كسر الحوض

مثل كسر الحوض، طبي كسر الحوض، هي إصابة في جهاز حلقة الحوض العظمية ناجمة عن قوة خارجية. عادة ما تكون كسور الحوض قابلة للعلاج بشكل جيد في إطار تدابير العلاج المناسبة ولديها تشخيص جيد.

ما هو كسر الحوض؟

يحدث كسر الحوض عندما تتلف أجزاء من جهاز عظم الحوض. يشتمل جهاز الحوض البشري على شفرات العظم الحرقفي وعظم العانة (الجزء الأمامي) والإسكيم (الجزء السفلي) بالإضافة إلى العجز الذي يغلق الحوض في الجزء الخلفي ويدعم العمود الفقري.

تشكل هذه العناصر من الجهاز العظمي حلقة حوض متماسكة تحمي الأعضاء الداخلية. في حالة حدوث كسر في الحوض ، تتضرر حلقة الحوض الواقية هذه بسبب كسر ، ويتم التمييز بين كسور الحوض غير المستقرة والمستقرة.

بينما تظل حلقة الحوض سليمة على الرغم من وجود كسر ، غالبًا في عظم العانة أو عظم الحوض ، في حالة حدوث كسر مستقر في الحوض يحدث بشكل متكرر ، يتم كسر الرابطة الحلقية في حالة حدوث كسر غير مستقر. يمكن أن يؤثر كسر الحوض غير المستقر أيضًا على الأعضاء الداخلية.

الأسباب

في معظم الحالات ، تحدث كسور الحوض المستقرة بسبب السقوط (على سبيل المثال من الجليد الأسود). على وجه الخصوص ، كبار السن الذين يعانون بالفعل من هشاشة العظام المرتبط بالعمر (إزالة الكالسيوم من العظام وفقدان العظام) معرضون لخطر عدم استقرار عظامهم.

لذلك ، غالبًا ما يعاني كبار السن من إصابات إضافية (عادةً كسر في عنق الفخذ) مصحوبًا بكسر في الحوض. تحدث كسور الحوض غير المستقرة في معظم الحالات بسبب صدمة خارجية شديدة ، مثل حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع كبير ، وليس من غير المألوف أن تصيب عدة عظام في حلقة الحوض (الصدمات المتعددة).

في كثير من الحالات ، تتضرر أيضًا الأعضاء الداخلية مثل المثانة أو منطقة الأمعاء أو الأوعية الدموية أو الأعصاب ، وتكون كسور الحوض التي تشمل المثانة خطيرة بشكل خاص.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الأعراض النموذجية التي يمكن أن تشير إلى كسر في الحوض الألم الشديد في منطقة الحوض ، وفي بعض الأحيان تورم في موقع الكسر أو كدمات. عادة ما يسبب الكسر غير المستقر ألمًا أكثر من الكسر المستقر. هذا هو السبب في أن الفاصل المستقر لا يُنظر إليه في بعض الأحيان على أنه كسر في البداية.

يخلق الكسر شعورًا غير مستقر في جميع أنحاء الحوض ، مما قد يؤدي إلى إمالة الحوض واختلاف في طول الساق. إذا أصيبت أيضًا الأعضاء الداخلية ، التي يُفترض بالحوض عادةً أن يحميها ، في الكسر ، فقد يحدث نزيف في الأعضاء التناسلية أو الشرجية ، خاصةً في حالة إصابة المثانة أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية الداخلية. في حالة إصابة الأعصاب أو ضعفها بسبب الكسر ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى اضطرابات حسية أو مشاكل في المهارات الحركية.

في معظم الحالات ، يؤدي كسر الحوض أيضًا إلى تقييد الحركة في الساقين. في الحالات الأسوأ ، إذا أصيبت الأعضاء الداخلية في الكسر ، فقد يكون شاحبًا شاحبًا ، أو تسارع في النبض ، أو يعاني من القلق ، أو حتى يفقد الوعي. إذا حدثت هذه الأعراض مع السقوط ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص كسر الحوض على أساس الأعراض المميزة مثل الألم والتورم وربما عدم ثبات حلقة الحوض وتغير اللون أو اختلالات وانسداد منطقة مفصل الورك كجزء من الفحص البدني.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب كسر الحوض في تحريك عظام الحوض قليلاً ضد بعضها البعض. في التشخيص التفريقي ، يمكن التمييز بين كسور الحوض المستقرة والكسور غير المستقرة بسبب الألم الأقل وضوحًا. يمكن أن يشير البول الدموي إلى إصابة المثانة و / أو الإحليل و / أو الحالب.

يتم تأكيد التشخيص من خلال الفحص بالأشعة السينية ، والذي يتيح إجراء بيانات حول مكان ومسار كسر الحوض ، وكذلك من خلال إجراءات التصوير (التصوير فوق الصوتي ، التصوير المقطعي بالكمبيوتر) ، والتي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت الأعضاء الداخلية قد تضررت.

يعتمد المسار والتشخيص على مدى كسر الحوض وما إذا كانت الأعضاء الداخلية متورطة. كقاعدة عامة ، يمكن علاج كسور الحوض بسهولة من خلال إجراءات العلاج المناسبة.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة نتيجة لكسر في الحوض. يمكن أن يؤدي التمزق إلى إصابة الأوردة أو تلف المثانة أو الإحليل أو المهبل أو الشرج. يعد تلف الأعصاب والشلل المؤقت أيضًا من النتائج الشائعة لكسر الحوض. يُعد النزيف ، الذي غالبًا ما تتفاقم بسبب الأدوية المضادة للالتهابات ، أحد أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة.

يمكن أن تحدث أيضًا تمزقات الحجاب الحاجز وإصابات العضلات والتخثر الوريدي. إذا تم كسر الحُق ، فغالبًا ما تكون هناك مشكلات أخرى مثل هشاشة العظام اللاحقة للرضح أو التعظم غير المتجانسة. يمكن أن تؤدي الصدمة الشديدة بشكل خاص إلى موت الرأس البعيد. يمكن أن تؤدي عواقب الكسر أيضًا إلى هزال العضلات وزيادة الوزن ومشاكل ثانوية أخرى ، والتي يمكن ، مع ذلك ، منعها عن طريق العلاج المناسب.

عند علاج فتق الحوض ، فإن المضاعفات الرئيسية مثل اضطرابات التئام الجروح والنزيف والعدوى هي المضاعفات الرئيسية. نادرًا ما يؤدي كسر الحوض إلى سلس البول وضعف الوظائف الجنسية. من خلال استشارة الطبيب باستمرار ومراقبة الإشارات التحذيرية الخاصة بالجسم ، يمكن دائمًا تجنب المضاعفات الناتجة عن كسر الحوض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث كسر في الحوض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في حالات الطوارئ الحادة أو مباشرة بعد وقوع حادث أو بعد إصابة ، يمكن زيارة المستشفى أو الاتصال بطبيب الطوارئ مباشرة. وبهذه الطريقة ، يمكن تجنب المزيد من الضرر التبعي الذي لا يمكن إصلاحه. إذا كنت لا ترى طبيبًا ، فقد تواجه مشاكل عندما تنمو العظام معًا.

لذلك يجب استشارة الطبيب إذا كان كسر العظام مرئيًا بشكل واضح وإذا كانت المناطق المصابة من الجسم متورمة بشدة. ليس من النادر أن يعاني المرضى من آلام شديدة وكدمات. علاوة على ذلك ، فإن البول الدموي هو علامة واضحة لكسر في الحوض ، وبالتالي يجب فحصه من قبل الطبيب.

المرضى مقيدون بشكل كبير في حركتهم ، لذا من الناحية المثالية لا ينبغي لهم تحريك أنفسهم لتجنب المزيد من الضرر. حتى إذا فقد الشخص المعني وعيه ، فمن الضروري مراجعة الطبيب. يمكن أن يمنع العلاج السريع والمبكر المضاعفات المختلفة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عادة ما تلتئم كسور الحوض المستقرة دون مضاعفات أو جراحة. ومع ذلك ، يشار إلى بضعة أيام من الراحة في الفراش تليها التعبئة المبكرة تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

في معظم الحالات ، يجب أولاً إصلاح كسور الحوض غير المستقرة من الخارج باستخدام مثبت (مثبت خارجي) أو ملقط حوضي من أجل تثبيت حلقة الحوض وإيقاف النزيف الداخلي. بعد توقف النزيف ، يمكن فتح حلقة الحوض كجزء من إجراء جراحي ويمكن تثبيت الأطراف السائبة للكسر الناجم عن كسر الحوض بمسامير أو ألواح.

يعتمد الإجراء الجراحي المختار بشكل كبير على وجود المزيد من الإصابات. بعد العملية الجراحية ، اعتمادًا على الطريقة الجراحية المختارة ، يشار إلى الراحة في الفراش لمدة شهرين ، حيث يجب البدء في إجراءات التعبئة السلبية مع أخصائي العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن.

في حالات نادرة ، يجب أيضًا علاج المضاعفات مثل النزيف واضطرابات التئام الجروح والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الأعصاب متورطة ، يمكن أن تحدث عواقب طويلة المدى مثل سلس البول أو ضعف الوظائف الجنسية لدى المرضى الذكور المصابين بكسر في الحوض ، والتي يجب معالجتها وفقًا لذلك. بعد إكمال العلاج بنجاح ، عادة ما يكون المصابون بكسر في الحوض قادرين على تحمل الإجهاد البدني الطبيعي وأداء الحركات اليومية.

التوقعات والتوقعات

في حالة حدوث كسر في الحوض ، فإن فرص الشفاء تعتمد إلى حد كبير على مدى الإصابة. مع وجود كسر مستقر في الحوض ، من المحتمل أن يشفى دون مضاعفات ولن يبقى أي ضرر ناتج. يمكن لكسر الحوض غير المستقر أن يشفى جيدًا إذا تم علاجه بشكل صحيح.

نادرا ما تحدث مشاكل في التئام الجروح والنزيف الثانوي والعدوى. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتضرر الأعصاب التي تغذي المثانة والأمعاء ، مما قد يؤدي إلى أعراض سلس البول ، وفي الرجال ، يمكن أن تضعف الوظيفة الجنسية.

بالإضافة إلى درجة الإصابة ، يعتمد التشخيص أيضًا على عمر المريض وحالته الصحية ومكان الكسر. يتراوح وقت الشفاء لكسر الحوض المستقر بين 4 و 8 أسابيع. لكن لا يزال من الممكن حدوث الألم حتى بعد هذا الوقت.

يجب مراعاة الراحة في الفراش في الأسابيع القليلة الأولى لتعزيز الشفاء. مع كسر الحوض الكامل ، لا يمكن للمرضى تجنب الجراحة ، خاصة إذا كان مفصل الورك مصابًا أيضًا. الراحة في الفراش مطلوبة أيضًا بعد العملية ؛ في حالة حدوث كسر معقد في الحوض ، يمكن أن يستغرق الأمر عدة أشهر قبل إعادة وزن الساقين.

منع

يمكن منع حدوث كسر في الحوض من خلال اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة للحماية من السقوط. يجب على كبار السن ، المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بهشاشة العظام المرتبط بالعمر والذين يعانون بالفعل من ضعف في الجهاز العضلي الهيكلي ، استخدام أدوات المساعدة على المشي مثل المشاة والأحذية القوية لحماية أنفسهم من كسور الحوض للمشي بأمان.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادةً ما يلزم علاج كسر الحوض جراحياً. فقط مع إصابة الحوض من النوع A المستقر ، يمكن علاج الكسر بشكل مستقل من خلال الراحة في الفراش وتمارين الحركة. جنبًا إلى جنب مع أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن للكسر أيضًا الالتئام دون أي تدخل جراحي. يجب علاج إصابة الحوض من النوع B أو النوع C تحت إشراف الطبيب.

في الوقت نفسه ، يمكن تسريع عملية الشفاء ببعض الإجراءات الذاتية والعلاجات المنزلية. في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، يجب تجنب المنشطات مثل النيكوتين والكحول. يمكن تحقيق الشفاء السريع للكسر من خلال الحماية. بعد بضعة أيام إلى أسابيع ، يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة واليوجا في بناء العظام. قبل كل شيء ، يجب استخدام المفاصل المحيطة مرة أخرى في الحياة اليومية في أسرع وقت ممكن لتجنب المزيد من انهيار العظام والعضلات.

علاج طبيعي مثبت للعظام المكسورة هو الجذر الأسود. يقوي النبات العظم المصاب ويمكن استخدامه إما كضغط أو معجون. بشكل عام ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالمعادن لكسور العظام. الحليب ومنتجات الألبان وكذلك الفواكه المجففة غير المملحة والتين والثوم والبصل والموز مناسبة. يمكن توفير المغنيسيوم والبوتاسيوم للجسم من خلال دقيق الشوفان أو الهليون أو البقوليات أو البرقوق.