سرطان المستقيم

تسمى الأورام الخبيثة التي تنشأ في المستقيم سرطان المستقيم أو سرطان المستقيم المحددة. سرطان المستقيم هو أحد أنواع سرطان القولون والمستقيم ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في ألمانيا بين الرجال والنساء.

ما هو سرطان المستقيم؟

غالبًا لا ينتج عن سرطان المستقيم أعراض واضحة في البداية. مع تقدم المرض ، يمكن أن يسبب الورم تقلصات في المعدة وإمساكًا أو انسدادًا في الأمعاء.
© راسي - stock.adobe.com

سرطان المستقيم هو الاسم الجماعي لجميع أورام المستقيم الخبيثة. المستقيم هو جزء من المستقيم وبالتالي جزء من الأمعاء الغليظة. هو الجزء الذي يبلغ طوله حوالي 15-18 سم من الأمعاء بين القولون السيني والقناة الشرجية.

يتم استخدامه لتخزين محتويات الأمعاء حتى التغوط التالي ويتم تبطينه بغشاء مخاطي في الأمعاء ، والذي يختلف اختلافًا كبيرًا عن أقسام القولون المنبع. يمكن التفريق بين سرطان المستقيم (سرطان المستقيم) وسرطان القولون (سرطان القولون) ، على الرغم من أن كلا النوعين من السرطان متشابهان ولذلك غالبًا ما يتم تجميعهما تحت مصطلح سرطان القولون والمستقيم.

الأسباب

أ سرطان المستقيم عادة ما يتطور كسرطان غدي ، أنا. ح. ينشأ الورم من نسيج غدي. تتكاثر الخلايا السرطانية بطريقة غير منضبطة وبغض النظر عن الأنسجة المحيطة. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، فإن الطفرات في سرطان المستقيم مسؤولة عن الانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية.

في حوالي 95٪ من الحالات ، تظهر الطفرات الجينية المميتة بشكل متقطع ، في 5٪ فقط تكون وراثية. يُعتقد أن سرطان المستقيم يستغرق عدة مراحل أولية حميدة حتى يتطور إلى سرطان خبيث. تسمى المراحل الأولية أورام القولون الغدية أو الاورام الحميدة ويمكن أن توجد كنمو حميدة لسنوات قبل أن تتحلل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا لا ينتج عن سرطان المستقيم أعراض واضحة في البداية. مع تقدم المرض ، يمكن أن يسبب الورم تقلصات في المعدة وإمساكًا أو انسدادًا في الأمعاء. عادة ما يرتبط الألم المستمر بانخفاض الأداء والتعب. يشعر الناس عمومًا بالإرهاق الشديد ، مع زيادة التعب مع تقدم المرض.

عادة ما يكون هناك أيضًا فقدان للشهية ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. يتجلى سرطان المستقيم في صورة نزيف مرئي من الشرج وألم عند التبرز. يمكن أن تتغير عادات الكرسي دون سبب واضح. هذه العلامات مصحوبة بأعراض عامة مثل الحمى وزيادة الشعور بالضيق.

تتطور أعراض سرطان المستقيم بشكل خادع ، غالبًا على مدى عدة سنوات ، وتزداد سوءًا بمرور الوقت. في المرحلة المتقدمة ، يبدأ ألم المعدة المزمن. يصاب المرضى أيضًا بعدم تحمل بعض الأطعمة ، خاصة اللحوم والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والقهوة.

إذا تُركت دون علاج ، فسوف يتطور السرطان ويسبب مضاعفات خطيرة. عادة ما يكون السرطان غير المعالج قاتلاً. بادئ ذي بدء ، تنخفض الحالة الجسدية بشكل حاد ويصبح الشخص المعني طريح الفراش ، مما يؤدي إلى مزيد من المشاكل الصحية.

التشخيص والدورة

يعتبر سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في ألمانيا. العدد السنوي للحالات الجديدة هو 20 إلى 40 لكل 100000 نسمة ، مع ذروة الإصابة في العقدين السادس والسابع من العمر.

يحق لكبار السن المؤمن عليهم إجراء تنظير القولون واختبارات البراز على فترات منتظمة للكشف المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض مثل الدم في البراز ، والتغير الملحوظ في حركات الأمعاء ، والألم ، وفقدان الوزن ، والتعب يمكن أن تدفع المريض إلى زيارة الطبيب. يتم استخدام التاريخ السابق والشكاوى الحالية للتشخيص.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير القولون ، والذي يشمل أيضًا الخزعات. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. يمكن أن تشمل الفحوصات الأخرى المعتمدة على الجهاز الحقن الشرجية للأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو فحوصات الموجات فوق الصوتية.

تم تأكيد التشخيص سرطان المستقيم، يجب تحديد مرحلة الورم. لهذا الغرض ، يتم فحص مدى عمق اختراق الخلايا الورمية لجدار الأمعاء وما إذا كانت قد انتشرت بالفعل إلى الأعضاء المجاورة أو العقد الليمفاوية أو حتى الهياكل المصابة مثل الكبد أو الرئتين.

المضاعفات

يؤدي سرطان المستقيم في البداية إلى عسر الهضم وآلام شديدة. المضاعفات المعتادة هي أيضًا انسداد الأمعاء بسبب الورم ، ونتيجة لذلك ، ثقب في جدار الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق مع تعفن الدم الذي يهدد الحياة. ينتشر السرطان أحيانًا إلى الأعضاء المجاورة (المثانة ، المهبل ، الكبد) أو يضغط على الأوعية الدموية الحيوية.

هذا يمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة ، أي احتشاء وموت الأمعاء أو الأعضاء المحيطة. غالبًا ما ينتقل سرطان المستقيم المتقدم جيدًا. يمكن أن تؤثر هذه على الكبد وتسبب اضطرابات التخثر والوذمة والالتهابات. في النهاية يحدث فشل الكبد ويموت المريض. يمكن أن تحدث التهابات الجروح والنزيف والألم بعد جراحة سرطان القولون.

يمكن أن يؤدي فشل الأمعاء المؤقت إلى شلل الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، مشاكل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالتسرب التفاغري ، حيث يكون التماس بين طرفي الأمعاء متسربًا. في بعض الأحيان ، تستمر المضاعفات مثل مشاكل الجهاز الهضمي ، وسلس البول ، واضطرابات المثانة والوظيفة الجنسية. المضاعفات التي تسببها الأدوية الموصوفة (مثل الآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية والتفاعلات) ، من ناحية أخرى ، عادة لا تستمر طويلاً

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب توضيح مشاكل الجهاز الهضمي المستمرة أو المتزايدة من قبل الطبيب. إذا شعرت بعدم الراحة بشكل متكرر أثناء حركات الأمعاء ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب. إذا كنت متعبًا أو تعاني من فقدان الشهية أو تشعر بالإرهاق ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يعد الإرهاق السريع أثناء القيام بالمهام اليومية وكذلك المهام البدنية الخفيفة مدعاة للقلق. في حالة حدوث هذه الحالة على الرغم من النوم المريح ليلاً ، يلزم الطبيب. إذا كان هناك نقص غير مرغوب فيه في الوزن أو تدهور في الأداء العام أو مشاكل في المعدة ، يجب استشارة الطبيب. يجب فحص وعلاج الألم في الجزء العلوي من البطن أو الأمعاء ، والشعور العام بالمرض أو الضيق من قبل الطبيب.

عدم الراحة عند الذهاب إلى المرحاض ، وتسرب الدم من الأمعاء ، والألم في فتحة الشرج هي أيضًا علامات على وجود عدم انتظام. زيارة الطبيب ضرورية لتوضيح السبب. تشير الحمى والانسحاب الاجتماعي والتهيج وانخفاض الرفاهية إلى ضعف صحي. نظرًا لأن سرطان المستقيم يمكن أن يؤدي إلى مسار قاتل للمرض إذا ترك دون علاج ، فيجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور الاختلافات الأولى. إذا زادت الأعراض من حيث النطاق والشدة ، فإننا نوصي باستشارة الطبيب على وجه السرعة. في حالة عدم تحمل الطعام أو الأطعمة الحارة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول ، يجب استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

تخطيط العلاج في سرطان المستقيم يعتمد على جوانب مختلفة ، ش. أ. عن حجم وانتشار الورم ودرجة انتشاره والحالة العامة للمريض. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج بالإزالة الجراحية لنسيج الورم من الأمعاء. في الوقت الحاضر ، يمكن الحصول على ممر طبيعي للبراز. إذا كان لا بد من إزالة المصرة ، يتم إنشاء مخرج صناعي للأمعاء الغليظة (ما يسمى فغر القولون). من أجل قتل خلايا الورم المتبقية ومنع تكرارها ، يتم استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد العملية.

يمكن أيضًا الإشارة إليها كعلاج ملطف إذا لم يعد العلاج ممكنًا ، ولكن لا يزال من الممكن تحسين متوسط ​​العمر المتوقع و / أو نوعية حياة المريض. تعد المتابعة الدقيقة للورم ضرورية أيضًا للمرضى الذين لديهم تشخيص جيد: يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة لمدة تصل إلى 5 سنوات بعد استئصال الورم بنجاح. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المستقيم هو 40 إلى 60٪.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمشاكل الجهاز الهضمي

التوقعات والتوقعات

مرحلة المرض عند التشخيص حاسمة لفرص الشفاء والبقاء على قيد الحياة. إذا لم تكن هناك نقائل ، فهناك فرصة جيدة للشفاء. بعد خمس سنوات من بدء العلاج ، لا يزال حوالي ثلاثة أرباع هؤلاء المرضى على قيد الحياة. تظهر احتمالات أسوأ بشكل ملحوظ مع ورم خبيث في الرئتين أو الكبد. لم يعد من الممكن معالجة مثل هذه الأشكال بطريقة واعدة.

مثل العديد من الأورام الأخرى ، ينطوي سرطان المستقيم على مخاطر عالية للانتكاس. لا يمكن لأي شخص يريد أن يعيش بدون أعراض مدى الحياة تجنب رعاية المتابعة المنتظمة. تنشأ الأورام التي تهدد الحياة عندما لا يتم استئصال الورم الأصلي بالكامل. لذلك فإن خبرة الجراح ومهارته لها تأثير حاسم على التشخيص.

يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير في الشيخوخة. معظم المرضى يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر عند التشخيص. من الملاحظ أنهم غالبًا ما يشملون مدخنين على المدى الطويل. يمكن أيضًا العثور في بعض الأحيان على الأشخاص الذين لديهم ماضٍ كحولي شديد. في المجموع ، يُصاب حوالي 30 من أصل 100000 مقيم بسرطان المستقيم كل عام. لقد تبين أن الامتناع عن العلاج خطأ جسيم. لأن المرض يتطور باستمرار. لم يعد بالإمكان وقف غزو الأعضاء الحيوية في حالة التشخيص المتأخر.

منع

التقدم في السن هو عامل خطر رئيسي سرطان المستقيم. ولكن هناك أيضًا عوامل خطر يمكن أن تتأثر: فالتدخين طويل الأمد يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض.

يُشتبه أيضًا في أن تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. من ناحية أخرى ، يقال إن استهلاك الأسماك والألياف له تأثير وقائي ، فضلاً عن توفير إمدادات كافية من فيتامين د ، والذي يمكن ضمانه من خلال الطعام أو ضوء الشمس الكافي. تُستخدم أيضًا الفحوصات الطبية الوقائية: يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والإزالة الوقائية للأورام الحميدة في منع تحولها إلى سرطان المستقيم. على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم الاستفادة من اختبارات الفحص.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الفعلي لسرطان المستقيم ، يحتاج المصابون إلى رعاية مستمرة. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية المنتظمة واستخدام العلاجات الأخرى ، يعتبر تغيير نمط الحياة أيضًا جزءًا من رعاية المتابعة. على المتضررين الآن إعادة بناء نوعية الحياة.

كما أن دعم الأطباء المسؤولين وكذلك المعارف والأصدقاء مهم أيضًا في التعامل مع المرض. يمكن للمتضررين الاتصال بمراكز الاستشارة الخاصة بالسرطان وأخصائيي علاج الأورام النفسيين ؛ قد يكون من المفيد الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية لتبادل المعلومات. تعد زيارة مجموعة المساعدة الذاتية أيضًا جزءًا مهمًا من الرعاية اللاحقة.

يتم وضع خطة الرعاية اللاحقة مع الطبيب وتستند إلى الأعراض والمسار العام للمرض والتشخيص. في المرحلة الأولى ، عندما يستمر المرضى في معالجة عواقب المرض والعلاج ، تكون رعاية المتابعة مهمة بشكل خاص. من الضروري دعم المريض حتى يتحقق الهدوء.

ينخفض ​​خطر الانتكاس كل عام. القاعدة الأساسية هي خمس سنوات ، ومرحلة السرطان حاسمة أيضًا. قد تشمل إعادة التأهيل الطبي أيضًا تناول مضادات الهرمونات والأدوية الأخرى. في حالة الأمراض المزمنة ، فحوصات المتابعة ودمج رعاية المتابعة. ستتم مناقشة تفاصيل الرعاية اللاحقة خلال مقابلة الخروج أو في موعد منفصل. يعتمد المسار الإضافي لسرطان المستقيم كثيرًا على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن إجراء تنبؤات عامة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمثل التعامل مع السرطان تحديًا كبيرًا في الحياة اليومية. يمكن أن يكون الاتصال بمجموعات المساعدة الذاتية مفيدًا. يمكن للمرضى تبادل الأفكار هنا في مكان مجهول وإعطاء نصائح لبعضهم البعض حول كيفية التعامل مع التحديات المختلفة. من المستبعد جدًا علاج المرض بدون رعاية طبية. لهذا السبب من المهم للغاية العمل مع الطبيب المعالج.

في حالات فردية ، كانت هناك تقارير تفيد بأن التغيير في نمط الحياة قد خفف من الأعراض. ومع ذلك ، لا توجد طريقة مثبتة ويمكن التحقق منها إحصائيًا. يساعد أسلوب الحياة الصحي على تحسين الرفاهية العامة. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وصحيًا. إن تناول الكثير من الألياف والفيتامينات والمعادن مهم بشكل خاص. على الرغم من فقدان الشهية أو الغثيان ، يجب ضمان تناول كمية كافية من الطعام. يجب تجنب استهلاك المواد والسموم الضارة مثل النيكوتين والكحول والمخدرات كمسألة مبدأ.

يوصى بتقنيات الاسترخاء للدعم العقلي واستقرار النفس. اليوغا ، التأمل ، التدريب الذاتي أو Qi Gong هي الأساليب المستخدمة بشكل متكرر بشكل خاص. إذا سمحت صحتك ، يمكن تعزيز النشاط البدني من خلال ممارسة الرياضة الكافية. المشي أو التمارين الخفيفة لتقوية العضلات تعزز الرفاهية. في الوقت نفسه ، يجب تجنب الضغط المفرط على الكائن الحي.