داء السكري الكاذب (إنذار البول)

مرض السكري الكاذب يرتبط بزيادة كمية البول والشعور المستمر بالعطش. تعتمد فرص الشفاء على كيفية ظهور المتلازمة. لأن نوعين يميزان تصنيف مرض السكري الكاذب.

ما هو مرض السكري الكاذب؟

في بعض الحالات يكون عطش الشخص المعني قويًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم وبالتالي إلى التهيج أو اضطرابات نفسية أخرى.
© جوزيبي بورزاني - stock.adobe.com

داء السكري الكاذب (ديابينين ، يوناني: تدفق من خلال ، كاذب ، لاتيني: لطيف ، لا طعم له) باللغة الألمانية ساعة مائية معروف. على الرغم من المصطلح الرئيسي نفسه ، فإن مرض السكري الكاذب له أعراض مشابهة فقط لمرض السكري ، والذي يشار إليه بمرض السكري.

في مرض السكري الكاذب ، يكون تنظيم توازن الماء مضطربًا. يفرز الجسم الكثير من الماء ، بحيث يشعر المريض بالعطش باستمرار ويضطر إلى الشرب بكثرة. ومع ذلك ، هناك خطر دائم للإصابة بالجفاف. يأتي مرض السكري الكاذب في شكلين. النوع الأكثر شيوعًا هو مرض السكري الكاذب المركزي ، حيث لا يتم إنتاج هرمون الفازوبريسين في الدماغ أو ينتج بشكل غير كافٍ.

تمنع مادة الرسول هذه إفراز الماء في الكلى. في مرض السكري الكاذب الكلوي (الكلوي ، اللاتيني: متعلق بالكلى) ، لا تستجيب الكلى للفازوبريسين. يتميز كلا الشكلين من مرض السكري الكاذب بزيادة إفراز الماء.

الأسباب

يمكن أن يكون لمرض السكري الكاذب سببان مختلفان حسب شكليهما. في مرض السكري الكاذب هناك تلف في منطقة ما تحت المهاد. هذه منطقة من الدماغ تقع فوق الغدة النخامية وتنتج عددًا كبيرًا من الهرمونات.

يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة على النسيج العصبي في منطقة القلب المركزية ، بحيث لم يعد بإمكانها أداء وظيفتها بشكل مناسب. تعتبر الأورام واضطرابات الدورة الدموية وكذلك السكتات الدماغية أو التهاب السحايا من أكثر الأمراض الكامنة شيوعًا التي تسبب مرض السكري الكاذب.

نادرًا ما يبدو أن هذا النوع الفرعي وراثي. ينتج داء السكري الكاذب الكلوي عن أمراض تضر بالكلى. غالبًا ما يكون هذا تسممًا ، بما في ذلك الآثار الجانبية للأدوية ، وكذلك التهاب الكلى أو ارتفاع ضغط الدم. حالات الحمل الشديدة هي أيضًا سبب محتمل للإصابة بمرض السكري الكاذب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع مرض السكري الكاذب ، هناك عدد من الشكاوى المختلفة ، وكلها لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب وعادة ما تجعل حياة المريض اليومية أكثر صعوبة. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه غالبًا ما يؤدي إلى نقص حاد في السوائل وبالتالي إلى الجفاف.

يمكن أن تحدث أعراض النقص أيضًا ، والتي يكون لها بشكل عام تأثير سلبي للغاية على صحة الشخص المعني. يعاني المرضى من زيادة العطش ويضطرون للذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة. عند التبول ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور بالحرقان أو الطعن.

في بعض الحالات يكون عطش الشخص المعني قويًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم وبالتالي إلى التهيج أو اضطرابات نفسية أخرى. غالبًا ما يعاني العمل اليومي للشخص المعني بشكل كبير من المرض ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى اجتماعية.

غالبًا ما تكون بشرة المرضى جافة ومتقشرة. يمكن أن يؤدي مرض السكري الكاذب أيضًا إلى الإمساك أو الإسهال. كقاعدة عامة ، يمكن الحد من المرض بحيث لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

التشخيص والدورة

يتجلى مرض السكري الكاذب في صورة شعور بالعطش الشديد. في حالة وجود هذه الأعراض ، سيرغب الطبيب أولاً في استبعاد مرض السكري عن طريق قياس نسبة السكر في الدم. لأن هذين المرضين المختلفين للغاية يشتركان في هذه العلامة.

إذا كانت نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي ، يحاول الطبيب الكشف عن مرض السكري الكاذب بتوازن مائي. يتم تحديد كمية السوائل وإخراج البول بدقة. في موازاة ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم والبول مرتين في اليوم. إذا تم تخفيف البول وزيادة تركيز المعادن في الدم في نفس الوقت ، يتم تأكيد تشخيص مرض السكري الكاذب.

للتمييز بين المتغيرين للصورة السريرية ، يُعطى المريض الآن هرمون الفازوبريسين طبياً. إذا اختفت الأعراض بعد ذلك ، فإن مرض السكري الكاذب موجود. إذا لم يتفاعل الجسم ، فإن المريض يعاني من مرض السكري الكاذب الكلوي. يمكن علاج الشكل الأول بسهولة ، ولكن السكري الكاذب أكثر تعقيدًا وعرضة للمضاعفات.

المضاعفات

بسبب مرض السكري الكاذب ، يعاني المريض من زيادة كبيرة في إفراز البول ، والذي قد يصل في الحالات القصوى إلى 25 لترًا في اليوم. تكون حياة المريض اليومية مقيدة بشدة وفي كثير من الحالات تحدث شكاوى نفسية واكتئاب. يعاني الشخص المصاب أيضًا من زيادة الإحساس بالعطش ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين يحاولون تقليل تناول السوائل.

كما أنه يؤدي إلى الأرق والتشنجات. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير. يمكن أن يعاني الأطفال الصغار على وجه الخصوص من أعراض حادة وأضرار مترتبة على ذلك إذا كان الجسم يعاني من الجفاف المستمر. في معظم الحالات ، يكون علاج مرض السكري الكاذب سببيًا ويعتمد على المرض الأساسي.

في كثير من الأحيان يمكن تقليل الأعراض بمساعدة الأدوية وتتراجع. لا توجد مضاعفات أخرى للمريض. إذا حدث المرض نتيجة وجود ورم ، فيمكن إزالته جراحياً أو تشعيعه.

تعتمد الدورة الإضافية بشكل كبير على انتشار الورم ونوعه. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتطور المرض بشكل إيجابي ولا يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بصفته شكلًا نادر الحدوث من مرض السكري ، يمكن التعرف على مرض السكري الكاذب من خلال كمية كبيرة غير معتادة من البول يوميًا. يجب على أي شخص يفرز من ثلاثة إلى عشرين لترًا أو أكثر من البول يوميًا دون تناول كميات مناسبة من السوائل أن يرى الطبيب بالتأكيد.

يجب على الطبيب أولاً تحديد ما إذا كان أحد هذين الشكلين من مرض السكري الكاذب هو سبب ارتفاع كمية البول بشكل غير عادي. قد يكون الورم في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية هو السبب في ظهور الأعراض غير العادية. أمراض الكلى ، عواقب العمليات على الدماغ أو الصدمات الأخرى يمكن أن تكون أيضًا سببًا لمرض السكري الكاذب.

الخطوة التالية هي علاج أي عقابيل لمرض السكري الكاذب. قبل كل شيء ، يجب على الطبيب المعالج معالجة نقص الهرمون الذي ربما كان سبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة التبول ، قد يكون هناك بالفعل اضطراب في توازن المنحل بالكهرباء وكذلك الجفاف.

نظرًا لأن الاضطرابات في مرض السكري الكاذب خطيرة ، فإن العلاج الذاتي أو تقليل جرعة الشراب هو الاختيار الخاطئ. بدون مساعدة طبية ، يمكن أن تكون هذه الكمية الكبيرة من البول وجميع العواقب اللاحقة قاتلة. بدون التشخيص السريع والعلاج المرتبط بالسبب أو الأعراض ، لا يمكن لأي مريض أن ينجو من مرض السكري الكاذب دون أن يصاب بأذى. يجب أن يظل توازن الماء في حالة توازن لأنه ضروري للبقاء.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتطلب مرض السكري الكاذب تصحيح التوازن المعدني في الدم كأول تدبير فوري. يعتمد العلاج الإضافي على نوع المرض. في حالة داء السكري الكاذب المركزي ، فإن إعطاء دواء الفازوبريسين الاصطناعي يساعد في الأعراض البحتة. الاحتمال الآخر هو الأدوية التي يمكن أن تحفز إفراز فازوبريسين في الدماغ.

يجب على المريض أن يحرص دائمًا على عدم الإفراط في الشرب. يجب على الطبيب أيضًا توضيح الأضرار التي لحقت بمنطقة ما تحت المهاد. في حالة وجود ورم في المخ ، يجب على الجراح إزالته وخضوع المريض للعلاج الكيميائي.

يبدأ علاج مرض السكري الكاذب الكلوي بالتوازن المعدني. لذلك يسعى الطبيب لخفض تركيز الصوديوم والكالسيوم في الدم. المفتاح هنا هو اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. تقلل بعض الأدوية المدرة للبول (مدرات البول الثيازيدية) بشكل غير مباشر من إفراز الماء النقي. يحدث هذا عندما تفرز الكلى المزيد من الصوديوم ، مما يعني احتباس الماء في الجسم.

تتلقى الكلى التالفة دعمًا إضافيًا من نظام غذائي منخفض البروتين. إنه لطيف على العضو ويمكن ، ولكن في حالات بسيطة فقط ، استعادة الوظيفة الضعيفة. تحافظ مجموعة الإجراءات على توازن غير مستقر بين الماء والمعادن. لذلك يجب على المريض أن يفحص وزنه بانتظام ، لأن الإعدادات غير الصحيحة هي نتيجة العلاج لمرض السكري الكاذب.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص مرض السكري الكاذب على المرض الأساسي. لكن بشكل عام هذا جيد. في بعض الحالات يكون العلاج الكامل ممكنًا. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان سبب مرض السكري الكاذب هو ، من بين أمور أخرى ، مستويات الكالسيوم المرتفعة التي تسببها بعض الأدوية أو أورام الدماغ. من خلال التوقف عن تناول الدواء المناسب أو علاج الورم بنجاح ، يختفي مرض السكري الكاذب الناتج تمامًا.

على الرغم من أنه لا يمكن علاج بعض أشكال مرض السكري الكاذب ، إلا أنه يمكن إدارتها من خلال العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الديسموبريسين. من خلال العلاج المعدل جيدًا ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص وراثي أو مزمن في الفازوبريسين أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا. مع هذا العلاج ، من المهم أيضًا الحد من تناول السوائل ، وإلا فقد يصاب الجسم بإفراط.

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض السكري الكاذب إلى الوفاة بسبب الجفاف (الجفاف) لأن الجسم يفقد ما يصل إلى 25 لترًا من السوائل يوميًا عن طريق إفراز كميات كبيرة من البول. حتى شرب كميات كبيرة من الماء وحده لا يمكن أن يوقف فقدان السوائل. تؤدي الحاجة المؤلمة للتبول والشعور القوي بالعطش أيضًا إلى اضطرابات النوم ، والتي بدورها تعزز تطور المرض النفسي. بالإضافة إلى العواقب المباشرة لمرض السكري الكاذب ، تحدد الأمراض الأساسية أيضًا المسار الإضافي.

منع

الوقاية من مرض السكري الكاذب تعني منع ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين مقدمًا. المتطلبات العامة لذلك مماثلة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر هذا فقط على عدد قليل من العوامل التي تعزز مرض السكري الكاذب. لا يستطيع الإنسان تسليح نفسه ضد معظم أسباب منسوب المياه. بالطبع ، الفحوصات الطبية الوقائية للتشخيص المبكر لهذا المرض مفيدة أيضًا. لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص الشفاء من مرض السكري الكاذب أفضل.

الرعاية اللاحقة

مع مرض السكري الكاذب ، يعتمد المريض بشكل أساسي على الاكتشاف المبكر للمرض حتى يمكن منع المزيد من المضاعفات والشكاوى. كلما تم التعرف على المرض في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. تستند إجراءات المتابعة إلى المرض الأساسي الدقيق لمرض السكري الكاذب ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام.

بشكل عام ، مع هذا المرض ، يجب على المريض اتباع نمط حياة صحي مع نظام غذائي صحي. يجب تجنب الأطعمة شديدة الحلاوة أو الدهنية حتى لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن يكون للأنشطة الرياضية أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي لمرض السكري الكاذب. يتضمن العلاج نفسه أيضًا تناول بعض المكملات الغذائية التي تعيد توازن المعادن في الجسم.

يجب عليك دائما استشارة طبيبك. يجب أيضًا فحص تراكمات الماء في الجسم بانتظام في مرض السكري الكاذب وعلاجها من قبل الطبيب. من المنطقي أيضًا الاتصال بالأشخاص الآخرين المتضررين ، لأنه ليس من غير المألوف تبادل المعلومات. لا يمكن توقع ما إذا كان المرض سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع على مستوى العالم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا علاقة لمرض السكري الكاذب ، المعروف أيضًا باسم الإلحاح البولي ، بمرض السكري من النوع 2 أو النوع 1 (مرض السكري). يتمثل العرض الرئيسي في زيادة إفراز الماء بشكل مرضي عن طريق الكلى ويؤدي إلى شعور دائم بالعطش.

يؤدي الإفراط في إفراز السوائل إلى اضطراب توازن الكهارل ، مما قد يؤدي إلى تلف ثانوي كبير. يجب أن يكون السلوك اليومي موجهًا نحو تحقيق التوازن في توازن الإلكتروليت وأن يتضمن تدابير مناسبة للوقاية من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. إن خفض تركيز الصوديوم والكالسيوم في الدم له تأثير داعم ، لذلك يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الملح للغاية.

بالتوازي مع التدابير المذكورة أعلاه والمساعدة الذاتية المذكورة أعلاه ، يجب توضيح أسباب الإلحاح البولي طبياً. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر ورم الدماغ الذي يستهلك مساحة كبيرة على هرمونات التحكم في الجسم ، والغدة النخامية والغدة النخامية ، مما يتسبب في عدم كفاية إنتاج الفازوبريسين في الغدد الصغيرة لوقف الإنتاج المفرط للبول. اعتمادًا على التشخيص ، فإن العلاج الطبي الفوري أو الجراحة لتجنب مسار حرج للمرض ضروري بشكل عاجل.

يجب أن يكون المصابون الذين غالبًا ما يستيقظون في الليل بسبب الرغبة الشديدة في التبول ولديهم فرصة ضئيلة للبقاء نائمين يقظين بشكل خاص خلال النهار ، حيث إن قدرتهم على التركيز واليقظة غالبًا ما تضعف بسبب النعاس أثناء النهار. تتطلب قيادة السيارة على وجه الخصوص عناية فائقة وفترات راحة متكررة من أجل منع النوم الدقيق الخطير.