التهاب المهبل البكتيري

مثل التهاب المهبل الجرثومي هو الاسم الذي يطلق على العدوى المهبلية الأكثر انتشارًا من الناحية الجرثومية في النساء الإنجابية ، ويعزى سببها إلى الاستعمار غير النمطي للمنطقة التناسلية الأنثوية بواسطة البكتيريا اللاهوائية ، وخاصة Gardnerella vaginalis ، والتي يمكن علاجها جيدًا بالأدوية.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟

في التهاب المهبل الجرثومي ، العدوى البكتيرية هي اختلال في التوازن الفسيولوجي للبيئة المهبلية.

الفلورا المهبلية الصحية ، والتي تحتوي في الغالب على العصيات اللبنية المنتجة لحمض اللاكتيك ، حمضية قليلاً مع قيمة pH من 3.8 إلى 4.5.في التهاب المهبل الجرثومي ، يتغير التوازن البكتيري بسبب انخفاض عدد العصيات اللبنية ، بحيث تكون قيمة الرقم الهيدروجيني في نطاق أقل حمضية ويمكن أن تستعمر البكتيريا المهبلية من قبل البكتيريا الأخرى.

أحد هذه البكتيريا هو نوع بكتيريا Gardnerella vaginalis ، التي تخترق المهبل في نفس الوقت مع البكتيريا اللاهوائية الأخرى ، وتتكاثر وتؤدي إلى عدوى مختلطة. يتسبب هذا في إفرازات مهبلية ذات رائحة مريبة وهي سمة من سمات التهاب المهبل الجرثومي ، وهو أحد الأعراض الأساسية لالتهاب المهبل البكتيري وينتج عن الأمينات (رائحة الأمين).

الأسباب

يمكن أن يكون سبب عدم توازن البيئة المهبلية الذي يميز التهاب المهبل الجرثومي عدة عوامل. في حين أن الاتصال الجنسي يزيد من خطر الإصابة ويشتبه في أنه السبب الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي ، فإن الإجهاد النفسي الاجتماعي أو النظافة المهبلية المفرطة يمكن أن يعطل قيمة الرقم الهيدروجيني للنباتات المهبلية وبالتالي يعزز استعمار الجراثيم المسببة للأمراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الحيض المطول أحد عوامل الخطر ، حيث ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية المعتمدة على الإستروجين بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أثناء الحيض ، مما يجعل الرقم الهيدروجيني أقل حمضية. يمكن أن تؤدي قيمة الرقم الهيدروجيني الأقل حمضية للنباتات المهبلية إلى استعمار البكتيريا الأخرى وتكاثرها وبالتالي تحفيز التهاب المهبل البكتيري.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يظل التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض عند العديد من النساء. تشمل الأعراض المحتملة الاحمرار في المنطقة التناسلية وزيادة الإفرازات المهبلية. عادة ما يكون الإفرازات رمادية-بيضاء ورقيقة أو لزجة ، ولكنها قد تكون دموية أو لزجة.

في حالات فردية توجد فقاعات صغيرة في التفريغ. عادة ما تكون رائحة التفريغ حامضة قليلاً أو تفوح منها رائحة السمك. عند ملامسة السائل المنوي ، تزداد الرائحة شدة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي حكة في منطقة المهبل والشفرين. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية وأحاسيس غير طبيعية في الأعضاء التناسلية الخارجية.

تشعر النساء المصابات بجفاف المهبل على الرغم من الإفرازات أو يشعرن بشعور لا يمكن تحديده بالضغط على الشفرين السفليين. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بألم عند التبول وأثناء الجماع. قد يكون هناك أيضًا نفث من الهواء من المهبل ، والتي عادة ما تجدها المصابات مزعجة للغاية.

يمكن أن تحدث أعراض إضافية مع تقدم التهاب المهبل الجرثومي وتسبب أمراضًا أخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد يمكن أن ينتشر في البطن. يمكن أن يحدث أيضًا احتباس البول والنزيف الغزير ، والذي يحدث عادةً خارج الدورة الشهرية.

التشخيص والدورة

لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي ، يجب أن تكون ثلاثة على الأقل من أربعة اختبارات على المسحة المهبلية إيجابية. يجب أن يكون التفريغ ذو اللون الرمادي والأبيض قابلاً للاكتشاف ، ويتم تعزيز رائحته الشبيهة بالأسماك من خلال ما يسمى باختبار الأمين (إضافة 10 بالمائة من هيدروكسيد البوتاسيوم).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد قيمة الأس الهيدروجيني التي تزيد عن 4.5 و / أو 20 في المائة على الأقل من الاستعمار البكتيري لخلايا المهبل مجهريًا. للحصول على تشخيص موثوق لالتهاب المهبل البكتيري ، يجب استبعاد أي عدوى أخرى (المشعرات المهبلية ، الميكوبلازما) وكذلك التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم.

في حالة التهاب المهبل الجرثومي ، يمكن ملاحظة الحكة واحمرار الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية في حالات نادرة بالإضافة إلى الإفرازات الرمادية والبيضاء. يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي أيضًا ألمًا أثناء التبول والجماع. بدون العلاج الدوائي ، يكون لالتهاب المهبل المهبلي خطر ضئيل لانتشار البكتيريا في المنطقة التناسلية العليا ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.

المضاعفات

في النساء غير الحوامل ، يزيد التهاب المهبل الجرثومي من خطر الإصابة بالالتهابات النسائية. يمكن أن تلتهب بطانة عنق الرحم (التهاب عنق الرحم). يمكن أيضًا أن يحدث التهاب في بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) والتهاب في قناة فالوب (التهاب البوق). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلتهب المنطقة التناسلية الخارجية للإناث والمدخل المهبلي (التهاب الفرج). لا يمكن استبعاد التهاب غدد بارثولين (التهاب بارثولين).

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل. تتعرض النساء الحوامل المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي لخطر متزايد من الولادة المبكرة. يمكن أن يعانين أيضًا من الولادة المبكرة أو تمزق الكيس الأمنيوسي المبكر.

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تحدث عدوى في الغلاف الجنيني المعروف باسم التهاب السلى. يمكن أن تحدث أيضًا مضاعفات مختلفة مرتبطة بالتهاب المهبل الجرثومي بعد الولادة. يمكن أن يحدث التهاب ويمكن أن تتأخر عملية التئام الشق العجاني. يمكن أن يحدث خراج جدار البطن بعد الولادة القيصرية. من الممكن أيضًا التهاب بطانة الرحم.

يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب المهبل الجرثومي إلى الرجال أثناء الجماع. في هذا السياق ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب خفيف وقصير الأمد في الحشفة (التهاب الحشفة).

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يمكن للجسم أن ينظم اختلال التوازن في البيئة المهبلية من تلقاء نفسه. إذا كان لديك أسلوب حياة صحي ونظام مناعي قوي ، فإن زيارة الطبيب ليست ضرورية تمامًا. يجب على النساء ذوات الصحة السيئة مناقشة أعراض التهاب المهبل الجرثومي (مثل الحكة والاحمرار والألم عند التبول) مع طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. إذا كانت الدورة شديدة ، حيث تزداد الأعراض بسرعة وتتدهور الحالة البدنية والعقلية ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يجب أن تذهب إلى المستشفى وأنت تعاني من أعراض شديدة مثل الطفح الجلدي والألم الحاد عند التبول. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت العدوى أثناء الحمل. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو المتأخر إلى تمزق المثانة وتحفيز الولادة المبكرة. خلاف ذلك ، يجب فحص التهاب المهبل الجرثومي طبيا إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث التهاب لاحق في قناة فالوب وعنق الرحم وبطانة الرحم. يمكن لطبيب أمراض النساء عادة علاج المرض بسرعة وإعطاء نصائح حول كيفية تجنب إعادة العدوى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن ملاحظة الشفاء التلقائي في 10 إلى 20 بالمائة من المصابين بالتهاب المهبل الجرثومي. بخلاف ذلك ، يتم علاج التهاب المهبل الجرثومي بالمضادات الحيوية (ميترونيدازول ، كليندامايسين أو نيفوراتيل) ، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم أو المهبل وتعطي نتائج إيجابية في أكثر من 90 بالمائة من المصابين في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، يتكرر التهاب المهبل الجرثومي في كثير من الحالات. يوصى بالعلاج الدوائي ، خاصة للنساء الحوامل ، لأن التهاب المهبل الجرثومي غير المعالج يزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة المبكرة واحتمالية تعفن الدم عند حديثي الولادة.

يمكن أن تساعد المستحضرات التي تحتوي على حمض اللاكتيك (تحاميل مهبلية مع العصيات اللبنية) ، والجليكوجين الذي يعزز النمو في العصيات اللبنية ، والتحاميل التي تحتوي على حمض الأسكوربيك ، على استقرار النباتات المهبلية. لتجنب "تأثير كرة الطاولة" ، قد يكون من المفيد معاملة شريكك أيضًا.

يمكن أن تحتوي المنطقة التناسلية الذكرية أيضًا على بكتيريا مسببة لالتهاب المهبل البكتيري ، ولكنها غالبًا لا تسبب إزعاجًا أو تغيرًا في ظروف الجلد لدى الرجال المصابين ، بحيث يمكن أن تسبب التهاب المهبل البكتيري عند النساء دون قصد.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص التهاب المهبل البكتيري بشكل كبير على العلاج الصحيح. لذلك ، يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض التهاب المهبل البكتيري مراجعة الطبيب بالتأكيد.

يتم العلاج من خلال إعطاء المضادات الحيوية. المضاد الحيوي ميترونيدازول ، الذي يؤخذ عن طريق الفم عادة ، يوصف بشكل افتراضي. بعد حوالي أسبوع ، تعود الفلورا المهبلية الطبيعية في أربعة من كل خمسة مرضى. ومع ذلك ، فإن معدل تكرار التهاب المهبل البكتيري مرتفع ، حوالي 60 إلى 70 بالمائة. العلاجات البديلة مثل الإدارة الموضعية لبكتيريا حمض اللاكتيك أقل واعدة.

ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في الحفاظ على الفلورا المهبلية الصحية بعد العلاج بالمضادات الحيوية. هذا قد يقلل من فرصة تكرار التهاب المهبل الجرثومي. إجراء مفيد آخر هو استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع لتجنب إعادة العدوى من شريكك.

إذا تُرك التهاب المهبل الجرثومي دون علاج ، فقد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. وتشمل هذه التهاب قناتي فالوب أو المبيضين أو الرحم أو عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون عدم التوازن البكتيري سببًا لمزيد من العدوى. وبالتالي يمكن أن يزيد التهاب المهبل الجرثومي من خطر الإصابة بالأمراض التناسلية مثل الكلاميديا ​​أو حتى فيروس نقص المناعة البشرية.

منع

لا يمكن منع التهاب المهبل الجرثومي مباشرة. ومع ذلك ، فإن استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب النظافة المهبلية المفرطة ، والتي يمكن أن تزعزع توازن فلورا المهبل. يمكن أن يؤدي استخدام سدادات قطنية بروبيوتيك أثناء الحيض وتقنيات الاسترخاء لتقليل الإجهاد النفسي الاجتماعي إلى تقليل خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.

الرعاية اللاحقة

يعتبر التهاب المهبل الجرثومي ليتم علاجه بعد العلاج المضاد الحيوي المجدول والعلاج الخالي من الأعراض. يوصى باستخدام المستحضرات الصيدلانية البروبيوتيك مع العصيات اللبنية أو حمض اللاكتيك أو المستحضرات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك لبناء الفلورا المهبلية المصابة بعد إعطاء المضادات الحيوية. يتم إعطاؤها داخل المهبل وتساعد في إعادة بناء الغشاء المخاطي للمهبل.

لمنع تكرار التهاب المهبل الجرثومي ، يجب تجنب النظافة الشخصية المفرطة. يكفي تنظيف المنطقة التناسلية بماء صافٍ ؛ ويمكن أيضًا استخدام مناشف يمكن التخلص منها في الصيدلية. من المهم بعد ذلك تجفيف منطقة المهبل بعناية.

يجب على النساء أيضًا تجنب الملابس الداخلية الاصطناعية أو الفوط الداخلية ذات الحماية البلاستيكية ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في تراكم الحرارة والرطوبة الزائدة في منطقة الأعضاء التناسلية. لا يُنصح أيضًا باستخدام البخاخات الحميمية والصابون والمناديل المبللة للاستخدام المهبلي ، لأنها يمكن أن تغير قيمة الرقم الهيدروجيني لبيئة المهبل وبالتالي تجعل الفلورا المهبلية أكثر عرضة للعدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الحرص على تنظيف فتحة الشرج "من الأمام إلى الخلف" بورق التواليت بعد استخدام المرحاض. هذا يمنع البكتيريا المعوية الضارة من دخول الفلورا المهبلية أو مجرى البول والتسبب في التهابات مرة أخرى. يجب على النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل الانتباه إلى أي إشارات إنذار حتى بعد العلاج الناجح. إذا دخلت في المخاض قبل الأوان ، أو تمزقت المثانة أو تنزف ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتبر مزارع Lactobacillus ناجحة جدًا لأنها تعيد التوازن البكتيري. يمكن أيضًا حقن العصيات اللبنية مباشرة في العضلات للحصول على تأثير سريع. الميزة: لا يتم تكوين بيروكسيد الهيدروجين ، والذي له تأثير مباشر في شكل أجسام مضادة ضد البكتيريا الضارة.

يعد نظام حمض اللاكتيك مع هلام حمض اللاكتيك على مدى سبعة إلى عشرة أيام واعدًا أيضًا في معظم الحالات. يتم إدخال الجل بعناية في المهبل باستخدام أدوات للاستخدام مرة واحدة. بهذه الطريقة ، يمكن استعادة قيمة الأس الهيدروجيني الحمضية المثالية بسرعة.

حتى مع الجرعات العالية من فيتامين سي ، على سبيل المثال كمركز في شكل مسحوق مع توافر بيولوجي عالي ، يمكن استعادة الفلورا المهبلية. يذوب ببساطة في الماء ويمكن شربه طوال اليوم.

يمكن أن يقتل حمام المقعدة بالخل البكتيريا السيئة ، ويمهد الطريق أمام البكتيريا الصحية للاستعمار. يجب أيضًا استخدام حمام المقعدة مع ملعقة كبيرة من زيت شجرة الشاي مرة واحدة يوميًا ، وهذا أيضًا علاج منزلي للالتهاب المهبلي الجرثومي.

تدابير المساعدة الذاتية المذكورة ليست بديلاً عن العلاج من قبل طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء. يوصى بشدة بالاتصال بطبيب التهاب المهبل الجرثومي.