ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة

في ال ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة وهو من المضاعفات التي تحدث في بعض الحالات أثناء جراحة القلب. تحدث الظاهرة بشكل أساسي بتردد منخفض جدًا. تمثل ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة حالة مرتبطة بتهديد خطير لحياة المرضى المصابين. من المعتاد في ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة أن الدم في واحد أو أكثر من الأوعية التاجية للقلب لم يعد يتدفق.

ما هي ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة؟

من حيث المبدأ ، تعتبر ظاهرة عدم التدفق التاجي الحاد من المضاعفات النادرة للغاية التي تنشأ بشكل أساسي من التدخلات الجراحية في منطقة القلب. في اللغة الإنجليزية ، غالبًا ما يشار إلى المرض على أنه عدم تدفق مفاجئ للشريان التاجي بين المهنيين الطبيين. الاختصار الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو ACNF.

تتميز ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة في المقام الأول بركود تدفق الدم في الأوعية التاجية للقلب. عادةً ما يرتبط التدفق المتقطع للدم بما يسمى الاستئصال عبر التاج لتضخم الحاجز. على أي حال ، فإن ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة هي حالة طارئة حادة تهدد حياة الشخص المعني وتتطلب تدخلاً فوريًا.

غالبًا ما تحدث ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة بسبب التشنجات في عضلات الأوعية الدموية. يبدو أن مستوى الضغط المرتفع للغاية من جانب المريض قبل إجراء عملية القلب يزيد من خطر ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة.

الأسباب

تحدث ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة فقط في عدد قليل جدًا من المرضى في سياق جراحة القلب. تظهر هذه الظاهرة عادة في سياق ما يسمى الاجتثاث عبر التاج لتضخم الحاجز. غالبًا ما يشار إلى هذا الإجراء الطبي بالاختصار TASH. ومع ذلك ، تتطور المضاعفات في أقل من واحد بالمائة من العمليات.

لم يتم حتى الآن بحث الأسباب المحددة لتطور ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي بشكل قاطع. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن تشنج يتطور في منطقة الشرايين التاجية. تشير العديد من ملاحظات المرضى إلى أن ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة غالبًا ما تكون مرتبطة بالضغط العاطفي الهائل للشخص المعني قبل الإجراء الجراحي.

نظرًا لارتفاع مستوى الإجهاد قبل العملية على القلب ، يفترض بعض الأطباء أن مادة النورابينفرين والأدرينالين التي يتم إطلاقها خلال مرحلة الإجهاد قد تكون متورطة في تطور ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة. ومع ذلك ، لم تؤكد الدراسات العلمية ذات الصلة هذا الشك.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتجلى ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة في علامات وأعراض نموذجية معينة لدى المريض المصاب. تحدث المضاعفات عادة كجزء من التدخل الجراحي في منطقة القلب. ومع ذلك ، من غير المرجح أن تحدث هذه الظاهرة.

تتمثل الأعراض الرئيسية المميزة لظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة عادةً في نقص تدفق الدم في واحد أو حتى عدة أوعية القلب التاجية. في أسوأ الحالات ، ينقطع تدفق الدم في جميع الأوعية التاجية. من حيث المبدأ ، تعد هذه الظاهرة من المضاعفات المحفوفة بالمخاطر ، لذا فإن التدخل الطبي الطارئ ضروري في أسرع وقت ممكن. بسبب حالة نقص تدفق الدم ، فإن حياة الشخص المعني في خطر شديد.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة مع الأخذ في الاعتبار الأعراض المميزة للمضاعفات التي تهدد الحياة. نظرًا لأن هذه الظاهرة تحدث في الغالبية العظمى من الحالات أثناء الجراحة في منطقة القلب ، فعادةً ما يكون التشخيص الفوري مطلوبًا. يتم تنفيذ ذلك عادة من قبل الجراح أو الأطباء الحاضرين.

عادة ما يكون نقص تدفق الدم في الأوعية الدموية التاجية للقلب مؤشرًا واضحًا نسبيًا على وجود ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة. تتمثل مهمة أطباء العمليات في التفريق بين المضاعفات وانقطاع تدفق الدم في الفرع الأمامي بين البطينين. تظهر هذه المشكلة في بعض الحالات عندما يتم حقن الكحول بشكل غير صحيح. يتم منع تدفق الدم بشكل منعزل أو يتحرك في اتجاه الفرع الجانبي.

المضاعفات

تعتبر ظاهرة عدم التدفق بحد ذاتها من المضاعفات ، وفي معظم الحالات تكون مهددة للحياة ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. وبسبب هذه الظاهرة ، فإن تدفق الدم في الأوعية التاجية للقلب يتوقف تمامًا.يمكن أن تتأثر سفينة واحدة فقط أو عدة سفن. يتم علاج ظاهرة عدم التدفق بشكل حاد وعادة خلال العملية الجراحية.

إذا توقف تدفق الدم لفترة طويلة من الزمن ، فعادة ما يموت المريض. تحدث هذه الظاهرة بشكل رئيسي عندما يتم حقن المريض بالكحول بشكل غير صحيح. تتم معالجة ظاهرة عدم التدفق في الغالب عن طريق حقن Urapidil. يتم حقن الدواء مباشرة في الشرايين التاجية للمريض ، وفي معظم الحالات يتم استخدام أدوية أخرى.

يجب أيضًا مقارنة ضغط الدم. عادة لا يكون من الممكن منع ظاهرة عدم التدفق أو التعرف عليها قبل العملية. لذلك ، فإن العلاج ضروري مباشرة أثناء العملية. إذا تم علاج هذه الظاهرة بشكل مباشر وصحيح ، فلن يكون هناك المزيد من المضاعفات أو الأضرار اللاحقة للمريض ولن يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كقاعدة عامة ، تحدث ظاهرة عدم تدفق الشرايين التاجية الحادة مباشرة بعد إجراء عملية جراحية في القلب. لهذا السبب ، عادة ما يتم علاج هذه الشكوى على الفور ، بحيث لا تكون زيارة الطبيب ضرورية. سيؤدي الفشل في العلاج الفوري لظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي إلى الوفاة. هذا يؤدي إلى نقص تدفق الدم في قلب المريض. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم هذا على الفور ، فعادة ما يحدث الموت.

المريض في خطر مميت بسبب ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة ويجب معالجته على الفور لهذا السبب. في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي بشكل مباشر من خلال نقص تدفق الدم ، بحيث يمكن للأطباء المعالجين بدء العلاج على الفور.

يمكن استئناف تدفق الدم بمساعدة الأدوية ، بحيث ينجو المريض في النهاية. إذا كان العلاج سريعًا وناجحًا ، فلا توجد شكاوى أخرى خاصة بسبب ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي. لا ينقص هذا المرض متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في ظل وجود ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة ، من الضروري بشكل عاجل الشروع في إجراءات طبية طارئة على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض. في معظم الحالات ، يتم علاج ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة من قبل الأطباء عن طريق حقن المادة الفعالة urapidil في المريض المصاب.

عادة ما يتم استخدام الدواء بجرعات عالية ويتم حقنه في شرايين القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن عقار النوربينفرين في أوردة المريض. وبهذه الطريقة يتم تعويض الانخفاض الحاد في ضغط الدم. كلا التدبيرين هما من الأساليب الطبية الطارئة التي تستخدم فقط في الحالات العاجلة. وإلا فإنهم يعرضون أنفسهم للخطر على حياة المريض.

التوقعات والتوقعات

تعتبر ظاهرة عدم التدفق حالة خطيرة للغاية بالنسبة للمريض ويجب معالجتها في أي حال. بدون علاج ، عادة ما تؤدي ظاهرة عدم التدفق إلى الموت. بسبب الشكوى ، لم يعد الدم يتدفق إلى الشرايين التاجية للقلب. هذا يمكن أن يسبب الموت القلبي للمريض إذا لم يتم تقديم العلاج الفوري. نظرًا لأن هذه ليست سوى ظاهرة نادرة جدًا ، تحدث بشكل أساسي بعد جراحة القلب ، فإن احتمال حدوث ظاهرة عدم التدفق منخفض نسبيًا.

عادة ما يتم علاج هذه الظاهرة بمساعدة الأدوية. ليس من الضروري إجراء عملية جراحية جديدة. يمكن للدواء أن يخفف الأعراض ويسمح بتدفق الدم مرة أخرى. يؤدي ذلك إلى استقرار وضع المريض على الفور ولا توجد قيود أو شكاوى أخرى. في معظم الحالات ، تحدث ظاهرة عدم التدفق مباشرة بعد العملية ، بحيث يمكن أيضًا إجراء العلاج فورًا بعد العملية. مع العلاج السريع والناجح ، لا توجد مضاعفات أخرى.

منع

لا يمكن دائمًا منع ظاهرة عدم التدفق التاجي الحادة. من حيث المبدأ ، كانت الوقاية صعبة حتى الآن لأن أسباب هذه الظاهرة لم تعرف بالكامل بعد. تشير الملاحظات الحالية إلى أنه يجب تجنب أي ضغط على المريض قبل الجراحة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة للغاية في ظاهرة عدم تدفق الشريان التاجي الحادة. عادة لا يكون الشخص المعني في وضع كافٍ في هذه المرحلة من الحياة لإجراء تغييرات أو تحسينات لحالته الصحية. كما أن الشفاء غير ممكن بدون رعاية طبية مكثفة. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تؤدي المضاعفات أو الرعاية الطبية غير الكافية إلى الوفاة المبكرة.

من أجل مساعدة نفسك ، يجب عليك ، إن أمكن ، اختيار طبيب معالج يتمتع بثقة الشخص المعني أو أقاربه. الاتصال الوثيق والتبادل مع الأطباء أو الممرضات المسؤولين أمر ضروري حتى يمكن توضيح الأسئلة المفتوحة.

التفسير الشامل للمرض مهم حتى يمكن تجنب المفاجآت أو سوء السلوك. يجب اتباع التعليمات والمساعدة التي يقدمها الطبيب أو طاقم التمريض حتى لا تحدث مشاكل إضافية أو مزيد من التدهور في الصحة.

من المفيد أن يتم إبلاغ الأقارب أيضًا بالوضع وله تأثير مهدئ على المريض. يجب تجنب الإجهاد أو النزاعات أو الاتهامات أو التصرف بشكل مستقل إن أمكن. يجب قبول المساعدة التي يقدمها الأطباء أو الممرضات حتى يمكن التغلب على الحالة التي تهدد الحياة في أسرع وقت ممكن. يجب تجنب السلوك العدواني أو التأخيرات الزمنية ، حيث من الضروري تحقيق استقرار سريع وأفضل ممكن للصحة.