هبوط القرص

أ هبوط القرص هو مرض تنكسي وتآكل يصيب الأقراص الفقرية والعمود الفقري القطني أو العمود الفقري العنقي. هذا يؤدي بشكل أساسي إلى حدوث تشوهات وكدمات في الأجسام الفقرية الفردية. يمكن أن تسبب هذه العملية ألمًا شديدًا وتشع في الأطراف (الذراعين والساقين والقدمين).

ما هو القرص الغضروفي؟

يعاني كبار السن على وجه الخصوص اليوم من مشاكل في الأقراص الفقرية. تنجم هذه الأقراص المنفتقة ، التي يتأثر معظمها ، عن مضاعفات في الفقرات القطنية أو العمود الفقري العنقي. في معظم الأحيان ، يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة تآكل الأقراص الفقرية. تتآكل المخازن المؤقتة المرنة الموجودة بين فقرات العمود الفقري بمرور الوقت. نظرًا لأن العمود الفقري يتعرض الآن بشكل مباشر للصدمات وامتصاص الصدمات ، لم يعد من الممكن امتصاص الاهتزازات بواسطة الأقراص الفقرية.

إذا ظهر على العمود الفقري القطني علامات البلى ، يحدث ألم حاد وطعن في الظهر أو الساقين ، بينما تتأثر الكتفين والذراعين واليدين بشكل خاص في تدلي فقرات عنق الرحم. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات حسية مثل التنميل أو الوخز. كما أن المشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية والشرج ، والتي تتطلب مساعدة طبية عاجلة ، تحدث بشكل أقل تكرارًا.

كبار السن على وجه الخصوص (من سن 45) يعانون من انزلاق غضروفي ، حيث زاد العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي من البلى مع تقدمهم في السن.

الأسباب

تستند أسباب الانزلاق الغضروفي إلى تآكل القرص ، والذي يمكن أن يظهر بعد ذلك ، خاصة عند كبار السن. يمكن أيضًا أن يصاب الأشخاص الأصغر سنًا بهذا المرض ، ولكن من المرجح أن تُعزى الأسباب إلى الإصابات العامة أو الإفراط في الاستخدام.

في حالة استمرار الحمل ، تخترق مادة القرص الفقري الشقوق الموجودة ويمكن أن يخترق الرباط الطولي المجاور. يتم تدمير التناسق الجيلاتيني للقرص الفقري وتدمير وظيفته كحاجز بين العظام بشدة. يمكن للجسيمات الآن أن تضيق الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية وبالتالي تسبب ألمًا شديدًا أو اضطرابات حسية.

الأسباب الخارجية العامة ، بالإضافة إلى علامات البلى في الشيخوخة ، هي السمنة والضغط المستمر غير المناسب على العمود الفقري (مثل الجلوس غير الصحيح المستمر في المكتب). يمكن أن يؤدي نقص عضلات الظهر الجيدة أيضًا إلى حدوث انزلاق غضروفي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

ليس كل قرص منفتق يسبب أعراضًا. يعتمد حدوثها ومداها على ما إذا كانت الهياكل العصبية تتأثر وإلى أي مدى يحدث هذا. لذلك ، يعاني الكثير من الناس من انزلاق غضروفي دون أن يعانون من أي أعراض.

تظهر الأعراض عندما يضغط على جذر العصب. وعادة ما تكون نتيجة ذلك آلام الظهر الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تصلب عضلات منطقة الجسم التي تتأثر بالتدلي. إذا حدث القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) ، فقد ينتشر الألم أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وهذا يشمل عادة الساق أو الأرداف. يعاني بعض المرضى أيضًا من إحساس بالوخز في أرجلهم. علاوة على ذلك ، من الممكن ظهور أعراض شلل في عضلات الساق. إذا كان الشخص المعني يعاني من انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) ، فغالبًا ما ينتج عن ذلك ألم في الرقبة يمتد إلى مؤخرة الرأس أو الذراع أو اليد.

من الأعراض الشائعة الأخرى الاضطرابات الحسية مثل التنميل والشعور بالبرد أو الوخز في الأطراف المصابة. في حالة الانزلاق الغضروفي ، هناك أيضًا خطر حدوث فشل وضعف عضلي في الساقين أو القدمين. هناك خطر من أن يتعثر المريض دون سبب أو ينهار فجأة عند صعود السلالم. في معظم الحالات ، تكون الأعراض في العمود الفقري القطني. في المقابل ، فهي أقل شيوعًا في منطقة العنق والصدر.

دورة

مع تقدم المرض مع انزلاق غضروفي ، يمكن أن تتفاقم الأعراض وتتفاقم الأعراض.

يمكن أن تتطور الشكاوى المزمنة أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يظل القرص الغضروفي غير مكتشف وبالتالي لا يعالج من قبل الطبيب.

عادةً ما يكون مسار القرص الغضروفي جزءًا من العلاج أو العلاج. العلاج المحافظ واعد بشكل خاص. يجب استخدام التدخلات الجراحية فقط في حالات استثنائية إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة.

يجب اللجوء للجراحة خاصة في حالة التلف الدائم مثل التهاب الأوعية الدموية والخلايا العصبية.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة فيما يتعلق بالقرص المنفتق. تظهر المضاعفات عادةً عندما ينتظر المريض وقتًا طويلاً قبل بدء العلاج. يمكن أن يزداد الألم في مسار الانزلاق الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث خدر أو ضعف أو أحاسيس غير طبيعية في الأجزاء المصابة من الجسم.

يمكن أيضًا أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي في منطقة الرقبة إلى انخفاض القوة واضطرابات الحساسية في الذراعين. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أيضًا إلى شلل الأمعاء والمثانة. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من مشاكل في التبول والتغوط.

يمكن أن يسبب الألم المصاحب للقرص المنفتق توترًا في العضلات. ونتيجة لذلك ، تتعرض المفاصل للإجهاد بشكل غير صحيح ويحدث المزيد من الألم. الصورة السريرية تزداد سوءا. يمكن أن يصبح الألم مزمنًا أيضًا بعد علاج الانزلاق الغضروفي.

إذا لم يتم علاج القرص الغضروفي ، فسيصبح أكبر وأكبر لأن القرص يستمر في الإجهاد ويتم ضغط المزيد من محتويات القرص في القناة الشوكية. يزيد الألم. إذا كان القرص الغضروفي كبيرًا جدًا ، فغالبًا ما ينقطع تدفق الدم إلى جذر العصب. ثم يحدث موت الجذر.

لا ينتقل الألم ، لدى المريض شكاوى أقل. ومع ذلك ، لا يوجد أيضًا تدفق للمعلومات إلى العضلات المقابلة. تنميل العضلات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا استمر ألم الظهر لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو استمر في العودة ، يجب على الطبيب توضيح السبب. هذا صحيح بشكل خاص إذا امتد الألم إلى الذراعين والساقين أو تمت إضافة علامات الشلل في الأطراف وأسفل الجسم. يشير ألم الظهر بعد حادث أو ألم الظهر أيضًا إلى انزلاق غضروفي ويجب توضيحه بسرعة.

الأشخاص الذين يتحركون قليلاً أو يجلسون كثيرًا في العمل ، أو يرفعون أحمالًا كبيرة أو يؤدون أنشطة تتطلب جهدًا بدنيًا ، يجب أن يتم فحص أي مشاكل في الظهر. يمكن للتشخيص السريع أن يعالج آلام الظهر غير المؤذية والأقراص المنفتقة جيدًا.

إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بحالة عامة سيئة أو حدثت أعراض أخرى مثل الحمى وفقدان الوزن ، فهذا يشير إلى حالة كامنة خطيرة. بعد ذلك يجب عدم تأجيل زيارة طبيب الأسرة. يعتبر أخصائيو العلاج الطبيعي وجراحي العظام والمعالجين بتقويم العمود الفقري وأخصائيي أمراض الروماتيزم جهات اتصال أخرى في حالة الانزلاق الغضروفي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن إجراء علاج الانزلاق الغضروفي إلا من قبل الطبيب. يتم التشخيص بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT).

كقاعدة عامة ، يتم العلاج بدون جراحة. بدلاً من ذلك ، تتم معالجة التغيير في نمط الحياة وعلاج الألم وبقية المناطق المصابة.

قبل كل شيء ، يجب أن يكون العمود الفقري أقل إجهادًا وتخفيفًا عن طريق المساعدات. تعتبر صفعة العنق وسرير السلم مناسبين بشكل خاص لهذا الغرض. بالإضافة إلى تخفيف الآلام العام ، يُنصح أيضًا بدعم المناطق المتضررة من خلال بناء العضلات المستهدف من خلال الجمباز والعلاج الطبيعي. قبل كل شيء ، يجب تدريب عضلات الظهر هنا.

ومع ذلك ، إذا حدث بالفعل تلف في الأعصاب ، فيجب إزالة مادة القرص جراحيًا. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج في 10٪ فقط من جميع حالات الانزلاق الغضروفي. ثم تتم إزالة جزء من القرص المكسور.

منع

لا يوجد وقاية فعالة بنسبة مائة بالمائة. ومع ذلك ، قد يفضل أسلوب حياة يقلل من مخاطر انزلاق الأقراص. هذا يتضمن:

• تدريب عام للعضلات لتخفيف العمود الفقري

• لا زيادة الوزن

• تجنب الإجهاد المفرط (مثل حمل أوزان ثقيلة جدًا)

• الجلوس قليلاً ، والكثير من التمارين (أو الجلوس المريح)

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يختلف التشخيص والتوقعات للقرص المنفتق بشكل كبير. كما أن حوالي نصف حالات الانزلاق الغضروفي تمر دون أن يلاحظها أحد لأنها لا تسبب أي أعراض. يعتمد ما إذا كانوا لا يزالون يقومون بذلك في الدورة التدريبية الإضافية (غير المعالجة) على الصدفة.

عند الشباب ، غالبًا ما يؤدي القرص الغضروفي إلى الألم المألوف الحاد والشديد. تتناوب مراحل الألم هذه مع مراحل خالية من الألم. من ناحية أخرى ، يصبح الألم مزمنًا لدى كبار السن. إذا لم يتم علاج القرص الغضروفي ، فقد تزداد الأعراض.

بالإضافة إلى آلام الظهر أو الأعراض الأولية الأخرى ، هناك أيضًا أحاسيس غير طبيعية وأعراض شلل وإحساس بالوخز وأحاسيس أخرى يمكن إرجاعها إلى الأعصاب المحاصرة. الألم نفسه لا ينتشر إلا بعد وقت معين. يعتمد مكان الشعور بها بشدة على الفقرة المصابة.

التكهن بالعلاج جيد. في ما يصل إلى 90٪ من الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافيًا لعلاج الانزلاق الغضروفي. 80 في المائة من جميع هذه العمليات ناجحة أيضًا ، على الرغم من وجود احتمال ضئيل أن تؤدي إلى مضاعفات وأضرار لاحقة. لا يعني القرص الغضروفي أنه لا يمكن أن يتكرر في نفس المكان أو في مكان مختلف.

الرعاية اللاحقة

يمكن معالجة القرص الغضروفي جراحيًا أو متحفظًا. في كلتا الحالتين ، تعتبر رعاية المتابعة المستمرة مهمة لتجنب تكرار الأعراض. في حالة إجراء عملية ، من المهم اتباع تعليمات طاقم التمريض أو الفريق الطبي بالضبط من أجل جعل التجديد ممكنًا. وهذا يشمل الراحة والعلاج الطبيعي ، ويمكن أيضًا متابعة التمارين التي تعلمتها في المنزل.

يعد الخلل العضلي عاملاً مهمًا عندما يتعلق الأمر بتطور الانزلاق الغضروفي. لهذا السبب ، من المهم كجزء من الرعاية اللاحقة تقوية العضلات الضعيفة وإطالة العضلات القصيرة. يمكن القيام بذلك في مجموعة إعادة التأهيل الرياضية وكذلك في المنزل بعد التوجيه الأولي في صالة الألعاب الرياضية.

مشاكل الوزن لها تأثير سلبي على حالة القرص الفقري لأنها محملة بشكل كبير. لذلك ، تشمل الرعاية اللاحقة الجيدة أيضًا فقدان الوزن ، إذا كان ذلك ضروريًا. كمية كافية من الشرب لها أيضًا تأثير إيجابي على تغلغل الرطوبة في أنسجة القرص الفقرية المتبقية ، والتي يمكن أن تحقق تأثير التخزين المؤقت جيدًا بشكل خاص. وضع النوم مهم أيضًا: مرتبة مصممة خصيصًا للوزن ووضعية النوم والاحتياجات الأخرى للشخص المعني تكون لطيفة على الظهر أثناء النوم.

تدريب الظهر هو أيضًا جزء من الرعاية اللاحقة. حيث يتعلم المرضى كيفية تحريك ظهورهم في الحياة اليومية. هذا يدعم التجديد ويمنع مشاكل القرص الجديدة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتم تخفيف الألم من القرص الغضروفي عن طريق الدفء والوضعية المتدرجة. يمكن أن تساعد زجاجة الماء الساخن أو المرهم الذي يزيد من تدفق الدم. يعني الوضع المتدرج أن الساقين توضع بزوايا قائمة على الجسم. يستلقي المصابون على الأرض ويضعون كرسيًا بالقرب من الجزء السفلي من الظهر. الشهيق والزفير بهدوء مهم لأنه يعزز الاسترخاء.

يمكن أيضًا تقليل الألم الناتج عن الأقراص المنفتقة في منطقة الصدر باستخدام الحرارة. حتى لو كانت كل حركة تعذيبا في البداية ، فإن وضعية الراحة يجب أن تستمر ليوم أو يومين فقط. بعد ذلك ، يجب تحريك العمود الفقري بانتظام ، وإن كان برفق. عندها فقط سيتم إنشاء تدفق الدم الطبيعي وسوف يتغذى السائل الزليلي بشكل كافٍ.

التمارين الخفيفة التي تقوي عضلات العمود الفقري ليست فعالة فقط من الناحية الوقائية. كما أنها توفر تسكين الآلام. يمكن إجراؤها في وضع الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف. من المهم ألا يتعرض الجسم للإجهاد أكثر من اللازم وأن ينتقل إلى حد الألم. يمكن أن توفر الوسادة الخاصة الراحة للأنشطة المستقرة. ينطبق هذا أيضًا على الرحلات الطويلة بالسيارة. يوصى أيضًا بجلوس الكرات. الفترة القصيرة من التعود عليها دائمًا تستحق العناء هنا. يتم إراحة الظهر بالكامل وتحريكه بشكل دائم ورفق.