أ الأكزيما الشرجية هي واحدة من أكثر مشاكل الجلد شيوعًا في مكاتب أخصائيي الولادة. لكن الكثير من الناس يخجلون من رؤية طبيب يعاني من مثل هذه الشكاوى بدافع العار.
ما هي الأكزيما الشرجية؟
يستخدم مصطلح الأكزيما الشرجية لوصف الالتهاب الحاد أو المزمن للجلد حول فتحة الشرج. يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لأمراض عضوية أخرى ، ولكنه أيضًا مرض جلدي. يميز الأطباء بين ثلاثة أنواع من الأكزيما الشرجية:
- الأكزيما الشرجية السامة المهيجة
- الاتصال بالأكزيما الشرجية التحسسية
- الأكزيما الشرجية التأتبية
في جميع أشكاله ، يحدث احمرار أو ناز في الجلد وحكة شديدة ، والتي لا تسمح للمصابين بالراحة والتي تكون سيئة بشكل خاص في الليل.
الأسباب
بسبب الظروف التشريحية الخاصة مع ملامسة الجلد للجلد ، فإن منطقة الشرج معرضة بشكل خاص للطفح الجلدي. في الأكزيما الشرجية السامة المهيجة ، يتهيج الجلد بسبب الإفرازات المعوية التي تتجمع في الشق الشرجي ، على سبيل المثال في البواسير المتضخمة أو النواسير الشرجية التي تتسرب.
يمكن أن يتسبب الإسهال أو سلس البول أيضًا في تهيج الجلد. في بعض الأحيان تتشكل تجاعيد جلدية صغيرة (علامات جلدية) على فتحة الشرج ، مما يجعل من الصعب تنظيفها بشكل صحيح بعد حركة الأمعاء. يمكن أن يتجمع البراز هناك ويشتعل. يمكن للفرك الشديد عند التنظيف باستخدام ورق التواليت بعد حركة الأمعاء والكثير من النظافة الشرجية أن يهيج الجلد أيضًا.
في حالة الأكزيما التحسسية التلامسية ، يحدث رد فعل تحسسي لمكونات أو روائح ورق التواليت ، خاصةً ورق التواليت الرطب ، والصابون ، وبطانات الملابس الداخلية أو المراهم. مراهم البواسير هي أيضًا سبب شائع لهذا النوع من الأكزيما.
تعتمد الإكزيما الشرجية التأتبية على التهاب الجلد العصبي مع فرط الحساسية بشكل عام ، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور طفح جلدي في أجزاء أخرى من الجسم. إذا ظهر الطفح الجلدي في منطقة الشرج فقط ، فمن الصعب تشخيصه. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للإكزيما الشرجية هي الالتهابات الفطرية ، والتعرق الغزير في منطقة الشرج ، واستهلاك التوابل الحارة والحمضيات ، والنظافة الشرجية المفرطة أو غير الكافية.
الأعراض والعلامات والأمراض
في الحالة الحادة ، يكون الجلد على جانبي الشق الشرجي محمرًا بشكل متماثل ، وأحيانًا مغطى بطبقة بيضاء ، ومبلل. يعاني المصابون باستمرار من الحكة الشديدة ، والتي يمكن أن تزداد سوءًا في الليل.
الجلد مؤلم من الخدش المستمر وكل حركة أمعاء تصبح عذابًا ، لأن النظافة الشرجية تهيج الجلد الملتهب بالفعل مرارًا وتكرارًا ، خاصةً لأن التنظيف الميكانيكي بورق التواليت يهيج الجلد أيضًا. إذا أصبحت الحالة مزمنة ، يمكن أن يتشقق الجلد ويتشقق ويتقرح.
التشخيص والدورة
مطلوب التشخيص الدقيق للعلاج الناجح. بعد تاريخ مفصل ، يتم إجراء فحص جسدي للمنطقة الشرجية. يصعب تشخيص الإكزيما الشرجية التأتبية إذا ظهر الطفح الجلدي في منطقة الشرج فقط.
في حالة الاشتباه في وجود مرض معوي ، يتم إجراء تنظير المستقيم (تنظير المستقيم) و / أو تنظير المستقيم. يتم أخذ المسحات لفحصها في المختبر ، وإذا اشتبه في وجود حساسية من التلامس ، فإن اختبار الحساسية يوفر الوضوح. إذا لم ينجح العلاج ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة كإجراء وقائي وفحصها في المختبر لاستبعاد سرطان المستقيم ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا الأكزيما الشرجية.
الدورة مختلفة. غالبًا ما يمكن علاج الإكزيما الشرجية في وقت قصير ، ولكنها قد تستغرق أيضًا وقتًا طويلاً. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتضرر الجلد بشكل لا يمكن إصلاحه.
المضاعفات
إذا استمرت الإكزيما في منطقة الشرج ، فقد تظهر المزيد من الشكاوى والمضاعفات. من أكثر أعراض الإكزيما الشرجية استمرارًا الحكة المتقطعة. كثير من الناس يستسلمون باستمرار للحكة ، مما يؤخر الإكزيما للشفاء أو يزيدها سوءًا مع إصابات الجلد الإضافية التي تنتج عن الخدش المفرط. إذا استمرت الإكزيما الشرجية لفترة طويلة ، فهناك خطر من أنها ستتطور إلى أكزيما مزمنة وبالتالي تصبح مشكلة دائمة.
هناك مشكلة أخرى يمكن أن تحدث في سياق الأكزيما الشرجية وهي العدوى الفطرية أو البكتيرية. الجلد الضعيف والمتهيج في منطقة الأكزيما معرض بشكل خاص لجميع أنواع العدوى. يزيد خطر الإصابة بسرطان الشرج بشكل كبير.
يمكن أن يؤدي العلاج الطبي للأكزيما الشرجية أيضًا إلى مضاعفات. غالبًا ما يكون تحديد سبب الإكزيما صعبًا ويؤدي إلى تشخيصات غير صحيحة. يمكن أن يؤدي وصف المراهم والأدوية الخاطئة إلى تفاقم الأكزيما الشرجية. إذا كانت الأكزيما الشرجية تتفاعل سلبًا مع المرهم ، فعليك بالتأكيد عدم العودة إلى الطبيب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كنت تشك في حدوث أكزيما الشرج ، فيجب استشارة طبيبك على الفور. التقييم الطبي ضروري إذا كانت الإكزيما مصحوبة بألم شديد أو حكة أو أعراض أخرى مصاحبة تقلل بشكل ملحوظ من الحالة العامة. إذا استمرت الأعراض المذكورة لأكثر من أسبوع ، يجب على الطبيب توضيح السبب ومعالجته إذا لزم الأمر. إذا كان هناك نزيف أو تكون كتل أخرى ، يوصى بزيارة الطبيب على الفور.
يجب توضيح الإكزيما الشرجية على أبعد تقدير عند ملاحظة الألم أو النزيف أثناء حركات الأمعاء. الأمر نفسه ينطبق على شعور لا يمكن تفسيره بالضغط على الشرج ، والذي يزداد بسرعة. ثم قد يكون الالتهاب شديدًا ويجب على الطبيب معالجته. جهات الاتصال الأخرى هي طبيب المستقيم أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يجب على المرضى الذين أصيبوا بالأكزيما الشرجية أو البواسير التحدث إلى الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للإكزيما. يجب أيضًا أن يتم توضيح أي شكاوى للأطفال وكبار السن والحوامل على الفور لتجنب المزيد من المضاعفات.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يهدف علاج الأكزيما الشرجية في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض بحيث يهدئ الجلد المتهيج. إذا كانت الأعراض لا تزال غير شديدة ، فيمكن أيضًا علاجها جيدًا بالعلاجات المنزلية ، على سبيل المثال مع حمامات المقعدة المصنوعة من مستخلص لحاء البلوط أو الشاي الأخضر والأسود. العفص الموجود في الشاي يمكن أن يجفف الأكزيما ويكون له تأثير مطهر. الأعشاب الطبية مثل البابونج والخزامى واللبلاب لها تأثير مضاد للالتهابات وتهدئ الحكة التي لا تطاق بطريقة لطيفة.
من أجل تهدئة الانزعاج ، يجب الحفاظ على فتحة الشرج جافة ونظيفة. بعد التبرز يفضل تنظيفه بالماء الفاتر أو الزيت وتجفيفه بعناية وحذر بعد التنظيف. في حالة الأكزيما الشرجية التي تتسرب بشدة ، فإنه يساعد على وضع قطعة قماش ناعمة بين الأرداف حتى يتم امتصاص الرطوبة ويمكن أن يهدأ الالتهاب. كريم الجرح للأطفال أو الفازلين يساعد بشكل جيد.
في حالة الأعراض الشديدة ، يمكن أن توفر التحاميل والمراهم الراحة وتعزز عملية الشفاء. يمكن للطبيب أن يصف المراهم المضادة للالتهابات لتخفيف الحكة والالتهاب. اعتمادًا على السبب ، يتم علاج الأكزيما الشرجية بعد ذلك بمرهم الزنك أو مرهم دهني آخر ، وإذا لزم الأمر ، تغيير في النظام الغذائي. إذا كانت البواسير مسؤولة عن الإكزيما ، فإنها تصبح مهجورة. كقاعدة عامة ، الجراحة مطلوبة فقط للبواسير الكبيرة والتمزقات الكبيرة في الجلد.
التوقعات والتوقعات
في معظم الحالات ، تسبب الإكزيما الشرجية حكة قوية جدًا ، وقبل كل شيء ، حكة غير سارة تحدث مباشرة في فتحة الشرج. تقلل هذه الحكة من جودة حياة المريض بشكل كبير وتقيد الحياة اليومية.
ليس من غير المألوف أن تسبب الإكزيما الشرجية شكاوى نفسية أو اكتئاب. غالبًا ما يشعر المصابون بالخجل من الشكوى ويعانون من عقدة النقص أو انخفاض الثقة بالنفس. يمكن أن يكون الذهاب إلى المرحاض أيضًا عذابًا للمريض ، حيث تكون حركات الأمعاء مؤلمة عادةً. يمكن أن يتسبب فرك ورق التواليت أيضًا في حدوث تهيج. بدون علاج ، يمكن أن تتطور الإكزيما الشرجية أيضًا إلى تقرحات أو تشققات.
في معظم الحالات ، يمكن الحد من الأعراض بمساعدة الكريمات والمراهم ، حتى يتطور المرض بشكل إيجابي. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا إذا كانت الأمعاء مريضة. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي للمرض يعتمد بشكل كبير على المرض الأساسي ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في معظم الحالات. هناك العديد من وسائل المساعدة الذاتية المتاحة للمتضررين للحد من هذه الشكاوى. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب الأكزيما الشرجية.
منع
يمكن الوقاية من الإكزيما الشرجية بشكل خاص من خلال النظافة الشرجية اللطيفة والصديقة للبشرة. شرب كمية كافية واتباع نظام غذائي غني بالألياف سيبقي برازك لينًا. من الأفضل استخدام ورق التواليت السليلوز الأبيض.
يمكن أن يؤدي الورق المعاد تدويره وورق التواليت الملون والرطب إلى تهيج الجلد. يجب على المتضررين الحد من تناول التوابل الحارة والحمضيات وارتداء الملابس الداخلية القطنية ، لأن الألياف الاصطناعية تعزز التعرق.
الرعاية اللاحقة
تعتبر رعاية المتابعة للأكزيما الشرجية عاملاً مهمًا في ضمان عدم تكرار المرض. النظافة الشخصية الجيدة جزء من هذا. ومع ذلك ، من المهم ألا يبالغ المريض في ذلك. لأن الأكزيما الشرجية تحدث غالبًا عندما يتم تنظيف المنطقة كثيرًا وتتأثر بيئة الجلد الطبيعية.
لهذا السبب ، يجب تجنب المواد الخافضة للتوتر السطحي في منتجات التنظيف وكذلك ورق التواليت الرطب ، والذي يمكن أن يسبب تهيجًا للبشرة الحساسة. يكفي التطهير بمنتجات لطيفة ، وغالبًا ما يكون الماء الفاتر ضروريًا لتطهير منطقة الشرج. لا ينبغي أيضًا أن تهيج المنطقة بسبب ورق التواليت شديد الصلابة ، حيث يمكن أن تشتعل الأكزيما بسهولة مرة أخرى بسبب الإجهاد الميكانيكي.
مناطق الجلد الرطبة هي نقطة تجمع لمسببات الأمراض وغيرها من المناطق التي تجد ظروفًا مواتية للحياة والتكاثر في هذه البيئة. لذلك يُنصح بتجفيف منطقة الشرج جيدًا بعد استخدام المرحاض أو الغسيل.
يمكن أن تدعم الملابس الداخلية المناسبة أيضًا الرعاية اللاحقة. غالبًا ما يكون القطن أفضل من الألياف الاصطناعية ، حيث يتعرق الشخص المعني. تشمل رعاية المتابعة الخاصة بالإكزيما الشرجية أيضًا زيارة طبيب العائلة أو علاج أخصائي أمراض المستقيم والشرج على الفور إذا كنت تشك في أن الأعراض ستشتد مرة أخرى لمنع انتشار الأكزيما.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة الأكزيما الشرجية ، لا يحتاج المصابون بالضرورة إلى زيارة الطبيب. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الزيادات المؤلمة بإجراءات بسيطة وعلاجات منزلية. بادئ ذي بدء ، يوصى بزيادة النظافة الحميمة. تتوفر منتجات العناية المضادة للالتهابات لأكزيما الشرج ، وكذلك المراهم والمستحضرات من الصيدلية.
من أجل تسريع الشفاء ، يجب أيضًا تجنب الرياضات الشاقة مؤقتًا. تمارين الاسترخاء اللطيفة واليوجا أكثر منطقية. علاج منزلي مجرب ومختبر هو زهور البرسيم الحلوة. يمكن وضع النبتة المحضرة على شكل محلول مباشرة على فتحة الشرج وتخفيف الانزعاج بسرعة. التحاميل والمراهم المصنوعة من شجرة Hammamelis فعالة بنفس القدر. كما أن الكمادات الساخنة مع اليارو أو حمامات البخار بالبابونج ، والتي ينبغي استخدامها يوميًا إن أمكن ، مناسبة أيضًا.
يجب أيضًا تغيير النظام الغذائي. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة. يجب تجنب الحلويات والأطعمة الأخرى التي قد تسبب الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشرب كمية كافية ، ويفضل المياه المعدنية أو شاي الأعشاب الخفيف المصنوع من البابونج أو بلسم الليمون أو نبات القراص الميت. إذا استمرت الإكزيما الشرجية رغم كل شيء ، يجب أخذ الأعراض للطبيب.
.jpg)
