اضطراب الألم الجسدي المستمر

يعاني بعض الأشخاص من شكاوى جسدية غامضة وعليهم أن يسمعوا باستمرار من الأطباء أنهم "لا يملكون شيئًا" ، على الرغم من أنهم يعانون من شكاوى مختلفة. في الغالب هو مستمر اضطراب الألم الجسدي الشكل (ASD). مرادف آخر للمرض هو نفسية.

ما هو اضطراب الألم الجسدي المستمر؟

لا ينتج اضطراب الألم الجسدي المستمر عن الاضطرابات الجسدية ، ولكن بسبب زيادة إدراك الألم والتوتر لدى المصابين تجاه الأشخاص الآخرين.
© shooarts - stock.adobe.com

اضطراب الألم الجسدي المستمر هو أحد الأعراض التي يعاني فيها المصابون من ألم مستمر لعدة أشهر لا يوجد سبب عضوي لها.

في الغالب هناك ارتباط وثيق مع المواقف النفسية المسببة للتوتر. على الأقل كمحفز ، يلعبون دورًا في الشدة والمدة. بشكل ذاتي ، يمكن الشعور بالألم بقوة شديدة دون أن يقوم المصابون بمحاكاته.

إنه يحدد الحياة بأكملها ويمكن أن يضر بشكل خطير بالعمل والاتصالات الاجتماعية وما إلى ذلك. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي اضطراب الألم الجسدي المستمر إلى الاكتئاب وزيادة الميول الانتحارية.

الأسباب

لا ينتج اضطراب الألم الجسدي المستمر عن الاضطرابات الجسدية ، ولكن بسبب زيادة إدراك الألم والتوتر لدى المصابين تجاه الأشخاص الآخرين.

تلعب العوامل النفسية دورًا رئيسيًا لأن إدراك الألم يقع في نفس منطقة الدماغ مثل المشاعر. وبهذه الطريقة ، هناك اقتران بين إدراك الألم والمشاعر السلبية مثل النقص والخسارة والاستبعاد. يمكن أن تلعب العديد من العوامل دورًا ، مثل: مشاكل في الأسرة الأصلية ، تجارب الألم الحقيقية ، الأمراض المزمنة ، إدمان الكحول ، الانفصال / الطلاق ، العنف الجسدي أو تجارب القصور العاطفي.

نظرًا لأن الأحاسيس الاجتماعية والجسدية مرتبطة على المستوى العصبي البيولوجي ، يتم تشغيل الأحاسيس بالألم في نفس الوقت مثل المشاعر السلبية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا توجد أعراض رئيسية بالمعنى الجسدي لاضطراب الألم الجسدي المستمر. أهم الخصائص هي الشكاوى الجسدية نفسها ومدتها. استمر الألم لمدة ستة أشهر على الأقل. يعاني من مزمن وقوي. يمكن أن تتغير منطقة الجسم والتعبير بشكل متكرر دون أن يكون هناك نمط منتظم.

لا تقدم الفحوصات الطبية تفسيرًا ماديًا كافيًا للألم الذي تعاني منه. عادة ما يحدث بسبب الصراعات العاطفية أو المشاكل النفسية والاجتماعية. هناك تنوع كبير في الأعراض الدقيقة ، لأن الاضطراب يمكن أن يحدث في جميع أجهزة الأعضاء. ومن الشائع بشكل خاص حدوث ضعف في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والتنفس والعضلات والمفاصل.

إذا تأثر نظام القلب والأوعية الدموية ، يشكو معظم المرضى من ألم في الصدر ، وشعور بضغط في الصدر ، وخفقان أو رفرفة. من ناحية أخرى ، لا يمكن تمييز الأعراض في الجهاز الهضمي عن متلازمة القولون العصبي. يتم هنا وصف شكاوى الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ أو الغازات.

في منطقة المثانة ، تكون اللدغة عند التبول وكثرة التبول وآلام أسفل البطن هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن يتأثر التنفس بضيق في التنفس وضيق في التنفس ، مما قد يؤدي إلى نوبات الهلع. في حالة العضلات والمفاصل يجب ذكر آلام الظهر أو آلام الأطراف بشكل خاص.

التشخيص والدورة

يؤدي الألم المستمر إلى ضائقة نفسية ، مما يدفع المتضررين إلى طلب المساعدة الطبية. يأخذ الطبيب أولاً تاريخًا طبيًا شاملاً لأن تجارب الاعتداء الجسدي غالبًا ما تلعب دورًا في حياة المتضررين. يوصف الألم بشكل عاطفي أكثر ، أقل إحساسًا من "الحرق" أو "الشد".

وفقًا لإرشادات التصنيف الدولي للأمراض ، يجب أن يستمر الألم لمدة 6 أشهر. يجب التمييز بين العوامل المؤثرة العقلية والعوامل المسببة للتوتر التي تحدث فقط في سياق اضطراب الألم الجسدي المستمر. لا يمكن أن يؤخذ في الاعتبار أي تقدم للألم في سياق الفصام أو الاكتئاب ، وكذلك لا توجد علامات نقص الترقق.

الكل يعرف الألم. معظم الوقت يذهبون من تلقاء أنفسهم. في الأشخاص المصابين باضطراب الألم الجسدي المستمر ، يمكن أن تحدث في سن مبكرة ، ولكن أيضًا في وقت لاحق. بالنسبة لأولئك الذين يطلبون المساعدة النفسية ، عادة ما يستمر الألم لسنوات. بالنسبة لأولئك الذين ، على الرغم من الألم ، لا يجعلون ASD هدفهم الرئيسي في الحياة ويستمرون في أداء عملهم والحفاظ على الاتصالات الاجتماعية ، يبدو أن هناك تشخيصًا أفضل من أولئك الذين يسمحون لأنفسهم بأن يتحكم المرض.

المضاعفات

العلاج المناسب والمبكر له تأثير حاسم على تشخيص اضطراب الألم الجسدي. كلما تم التعرف على هذا المرض في وقت مبكر ويمكن البدء في اتخاذ تدابير مضادة ، كانت احتمالات مستقبل خالٍ من الألم أفضل. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع اضطراب الألم من الاستمرار بشكل دائم.

إذا كان الخلل اللاإرادي مصحوبًا باضطرابات الاكتئاب والقلق ، فإن العلاج النفسي ضروري أيضًا. المحادثات الفردية أو العلاج الجماعي هي أدوات يمكن تصورها للتخفيف من أعراض هذا المرض وتحسين الإنذار. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، تكون مدة المرض حاسمة بالنسبة لمسار العلاج والآفاق المرتبطة بوقت خالٍ من الأعراض.

كقاعدة عامة ، يعد اضطراب الألم الجسدي مرضًا مزمنًا لأنه لا يتم التعرف عليه على هذا النحو ولا يلاحظه أحد. تظهر الأعراض والألم المصاحب لها في الغالب على صلة بالأمراض الجسدية. تتبع الفحوصات والعلاجات غير الناجحة في كثير من الأحيان. حتى إذا كانت البيئة تتفاعل جيدًا وتتعرف على المرض بسرعة ، فإن طريق التحسين يمكن أن يكون طويلًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما يكون أي شخص يعاني من اضطراب الألم الجسدي المستمر في رحلة طويلة من خلال مكاتب الطبيب التي تقف وراءه. يشعر العديد من المتضررين أنه لا يتم أخذهم على محمل الجد. لذلك تتجنب زيارات أخرى للطبيب بعد فترة زمنية معينة. هذا خطأ ، لأنه يجب تقديم المساعدة لهؤلاء المرضى أيضًا.

إذا كان الألم تعبيرًا عن ضائقة عاطفية أو تجارب صادمة ، فهذا ليس سببًا لوصم المتضررين. لا يقلل الألم. على العكس من ذلك ، يجب أن يكون العلاج أكثر شمولاً ويركز على الشخص الذي يعاني. من المهم أيضًا إدراك أن اضطراب الألم الجسدي المستمر يمكن أيضًا إرجاعه إلى الأنشطة أحادية الجانب وتشخيص الاضطرابات الهيكلية.

غالبًا ما يمكن تخفيف الألم المزمن بالفعل من خلال أشهر من العلاج الطبيعي. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يساعد العلاج النفسي المصاحب أو علاج الألم التقليدي أيضًا. يمكن علاج اضطراب الألم الجسدي المستمر. يمكن نسيان منبهات الألم المزمن مرة أخرى على الأقل جزئيًا. يمكنك مواجهته من خلال العلاج اليدوي ومحاولة تحديد الأسباب المحفزة. لذلك ، يجب أن يذهب المصابون إلى الطبيب حتى يتلقوا المساعدة ويفهموا.

يمكن لاضطراب الألم الجسدي المستمر ، ولكن لا يجب أن يكون ، رد فعل الجسم على المواقف العصيبة عاطفياً. في هذا الصدد ، من المفيد أن يحاول المصابون تخفيف آلام الجسم من خلال تدابير المساعدة الذاتية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

النهج المعقد مفيد لاضطراب الألم الجسدي المستمر. تقدم العيادات النفسية الجسدية الخاصة للمتأثرين إمكانية الإقامة في المستشفى والعمل بأساليب علاجية مختلفة.

بادئ ذي بدء ، يتعلم المريض التمييز بين العوامل الجسدية والعاطفية وبالتالي تصنيف أعراضه بشكل أوضح. في العلاج ، يتم وضع نموذج توضيحي شخصي مع المريض ، والذي يأخذ أيضًا في الاعتبار العوامل النفسية لاضطراب طيف التوحد حتى لا يعتبر المصابون أنفسهم "مجانين" أو "مضطربين عقليًا".

تساعد الأساليب العلاجية السلوكية المريض على تغيير أنماط التفكير السلبية ، والحد من سلوك التجنب وتقوية الموارد الشخصية. غالبًا ما يتم دمجها مع تقنيات الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لـ Jacobsen أو التدريب الذاتي أو الارتجاع البيولوجي.

يتم التعامل مع الجلسات النفسية المتعمقة والتجارب الصادمة في الطفولة ومشاكل التعلق والعوامل العاطفية.

العلاج بالجسم أو الموسيقى أو الفن مفيد أيضًا في علاج ASA.

لا يؤدي العلاج بمسكنات الألم إلا إلى تحسن قصير المدى ، إذا كان ذلك ممكنًا. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في إبعاد نفسك عن الألم. ينصب التركيز الرئيسي على الاستقرار النفسي.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يحسن العلاج النفسي تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر. اعتمادًا على مدى تعقيد المرض ومدى استمراره ، تتراوح التدخلات العلاجية من التثقيف النفسي إلى العلاجات المطولة.

إذا كان الشخص المعني يعاني من مرض عقلي آخر بالإضافة إلى اضطراب الألم الجسدي المستمر ، فعادة ما يتم علاج ذلك أيضًا في العلاج النفسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر أو رهاب معين مع اضطراب الألم الجسدي.

لن يقوم الطبيب أو المعالج النفسي في كثير من الأحيان بتشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر حتى يعاني المريض من المرض لفترة طويلة. أحد أسباب ذلك هو الفحوصات المكثفة الضرورية للتشخيص: قبل تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر ، يجب أولاً استبعاد السبب الجسدي الأساسي للألم.

تؤثر العوامل الفردية المختلفة على تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر. يمكن أن تعني الضغوطات الاجتماعية استمرار اضطراب الألم الجسدي المستمر لفترة أطول ، أو تأثر المزيد من مناطق الجسم ، أو زيادة حدة الألم. الأمر نفسه ينطبق على الضغوطات النفسية ، على الرغم من أن الإجهاد العاطفي على وجه الخصوص يمكن أن يكون له تأثير سلبي على التشخيص.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

منع

يتمثل الشكل المعقول للوقاية في عدم السماح للألم بالسيطرة على حياتك وطلب المساعدة النفسية إذا لم يتم العثور على سبب عضوي للشكاوى الجسدية. تساهم الحياة المتوازنة مع الاتصالات الاجتماعية بشكل كبير في استقرار الصحة العقلية.

الرعاية اللاحقة

في حالة اضطرابات الألم الجسدية المستمرة ، يفترض الأطباء عادةً أن هذه أسباب نفسية في المقام الأول. ومع ذلك ، فإن الأسباب العضوية ممكنة أو تلعب دورًا. يمكن أن يكون تلف الهيكل العظمي أو الأمراض في نهاية المطاف السبب الوحيد لاضطراب الألم الجسدي المستمر. في كثير من الحالات ، يكون العلاج النفسي للمرضى مطلوبًا سياسيًا. النهج المختار هو مسألة نموذج.

في معظم الحالات ، يكون لرعاية المتابعة لاضطراب الألم الجسدي المستمر مكونات نفسية وجسدية. يمكن أن يشمل الدعم النفسي استكمال مقياس علاج الآلام متعدد الوسائط بمكونات نفسية أو علاج سلوكي أو علاج حديث. يجب أن يتعلم الشخص المصاب إيلاء المزيد من الاهتمام لاحتياجاته الجسدية.

تعتمد العديد من إجراءات الرعاية اللاحقة على المسؤولية الشخصية. من أجل تخفيف النفس ، يجب تقليل عبء العمل وتعلم استراتيجيات الحد من الإجهاد - على سبيل المثال من خلال تدريب المرونة. الرياضة المعتدلة لها تأثير جيد للغاية على المستوى البدني في حالة اضطراب الألم الجسدي المستمر. يجب تفضيل الرياضات اللطيفة مثل السباحة أو المشي أو ركوب الدراجات أو اليوجا أو الرياضات الآسيوية مثل تاي تشي أو تشي غونغ.

إذا استمر اضطراب الألم الجسدي ، يمكن أيضًا أن يقدم أخصائي العلاج الطبيعي رعاية أطول. بدلاً من الاعتماد بشكل دائم على المسكنات أو الاضطرار إلى التقاعد مبكرًا ، فإن العلاج الطبيعي طويل الأمد سيكون منطقيًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يساعد الاسترخاء العميق في تخفيف أعراض اضطراب الألم الجسدي المستمر. يعد التدريب على التحفيز الذاتي واسترخاء العضلات التدريجي طريقتين مناسبتين وفعاليتين بشكل خاص إذا كان الشخص المعني يستخدمهما بانتظام. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الألم الجسدي المستمر أن يحجزوا وقتًا ثابتًا خلال اليوم لممارسة تمرين الاسترخاء دون أي ضغط زمني.

اليقظة لها تأثير إيجابي مماثل. الهدف من تمارين اليقظة أو التأمل هو إدراك وقبول المنبهات الحسية دون تقييمها. يمكن أن يحدث الاسترخاء أيضًا. يمكن أن تساعد التأملات الإيحائية والتنويم المغناطيسي (الذاتي) بعض المصابين على تغيير المواقف السلبية وأنماط التفكير.

لا ينصح بإجراءات الاسترخاء في حالة الاضطراب الذهاني وحلقة الهوس الحادة ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الذهان / الهوس. هم أيضا بطلان أثناء نوبة الصداع النصفي.

نظرًا لأن اضطرابات النوم مرض مشترك شائع لاضطراب الألم الجسدي المستمر ، يمكن أن تركز المساعدة الذاتية أيضًا على هذا الجانب. النوم المنتظم مهم جدًا لنظافة النوم الجيدة: الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل يوم يساعد الجسم على تطوير روتين ثابت. كما تساعد طقوس المساء الهادئة على النوم. الأنشطة الهادئة مثل الرسم أو الحياكة مفيدة مباشرة قبل الذهاب إلى الفراش.

يمكن لمثل هذه التدابير أن تكمل العلاج النفسي وعادة ما تكون مفيدة للغاية. يعتبر اضطراب الألم الجسدي المستمر مرضًا معروفًا. لذلك لا يتعين على المتأثرين أن يقتصروا على المساعدة الذاتية والتحسينات الصغيرة في الحياة اليومية ، ولكن لهم الحق في العلاج المناسب.