التهاب البنكرياس الحاد

ال التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب البنكرياسوالتي ، على عكس التهاب البنكرياس المزمن ، تتميز بشكل رئيسي بألم حاد في الجزء العلوي من البطن وغثيان وغثيان وإمساك وحمى. يشمل الإجراء الأول لعلاج التهاب البنكرياس الحاد الترطيب في الوريد والعلاج بجرعات عالية من مسكنات الألم.

ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟

في التهاب البنكرياس الحاد ، يحدث الهضم الذاتي بينما يتم إطلاق الإنزيمات الهضمية في وقت مبكر جدًا. تتمثل المهمة الفعلية للإنزيمات المنبعثة في هضم العناصر الغذائية واستخدامها مثل البروتينات والدهون والكربوهيدرات. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه العملية يمكن أن تحدث قبل تناول الطعام ، فإن العضو يهضم نفسه.

يمكن أن يعاني المرضى من هذا المرض الذي يهدد حياتهم عدة مرات ، لكن في معظم الحالات يتعافون تمامًا. ومع ذلك ، يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى مضاعفات عديدة.

الأسباب

يمكن أن يكون لالتهاب البنكرياس الحاد أسباب عديدة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يكون التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة. توجد هذه في الاثني عشر لبعض الوقت (هذا أيضًا فم القناة البنكرياسية).

نتيجة لهذه العملية ، يحدث ارتداد لعصير الأمعاء الدقيقة ويدمر حمض الصفراء في نفس الوقت بداية القناة البنكرياسية. تؤدي هذه العمليات بدورها إلى زيادة نفاذية بعض الفوسفات والإنزيمات.

يمكن أن يكون السبب الآخر هو تعاطي الكحول ، ولكن يجب أن يكون مفرطًا أو مزمنًا على الأقل حتى يؤدي إلى التهاب البنكرياس. يؤدي الكحول أيضًا إلى تشغيل العمليات الموضحة أعلاه.

في بقية الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد ، ولهذا السبب يتحدث المرء عن هؤلاء المرضى من أصل مجهول السبب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد مفاجئ في الجزء العلوي من البطن. الألم مستمر وينتشر عادة إلى الظهر. في حالات نادرة ، يهاجرون أيضًا إلى الصدر. غالبًا ما يحيطون بالجسم على شكل حزام.

علاوة على ذلك ، فإن جدار البطن متوتر دون أن يصبح صلبًا. هذا ما يسمى بطن المطاط هو سمة من سمات التهاب البنكرياس الحاد. يمكن أن تترافق هذه الشكاوى النموذجية أيضًا مع الغثيان والقيء والحمى وانتفاخ البطن. ومع ذلك ، فإن أصوات الأمعاء تكون ضعيفة فقط ، مما يدل على شلل الأمعاء وخطر حدوث انسداد معوي.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى صدمة في الدورة الدموية مع انخفاض حاد في ضغط الدم والتعرق و [[زرقة 9] والعطش والفشل الكلوي وزيادة حادة في معدل التنفس. إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا عن حصوات في المرارة أو مرض في القناة الصفراوية ، فغالبًا ما يتطور اليرقان ، والذي يُلاحظ من خلال اصفرار الجلد والأدمة ذات اللون الأخضر في العين.

في نفس الوقت ، سوف يتغير لون البراز وسيتحول لون البول إلى اللون الداكن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التهاب البنكرياس الحاد خفيفًا. ثم يتميز فقط بألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي ينحسر بعد بضعة أيام. الشفاء التام يحدث. ومع ذلك ، إذا تم تدمير جزء كبير من البنكرياس ، تكون الأعراض شديدة للغاية وتكون نسبة الوفيات عالية جدًا من صدمة الدورة الدموية أو انسداد الأمعاء أو فشل الأعضاء أو الإنتان.

التشخيص والدورة

في معظم الحالات ، تكون أولى علامات التهاب البنكرياس الحاد هي ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. ثم تنتشر هذه الآلام عبر الظهر بحيث يغلق الألم مثل الحزام.

عند فحص المريض ، تظهر أعراض التهاب البنكرياس الواضحة هي البطن الرخوة والبطن المطاطي. ينتج البطن المطاطي (أيضًا البطن المنتفخ) عن تراكم كبير للغازات في الجهاز الهضمي.

ومن السمات المميزة أيضًا وجود ألم خفيف في العمود الفقري الصدري ، والذي يشبه إلى حد بعيد الإحساس بالألم في ألم الظهر. ومع ذلك ، فإن هذا الألم يزيد إلى درجة لا تطاق.

الأعراض الأخرى المرتبطة بما سبق ، ولكن في بعض الأحيان لا تظهر حتى وقت لاحق ، هي الإمساك والغثيان والقيء والحمى. يمكن أن يحدث اليرقان والاستسقاء وعلامات الصدمة في الحالات الشديدة جدًا من التهاب البنكرياس الحاد ، من بين حالات أخرى.

تكون معظم الحالات خفيفة إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. ومع ذلك ، فإن 20٪ من الأمراض يجب أن تؤخذ على محمل الجد وفي أكثر الحالات تدميراً يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن يكون لالتهاب البنكرياس الحاد مسار خفيف وشديد. أخطر المضاعفات هي الوفيات ، حيث يتم إعطاء ما يصل إلى 5 في المائة للشكل الخفيف وتقريباً 100 في المائة للحالة الأشد خطورة.

المضاعفات

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين المضاعفات المرتبطة مباشرة بالتهاب البنكرياس الحاد والآثار طويلة المدى لهذا المرض. إن أخطر المضاعفات المرتبطة مباشرة بالتهاب البنكرياس هي الوفاة نتيجة فشل القلب والرئتين والكلى. نزيف مصحوب بانخفاض في ضغط الدم حتى الصدمة ، وتفاعلات التهابية جهازية ، وتغيرات خطيرة في تعداد الدم والجفاف.

يمكن أن يؤدي النزيف وتراكم السوائل في التجويف البطني إلى فشل العديد من الأعضاء ، وقد يهاجم التربسين من البنكرياس أعضاء الجسم. يمكن أن يؤدي التنفس الضحل من الألم إلى انهيار الرئتين. يزداد ضغط البطن وقد تتطلب متلازمة الحيز البطني فتحًا جراحيًا للبطن.

بعد التغلب على الالتهاب الحاد ، يمكن أن يتكرر التهاب البنكرياس في أي وقت. يمكن أن يؤدي تكوين الأكياس الكاذبة والأنسجة الندبية إلى الشعور بالألم وقد يرتبط بالعدوى والتمزق والنزيف ، ويمكن أن يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى الإصابة باليرقان. من الممكن تطوير التهاب البنكرياس الناخر مع تطور القيح ، والتسييل وموت الأنسجة. لذلك يمكن أن تكون مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد مرضًا مزمنًا

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. نصيحة طبية مطلوبة إذا كنت تعاني فجأة من آلام شديدة في أعلى البطن على شكل حزام لا يمكن أن تعزى إلى أي سبب محدد. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من المعتاد ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يجب استدعاء طبيب الطوارئ في حالة حدوث شكاوى شديدة. تشير الحمى والتعرق إلى التهاب حاد في البنكرياس ، والذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يكون قاتلاً.حتى مع وجود ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، هناك خطر كبير على الحياة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة فجأة وتزايدت بسرعة ، فهناك احتمال كبير أن يكون التهاب البنكرياس الحاد هو الذي يتطلب رعاية طبية. الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة. يجب على أي شخص يتناول بعض الأدوية بانتظام - مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - مناقشة الأعراض مع الطبيب المسؤول.

إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى فيروسية مثل النكاف أو الإصابة بالديدان أو عدوى السالمونيلا ، فيجب أيضًا توضيح ذلك. يجب على مرضى السرطان والأشخاص الذين يعانون من تغيرات في تركيبتهم الجينية (التهاب البنكرياس الوراثي ، التليف الكيسي ، إلخ) استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات التهاب البنكرياس.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

بمجرد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. عادة ما يكون الإجراء الأول الذي يجب اتخاذه في حالة التهاب البنكرياس هو السوائل الوريدية.

يتم ذلك لمواجهة صدمة نقص الحجم التي تهدد بشكل متزايد ، حيث يحدث هذا بسبب فقدان السوائل بشكل كبير. عادة ما يكون السائل مصحوبًا بعلاج مسكن للآلام من أجل إيقاف التقلصات القوية. لفترة طويلة كان هناك اعتقاد في الطب بأن نظامًا غذائيًا معينًا يمكن أن يسيطر على التهاب البنكرياس.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تناول الطعام العادي في حالة التهاب البنكرياس الخفيف. في حالة التهاب البنكرياس الشديد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالشلل المعوي ، عادةً ما يتم إدخال أنبوب أنفي وأمعائي صغير في وقت مبكر بحيث تتم التغذية فقط من خلال الأمعاء. إذا كان التهاب البنكرياس الحاد ناتجًا عن حصوة مرارية ، فيجب إزالتها. عادة ما يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا للوقاية من العدوى.

التوقعات والتوقعات

مع التهاب البنكرياس هناك العديد من الأعراض غير السارة. في المقام الأول يعاني المريض من الغثيان والقيء. كما يوجد ألم في البطن وحمى. يمكن لهذه الشكاوى أن تقيد حياة المريض اليومية بشكل كبير وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. في كثير من الأحيان ، يؤدي التهاب البنكرياس أيضًا إلى الإمساك وانتفاخ البطن. في كثير من الحالات ، ينتشر ألم البطن أيضًا إلى الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض على الفور ، فقد يؤدي اليرقان إلى تلف الكبد. في أسوأ الحالات ، قد يموت المريض دون علاج. حتى إذا تم تشخيص التهاب البنكرياس وعلاجه في وقت متأخر ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء ، والذي لا يمكن عكسه عادةً. نتيجة لذلك ، يمكن أن يموت الشخص المصاب أيضًا بسبب فشل العضو أو يعتمد على عملية زرع.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج التهاب البنكرياس بمسكنات الألم والمضادات الحيوية. عادة ما يعتمد تقدم المرض بشكل إيجابي على شدة المرض. قد يقلل التهاب البنكرياس من متوسط ​​العمر المتوقع.

منع

لسوء الحظ ، لا توجد إجراءات وقائية يمكن أن تمنع التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو الإفراط في تعاطي الكحول ، فإن الانسحاب يمكن أن يمنع المزيد من الأمراض من التهاب البنكرياس.

ومع ذلك ، لا توجد تدابير وقائية فعالة لحصى المرارة العالقة. على أي حال ، يجب أن تبدأ إجراءات العلاج في أقرب وقت ممكن من أجل منع التطور الأسوأ لالتهاب البنكرياس الحاد.

الرعاية اللاحقة

يجب أن يعالج الطبيب التهاب البنكرياس الحاد ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يُطلب من المريض أيضًا الرعاية اللاحقة. لأن العديد من مسببات التهاب البنكرياس مرتبطة بالعادات غير الصحية للشخص المصاب.

قبل كل شيء ، يجب ذكر الكحول والنيكوتين على أنهما من السموم المنشطة ، والتي يعتبر تجنبها في الرعاية اللاحقة عاملاً حاسمًا للشفاء ، ولكن أيضًا لتجنب تفشي المرض. سيقدم لك طبيب الأسرة وكذلك طبيب الباطنة المعالج المعلومات اللازمة.

النظام الغذائي هو عامل مهم آخر في رعاية المتابعة المستمرة. ينصب التركيز هنا على نظام غذائي متوازن. فهو يساعد على خفض نسبة الدهون المرتفعة في الدم ، والتي تعتبر شائعة فيما يتعلق بالتهاب البنكرياس والتي يمكن أن تساعد أيضًا في الإصابة بأمراض خطيرة أخرى في الجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية.

من المهم أيضًا تجنب الأطعمة المليئة بالانتفاخ والدهنية والمقلية والباردة ، لأنها يمكن أن تضغط على البنكرياس في وظيفته. إذا لم تكن متأكدًا من نوع الطعام والشراب المناسب ، يمكنك الحصول على مساعدة من طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو أخصائي التغذية. الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة أيضًا أثناء الرعاية اللاحقة وما بعدها. لذلك يجب مراعاة مواعيد المتابعة مع الطبيب بدقة من أجل فحص قيم الدم ووظائف الأعضاء الداخلية بشكل احترافي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الرعاية الطبية الفورية ضرورية في حالة التهاب البنكرياس الحاد. هناك حدود واضحة للعلاج الذاتي في المنزل. يوصى بشدة بالتدابير الداخلية لمرافقة العلاج أو بعد الجراحة.

بعد البقاء في العيادة ، يجب على المتضررين الاستمرار في الاهتمام بنظام غذائي بطيء. يجب اختبار تحمل الخضار والأسماك واللحوم ببطء. في الغالب هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي. من أجل دعم الجسم ، يجب الحرص على تناول كمية كافية من السوائل ، ويجب مضغ الطعام جيدًا وطهيه جيدًا.

في كثير من الأحيان يمكن للمصابين فقط إنتاج عدد قليل من الإنزيمات الهضمية. لهذا السبب ، لا يمكن تحمل الأطعمة الدهنية بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى ظهور الغازات والإسهال نتيجة لذلك. يمكن استبدال الإنزيمات المفقودة بمستحضر. يجب أن يؤخذ هذا مع كل وجبة. علاوة على ذلك ، يجب تجنب استهلاك النيكوتين والكحول بشكل صارم.

هناك أيضًا خطر الإصابة بمرض السكري بسبب تلف البنكرياس. في هذه الحالة ، يجب تقليل السكر بشكل صارم واتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من الخضار والفواكه.

تؤدي التمارين المنتظمة أيضًا إلى استقرار مستويات السكر في الدم ويمكن أن تعوض قليلاً عما لم يعد البنكرياس قادرًا عليه. إذا كان من الضروري تناول الأنسولين ، فمن المستحسن إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب السكري لتقليل مخاطر حدوث المزيد من المضاعفات.