عند عسر الهضم وهو اضطراب في التغوط ناتج عن اضطراب التنسيق في العضلة العاصرة الشرجية. على الرغم من أن المرضى يشعرون بالحاجة إلى التبرز ، إلا أنهم يعانون من مشاكل في التغوط. يحدد السبب الرئيسي لاضطراب التنسيق العضلي العلاج.
ما هو عسر الهضم؟
© nmfotograf - stock.adobe.com
العضلة العاصرة الشرجية عبارة عن عضلة على شكل حلقة تسد الأمعاء تمامًا. تمنع العضلة التدفق الأمامي والخلفي للطعام المهضوم. تتكون العضلة العاصرة من عضلات ملساء وبالتالي لا يمكن الوصول إليها إلا للنشاط الإرادي في أجزاء صغيرة.
ومع ذلك ، مثل أي عضلة أخرى ، يمكن أن تتأثر العضلة العاصرة الشرجية بعدم الاتساق. في معظم الحالات ، تترافق اضطرابات التنسيق في العضلات مع ضعف تناسقي في عضلات قاع الحوض بأكملها. ما يسمى بخلل التنسج هو اضطراب تنسيق في العضلة العاصرة الشرجية يؤدي إلى صعوبات في التغوط.
يشعر المصابون بالحاجة إلى التبرز ، لكنهم لا يستطيعون إفراغ أنفسهم بانتظام بسبب الاضطراب التناسقي للعضلة. قد يكون السبب الرئيسي لعدم القدرة على التبرز مرتبطًا بأمراض مختلفة في سياق خلل التبرز. وبالتالي فإن عسر الهضم ليس سوى عرض وليس المرض الأساسي نفسه.
الأسباب
أثناء التغوط ، يزداد الضغط داخل المستقيم وترتاح العضلة العاصرة الخارجية في نفس الوقت. يؤدي انخفاض تقلص المستقيم أو زيادة نبرة العضلة العاصرة إلى تعطيل هذه العملية ويسبب عسر الهضم. غالبًا ما تستند هذه الظاهرة إلى تدلي المستقيم السابق ، أي انغلاف جدار المستقيم الذي حدث في الماضي.
يمكن أن تشير هذه الظاهرة أيضًا إلى مجموعة واسعة من الأمراض ، مثل مرض هيرشسبرونغ أو متلازمة القولون العصبي. يعتبر عسر الهضم شائعًا نتيجة لأمراض البواسير أو الشقوق الشرجية أو الحقنة الشرجية. في الحالات الفردية ، تظهر أعراض خلل التنسج أيضًا عند النساء اعتمادًا على الدورة.
في هذه الحالة ، عادة ما يكون التهاب بطانة الرحم بين المهبل والمستقيم هو السبب. عادة لا تكون مشاكل قاع الحوض العامة سببًا لعسر الهضم ، ولكن يمكن أن تصاحب الظاهرة. في كثير من الحالات ، يكون المرضى الذين يعانون من خلل التنسج هم أيضًا أولئك الذين يقومون بشكل متكرر بقمع منعكس التبول. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لوحظ اضطراب الإفراغ في المرضى الذين تلقوا حقنة شرجية بانتظام في الماضي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لعلاج الإمساك ومشاكل الأمعاءالأعراض والاعتلالات والعلامات
يعاني المرضى الذين يعانون من عسر الهضم من ألم أكثر أو أقل عند التبرز. تتناوب جودة البراز المار بين الإسهال والإمساك. غالبًا ما يعاني المصابون من انتفاخ البطن الشديد. تحدث التشنجات أحيانًا في العضلة العاصرة في الحالات الشديدة بشكل خاص ، فإن الرغبة في التبرز نفسه تسبب الألم ، والذي يشار إليه بعد ذلك باسم التنسمين.
في حالات فردية ، يوجد غثيان أيضًا ، أي شعور بالغثيان من الجهاز الهضمي مصحوبًا بالغثيان. في جميع الحالات تقريبًا ، تتأثر عضلات قاع الحوض باضطراب التنسيق في العضلة العاصرة الشرجية. تعتمد جميع الأعراض المصاحبة الأخرى لعسر الهضم على السبب الرئيسي في الحالة الفردية. هذا ينطبق أيضًا على مسار الأعراض.
في حالة الانتباذ البطاني الرحمي السببي بين المهبل والمستقيم على سبيل المثال ، لا تستمر الأعراض بل تكون دورية وتتغير أثناء الدورة الأنثوية. في الحالات الفردية ، يعاني المرضى المصابون بعسر الهضم أيضًا من قيلة مستقيمة أو قيلة معوية. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة ليست معيارًا تشخيصيًا ملزمًا وليست ذات أهمية سببية.
التشخيص
لتشخيص عسر الهضم ، يتم ترتيب فحص منطقة الحوض والمستقيم لتوضيح ارتفاع ضغط الدم في عضلات الحوض وعضلات الشرج. عادة ما يجد الطبيب العلامات الأولى لعُسر الهضم في سوابق المريض ، على سبيل المثال اعتقالات في فتحة الشرج أو مرض مثل مرض هيرشسبرونج.
بالإضافة إلى فحص نغمة العضلات في منطقة الحوض ، يطلب الطبيب عادةً إجراء تصوير المستقيم للتغوط لتأكيد تشخيص عسر الهضم. يمكن أن يساعد قياس الضغط الشرجي أو طرد البالون أيضًا في تأكيد التشخيص. يُعزى التشخيص إلى مرض أولي. يعتمد تشخيص المريض على هذا السبب الأساسي.
المضاعفات
عادة ما يكون لعسر الهضم أعراض ومضاعفات مزعجة للغاية. حتى إذا شعر الشخص المعني بالحاجة إلى إفراغ الأمعاء ، فإن الاضطراب يمنعه من تحريك العضلة العاصرة مباشرة. يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب ليس فقط إلى اكتئاب جسدي ، ولكن أيضًا إلى اكتئاب نفسي شديد. في أغلب الأحيان ، يحدث الانتفاخ والإسهال.
تؤلم العضلة العاصرة بعد كل حركة أمعاء. يزداد هذا الألم عادة عندما يضطر الشخص للذهاب إلى المرحاض بسبب الإسهال المتزايد. تظهر المضاعفات بشكل رئيسي عندما يستخدم الناس الملينات في كثير من الأحيان.
يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى سلوك إدماني وهي غير صحية نسبيًا لجسم الإنسان. يجب استخدامها فقط في حالات الطوارئ. كقاعدة عامة ، يعتمد العلاج على المرض الأساسي. يمكن أيضًا إجراء التدخل الجراحي للتخلص من مضاعفات العضلة العاصرة.
في حالة وجود شكاوى نفسية بسبب عسر الهضم ، يمكن استشارة طبيب نفساني في نفس الوقت. غالبًا ما تحدث نوبات القلق أو الذعر. يمكن عادة علاج هذه بشكل جيد نسبيًا. المرض لا يقلل من متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا حدث الانزعاج مرارًا وتكرارًا أثناء حركات الأمعاء ، فيجب استشارة طبيب الأسرة أو أخصائي الجهاز الهضمي. تتطلب العلامات النموذجية لعسر الهضم - بما في ذلك الغازات الشديدة والإسهال والإمساك والألم - توضيحًا طبيًا دائمًا. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث المزيد من المضاعفات ، والتي عادة ما ترتبط بانخفاض سريع في نوعية حياة المصابين. لذلك ، يجب أن تؤدي العلامات الأولى لعسر الهضم إلى الطبيب.
إذا تسبب الإسهال في زيادة الألم أثناء حركات الأمعاء ، فيجب علاج ذلك على الفور من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي وكذلك كبار السن والرضع مراجعة الطبيب أو طبيب الأطفال المصاب بخلل التنسج.
من أجل استبعاد مسار خطير للمرض ، يجب معالجة اضطراب التغوط بشكل شامل. ثم يشار إلى الرعاية اللاحقة الجيدة. إذا كان عسر الهضم مصحوبًا بمشاكل نفسية ، فيمكن استشارة طبيب نفساني. نوبات القلق والذعر التي تحدث غالبًا لا تسبب مشكلة مثل المرض نفسه إذا تم علاجها بسرعة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
غالبًا ما يستخدم المرضى الملينات لعلاج أعراض عسر الهضم. الملينات ليست فقط تسبب الإدمان ، ولكن استخدامها في خلل التنسج غير مرضٍ ولا يلغي بأي شكل من الأشكال السبب الرئيسي. من أجل علاج عسر الهضم على المدى الطويل ، يجب التخلص من سبب الأعراض. من الواضح أن العلاج السببي يُفضل على علاج الأعراض.
لذلك فإن علاج المرضى الذين يعانون من عسر الهضم يعتمد إلى حد كبير على السبب الرئيسي. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي الواسع ، على سبيل المثال ، تتوفر الإجراءات الغازية للقضاء على السبب. في هذه الحالة ، يجب دائمًا النظر في العمليات من أجل توفير الإغاثة الدائمة. عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج المفضل لمرضى تضخم القولون الخلقي.
عادةً ما ترقى خيارات العلاج العرضي للمرضى الذين يعانون من خلل التوتر إلى الارتجاع البيولوجي ، بغض النظر عن المرض. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تحقيق تحسينات قصيرة المدى على الأقل في الأعراض. في الماضي ، تمت تجربة الإدارة التجريبية للملينات أيضًا لعلاج الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يحقق هذا النهج تحسينات أقل بكثير من طريقة الارتجاع البيولوجي.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص عسر الهضم على المرض المسبب. إذا كانت الأعراض مرتبطة بالدورة الأنثوية ، يحدث الشفاء التلقائي دائمًا في غضون أيام قليلة. مع عدم وجود نزيف الحيض في سن اليأس ، يتم إثبات الشفاء الدائم والتحرر من الأعراض في الدورة اللاحقة.
يكون التشخيص أقل ملاءمة للأسباب المزمنة أو النفسية. بدون علاج ، غالبًا ما تظهر الأعراض التي تستمر لعدة سنوات ، والتي عادة ما تكون متغيرة ومتذبذبة في الشدة. إذا تم استخدام العلاج لمرض عقلي أساسي ، فقد تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر إلى سنوات. في كثير من الحالات ، يتم ملاحظة تخفيف الأعراض بمجرد أن يكون المريض مستعدًا للعمل على مشكلاته العاطفية وإحداث التغيير.
ودعماً لذلك ، يمكن أن يكون للشخص المصاب تأثير إيجابي على نمو صحته من خلال تناول الغذاء الأمثل والصحي. يجب تجنب الملوثات مثل الكحول والنيكوتين ، وكذلك الأطعمة الدهنية أو الضارة بشكل خاص.
في أمراض مثل البواسير أو التدلي ، يتم تقديم تشخيص جيد لعسر الهضم بعد الرعاية الطبية أو الجراحة. بعد عملية التئام الجروح ، تهدأ الأعراض ويمكن لحركة الأمعاء أن تستأنف نشاطها الطبيعي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لعلاج الإمساك ومشاكل الأمعاءمنع
لا يمكن منع عسر الهضم إلا بالاعتدال. يتمثل الإجراء الوقائي ، على سبيل المثال ، في التغوط في أسرع وقت ممكن بعد الرغبة في التبرز. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة جميع التدابير الوقائية للوقاية من الأمراض الأولية مثل البواسير وتدلي المستقيم حتى لا تتطور عسر الهضم في المستقبل.
الرعاية اللاحقة
في حالة عسر الهضم ، يعتمد الشخص المعني بشكل أساسي على تشخيص شامل وقبل كل شيء على التشخيص المبكر حتى لا تتفاقم الأعراض أكثر أو تحدث مضاعفات أخرى. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذا فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري لهذا المرض. تعتمد إمكانية علاج المرض بسهولة في الغالب على المرض الأساسي الدقيق ، بحيث لا يمكن إجراء تنبؤات عامة بشكل عام.
عادة يمكن علاج عسر الهضم بمساعدة المسهلات. ومع ذلك ، يجب مراعاة الحد الأقصى للجرعة. إذا استمرت أعراض عسر الهضم ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال ، وإلا فإن الاستخدام الدائم للملين قد يسبب الضرر. في بعض الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية أيضًا ، والتي يمكن أن تخفف الأعراض بشكل دائم.
بعد هذه العملية ، يعتمد الشخص المصاب بالتأكيد على الراحة في الفراش. يجب عليك الامتناع عن المجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة الأخرى. في معظم الحالات ، لا يكون لعسر الهضم تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع للشخص.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن أن يكون لعُسر الهضم مجموعة متنوعة من الأسباب. ما يمكن أن يفعله المريض لتحسين حالته يعتمد على سبب الاضطراب. يجب على أي شخص يكتشف العلامات الأولى لاضطراب التغوط استشارة الطبيب على الفور. لا ينبغي بأي حال من الأحوال معالجة المرض بنفسه ، لأن العلاج غير المناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة.
إذا كان عسر الهضم ناتجًا عن متلازمة القولون العصبي ، فقد يكون عدم تحمل الطعام هو السبب. يجب على المريض بعد ذلك إجراء اختبار الحساسية والاحتفاظ بمذكرات طعام. على مدى عدة أسابيع يمكن تحديد ما إذا كانت نوبات القولون العصبي قريبة من تناول أطعمة معينة.
إذا تناوب القولون العصبي وعسر الهضم الناتج عن الإسهال والإمساك ، فقد يتأثر هذا أيضًا بشكل إيجابي بالنظام الغذائي المناسب. أثناء إصابة المريض بالإمساك ، يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف والملينات الخفيفة. وتشمل ، على سبيل المثال ، بذور البراغيث أو الفاكهة المجففة. من ناحية أخرى ، إذا كان المريض يعاني من الإسهال ، فيجب اتباع نظام غذائي يسبب الإمساك قليلاً. يمكن تحقيق هذا التأثير بشكل جيد للغاية مع الموز.
غالبًا ما يصاحب عسر الهضم انتفاخ في البطن وتشنجات حادة. في هذه الحالات ، يمكن أن تساعد زجاجة الماء الساخن الموضوعة على المعدة. كما أن التدليك اللطيف الدائري حول السرة يوفر الراحة للعديد من المرضى.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
