بروسيلين

بروسيلين هي بكتيريا على شكل قضيب تنتمي إلى جنس البروسيلا. يمكن أن تسبب داء البروسيلات في البشر.

ما هي البروسيلات؟

البروسيلا هي بكتيريا سالبة الجرام. يمكن أن تكون البكتيريا سالبة الجرام ملطخة باللون الأحمر في صبغة جرام. على عكس البكتيريا موجبة الجرام ، بالإضافة إلى طبقة رقيقة من الببتيدوغليكان مصنوعة من مورين ، فإن لديهم أيضًا غشاء خلوي خارجي. يلعب هذا التمييز دورًا مهمًا في اختيار المضادات الحيوية المناسبة للعلاج.

بحلول عام 1986 ، تم تقسيم جنس البروسيلا إلى أنواع مختلفة. ولكن نظرًا لأن جميع أشجار العائلة أظهرت تشابهًا معينًا ، فقد تم اعتبار تجميع البكتيريا بأكملها في نوع Brucella melitensis. حاليًا ، ومع ذلك ، لا تزال القبيلة مقسمة إلى 10 سلالات فرعية. وتشمل هذه البروسيلا كانيس ، وبروسيلا أبورتس ، وبروسيلا ميليتينسيس ، وبروسيلا أوفيس ، وبروسيلا سيتي ، وبروسيلا سويس. تعد بكتيريا Brucella melitensis و Brucella suis و Brucella abortus و Brucella canis من مسببات الأمراض للإنسان.

التواجد والتوزيع والخصائص

البروسيلا شائعة في جميع أنحاء العالم. إنهم يعيشون في الجهاز البولي والجنس للأغنام والخنازير والأبقار وكذلك الكلاب. توجد مناطق موبوءة بشكل رئيسي في شبه الجزيرة العربية وآسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. في ألمانيا ، تخلو قطعان الماشية والأغنام والماعز من البروسيلا أبورتس والبروسيلا ميليتينسيس. ومع ذلك ، لا تزال البكتيريا منتشرة في الحيوانات البرية. لذلك ، تتكرر العدوى في ألمانيا بسبب استيراد الحيوانات أو انتقال الحيوانات البرية إلى حيوانات المزرعة. نظرًا لوجود التزام بالإبلاغ عن داء البروسيلات ، فإن الأرقام دقيقة تمامًا. يتم الإبلاغ عن أربع إلى خمس حالات كل عام. يتم استيراد معظمهم. تركيا هي إلى حد بعيد البلد الأكثر انتشارًا للعدوى. خزانات مسببات الأمراض هي حيوانات المزرعة والحيوانات البرية. الخنزير البري الأصلي ، على سبيل المثال ، عبارة عن خزان ممرض لبروسيلا سويس.

تعتمد الأمراض التي تصيب البشر في الغالب على استهلاك الأطعمة الملوثة. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا إلى البشر من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة. ومع ذلك ، فإن الحليب غير المبستر هو أهم مصدر للعدوى للإنسان. المنتجات المصنوعة من الحليب غير المبستر هي أيضًا مصدر للعدوى.

من حيث المبدأ ، يمكن للبروسيلا أن تدخل الجسم ليس فقط عن طريق الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا عن طريق الملتحمة أو المجاري الهوائية أو إصابات الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر داء البروسيلات أحد الأمراض المعدية التي يتم اكتسابها غالبًا في المختبر. نادرا ما لوحظ انتقال مباشر من شخص لآخر. تحدث العدوى فقط في حالات معزولة بعد نقل الدم أو الرضاعة الطبيعية أو الاتصال الجنسي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

تنتمي البروسيلات إلى مسببات الأمراض الاختيارية داخل الخلايا. تخترق الجسم ثم تمتصها البالعات في الجهاز المناعي عندما يعمل الجهاز المناعي. هذه هي الطريقة التي يصلون بها إلى الغدد الليمفاوية. من هناك يدخلون مجرى الدم عن طريق اللمف ويمكن أن يصلوا إلى جميع الأعضاء عبر مجرى الدم. تستقر مسببات الأمراض بشكل متكرر بشكل خاص في الأعضاء الشبكية اللمفاوية مثل الطحال ونخاع العظام أو الكبد. تتراوح فترة الحضانة بين 5 و 60 يومًا.

في حالة المرض المعدي ، يمكن التمييز بين الأشكال المختلفة للتقدم. حوالي 90 في المائة من جميع الإصابات تحت الإكلينيكية. لذلك لا تسبب أي أعراض للمريض ولا يمكن تشخيصها إلا بمساعدة اختبار الأجسام المضادة. ومع ذلك ، في داء البروسيلات الحاد أو تحت الحاد ، هناك حمى وتعرق ليلي وقشعريرة وغثيان.

Febris undulans ، حمى تشبه الموجة ، هي سمة من سمات المرض. تستمر الحمى من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، تليها فترات خالية من الحمى. ومع ذلك ، في الشكل المزمن من داء البروسيلات ، يمكن أن تستمر الحمى لعدة أشهر. ثلاثون في المائة من جميع المرضى يعانون من تورم في الكبد أو الطحال. غالبًا ما تكون هناك أيضًا التهابات في العظام والمفاصل. بينما يتأثر المفصل العجزي الحرقفي بشكل أساسي عند الأطفال ، فمن المرجح أن يوجد الالتهاب البكتيري عند البالغين في منطقة الأقراص الفقرية. يتأثر العمود الفقري القطني في ثلثي المرضى. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية لا تظهر التغيرات الالتهابية لمدة أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. ترتبط العدوى بألم شديد موضعي ويمكن أن تترافق أيضًا مع تشوهات عصبية في منطقة الإصابة.

في سياق داء البروسيلات ، يمكن أيضًا أن تتأثر أعضاء أخرى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الخصيتين والسحايا والالتهاب الرئوي والتهاب صمامات القلب. في حالة إصابة الرئتين ، يمكن بسهولة الخلط بين مراكز الالتهاب الحبيبي وتلك الخاصة بمرض السل.

تلتئم معظم حالات داء البروسيلات الحادة تلقائيًا وبدون ضرر دائم. ومع ذلك ، فإن خمسة في المائة من المرضى ينتكسون. يمكن أن تحدث الانتكاسات لمدة تصل إلى عامين بعد المرض الأصلي. بالإضافة إلى الشكل الحاد الشافي ، هناك أيضًا الشكل المزمن المطول من داء البروسيلات. غالبًا ما يرتبط هذا بأعراض غير محددة وتغيرات نفسية. وتشمل هذه الاكتئاب والأرق والتوتر العاطفي ، من بين أمور أخرى.

عادة ما يتم علاج داء البروسيلات بالمضادات الحيوية. المعيار الذهبي هو علاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بالدوكسيسيكلين والستربتومايسين. قد يكون العلاج لمدة ستة أشهر ضروريًا للدورات المزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الانتكاس حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية. لا يتم التطعيم ضد مرض البروسيلا في ألمانيا. يوجد لقاحان حيان ، لكنهما يستخدمان فقط في الطب البيطري وليس في الطب البشري.