها تهدد بإدخال البكتيريا متعددة المقاومة. يُعتقد أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية واسعة الطيف هو سبب انتشار بكتيريا البوماني.

تعد بكتيريا Acinetobacter baumannii إحدى الجراثيم البيئية. يحدث العامل الممرض من جهة في الماء والتربة ومن جهة أخرى على جلد الإنسان أو في الأمعاء. من المفترض أن تشكل بكتيريا Acinetobacter baumannii جزءًا من النباتات البكتيرية الطبيعية في حوالي 25 بالمائة من جميع الناس. يمكن أيضًا العثور على الجرثومة في النباتات وكذلك في الحشرات والطفيليات. بالإضافة إلى ذلك ، تُعد بكتيريا Acinetobacter baumannii من بين الجراثيم الانتهازية. لذلك فإن انتشاره يحدث دائمًا في ظل أفضل الظروف. هذا يعني أن البكتيريا تفضل الاستقرار في المرضى أو المصابين الذين لديهم بالفعل جهاز مناعي ضعيف. ليس من غير المألوف أن يكون المصابون في وحدة العناية المركزة. علاوة على ذلك ، يمكن تصور الإصابة من شخص لآخر.

يرجع اسم Acinetobacter إلى حقيقة أن البكتيريا لا تتمتع بسوط. لذلك ، تعتبر الجراثيم غير متحركة. ومع ذلك ، فإن البكتيريا لديها القدرة على التحرك بسرعة على الأسطح الرطبة. تشكل الجراثيم أيضًا أغشية حيوية ويمكنها البقاء على الأسطح لعدة أسابيع عندما تجف. يمكن أن تكون هذه الهواتف أو لوحات مفاتيح الكمبيوتر أو أجهزة التنفس الصناعي. تنتقل بكتيريا البوماني Acinetobacter baumannii عادة في المستشفيات من خلال الأسطح المصابة للأجهزة الطبية أو من خلال أيدي الموظفين هناك. قد يكون الانتقال عبر الهواء ممكنًا.

بالإضافة إلى Acinetobacter baumannii ، فإن Acinetobacter nosocomialis و Acinetobacter pittii لها أهمية إكلينيكية في ألمانيا. ومع ذلك ، فإن التحديد الصحيح للأنواع المعنية يعتبر مشكلة ، حيث أن تلطيخ الجرام للبكتيريا متغير ، وبالتالي لا يوجد تصنيف موثوق لقضبان الكوكويد. لا تسمح العمليات البيوكيميائية أيضًا بتحديد الجراثيم على مستوى الأنواع. عادة ما تنتهي النتيجة بحدود في مركب ABC ، ​​وهو أمر غير مرض من الناحية السريرية. يمكن الآن إجراء تحديد موثوق به على الأقل لـ Acinetobacter baumannii بواسطة مطياف الكتلة MALDI-TOF.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن بكتيريا Acinetobacter baumannii لا تشكل عادة تهديدًا له. ومع ذلك ، إذا كان الشخص مريضًا جدًا بالفعل أو يعاني من نقص المناعة ، فهناك خطر أن تؤدي البكتيريا إلى عدوى في المستشفى والتهاب رئوي حاد (التهاب رئوي) ) أو تسمم الدم (تعفن الدم). نظرًا لخطورتها ، غالبًا ما يؤدي مسارها إلى وفاة المريض. يعتبر الأشخاص الموجودون في وحدة العناية المركزة والذين يخضعون للتهوية الصناعية هناك معرضين للخطر بشكل خاص.

الأمراض الأخرى التي يمكن أن تنجم عن Acinetobacter baumannii هي التهابات الجروح والتهابات المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز عدوى Acinetobacter baumannii من خلال عوامل الخطر المختلفة. وتشمل هذه العمليات الجراحية بدون علاج بالمضادات الحيوية ، وعدم فعالية المضاد الحيوي واستخدام الأدوات الطبية مثل أجهزة التنفس الصناعي أو القسطرة. إن علاج عدوى بكتريا Acinetobacter ، والذي يتم عادة باستخدام مضادات حيوية احتياطية ، صعب للغاية.

في جميع أنحاء العالم ، يُعتقد أن حوالي 9 في المائة من جميع الالتهابات البكتيرية التي تحدث في وحدات العناية المركزة مرتبطة بـ Acinetobacter. في آسيا على وجه الخصوص ، معدل المرض مرتفع بنسبة 19 بالمائة. في دول أوروبا الغربية ، يبلغ معدل الإصابة بالعدوى حوالي 6 بالمائة. في ألمانيا ، تُعزى نسبة 2٪ من حالات الالتهاب الرئوي إلى بكتيريا Acinetobacter baumannii.

ومع ذلك ، فمن الممكن منع الجراثيم الخطرة. تعتبر إجراءات التطهير والتنظيف والعزل ذات أهمية خاصة. إن غسل أيدي الأطباء وطاقم التمريض والمرضى وزوار المستشفى بشكل شامل له أهمية مركزية. في حالة الإصابة ، يتم عزل المريض بشكل صارم. لا يجوز خروج المريض من المستشفى إلا بعد اختبارين مختلفين ، حيث لم يعد بالإمكان اكتشاف بكتيريا Acinetobacter baumannii.

كتب عن القابلية للإصابة بالعدوى ونقص المناعة