ال التهاب الشرايين الصدغي هو مرض التهابي يصيب كبار السن في المقام الأول. عادة ما يؤدي العلاج المبكر إلى تخفيف سريع للأعراض.
ما هو التهاب الشرايين الصدغي؟
© blueringmedia - stock.adobe.com
التهاب الشرايين الصدغي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية (وهو مرض يتحول فيه جهاز المناعة في الجسم بشكل خاطئ ضد أنسجة الجسم) ويؤثر بشكل أساسي على الشرايين الصدغية (الشرايين الصدغية).
المصطلحات البديلة لالتهاب الشرايين الصدغي هي ، على سبيل المثال مرض هورتون أو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. يؤثر التهاب الشرايين الصدغي بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. من المحتمل أن يصيب التهاب الشرايين الصدغي النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال.
تشمل الأعراض الأولى لالتهاب الشرايين الصدغي ، في عدد كبير من المرضى ، صداعًا حادًا بشكل خاص. عادة ما يشتد هذا الصداع أثناء المضغ. في نسبة أقل من المصابين ، يُعد التهاب الشرايين الصدغي فقدانًا مفاجئًا للرؤية في عين واحدة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب مرض المناعة الذاتية أعراض مثل شلل عضلات العين بالإضافة إلى الحمى وآلام العضلات والتعب.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح أسباب التهاب الشرايين الصدغي بشكل قاطع في الطب. يُفترض وجود مكون وراثي لالتهاب الشرايين الصدغي - إذا حدث المرض ، على سبيل المثال ، في الوالدين و / أو الأجداد ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب الشرايين الصدغي بنفسك.
كما تمت مناقشة التأثير المحتمل للأمراض المعدية على حدوث التهاب الشرايين الصدغي: من الممكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا المختلفة قادرة على إثارة تطور التهاب الشرايين الصدغي.
تشمل الفيروسات المقابلة بشكل أساسي فيروسات الأنفلونزا أو الأنفلونزا وفيروس التهاب الكبد B. البكتيريا التي يمكن أن تعزز حدوث التهاب الشرايين الصدغي هي في المقام الأول ما يسمى بوريليا - نوع حلزوني من البكتيريا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية الصداع والصداع النصفيالأعراض والاعتلالات والعلامات
كقاعدة عامة ، تكون شكاوى وأعراض التهاب الشرايين الصدغي واضحة نسبيًا وتشير مباشرة إلى المرض. لهذا السبب ، يمكن تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا نسبيًا. يعاني المصابون في المقام الأول من صداع شديد. يحدث هذا بشكل رئيسي في منطقة المعابد وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب.
كما يمكن أن يسبب الصداع عند المضغ أو التحدث. يؤدي التهاب الشرايين الصدغي أيضًا إلى اضطرابات بصرية شديدة ، بحيث يعاني المصابون من عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية. بشكل عام ، يقلل أيضًا من البصر. يعاني المصابون أيضًا من التعب الدائم والتعب ، والذي لا يمكن تعويضه عادةً بالنوم.
التعرق شائع في الليل ويستمر المرضى يعانون من فقدان الوزن الشديد من التهاب الشرايين الصدغي. لا يجب أن تحدث الأعراض دائمًا معًا ، لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا استمرت بعض الشكاوى. مع التهاب الشرايين الصدغي ، يمكن أن ينتشر الصداع أيضًا إلى الأذنين أو العينين.
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص التهاب الشرايين الصدغي ، على سبيل المثال ، على أساس معايير ACR (الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم). تصف هذه المعايير ، من بين أمور أخرى ، الأعراض النموذجية لمرض المناعة الذاتية.
إذا استوفى الشخص المصاب عددًا معينًا من المعايير ، فيمكن الافتراض (مع اليقين المحدود في البداية) أن التهاب الشرايين الصدغي موجود. يمكن تأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، عن طريق إزالة الأنسجة من الشريان الصدغي ، أو عن طريق فحوصات طب العيون أو عن طريق اختبارات الدم. يمكن أن توفر صور الموجات فوق الصوتية أيضًا مزيدًا من المعلومات التشخيصية حول وجود التهاب الشرايين الصدغي.
مع العلاج المناسب ، غالبًا ما تهدأ أعراض التهاب الشرايين الصدغي تمامًا في غضون 6-24 شهرًا تقريبًا. ومع ذلك ، فإن الطب لا يتحدث عن علاج بالمعنى الضيق ، لأنه في بعض الحالات من الممكن حدوث انتكاسات للمرض. في الحالات الفردية ، يمكن أن يأخذ التهاب الشرايين الصدغي دورة مزمنة (طويلة الأمد).
المضاعفات
إذا تأثرت فروع الشريان السباتي بالتهاب الشرايين الصدغي ، فيجب اتخاذ الإجراءات الطبية المضادة. يتسبب التشخيص ، المعروف أيضًا بمرض هورتون ، في مضاعفات عديدة ، خاصةً عند إصابة الشريان الصدغي. إذا تلقى المريض المعني مساعدة طبية غير كافية أو لم يتلق أي مساعدة طبية ، فإن العصب البصري يتضرر بشكل دائم.
هناك خطر الإصابة بالعمى والسكتة الدماغية. بمجرد أن يضيق الشريان الأورطي الملتهب ، تتوقف الأعصاب المهمة ومناطق الإمداد عن الدم. يمكن أن يتسبب الإرهاق ، والصداع الطعن ، وتمدد الأوعية الدموية ، وضعف عضلات العين ، واضطرابات الرؤية ونوبات الحمى ، في إزعاج دائم إذا لم يتم التعرف على المرض في الوقت المناسب.
تشمل مجموعة المخاطر الخاصة لالتهاب الشرايين الصدغي الأشخاص من منتصف العمر ، ومعظمهم من النساء. المرض نفسه يسبب مضاعفات مختلفة ، كما يفعل الدواء. لا يتحمل جميع المرضى الكورتيكوستيرويدات الفموية التي تتحكم في الأعراض.
يجب أن تؤخذ هذه لمدة سنة إلى سنتين. لوحظ الإشراف الطبي المستمر. يمكن أن تؤثر الكورتيكوستيرويدات سلبًا على وظائف التمثيل الغذائي وهيكل العظام. يمكن أن تضعف الأعراض اللاحقة جهاز المناعة ، والزرق أو إعتام عدسة العين وهشاشة العظام ، أو تزيد من مستويات السكر في الدم أو الوزن. من ناحية أخرى ، فإن العلاج بالكورتيزون ناجح جدًا للجسم ، لكنه يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ويمنع العمى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لسوء الحظ ، فإن أعراض التهاب الشرايين الصدغي ليست مميزة بشكل خاص ، لذلك يمكن أيضًا الخلط بين الأعراض ومرض آخر. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص دائمًا طلب المشورة الطبية إذا حدثت الأعراض معًا دون سبب معين. في حالة الصداع المستمر وفقدان الوزن بشكل لا يمكن تفسيره ، يجب على المريض استشارة الطبيب بالتأكيد.
يمكن أن يحدث الألم في منطقة المعابد وفي معظم الحالات لا يتفاقم بالكلام أو المضغ. يجب أيضًا طلب المشورة إذا كان هناك اضطراب بصري مفاجئ بسبب التهاب الشرايين الصدغي أو إذا تفاقمت المشاكل البصرية الموجودة. يعاني معظم المصابين أيضًا من التعب الدائم والإرهاق بسبب التهاب الشرايين الصدغي.
عادة لا يمكن تعويض التعب بمساعدة النوم. يمكن أن يخفف العلاج المبكر الأعراض في معظم الحالات ، كما ينخفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير أثناء العلاج. في المقام الأول ، يتم التشخيص عادة من قبل ممارس عام. يتم التعامل مع الشكاوى الأخرى أخيرًا من قبل أخصائي ، حيث تكون زيارة طبيب العيون ضرورية عادة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتبر التهاب الشرايين الصدغي الحاد عادةً حالة طبية طارئة. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الشرايين الصدغي ، فعادة ما يقوم الأطباء بإعطاء جرعات عالية من الكورتيزون لمكافحة العمليات الالتهابية.
هذه الخطوة العلاجية ، التي تتم في أسرع وقت ممكن ، تسعى أيضًا إلى منع الالتهاب من الانتشار إلى أوعية الدماغ وبالتالي تقليل مخاطر السكتة الدماغية المحتملة. تعتمد جرعة الكورتيزون التي يتم تناولها بشكل فردي في حالة التهاب الشرايين الصدغي ، على سبيل المثال ، على المبادئ التوجيهية التي وضعتها الجمعية الألمانية لطب الأعصاب ؛ بعد ذلك ، تكون الجرعة العالية نسبيًا منطقية ، على سبيل المثال ، عندما يكون المريض المعني مهددًا بالعمى بسبب التهاب الشرايين الصدغي.
يوصى بجرعة أقل نسبيًا من الكورتيزون في حالات العمى الحاد من جانب واحد ، بينما يتم تقديم أقل توصية للمرضى الذين لا تتأثر أعينهم بأعراض التهاب الشرايين الصدغي. عادةً ما يتبع علاج الكورتيزون الحاد الذي يتم إجراؤه بهذه الطريقة مزيدًا من العلاج بالكورتيزون بجرعة أقل على مدى عدة أشهر أو سنوات.
التوقعات والتوقعات
التهاب الشرايين الصدغي له تشخيص جيد لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي مستقر. بمجرد تشخيص الحالة وعلاجها ، تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة. بمجرد شفاء الالتهاب ، يمكن أيضًا إخراج المريض من العلاج لأنه خالي من الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر أو سنوات. في المتوسط ، يستغرق الأمر من 6 إلى 24 شهرًا حتى يتم التئام عواقب التهاب الشرايين الصدغي واستقرار نظام الدفاع في الجسم.
يحدث المرض أكثر فأكثر عند كبار السن. هذا يزيد من احتمال وجود حالات طبية أخرى. في هذه الحالات ، يضعف الجهاز المناعي بشكل إضافي ولا يكاد الكائن الحي لديه أي احتمالات لمواجهة العملية الالتهابية لالتهاب الشرايين الصدغي بنجاح. نتيجة لذلك ، يتأخر الشفاء ، مما يؤثر أيضًا على الأمراض الموجودة بالفعل.
يهدد التهاب الشرايين الصدغي الحاد وفاة المريض المفاجئة. لا يمكن وقف تقدم الالتهاب ويحدث نزيف ويموت المريض بسبب قصور في القلب أو سكتة دماغية. الأشخاص الذين لا يتلقون رعاية طبية يعيشون أيضًا في خطر متزايد للوفاة. يمكن أن يحدث العمى أو الخلل الوظيفي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية الصداع والصداع النصفيمنع
نظرًا لأنه من المفترض أن التهاب الشرايين الصدغي مفضل وراثيًا ، فلا يمكن الوقاية من المرض إلا إلى حد محدود. إذا تم أخذ الافتراض في الاعتبار بأن الالتهابات الفيروسية و / أو البكتيرية يمكن أن تعزز التهاب الشرايين الصدغي ، فقد يساعد تقوية جهاز المناعة في الجسم في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الرعاية اللاحقة
تهدف رعاية المتابعة إلى منع تكرار التهاب الشرايين الصدغي من خلال الفحوصات المجدولة. نظرًا للتشخيص الإيجابي ، لا يُتوقع حدوث شكاوى أخرى بعد الإشراف الطبي. تتأخر عملية التجديد أحيانًا عند كبار السن. المناعة لا تتراكم. نادرا ما يتطور شكل مزمن من المرض.
لم يتم توضيح سبب التهاب الشرايين الصدغي بشكل قاطع. يفترض بعض العلماء أن الظروف الجينية هي الدافع. لا يمكن التأثير عليها. ومع ذلك ، فمن المسلم به أن تقوية جهاز المناعة يمنع ظهور مرض جديد. هذه مسؤولية المريض ويمكن التحقق منها طبيا ، على سبيل المثال ، من خلال اختبارات الدم.
يجب على المتضررين التأكد من تناولهم نظامًا غذائيًا غنيًا بالفيتامينات والألياف. التمرين المنتظم مهم. يجب تجنب الملوثات مثل النيكوتين والكحول. بمجرد المرض ، يجب عليهم التأكد من حصولهم على قسط كافٍ من النوم والراحة. يجب تجنب الإجهاد في العمل وفي الحياة اليومية قدر الإمكان. يتم تحديد التهاب الشرايين الصدغي باستخدام معايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
تلعب اختبارات الدم وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية دورًا في هذا. يمكن تكرارها على فترات منتظمة لتجنب المزيد من المضاعفات. العامل الحاسم هنا هو تجنب التدريب الدائم.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
نظرًا لأنه يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الشرايين الصدغي وأمراض أخرى بسبب أعراضه ، فغالبًا ما يصعب على الشخص العادي التعرف عليه في الحياة اليومية. هذا يحد بشدة من تدابير وإمكانيات المساعدة الذاتية.
نظرًا لأنه من أمراض المناعة الذاتية ، يمكن للشخص المصاب من حيث المبدأ الانتباه إلى تقوية جهاز المناعة لديه ، حتى بدون الشك في هذا التشخيص. مع أسلوب حياة صحي يقوي جهاز المناعة لديه وبالتالي استقرار جسمه. في نفس الوقت ، يتم تقصير عملية الشفاء عندما يكون هناك جهاز مناعة قوي. إن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات مهم لهذا الغرض.
يحتاج الجسم إلى العناصر الغذائية الكافية والعناصر النزرة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. هذا يحفز عملية التمثيل الغذائي ويمنع تراكم الدهون. يجب أن يكون الوزن الساكن ضمن الوزن الطبيعي. في نفس الوقت ، يجب تزويد الجسم بكمية كافية من السوائل كل يوم. يجب تجنب الملوثات مثل النيكوتين أو الكحول. النوم الكافي والراحة المنتظمة ومراحل التعافي مهمة أيضًا لتقوية الكائن الحي.
في المواقف أو مراحل الحياة المجهدة ، تساعد تقنيات الاسترخاء أو التواصل ضمن بيئة اجتماعية جيدة على إقامة توازن داخلي. بمجرد أن يشعر الشخص المعني بعدم ارتياح غير مبرر ، يجب عليه مراجعة الطبيب وطلب المزيد من الفحوصات.
