كوليرا

كوليرا هو مرض إسهال شديد يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل بشكل حاد. تحدث الكوليرا بسبب بكتيريا ضمة الكوليرا. بدون علاج ، تكون الكوليرا قاتلة في الغالب.

ما هي الكوليرا؟

غالبًا ما تمر عدوى الكوليرا دون أن يلاحظها أحد لأنه لا توجد أعراض ملحوظة. حوالي 80 إلى 90 في المائة من العدوى لا تؤدي إلى أي أعراض.
© Henrie - stock.adobe.com

يعد مرض الكوليرا المعدي مرض إسهال واسع النطاق. تسببه بكتيريا ضمة الكوليرا وهي قاتلة في ثلثي الحالات غير المعالجة. تصاب الكوليرا في الغالب من خلال مياه الشرب الملوثة. يعاني الشخص المصاب بالكوليرا من هذه العدوى البكتيرية ، قبل كل شيء ، من فقدان السوائل الهائل بسبب الإسهال المستمر.

غالبًا ما يصاحب الكوليرا غثيان وقيء ، مما قد يؤدي أيضًا إلى فقدان السوائل والمعادن (الكهارل). وبالتالي ، فإن الوفيات الناجمة عن الكوليرا ترجع في الغالب إلى الفشل الكلوي أو انهيار الدورة الدموية.

تحدث الكوليرا اليوم بشكل رئيسي في جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. نادرا ما يتم الإبلاغ عن حالات الكوليرا في ألمانيا ، حيث أن الظروف الصحية في البلدان الصناعية الغربية عادة ما تكون أفضل تطورا. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الأفراد المصطافون بالكوليرا ويجلبون هذا المرض إلى ألمانيا ويصيبون الآخرين. حتى الاشتباه في الإصابة بالكوليرا يجب الإبلاغ عنه في الجمهورية الاتحادية. في حالة حدوث حالة كوليرا يتم وضعها على الفور في الحجر الصحي.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الرئيسي لعدوى الكوليرا هو بكتيريا ضمة الكوليرا. خطر العدوى موجود بشكل خاص في البلدان الجنوبية أو المناطق الاستوائية أو دول العالم الثالث ، حيث أن الظروف الصحية هنا سيئة في بعض الأحيان. يمكن أن تنتشر بكتيريا الكوليرا بسهولة من خلال جثث الحيوانات والجثث البشرية في الأنهار والبحيرات. نظرًا لأن السكان يستخدمون هذه الأماكن في الغالب لتوفير إمدادات المياه ، فمن الممكن الإصابة بالكوليرا بسرعة.

يمكن أن يصاب المصطافون من أوروبا أيضًا في هذه البلدان. من الممكن أيضًا نقل العدوى بالاتصال المباشر من شخص لآخر. عادة ما تكون فترة الحضانة ، أي الفترة من الإصابة حتى ظهور المرض ، بضع ساعات ، وأحيانًا تصل إلى خمسة أيام.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما تمر عدوى الكوليرا دون أن يلاحظها أحد لأنه لا توجد أعراض ملحوظة. حوالي 80 إلى 90 في المائة من العدوى لا تؤدي إلى أي أعراض. إذا أصبحت الكوليرا ملحوظة ، يحدث الإسهال في المقام الأول. يمكن أن تكون هذه غير ضارة تمامًا ، ولكن في الحالات الشديدة قد تكون أيضًا مهددة للحياة.

فترة الحضانة من يومين إلى ثلاثة أيام. إذا تطور المرض بشكل طفيف ، فإن البكتيريا تؤدي إلى إسهال خفيف وتشنجات في البطن. إذا كان المرض شديدًا ، فسيحدث إسهال شديد وقيء. يصبح البراز مائيًا جدًا ويوصف بأنه مشابه لمياه الأرز. هذا يؤدي إلى خسارة كبيرة في السوائل.

يمكن للمرضى أن يفقدوا لترًا من السوائل في الساعة. يصاب الجسم بالجفاف فيجف. تصبح الأغشية المخاطية جافة وتنخفض درجة حرارة الجسم وضغط الدم. غالبًا ما يبدو وجه الشخص المعني غارقًا. مع الماء ، يفرز الجسم أيضًا أملاحًا حيوية (إلكتروليتات) مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

والنتيجة هي زيادة حموضة الجسم ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تقلصات العضلات. إذا لم يكن هناك علاج بالسوائل والإلكتروليتات ، فإن الكلى تفشل. بالنسبة لعدوى الكوليرا الشديدة التي لم يتم علاجها ، فإن معدل الوفيات يبلغ حوالي 50 بالمائة. ومع العلاج المناسب ، تنخفض نسبة الوفيات إلى أقل من 2٪.

دورة

يمكن بسهولة الخلط بين الكوليرا والإسهال أو الإسهال إذا كان مسار المرض خفيف. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بأشخاص آخرين مرتفع بشكل كبير. يجب معالجة الكوليرا طبيا ، حيث أن معدل الوفيات مرتفع للغاية حتى لو كانت الدورة معتدلة في البداية. حتى مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يزال حوالي واحد بالمائة من المصابين يموتون.

المضاعفات

الكوليرا مرض خطير للغاية يجب أن يعالج من قبل الطبيب بالتأكيد. إذا تم إجراء العلاج في وقت متأخر جدًا أو لم يتم إجراء العلاج على الإطلاق ، فعادة ما يؤدي المرض إلى الوفاة. لا يحدث تفشي المرض نفسه إلا في حوالي 15 بالمائة من حالات الإصابة.

وتتراوح فترة الحضانة بين يومين وثلاثة أيام ، بحيث لا يلاحظ الشخص المعني في البداية أنه مريض بالمرض. في معظم الحالات ، تكون أعراض الكوليرا هي القيء والإسهال ، والذي غالبًا ما يكون مليئًا برقائق المخاط. نادرا ما تحدث آلام في البطن.

نظرًا لسحب كمية كبيرة نسبيًا من السوائل من الجسم أثناء الإسهال ، فإن المريض يعاني أيضًا من الجفاف ، والذي يمكن رؤيته بشكل أساسي من خلال التجاعيد والخدين الغائر على الوجه. يستجيب الجسم للمرض من خلال أعراض مثل النعاس أو الغيبوبة أو البراعة أو الطفح الجلدي.

في معظم الحالات ، يكون العلاج ناجحًا إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في الوقت المناسب. يمكن للجسم الدفاع عن نفسه ضد العدوى ، لكنه يحتاج إلى الكثير من العناصر الغذائية بسبب فقدان السوائل. إذا تُرك المرض دون علاج ، فعادة ما يكون قاتلاً ، كما حدث في العديد من الأوبئة عبر التاريخ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

قبل السفر إلى الخارج في بلد يعاني من سوء مياه الشرب والصرف الصحي ، يُوصى بالتطعيم الوقائي ضد الكوليرا. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب استدعاء الطبيب على الفور. تشمل العلامات التحذيرية النموذجية الغثيان الشديد والإسهال وكذلك بحة في الصوت وتشنجات وآلام في البطن. عادة ما تزداد الأعراض بسرعة في شدتها وتسبب في النهاية صدمة في الدورة الدموية وموت المريض.

لذلك ، يجب أن يذهب الشخص المصاب إلى الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض. على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المذكورة بعد رحلة إلى المناطق الاستوائية أو دول العالم الثالث استشارة الطبيب. وينطبق الشيء نفسه إذا كانت الأعراض ناتجة عن الاتصال بشخص قد يكون مريضًا.

على أي حال ، يجب توضيح الشكاوى إذا لم تنحسر بعد ثلاثة أيام على أبعد تقدير أو إذا زادت حدتها بسرعة. بسبب ارتفاع معدل الوفيات وخطر الإصابة ، يجب توضيح الكوليرا على الفور وعلاجها في المستشفى. في حالة ضعف الوعي أو انهيار الدورة الدموية ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تحتاج الكوليرا إلى علاج طبي عاجل لتقليل الوفيات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإبلاغ عن الكوليرا حتى يمكن مقاضاة عدم العلاج. يمكن للطبيب استخدام المختبر لتحديد مسببات الكوليرا في البراز أو قيء الشخص المصاب.

يتبع ذلك الاستخدام السريع للسوائل مع الإلكتروليت أو السكر أثناء علاج الكوليرا. عادة ما يتم ذلك كمريض داخلي وتحت الحجر الصحي في المستشفى. يتم تعويض السوائل المفقودة من خلال الإسهال والقيء بمساعدة الحقن. يمكن فقد ما يصل إلى 7 إلى 10 لترات يوميًا في سوائل الجسم في الكوليرا ، لذلك يجب إعطاء هذه الكمية مرة أخرى.

بالإضافة إلى الحقن ، يتم دمج المضادات الحيوية في علاج الكوليرا. والغرض الرئيسي منه هو قتل البكتيريا في منطقة الجهاز الهضمي.

التوقعات والتوقعات

إن التشخيص جيد جدًا في حالة الكوليرا المعالجة جيدًا. إذا تم تزويد المريض بالسوائل والمواد الغذائية الكافية ، فيمكن افتراض أنه سينجو من أشد جزء من العدوى في غضون أيام قليلة وسيتم اعتباره في نهاية المطاف بصحة جيدة. ومع ذلك ، لا يزال برازه يحتوي على العامل الممرض بعد أسابيع ، ولهذا السبب ينصح بالحذر هنا. من الضروري لنجاح العلاج أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن - أي قبل الجفاف الذي يهدد حياة الشخص المعني.

ومع ذلك ، إذا تُركت دون علاج ، يموت ما يصل إلى 70 في المائة من المصابين بالكوليرا. إنه يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ونقص المناعة وأولئك الذين لم يعودوا قادرين على رعاية أنفسهم بسبب المرض. تحدث الوفاة عادة نتيجة نقص إمداد الدماغ أو فشل أحد الأعضاء.

على الرغم من وجود تطعيم فموي للكوليرا ، إلا أنه نادرًا ما يتوفر في المناطق المصابة بالكوليرا. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد التغلب على الكوليرا لا يحمي من المزيد من الإصابة بالكوليرا. على الرغم من القضاء العملي على الكوليرا في أجزاء كثيرة من العالم ، تستمر بؤر العدوى في الاشتعال ، مما يؤدي إلى انتشار الأوبئة. نظرًا لأن الكوليرا معدية جدًا وتستفيد بشكل خاص من ظروف النظافة السيئة ، فستستمر في الوجود في المناطق الضعيفة هيكليًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

الرعاية اللاحقة

بعد الانتهاء من العلاج الأولي للكوليرا ، يلزم رعاية متابعة مكثفة. يجب الاستمرار في إعطاء بدائل السوائل والكهارل. يجب على المريض استشارة طبيب الأسرة على فترات منتظمة. البقاء في المستشفى لفترة أطول ضروري إذا كانت الدورة شديدة.

ثم خذ قسطًا من الراحة واسترح ، حيث يمكن أن يشكل المرض ضغطًا هائلاً على الجسم. تعد الفحوصات الطبية الإضافية جزءًا من الرعاية اللاحقة لاستبعاد حدوث مضاعفات. يجب أيضًا التأكد من طرد مسببات الكوليرا من الجسم تمامًا.

يجب على الأطفال المتأثرين تناول مكملات الزنك في الأسابيع والأشهر التي تلي العلاج وأيضًا أخذها بسهولة. في حين يمكن علاج العديد من حالات الكوليرا ، فإن الآثار طويلة المدى على الصحة البدنية كثيرة. الرعاية الشاملة بعد ذلك أكثر أهمية. يجب على المرضى في المناطق المحرومة من الناحية الصحية مغادرة المنطقة إن أمكن.

يجب على المصطافين المصابين بالكوليرا بعد عودتهم من بلد خطر الامتثال للإرشادات الطبية فيما يتعلق بتناول الأدوية والمكملات الغذائية كجزء من رعاية المتابعة. إذا لم تكن هناك مضاعفات أو أعراض أخرى ، فيمكن إكمال علاج الكوليرا. مزيد من تدابير الرعاية اللاحقة ليست ضرورية بعد الشفاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن الكوليرا مرض قد يهدد الحياة ، فلا ينبغي اتخاذ أي تدابير بمفردها تحت أي ظرف من الظروف. وبدلاً من ذلك ، يتعين على المريض طلب العلاج الطبي أثناء المرض ، والذي يتطلب عادةً البقاء في المستشفى. عند القيام بذلك ، يجب على الشخص المعني اتباع جميع تعليمات الطاقم الطبي ، وإلا فإن حياته في خطر.

من أجل تعزيز عملية الشفاء ، يجب أن تؤخذ جميع الاستعدادات الطبية على النحو المنصوص عليه. في علاج الكوليرا ، يتمثل الدور الأكثر أهمية الذي يؤديه استبدال السوائل بانتظام في منع المزيد من الجفاف. يقرر الطبيب في أي فترات زمنية وبأي شكل ينبغي تناولها. تتوفر محاليل الحقن والشرب ، ويجب على المريض اتباع التعليمات ذات الصلة.

بالإضافة إلى الترطيب ، يلعب الترميم الجسدي دورًا مهمًا في التعافي. لذلك ، يقلل المرضى من الأنشطة البدنية إلى الحد الأدنى. فيما يتعلق بالطعام ، يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة ، حيث يتم في الغالب النظر فقط في الوجبات المخصصة لضعف نشاط الجهاز الهضمي. من أجل تجديد الجهاز الهضمي بسرعة بعد المرض ، يتبع المرضى النصائح الطبية ويستخدمون الاستعدادات المناسبة لإعادة بناء الجراثيم المعوية.