القلاء

أ القلاء يشير إلى انحراف قيمة الأس الهيدروجيني إلى قيم أعلى من 7.45. يمكن أن يكون لها أسباب تنفسية أو أيضية ويمكن منعها أو مكافحتها على المدى الطويل في الجسم بواسطة أنظمة عازلة. إذا بقيت قيمة الرقم الهيدروجيني أعلى من القيمة الصحية لفترة طويلة أو إذا انحرفت بشكل كبير لفترة قصيرة ، فإن هذا له عواقب وخيمة على جميع خلايا الجسم تقريبًا.

ما هو القلاء؟

يأخذنا موضوع القلاء إلى أعماق فسيولوجيا الإنسان وكذلك قليلاً في الكيمياء. تحتاج كل خلية من ملايين خلايا الجسم إلى بيئة ثابتة مع قيمة pH بين 7.35 و 7.45.

قلوية بعض الشيء ، لكنها ليست قلوية جدًا وبالتأكيد ليست حمضية. حتى يتم ضمان تلقي خلايا الجسم المطلوبة لهذه البيئة ، فإن العديد من الآليات العازلة في الدم والأنسجة تنظم قيمة الأس الهيدروجيني. إذا انحرف هذا بعد ذلك إلى قلوي (أي إلى أعلى) ، يتحدث المرء عن قلاء - يصبح الدم قلويًا.

الطب يميز الجهاز التنفسي ، أي المرتبط بالتنفس ، عن القلاء الأيضي ، والأخير مرتبط بالتمثيل الغذائي وهو من مسؤولية الكلى.

الأسباب

إن معظم الذين يعانون من انحراف قيمة الأس الهيدروجيني هم في الواقع دائمًا البروتينات الموجودة في الدم وفي جميع خلايا الجسم والضرورية للعديد من الوظائف الحيوية. في بيئة الأس الهيدروجيني العادية ، تكون هذه البروتينات في حالة وظيفية معينة ، ولكن إذا أصبحت مياه الخلية المحيطة حمضية أو قلوية ، فإنها "تفسد" ولا يمكنها العمل.

لمنع ذلك ، تعمل الأنظمة العازلة باستمرار على الحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني للخلية وبلازما الدم ثابتة بين 7.35 و 7.45. خاصة أثناء العمل البدني ، يتراكم الكثير من الحمض في جسم الإنسان ، والذي يرتبط في البداية بالدم عن طريق البيكربونات وينتقل إلى الرئتين ، حيث يتم زفيره بعد ذلك على شكل ثاني أكسيد الكربون.

إذا كنت تتنفس بسرعة كبيرة وبالكثير ، يتم إخراج ثاني أكسيد الكربون أكثر من اللازم ويفقد الجسم حمضًا أكثر مما كان مخططًا له - والنتيجة هي قلاء ، في هذه الحالة قلاء تنفسي. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع فرط التنفس النفسي المنشأ ، مع نوبة هلع. يمكن أن تؤدي أمراض الرئة الخطيرة ، مثل الانسداد الرئوي ، أيضًا إلى عدم كفاية تشبع الأكسجين في الدم ، ويصاب الشخص المصاب بضيق في التنفس ، ويتنفس بشكل أسرع ويلهث للهواء ، وللمفارقة ، يفقد الكثير من ثاني أكسيد الكربون.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الألم الشديد والبقاء على ارتفاعات عالية (تسلق الجبال) فرط التنفس. من ناحية أخرى ، تعمل الكلى باستمرار للحفاظ على بيئة الماء في الجسم ثابتة. يتم ترشيح البيكربونات باستمرار وإعادة امتصاصها هنا - فسيولوجيا الكلى معقدة للغاية وتتجاوز النطاق هنا.

دعونا نترك الأمر عند النقطة التي يمكن أن يؤدي فيها اضطراب وظائف الكلى أيضًا إلى قلاء استقلابي. أحد الأمثلة على ذلك هو المبالغة في العلاج بمدرات البول ، أي الأدوية التي تؤثر على إفراز الماء من خلال الكلى. يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم إلى القلاء.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان القيء شديدًا أو متكررًا ، فقد يفقد الكثير من حمض المعدة ، مما يؤدي إلى قلاء استقلابي.

السبب الأكثر شيوعًا للقلاء هو فرط التنفس النفسي المنشأ. الشيء الصعب هو أن زيادة معدل التنفس في الأصل بشكل غير ضروري يؤدي إلى زفير ثاني أكسيد الكربون وبالتالي إلى القلاء ، مما يؤدي عند الشخص المصاب إلى زيادة الشعور بالذعر وضيق التنفس وبالتالي يؤدي إلى زيادة الدافع التنفسي. تنشأ حلقة مفرغة.

في الحقيقة ، يتم إمداد الدم بالأكسجين إلى أقصى حد ولا يكون هناك توازن إلا في التوازن الحمضي القاعدي. يساعد التنفس مرة أخرى في الكيس: يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الكيس ويتم استنشاقه مرة أخرى مباشرةً في النفس التالي. أهم شيء يمكنك القيام به هو تهدئة فرط التنفس. عادة لا يكون دخول المستشفى ضروريًا بعد بضع دقائق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع قلاء الجهاز التنفسي ، تحدث تقلصات عضلية وفرط في التنفس ودوخة ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يحدث الخفقان والشكاوى القلبية الوعائية الأخرى أيضًا. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بنوبات هلع ونوبات قلق. خارجياً ، هناك زيادة في قيمة الأس الهيدروجيني بسبب "وضع المخلب" ، حيث تقلص الأصابع والمعصم بشكل لا إرادي.

العلامات النموذجية الأخرى هي الأحاسيس غير الطبيعية في اليدين والقدمين ، وأعراض الشلل ، وأحيانًا أيضًا ألم طفيف لا يمكن تحديده في الأطراف. يظهر القلاء الاستقلابي أعراضًا متشابهة: عدم انتظام ضربات القلب والتشنجات وضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات حسية في الجلد وعلامات انخفاض ضغط الدم.

يعاني العديد من المصابين من الضعف العام والارتباك وصعوبة التركيز نتيجة تغير درجة الحموضة. يمكن أن يؤدي القلاء الأيضي والجهاز التنفسي الشديد إلى فقدان الوعي. غالبًا ما يتم التعبير عن كلا الشكلين عن طريق التعرق والتغيرات في لون الجلد والتقلبات في ضغط الدم.

يمكن أن يظهر المرض المزمن على شكل شكاوى معدية معوية وانخفاض في الأداء البدني والعقلي. يمكن استخدام هذه الأعراض عادةً لتشخيص القلاء بوضوح.

التشخيص والدورة

الأعراض الأخرى للقلاء التنفسي هي وخز وتشنجات في العضلات مثل "وضع مخلب" الأصابع. غالبًا ما يحدث شعور ذاتي بضيق في التنفس ومشاعر في الصدر وتؤدي إلى وفاة الشخص المعني بشكل أسرع.

من ناحية أخرى ، في حالة القلاء الأيضي ، غالبًا ما يحدث التنفس الضحل والبطيء جدًا للتعويض عن الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من ثاني أكسيد الكربون في الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث هنا أيضًا رعاش العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب.

يتم تشخيص القلاء في العيادة باستخدام تحليل غازات الدم: يكفي أخذ قطرة صغيرة من الدم الشعري من الأذن أو الإصبع.

المضاعفات

القلاء من الأعراض الخطيرة التي يجب أن يعالجها الطبيب دائمًا. عادة ما يؤدي التغيير في قيمة الرقم الهيدروجيني إلى وخز في العضلات وتشنجات في العضلات. غالبًا ما يشكو المرضى من ضيق في الصدر وبالتالي يتنفسون أكثر للداخل والخارج.

يتعلق الأمر باضطرابات في ضربات القلب وأيضاً إلى رعشة في العضلات. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي القلاء إلى الإغماء والموت في النهاية إذا ترك دون علاج. في معظم الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. إذا تم تنفيذ العلاج بسرعة كافية ، فلن تكون هناك مضاعفات أخرى.

ومع ذلك ، سيتعين على المريض الذهاب إلى الطبيب كثيرًا في المستقبل لتجنب القلاء في المستقبل. في حالة القلاء الحاد ، يمكن أيضًا إعطاء البوتاسيوم ، والذي يمنع الأعراض مؤقتًا. إذا حدث القلاء بعد القيء ، فعادةً لا توجد مضاعفات. هنا ستختفي الأعراض من تلقاء نفسها إذا توقف القيء أيضًا ولم يستمر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

على أي حال ، فإن القلاء له تأثير سلبي للغاية على صحة الشخص المصاب وبالتالي يجب معالجته في كل حالة. إذا كانت هناك انحرافات كبيرة طويلة الأجل ، فقد ينتج عن ذلك الموت في أسوأ الحالات. يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض القلاء. ويشمل ذلك وخز في العضلات وألم أو ضغط في الصدر وعند التنفس. عادة ما يكون من الصعب على المريض التنفس ويواجه صعوبة في التنفس.

في حالات الطوارئ الحادة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. يجب أيضًا استشارة الطبيب أو إبلاغه فورًا في حالة حدوث ارتعاش عضلي أو عدم انتظام ضربات القلب. العلاج العاجل ضروري في حالة التشنجات الشديدة أو نوبات الصرع. علاوة على ذلك ، قد يغمى الشخص المصاب بسبب صعوبات في التنفس. هنا ، يجب على الغرباء التأكد من أن فقدان الوعي لا يؤدي إلى إصابات في حالة السقوط. ليس من غير المألوف أن يؤدي القلاء إلى التعرق أو نوبات الهلع. يمكن أن يكون العلاج من قبل طبيب نفساني مفيدًا هنا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم دائمًا علاج القلاء بشكل أساسي للمرض الأساسي. في حالة الانسداد الرئوي ، يعني ذلك حدوث ترقق فوري للدم ومراقبة طبية مكثفة ، وفي حالات نادرة التدخل أو حتى الجراحة.

يجب معالجة الألم بشكل كافٍ باستخدام مسكنات الألم حتى يتمكن الشخص من التنفس بسهولة أكبر. إذا تسبب نقص البوتاسيوم في حدوث القلاء كأثر جانبي للعلاج المدر للبول ، فيجب إيقاف الدواء على الفور واستبداله ، إذا لزم الأمر ، بمدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. على المدى القصير ، إذا كانت الأعراض شديدة ، فيمكن تصحيح قيمة الأس الهيدروجيني عن طريق حقن ملح الطعام والبوتاسيوم.

يعتبر البوتاسيوم حيلة يمكن بواسطتها نقل الحمض بشكل غير مباشر من الخلايا إلى الفضاء خارج الخلية وتعويض القلاء. نظرًا لأن هذا لا يغير من حيث المبدأ أي شيء في حالة "الزيادة القاعدية" الشاملة ، يجب اتباع علاج المرض الأساسي.

يمكن الآن التخلص من فرط التنفس ، وهو السبب الرئيسي لأعراض القلاء ، عن طريق إعادة التنفس في الحقيبة.

التوقعات والتوقعات

بسبب القلاء ، هناك مضايقات شديدة في تنفس المريض. يعاني المصابون من ضيق حاد في التنفس ، مما قد يؤدي أيضًا إلى نوبات هلع أو الخوف من الموت. كما أن هناك نقص في البوتاسيوم مما له تأثير سلبي على الصحة العامة للمريض.

يشعر الشخص المعني بالضعف والتعب وتنخفض مرونة المريض بشكل كبير. لذلك لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة أو الرياضات العادية بسهولة بسبب القلاء. يمكن أن تحدث التشنجات أيضًا في أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للشخص المعني.

غالبا ما يعاني المرضى من صعوبة في التركيز. في بعض الأحيان ، لم يعد التفكير والتصرف ممكنًا بالنسبة للمريض. يمكن أن تحدث مشاكل في القلب أيضًا ، وفي أسوأ الحالات يموت المريض بسبب القلب.

يمكن إجراء علاج القلاء بمساعدة الأدوية والحقن. لا توجد مضاعفات أخرى. عادة ما تختفي الأعراض مرة أخرى بسرعة نسبية وتتحسن الحالة العامة للمريض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا يوجد في الواقع أي وقاية محددة من القلاء بسبب مجموعة واسعة جدًا من الأمراض الكامنة. بشكل عام ، بالطبع ، في كل مرة تتناول فيها أي دواء ، يجب الموازنة بين المعنى والغرض من مخاطر الآثار الجانبية.

إذا كان العلاج المدر للبول ضروريًا مع ذلك من وجهة النظر هذه ، فيجب إجراء تحليل غازات الدم بشكل منتظم من قبل الطبيب حتى يتم ملاحظة القلاء في الوقت المناسب. الأمر نفسه ينطبق على جميع الأمراض المرتبطة بالميل إلى القلاء.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا تكون رعاية المتابعة المباشرة ممكنة أو ضرورية للقلاء. مع هذا المرض ، يعتمد الشخص المصاب على العلاج لتجنب المزيد من الشكاوى والتجميعات. إذا لم يتم علاج القلاء ، سيموت المريض في معظم الحالات. لهذا السبب ، فإن التشخيص والعلاج المبكر للقلاء لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض.

إذا تم علاج القلاء بعملية جراحية ، يجب على المريض الراحة بعد هذه العملية والعناية بجسمه. لذلك يجب الامتناع عن الأنشطة المضنية أو الأنشطة الرياضية. يمكن أيضًا تناول البوتاسيوم للتخفيف من أعراض القلاء. يجب على المريض التأكد من تناولها بانتظام.

إذا تم تشغيل القلاء عن طريق دواء ، فمن المستحسن إيقاف هذا الدواء. عندها فقط يمكن علاج المرض بشكل كامل. ومع ذلك ، لا ينبغي التوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب. في بعض الحالات ، يقلل القلاء أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد بشكل كبير على المرض الأساسي المسؤول عن القلاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ما يمكن للمرضى القيام به يعتمد على أسباب القلاء. إذا كان هذا بسبب الاستخدام المفرط لمدرات البول ، فلا ينبغي تناول هذه الاستعدادات إلا بعد استشارة الطبيب. يجب إيقاف أي سوء استخدام في سياق نظام غذائي مختزل على الفور.

إذا كان القلاء ناتجًا عن نقص البوتاسيوم ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن واستهلاك المياه المعدنية التي تحتوي على البوتاسيوم سيساعدان. الأفوكادو والموز والكيوي والعنب والفراولة هي أيضًا مصادر جيدة للمعادن. نظرًا لأن التعرق الشديد يرتبط بزيادة فقدان البوتاسيوم ، فقد يكون من المفيد للرياضيين تناول المكملات الغذائية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك دون استشارة الطبيب.

إذا كانت قيمة الأس الهيدروجيني عالية جدًا بسبب خروج الكثير من ثاني أكسيد الكربون ، كما هو الحال غالبًا ، على سبيل المثال ، مع فرط التنفس النفسي المنشأ ، يمكن للمريض اتخاذ تدابير وقائية أولاً. يجب تجنب المواقف التي تؤدي إلى نوبة هلع قدر الإمكان. بمساعدة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التدريب الذاتي ، يمكن للمصابين تعلم كيفية التحكم بشكل أفضل في المواقف العصيبة. في حالة حدوث هجوم حاد ، فإنه يساعد على التنفس في كيس ورقي ، حيث يتم إرجاع ثاني أكسيد الكربون المفرز على الفور إلى الجسم وتجنب زيادة أخرى في قيمة الرقم الهيدروجيني.