كرانيو كوربو جرافيكس

ال كرانيو كوربو جرافيكس هي طريقة قياس لتحديد وتحليل وتوثيق خلل التوازن.

تم تقديم الإجراء لأول مرة في عام 1968 ويستخدم للتوثيق الموضوعي والموحد لنتائج بعض إجراءات الفحص مثل Unterberger-Tretversuch و Rombergversuch وبعض إجراءات التشخيص الأخرى المعترف بها عمومًا. ال CCG هو إجراء فحص معترف به من قبل النقابة المهنية ضمن المبدأ التوجيهي G-41 (العمل مع خطر السقوط).

ما هي Cranio-Corpo-Graphie؟

تم تقديم Cranio-Corpo-Graphie (CCG) لأول مرة في عام 1968 من قبل عالم الأعصاب الألماني كلاوس-فرينز كلاوسن. لا تحتوي CCG على إجراءات الفحص الخاصة بها ، ولكنها تعمل على تحسين توثيق طرق الفحص المعترف بها وتعويضها عن مجالات القدرة على التوازن واضطرابات التوازن.

تتم هذه العملية بمساعدة الكمبيوتر وتسمح الخوارزميات المتكاملة بإجراء تحليلات فورية. يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي في الطب المهني للامتثال لإرشادات الجمعية المهنية G-41 للعمل في أماكن العمل حيث يوجد خطر السقوط ويستخدم بشكل أساسي لإثبات ملاءمته للعمل في أماكن العمل المعرضة لخطر السقوط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام CCG لفحص جميع أنواع اضطرابات التوازن ، حتى في "المرضى العاديين".

لتمييز حركات الرأس والكتف ، يرتدي شخص الاختبار خوذة بها مصباحان ومصباحان آخران على الكتفين. يتم تسجيل أنماط الحركة بواسطة كاميرا فورية توجد فوق موضوع الاختبار. منذ عام 1993 ، كانت هناك عملية مطورة يتم فيها استبدال أقلام التظليل بعلامات فوق صوتية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أحد المجالات الرئيسية لتطبيق Cranio-Corpo-Graphie هو تحديد مدى ملاءمة العمل في أماكن العمل مع خطر السقوط وفقًا لتوجيهات الاتحاد المهني G-41. الملاءمة يمكن على سبيل المثال يمكن إثبات B. من خلال اختبار تحمل Romberg واختبار الخطوة وفقًا لـ Unterberger.

لإجراء تجربة رومبيرج ، يقف الشخص أو المريض في وضع مستقيم على كلتا قدميه في وضع مغلق وذراعاه ممدودتان وعينان مغلقتان. من المهم عدم وجود خيارات بصرية أو صوتية للتوجيه ، مثل الضوء الساطع عند نقطة ما في الغرفة أو مصدر الصوت (مثل ساعة الدقات). أثناء اختبار الوقوف ، يتم تسجيل حركات الجسم التعويضية باستخدام الضوء أو علامات الموجات فوق الصوتية ثم تقييمها.

يمكن إجراء التجربة في ظل ظروف أكثر صعوبة إلى حد ما عن طريق دفع الجسم برفق. إذا تجاوزت الحركات التعويضية للجسم مستوى معينًا وتكثفت أثناء التجربة ، أو إذا كان لابد من إيقاف التجربة بسبب خطر السقوط ، فمن المحتمل جدًا وجود مشكلة تنسيق عصبية ناتجة. يشير الميل إلى السقوط إلى جانب معين بدلاً من ذلك إلى حدوث خلل في أحد الأعضاء البقعية (sacculus أو utriculus) ، المسؤولة عن اكتشاف التسارع الخطي داخل الجهاز الدهليزي (أعضاء التوازن).

تدور محاولة خطوة Unterberger حول فحص المسارات الانعكاسية بين مراكز التوازن في الدماغ والحبل الشوكي (ردود الفعل الدهليزية). تم تسمية محاولة الخطوة على اسم الطبيب النمساوي سيغفريد أونتربيرجر وتتمثل في التقدم بالتساوي على الفور مع إغلاق عينيك. تنطبق نفس الشروط المسبقة على تجربة رومبيرج. إذا كان الشخص أو المريض الذي تم اختباره قد استدار بشكل لا إرادي ودون وعي لأكثر من 45 درجة بعد 50 خطوة ، فإن النتيجة تعتبر غير طبيعية. يشير الدوران غير المقصود لأكثر من 45 درجة في 50 خطوة إلى وجود آفة في منطقة معينة في المخيخ أو يشير إلى وجود مشكلة في الجهاز الدهليزي.

يدعم إجراء CCG أيضًا طرق الفحص المتخصصة مثل اختبارات LOLAVHESLIT و NEFERT و WOFEC. LOLAVHESLIT هو اختصار يتكون من المصطلحات الطولية والجانبية والرأسية ، اختبار انزلاق الرأس. أثناء الجلوس ، يقوم المريض بتنفيذ حركات الرأس واحدة تلو الأخرى وبشكل متكرر ، والتي يتم تسجيلها باستخدام CCG وتقييمها على الفور. يسمح الاختبار باستخلاص استنتاجات حول اضطرابات الحركة في الرقبة وتحديد الأمراض المتعلقة بالفقرات العنقية والحبل الشوكي.

يمكن لـ NEFERT (اختبار دوران الرقبة المرن) اكتشاف الالتواءات وتيبس الرقبة بالإضافة إلى أي إصابات ناتجة عن الإصابة. تم تقديم الإجراء في عام 1998. طريقة اختبار إضافية للكشف عن ترنح المشي هو ما يسمى باختبار WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed) ، والذي يمكن أيضًا توثيق نتائجه وتفسيرها وحفظها باستخدام CCG.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

Cranio-Corpo-Graphie هو إجراء غير جراحي للتسجيل والتشخيص لا يمكن أن يرتبط بأي مخاطر أو آثار جانبية.

ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه حاد باحتشاء المخيخ أو جذع الدماغ ، فيجب استخدام طرق التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) من أجل تشخيص أسرع وأكثر دقة. في هذا الصدد ، يمكن فهم الاشتباه في وجود جذع الدماغ أو احتشاء المخيخ على أنه موانع لاستخدام CCG.

ينفذ قانون السلامة والصحة المهنية الألماني (ArbSchG) توجيهات الاتحاد الأوروبي الملزمة بشأن السلامة المهنية ويستهدف كلاً من أصحاب العمل والموظفين. العمل مع خطر السقوط غير مدرج صراحة في قانون السلامة والصحة المهنية ، ولكن أرباب العمل ملزمون ليس فقط بتزويد موظفيهم الذين ينفذون نشاطًا بخطر السقوط ، ولكن أيضًا مطالبتهم بتقديم دليل على الصحة وفقًا لإرشادات الجمعية المهنية G-41.

يعد إثبات القدرة على التوازن والوظائف الكاملة للجهاز العضلي الهيكلي جزءًا من الشهادة الصحية المطلوبة. إذا كان عمرك أقل من 25 عامًا ، فيجب إعادة الشهادة الصحية كل 36 شهرًا ، بين سن 25 وأقل من 50 عامًا كل 24 إلى 36 شهرًا ومن سن 50 عامًا كل 12 إلى 18 شهرًا.