من تشنج عضلي هو تشنج يمنع شفط السوائل مع تقلصات مستمرة للعضلات الموجودة هناك. عادة ما يحدث تقلص المزمار بسبب استنشاق قطرات الماء وهو خطير بشكل خاص لعشاق الرياضات المائية. إن إعطاء مرخيات العضلات يوقف التشنج.
ما هو تقلص المزمار؟
© vishalgokulwale - stock.adobe.com
يُعرف المزمار أيضًا في الطب باسم المزمار. هذه هي جهاز الطية الصوتية ، المزمار والهياكل الغضروفية المرتبطة بها. في ال تشنج عضلي التهاب المزمار وتشنج الحنجرة.
هذه الظاهرة تسمى أيضا تشنج الحنجرة أو تشنج المزمار معروفة وهي آلية وقائية ليس لها في حد ذاتها أي قيمة مرضية. بدلاً من أن يرتبط بالمرض ، يمنع تشنج المزمار دخول السوائل إلى القصبة الهوائية القريبة. حتى لو كنت فاقدًا للوعي ، فإن التشنج لا يحل تلقائيًا.
طالما أن العضلات في منطقة المزمار متقلصة ، فإن القصبة الهوائية ، إذا جاز التعبير ، مغلقة وبالتالي فهي آمنة من دخول أي مواد. ومع ذلك ، في التخدير ، فإن آلية الحماية التلقائية وغير الطوعية هي واحدة من أكثر المضاعفات تدميراً. الضغط السلبي الذي يمكن أن يسببه تشنج المزمار هو أيضًا ذو صلة سريريًا. هذا الضغط السلبي يمكن أن يعزز تكوين الوذمة.
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث التهاب المزمار بسبب استنشاق قطرات الماء. لذلك ، تحدث هذه الظاهرة غالبًا خاصة في الرياضات المائية أو الغوص. نظرًا لأن التنفس يتوقف مع تقلصات المزمار ، غالبًا ما يصاب المصابون بالذعر بل ويفقدون الوعي أثناء هذه العملية. هذا تعقيد مخيف في الغوص.
نظرًا لأن التشنج لا يتم حله دائمًا بعد الإغماء ، غالبًا ما يختنق الغواصون المصابون بسرطان المزمار نتيجة للتشنج. يسمى هذا النوع من الغرق الناتج عن انسداد مجرى الهواء المستمر بالغرق الجاف. ومع ذلك ، فإن سبب الغرق ليس تشنج المزمار نفسه.
لا يمكن القضاء على السبب المثير للتشنج تحت الماء عن طريق منعكس السعال المقصود بالفعل. يؤدي هذا الاتصال فقط إلى تشنج عضلات المزمار. بصرف النظر عن الرياضات المائية ، تحدث تشنجات المزمار أحيانًا أثناء تحريض أو تصريف التخدير ، حيث يتم تسجيل التلاعب وإثارة المسالك الهوائية أثناء التنبيب أو نزع الأنبوب.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
المزمار هو تشنج. يعاني هؤلاء المصابون من تقلص لا إرادي وطويل الأمد وضوحا لعضلات المزمار. غالبًا ما يرتبط التشنج بألم أكثر أو أقل حدة ناتجًا عن تقلصات شديدة بشكل غير عادي في العضلات.
تشنج المزمار ليس تشنجًا رمعيًا ، ولكنه تشنج منشط. لذلك يكون الانكماش ثابتًا وثابتًا نسبيًا. عادة ما يستمر بقوة ثابتة لفترة طويلة. أثناء التشنج المستمر ، يتوقف المرضى عن التنفس ويصابون بالذعر. كلما شعروا بالذعر ، كلما فقدوا وعيهم بشكل أسرع. في حالة حدوث تشنج ، تنشأ علاقة ضغط سلبية ، والتي يمكن أن تعزز الوذمة المصاحبة للأعراض.
يمكن أن يسبب احتباس الماء هذا تورمًا في غضون وقت قصير جدًا. في حالة حدوث الوذمة ، يمكن أن يتطور تشنج المزمار إلى حالة مهددة للحياة. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالجهاز التنفسي العلوي ، حيث تؤثر أي وذمة على التنفس وبالتالي تتطلب تدخلاً فوريًا.
التشخيص ومسار المرض
يتم تشخيص تشنج المزمار بواسطة طبيب الطوارئ ، إن وجد. في معظم الحالات ، يوفر سياق الموقف المحفز والتشخيص البصري معلومات كافية للتشخيص. بعد التشخيص والعلاج الأولي للمريض من قبل طبيب الطوارئ ، يجب إحضار المريض إلى المستشفى.
هذا مهم لاستبعاد تكون وذمة في الشعب الهوائية العليا. تشنجات المزمار في حد ذاتها لها تشخيص إيجابي. الاستثناءات هي تلك التي تحدث تحت الماء أو فيه وتتسبب في فقدان المصابين.
المضاعفات
يمكن أن تسبب الانقباضات العنيفة التي تحدث مع تقلص المزمار أعراضًا مختلفة مع تقدم المرض. عادة ما يكون الألم شديدًا ويسبب مشاكل في البلع والتنفس. في حالة حدوث الوذمة ، يمكن أن تسبب تشنجات المزمار مضاعفات تهدد الحياة.
ثم يؤدي ضعف التنفس إلى ضيق التنفس أو ضيق التنفس أو الطموح. وعادة ما يصاب المصابون بالذعر وفرط التنفس مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الوعي. إذا لم يتم علاج التشنج بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير ، فإن الشخص المعني يهدد بالاختناق. الرعاية الطبية الطارئة تحمل أيضا مخاطر. يمكن أن تخلق التهوية بالضغط الإيجابي نقاط ضغط أو تسبب جفاف المسالك الهوائية.
إذا تم استخدام خراطيم غير مناسبة ، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج العين. يمكن أن يسبب عقار السكسينيل كولين الذي يتم تناوله بشكل متزامن مشاكل في القلب والأوعية الدموية وآلام في العضلات واضطرابات ضغط داخل العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث ردود فعل تحسسية أو قد يعاني المريض من تفاعلات مثل عدم انتظام ضربات القلب أو شكاوى الجهاز الهضمي بسبب مرض آخر.
يمكن أن تنشأ مضاعفات أخرى إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى بانتظام أو كان ضعيفًا جسديًا جدًا. يجب بعد ذلك مراقبة إدارة الأدوية من قبل الطبيب في أي حال.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا تم ابتلاع قطرات من الماء عن طريق الخطأ أثناء ممارسة الرياضات المائية أو السباحة في حمام السباحة أو حمام السباحة الترفيهي ، فهذا لا يسبب أي مشاكل أخرى عادة ، فهناك ضيق قصير في التنفس ينظم نفسه تلقائيًا في غضون ثوان قليلة. زيارة الطبيب ليست ضرورية في هذه الحالات. بسبب رد الفعل الطبيعي للسعال ، يتم توجيه أجزاء غير صحيحة من السائل إلى الأماكن الصحيحة أو نقلها من الفم مرة أخرى.
ومع ذلك ، إذا تسبب السائل المبتلع في حدوث تقلص أو اضطراب في الوعي ، فيجب اتخاذ إجراء. إذا شعرت بألم أو تقلصات غير عادية في منطقة الرقبة ، فاستشر الطبيب. يجب أيضًا مناقشة حالات القلق أو الذعر مع المعالج أو الطبيب. إذا كان هناك تورم أو تغيرات في الصوت أو غثيان مستمر ، فمن المستحسن إجراء مزيد من الاختبارات. من الضروري توضيح السبب من أجل التمكن من إحداث تغييرات على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي تكوين الوذمة والتورمات الأخرى في الشعب الهوائية إلى حالة مهددة للحياة. لذلك في حالة ضيق التنفس أو ضيق التنفس يجب استشارة الطبيب.
يعد ضيق الحلق علامة على وجود مشكلة صحية ويحتاج إلى مزيد من التحقيق. في حالة فقدان الوعي ، يجب تنبيه خدمة الطوارئ على الفور. يُطلب من الأشخاص الحاضرين اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية.
العلاج والعلاج
واحدة من أولى خطوات العلاج الطبي الطارئ لتقلصات المزمار هي التهوية بالضغط الإيجابي من خلال قناع. في الحالات الخفيفة ، لا يحل هذا الإجراء التشنج فحسب ، بل يمنع أيضًا تطور الوذمة. في كثير من الحالات ، بعد هذا الإجراء ، ليست هناك حاجة إلى أي علاج آخر لأعراض التشنج ، حيث أن التشنج قد حل من تلقاء نفسه وتم القضاء على السبب المسبب لفترة طويلة.
اعتمادًا على قوة التشنج وشدة السبب المسبب ، يؤدي ظهور الإغماء إلى حدوث التقلصات ويبدأ التنفس مرة أخرى. نظرًا لأن فقدان الوعي لا يؤدي بالضرورة إلى حل أعراض التشنجات ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج في الحالات الفردية. يتم العلاج عادة عن طريق إعطاء مرخيات للعضلات.
على سبيل المثال ، يؤدي استخدام السكسينيل كولين إلى إطلاق التشنج في ثوان. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر أيضًا على عضلات الجهاز التنفسي ، يجب أن يتم تنبيب المريض عند إعطائه. في هذه الحالة ، يحدث التنفس الاصطناعي حتى تفقد العضلة المزمنة تأثيرها. إذا تطورت الوذمة على الرغم من كل التدابير ، يجب علاج هذه الوذمة في المستشفى. عادة ما يتم علاج هذا الحل ولكنه يتطلب إشرافًا طبيًا إذا كان الجهاز التنفسي العلوي متورطًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية البحةمنع
يمكن منع تقلص المزمار. يجب على عشاق الرياضات المائية على وجه الخصوص اتخاذ تدابير لتجنب استنشاق قطرات الماء. يجب أن يمنع أطباء التخدير تقلصات المزمار أثناء التخدير عن طريق تجنب التهيج المفرط للممرات الهوائية أثناء نزع الأنبوب والتنبيب. كمضاعفات في التخدير ، أصبحت تقلصات المزمار نادرة إلى حد ما بسبب الإجراءات الوقائية المشددة الآن.
الرعاية اللاحقة
تعتمد رعاية المتابعة الخاصة بتقلص المزمار على السبب والمسار. عادة ، يختفي تقلص المزمار من تلقاء نفسه. اعتمادًا على الزناد ، غالبًا ما يحتاج المريض إلى مساعدة طبية. عادة ما يحدث تقلص المزمار مرة واحدة فقط. بعد تحديد السبب وخروج المريض ، لا يلزم إجراء فحوصات متابعة أخرى.
إذا استمر الألم ، يتم وصف الدواء كجزء من العلاج. يجب إزالتها بعناية. عادة ما يتم مراقبة ذلك من قبل الطبيب المسؤول لتجنب المضاعفات. إذا تشكلت الوذمة ، فإن الجراحة ضرورية. ثم يتعين على المريض قضاء بضعة أيام في المستشفى لمتابعة الرعاية.
إذا كانت هناك نقاط ضغط أثناء الرعاية الطبية الطارئة ، فيجب مراقبة المنطقة المصابة بعناية كجزء من رعاية المتابعة. وإلا فقد تجف الممرات الهوائية وتسبب المزيد من الانزعاج. في حالة الشكاوى القلبية الوعائية أو اضطرابات ضغط العين ، كما يمكن أن تحدث بسبب العلاج الطبي الطارئ غير الصحيح ، من الضروري إجراء مزيد من المراقبة في العيادة.
يتم إجراء رعاية المتابعة لمغص المزمار بواسطة طبيب الطوارئ والممارس العام. اعتمادًا على السبب ، يمكن استدعاء متخصصين آخرين مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب باطني. إذا كان المزمار ناتجًا عن اضطرابات حركية ، فقد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عند ممارسة الرياضات المائية ، يجب أن يتدرب الشخص المصاب على استخدام الماء جيدًا مقدمًا. يجب ممارسة التفاعل بين الأنشطة المائية والرياضية البدنية حتى لا تكون هناك حالة من الإضرار بالصحة. لهذا ، من المهم بشكل خاص التفكير في مهاراتك الخاصة. المبالغة في تقدير نفسك يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات أو أمراض.
بدلاً من ذلك ، يُنصح باستخدام الوسائل المساعدة أو الحماية الكافية للممرات الهوائية. هناك عناصر مختلفة في السوق تمنع تغلغل المياه في المجاري الهوائية عند ملامستها للماء أثناء الأنشطة الرياضية. تم تطويرها خصيصًا لهذا الغرض وغالبًا ما يستخدمها الرياضيون من جميع المشارب. يجب أن يحاول الشخص المعني معرفة ما إذا كان في وضع أفضل مع مثل هذه الأدوات وتجاهل الانزعاج البصري.
إذا كانت هناك مشاكل صحية ، يجب أن تظل هادئًا دائمًا. يجب استدعاء المساعدة وتجنب الحركات المحمومة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الأعراض وتسبب حالة مهددة للحياة. لذلك من المفيد في الحياة اليومية إجراء ترتيبات مسبقة مع أشخاص من البيئة الاجتماعية الموجودين في المنطقة المجاورة مباشرة للأنشطة الرياضية. يمكن الاتفاق على إشارات اليد حتى نتمكن من الرد على الفور إذا لزم الأمر. خاصة عند التعامل مع الأطفال ، يجب شرح إشارات التحذير بشكل كافٍ مسبقًا.
.jpg)
