الم العضلات الروماتزمي

عند الم العضلات الروماتزمي (PMR) أو باختصار ألم العضلات، هو مرض التهابي روماتيزمي يصاحبه ألم شديد في الرقبة والكتفين وكذلك في الفخذين ومنطقة الحوض. كبار السن يعانون بشكل رئيسي من ألم العضلات الروماتيزمي.

ما هو ألم العضلات الروماتيزمي؟

يتمثل العرض الرئيسي لمرض المناعة الذاتية في ألم العضلات الروماتيزمي في ألم في عضلات الأطراف. تحدث هذه الآلام دائمًا بشكل متماثل ، بحيث يتأثر كلا الجانبين دائمًا.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

آلام العضلات في الم العضلات الروماتزمي تحدث بشكل رئيسي في الصباح وعلى دفعات. يمكن تقييد حركة الجسم بشدة بسبب الألم. ويشكو المرضى من حالة عامة سيئة مثل عدوى تشبه الانفلونزا.

في بعض الحالات ، يؤدي ألم العضلات الروماتيزمي أيضًا إلى التهاب الأوعية الدموية الكبيرة ، وخاصةً في الرأس ، مثل ب- الشريان الصدغي. إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تنسد الأوردة الملتهبة. إذا تأثر تدفق الدم إلى العين ، يُصاب المريض بالعمى. على عكس أمراض العضلات الأخرى ، فإن ألم العضلات الروماتيزمي لا يقلل من قوة العضلات.

يُصاب ما يصل إلى 40 ألف شخص في ألمانيا كل عام بآلام العضلات الروماتيزمية ، 80٪ منهم من النساء. الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا هم أقل عرضة للتأثر ، والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتأثرون بشكل خاص.

الأسباب

أسباب الم العضلات الروماتزمي لا تزال غير واضحة إلى حد كبير. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الأمراض الروماتيزمية الأخرى ، يبدو أن جهاز المناعة خاطئ التوجيه.

من المحتمل أن تؤدي الأعطال المرتبطة بالعمر في الخلايا المناعية للجسم إلى إنتاج ما يسمى بالسيتوكينات (مواد مرسال تتكون من بروتينات معينة) والتي يتم توجيهها ضد الجسم وبالتالي تحفيز الالتهاب. لذلك فإن ألم العضلات الروماتيزمي هو ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية.

يمكن أيضًا أن يُعزى التهاب الأوعية الدموية الإضافي ، المسمى بالتهاب الأوعية الدموية ، إلى خلل في الجهاز المناعي ، والذي يهاجم عن طريق الخطأ الخلايا في جسمك. يُطلق على التهاب الأوعية الدموية في الرأس التهاب الشرايين القحفية ، والذي يحدث أيضًا في نصف الأشخاص المصابين بآلام العضلات الروماتيزمية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي لمرض المناعة الذاتية في ألم العضلات الروماتيزمي في ألم في عضلات الأطراف. تحدث هذه الآلام دائمًا بشكل متماثل ، بحيث يتأثر كلا الجانبين دائمًا. يفضل ظهور أعراض الألم لدى مرضى ألم العضلات الروماتيزمي في منطقة عضلات الورك والكتف والرقبة. بشكل مميز ، يكون ألم العضلات أقوى بكثير في الليل منه أثناء النهار.

غالبًا ما يبلغ المرضى أيضًا عن ظهور مفاجئ ، وتيبس ملحوظ بشكل واضح في الصباح. يمكن أن يؤدي تصلب العضلات المؤلم في منطقة حزام الحوض و / أو منطقة الكتف إلى عدم القدرة على الحركة تمامًا. يشكو بعض الأشخاص المصابين بألم العضلات الروماتيزمي أيضًا من شعور عام بالمرض ، كما يمكن أن يحدث مع الأنفلونزا أو الزكام.

يصاب بعض المرضى بفقر الدم (فقر الدم) مع تقدم المرض. يرتبط هذا بشكاوى مثل التعب والإرهاق وضعف التركيز أو التعرض للعدوى. مرضى فقر الدم شاحبون بشكل ملحوظ ، وأدمة العين (الصلبة) شاحبة.

تشمل الشكاوى النادرة التعرق الليلي وفقدان الشهية والحالات المزاجية الاكتئابية. يحدث التهاب الغشاء المفصلي أيضًا في خُمس المصابين. يحدث التهاب الغشاء الزليلي (الغشاء الزليلي) أيضًا بشكل متناظر ويرتبط بألم المفاصل وتقييد الحركة.

التشخيص والدورة

يصبح الطبيب المعالج له الم العضلات الروماتزمي- يعتمد التشخيص على الفحص البدني للمريض والتاريخ الطبي ونتائج الفحص المخبري.

بالإضافة إلى آلام الرقبة والكتف وأعلى الذراع والحوض ، يمكن أن تشمل أعراض ألم العضلات الروماتيزمي أيضًا فقدان الوزن والتعرق وآلام المفاصل والاكتئاب. إذا اشتكى مريض ألم العضلات الروماتيزمي من ضعف في الرؤية أو صداع ، فقد يشير ذلك بالفعل إلى التهاب الأوعية الدموية في الرأس.

أعراض ألم العضلات الروماتيزمي متغيرة للغاية. يمكن أن تكون أعراض المرض موجودة لفترة طويلة قبل أن يتم تأكيدها من خلال الاختبارات المعملية. في ألم العضلات الروماتيزمي ، تُظهر اختبارات الدم علامات تغير التهابي كبير مثل ب- زيادة معدل الترسيب.

في المقابل ، فإن إنزيم العضلات CK ، والذي يمكن قياسه إلى حد كبير في أمراض العضلات الأخرى ، والذي يشير إلى تدمير الأنسجة العضلية ، لا يُلاحظ في ألم العضلات الروماتيزمي.

من المؤشرات الواضحة على وجود ألم العضلات الروماتيزمي هو الإزالة قصيرة المدى لأعراض المرض عن طريق إعطاء الكورتيزون. ومع ذلك ، إذا لم يتم تحقيق ذلك ، يتم إجراء المزيد من الاختبارات للتشخيصات التفاضلية ذات الأعراض المماثلة (بما في ذلك أمراض الأورام). في حالة الاشتباه في التهاب الأوعية الدموية الناجم عن ألم العضلات الروماتيزمي ، يمكن إزالة جزء من الشريان الصدغي وفحصه بحثًا عن الالتهاب.

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون من ألم شديد للغاية بسبب ألم العضلات الروماتيزمي. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي في منطقة الكتفين والرقبة وبالتالي يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. كما يوجد ألم في منطقة الحوض وكذلك في الفخذين. يمكن أن تكون العضلات مؤلمة أيضًا ، لذلك لم يعد من السهل عادةً القيام بالحركات أو الأنشطة الرياضية المختلفة.

ليس من غير المألوف أن تتشنج العضلات ويكون المريض متعبًا ومرهقًا بشكل دائم. يعاني معظم المصابين أيضًا من الاكتئاب و - المرتبط بذلك - من فقدان الوزن. يؤثر فقدان الوزن بشكل سلبي للغاية على الصحة العامة للمريض ويمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص أو اضطراب نفسي.

يحدث التعرق أيضًا كأثر جانبي لألم العضلات الروماتيزمي. يمكن أن يعاني المصابون من الصداع ومن ضعف البصر. يتم علاج ألم العضلات الروماتيزمي بمساعدة الأدوية. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات معينة. كما أن لأسلوب الحياة الصحي تأثير إيجابي على هذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا علاج ألم العضلات الروماتيزمي من قبل الطبيب. هذا المرض لا يشفي ذاتيًا وفي معظم الحالات تتفاقم الأعراض إذا لم يبدأ العلاج. دائمًا ما يكون للعلاج والتشخيص المبكر تأثير إيجابي على مسار المرض. يجب استشارة طبيب لألم العضلات الروماتيزمي إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم شديد في العضلات. يمكن أن يحدث الألم في عضلات مختلفة ، لكنه لا يرتبط بنشاط معين. يمكن أن تحدث أيضًا في الليل. في بعض الحالات ، يمكن أن يشير ضعف التركيز أو التعب الشديد إلى المرض. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات النفسية ، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى ألم العضلات الروماتيزمي.

يمكن علاج هذا المرض من قبل جراح العظام أو ممارس عام. ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل ليس ممكنًا دائمًا. عادة لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب سلبًا.

العلاج والعلاج

باستخدام الأدوية المحتوية على الكورتيزون ، يمكن علاج الالتهاب ، الذي لم يعد الجسم قادرًا على التحكم فيه ، بشكل فعال وبآثار إيجابية قصيرة المدى.

يتم تناول الكورتيزون على شكل أقراص أو عن طريق الحقن. عادة ، يبدأ العلاج اليومي بالكورتيزون بجرعة عالية ، ثم يتم تقليلها تدريجياً على مدى أسابيع أو شهور. ثم يتم الحفاظ على الجرعة المنخفضة التي تم الحصول عليها لمدة سنة إلى سنتين. تعتمد الجرعة التي يتم تناولها على شدة الأعراض وما إذا كانت الأوعية الدموية ملتهبة بالفعل.

تحت أي ظرف من الظروف يجب أن يبدأ العلاج بالكورتيزون الم العضلات الروماتزمي تنقطع فجأة ، حيث يمكن أن تحدث انقباضات الأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية. الهدف هو أن لا يتناول المريض المزيد من الكورتيزون أكثر مما يحتاجه تمامًا لتحقيق التحرر من الألم.

يمكن أن تحدث زيادة الوزن وفقدان العظام (هشاشة العظام) كأعراض جانبية. إذا لم يتم إجراء علاج بالكورتيزون لألم العضلات الروماتيزمي في الوقت المناسب ، فيمكن للمريض أن يجرى. يصاب بالعمى أو يصاب بجلطة دماغية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام العضلات

منع

لا توجد إجراءات وقائية ضد ذلك الم العضلات الروماتزمي. ومع ذلك ، من المهم تجنب الأضرار اللاحقة من العلاج المبكر بالكورتيزون. لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية تمامًا نظرًا للكميات الكبيرة من الكورتيزون المستخدمة في العلاج. يمكن استخدام فيتامين د والكالسيوم للوقاية من هشاشة العظام.

إذا كانت هناك حاجة ، في الحالات الفردية ، لجرعات كبيرة من الكورتيزون بشكل خاص لتحقيق التحرر من الألم ، فيمكن أيضًا إعطاء المستحضرات المناسبة لتثبيط جهاز المناعة من أجل تقليل كمية الكورتيزون اللازمة لعلاج ألم العضلات الروماتيزمي.

الرعاية اللاحقة

يؤثر ألم العضلات الروماتيزمي بشكل رئيسي على المرضى الأكبر سنًا. يصاب معظمهم بالمرض بمتوسط ​​عمر 60 عامًا. نادرًا ما يحدث ألم العضلات الروماتيزمي تحت هذا الحد العمري. يصاحب المرض آلام في المفاصل ويمكن أن يكون مرهقًا جدًا للمريض في الحياة اليومية. بالإضافة إلى العلاج ، تعتبر رعاية المتابعة مفيدة للحفاظ على نوعية حياة الشخص المصاب. يجب تخفيف الأعراض والقضاء على المرض.

العلاج يأخذ شكل دواء. يتحقق طبيب الأسرة أو جراح العظام من تقدم الشفاء على فترات منتظمة. إذا لزم الأمر ، تتنوع الجرعة أو يتم إعطاء أدوية أخرى. كما يُنصح بإعطاء المسكنات لمقاومة الأعراض. في حالة التدرجات الطفيفة ، هناك تحسن واضح بعد ذلك بوقت قصير.

يمكن أن يمتد علاج ألم العضلات الروماتيزمي أيضًا على مدى فترة تصل إلى عامين ، وهذا هو الحال مع التهاب الأوعية الدموية الموازي. ثم تبدأ رعاية المتابعة. يجب الحفاظ على الحالة المستقرة بعد العلاج كجزء من رعاية المتابعة. يساهم اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة السكرية والدهنية في حدوث تطور إيجابي. حتى بعد انتهاء العلاج ، يجب على المريض تجنب زيادة الحمل على المفاصل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة نسبيًا مع ألم العضلات الروماتيزمي. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تناول الكورتيزون ، حيث يعتمد المصابون على العلاج مدى الحياة. وبالمثل ، يجب فحص الأوعية الدموية بحثًا عن الالتهاب لتجنب السكتة الدماغية.

نظرًا لأن استخدام هذه الأدوية غالبًا ما يرتبط بزيادة الوزن ، فإن المصابين يعتمدون على نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط. للكالسيوم وفيتامين د تأثير إيجابي للغاية على أعراض المرض. الوقاية المباشرة من ألم العضلات الروماتيزمي غير ممكن عادة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين المصابين بآلام العضلات الروماتيزمية مفيدًا أيضًا ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات بحيث تصبح مجالات معينة من الحياة أسهل. يمكن لهذا التبادل أيضًا أن يخفف من حدة الشكاوى النفسية. في حالة الاضطراب النفسي أو الاكتئاب ، تكون المحادثات مع الأصدقاء المقربين والعائلة مناسبة أيضًا. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يؤدي إلى بشرة شاحبة جدًا ، يجب على الشخص المصاب تجنب حمامات الشمس المفرطة حتى لا يتلف الجلد.