ألم الفخذ المذل

تحت ألم الفخذ المذل يُفهم من متلازمة ضغط العصب. كما أنه يحمل الاسم متلازمة النفق الأربي.

ما هو ألم الفخذ المذل؟

يمكن ملاحظة ألم الفخذ المذل من خلال الألم الحارق الذي يحدث على الجانب الخارجي من الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون من تنمل مزعج مثل التنميل وضعف الإدراك أو الوخز.
© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com

من واحد ألم الفخذ المذل هو المصطلح المستخدم في الطب عندما يكون العصب الجلدي الوحشي محاصرًا. هذا العصب له أصله في الضفيرة القطنية. وهي مجهزة أيضًا بألياف حساسة للجسد بشكل عام.

يقع العصب الرقيق أسفل الرباط الأربي وهو مسؤول عن إمداد منطقة الفخذ حتى الركبة. في حالة ألم الفخذ المذل ، يعاني المصابون من ألم يكاد يكون كهربيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني نصف المرضى من التنميل.

يُعرف أيضًا Meralgia paresthetica باسم متلازمة النفق الأربي أو متلازمة برنهارد روث. ألم الفخذ المذل هو أحد أكثر متلازمات عنق الزجاجة شيوعًا. يظهر ثلاث مرات في كثير من الأحيان في الذكور كما في الأنثى. من حيث المبدأ ، يمكن أن ينتشر ألم الفخذ المذل عند أي شخص.

الأسباب

عادة ما يحدث ألم الفخذ المذل بسبب الضغط الميكانيكي أسفل الرباط الأربي.ومع ذلك ، فإن تأثيرات التوتر أو تأثيرات الضغط في مسار العصب الجلدي الفخذي الجانبي يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن تطور المتلازمة ، وهذا ينطبق بشكل خاص على منطقة مخرج الحوض. في بعض الحالات ، يكون تلف الأعصاب أثناء العلاج الطبي هو أيضًا سبب ألم الفخذ المذل المؤلم.

يمكن أن يكون هذا ثقبًا في القمة الحرقفية أو فتحة في جدار البطن أو إزالة رقاقات العظام. غالبًا ما يتم تفضيل حدوث ألم الفخذ المذل بسبب عوامل الخطر الخاصة. هذا هو الضغط المرتفع بشكل أساسي على الرباط الأربي بسبب الحمل أو زيادة الوزن (السمنة) أو الأحزمة أو السراويل الضيقة جدًا.

يُعد مرض السكري من عوامل الخطر الإضافية ، كما تُعتبر أنشطة العمل الدائمة التي تنطوي على تمديد قوي للوركين والمشي لمسافات طويلة وتمارين القوة المكثفة على الوركين أو الفخذين أو المعدة غير مواتية. يحدث الألم في ألم الفخذ المذل بسبب ضغط العصب الجلدي الفخذي الجانبي ، حيث تخترق بعض الألياف العضلية. لهذا السبب ، يلتوي العصب بحوالي 90 درجة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة ألم الفخذ المذل من خلال الألم الحارق الذي يحدث على الجانب الخارجي من الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون من تنمل مزعج مثل التنميل وضعف الإدراك أو الوخز. إذا قام الشخص المصاب بثني مفصل الورك في الاتجاه الأمامي ، تتحسن الأعراض.

في المسار الإضافي لمتلازمة النفق الإربي ، تظهر أيضًا اضطرابات الحساسية مثل نقص الألم أو نقص الحس. يعاني حوالي 20 في المائة من جميع المرضى من أعراض على جانبي الجسم. في بعض الأحيان ، يثبت ألم الفخذ المذل أنه غير مريح لدرجة أن ارتداء الملابس يسبب إزعاجًا للمصابين. لا يوجد فقدان للقوة بسبب متلازمة النفق الإربي لأن العصب الجلدي الجانبي لا يحتوي على أي ألياف حركية.

التشخيص ومسار المرض

إذا كنت تشك في ألم الفخذ المذل ، يوصى بزيارة الطبيب. يبدأ فحصه بتسجيل التاريخ الطبي (سوابق المريض) لمريضه. ثم يقوم بفحص جسدي شامل. يتضمن هذا أيضًا تقييمًا عصبيًا ، والذي عادة ما يكشف عن اضطرابات حساسية ملحوظة في الجزء الخارجي من الفخذ.

بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل المريض عادة بحساسية مع ألم الضغط الذي يسببه الطبيب عن طريق الضغط بإصبعين على العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي. في هذه المرحلة ، يمر العصب عبر الرباط الأربي. في بعض المرضى ، يمكن للطبيب أيضًا استنباط إمكانات مسببة حساسة جسدية (SEP).

في بعض الحالات ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مناسبًا ، والذي يستخدم لتقييم هياكل الأربطة الأربية بشكل أفضل. يأخذ Meralgia paresthetica مسارًا إيجابيًا في معظم المرضى. يتحسن الألم لدى تسعة من كل عشرة أشخاص مصابين. ومع ذلك ، يعاني كل مريض رابع من مغفرة تلقائية.

المضاعفات

ألم الفخذ المذل يعطي المريض شعورًا مزعجًا جدًا بالشلل أو التنميل. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من إحساس قوي بالوخز أو من اضطرابات في الإدراك والحسية. في بعض الحالات يمكن أن يحدث الألم أيضًا ، والذي يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير وتقييدها بسبب اضطرابات الحساسية.

يمكن أن تؤدي حالات الشلل المختلفة أيضًا إلى قيود في الحياة اليومية ، بحيث يعتمد المصابون على مساعدة الآخرين من خلال ألم الفخذ المذل. يحدث الألم بشكل رئيسي على شكل ألم ضغط أو ألم إجهاد. إذا كان هناك ألم أثناء الراحة ، فقد يؤدي أيضًا إلى مشاكل في النوم أثناء النوم.

يتم علاج ألم الفخذ المذل بمساعدة مسكنات الألم والعلاجات المختلفة. في معظم الحالات لا توجد مضاعفات ويمكن تخفيف الأعراض بشكل جيد نسبيًا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان هناك شفاء كامل. عادة لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالمرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يوضح الطبيب اضطرابات الإدراك أو الحساسية على الجلد. الشعور بالوخز أو التنميل من أسباب القلق. غالبًا ما تزداد الأعراض في النطاق وتستمر لعدة أيام أو أسابيع. إذا كان هناك ألم في الجانب الخارجي من الفخذ ، يلزم الطبيب. في حالة ضعف الحركة نتيجة الأعراض أو إذا كانت المشية غير مستقرة ، فإن المخاطر العامة للحوادث والإصابات تزداد. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن وضع خطة علاجية وتقليل المخاطر المحتملة.

ينبغي مناقشة فقدان القوة أو ضعف في الوفاء بالالتزامات اليومية أو انخفاض النشاط البدني مع الطبيب. إذا كانت لديك قيود على الحركة أو كنت غير قادر على القيام بأنشطتك المهنية المعتادة ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كان وضع الجسم غير صحيح بسبب شكاوى في الفخذ ، فمن المستحسن زيارة الطبيب.

إذا كانت الوضعية غير صحيحة بشكل دائم ، يمكن أن يحدث تلف في نظام الهيكل العظمي ، والذي يجب منعه. إذا كان هناك أيضًا تشوهات عقلية بالإضافة إلى الانزعاج الجسدي ، يلزم الطبيب. إذا كنت سريع الانفعال ، أو لديك تقلبات مزاجية أو تنسحب من الحياة الاجتماعية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا تم تقليل الحركة بشدة ، فيجب اتخاذ تدابير مضادة واتخاذها.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج ألم الفخذ المذل على السبب المؤثر. يُنصح أيضًا بتكييف العلاج وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض. كلما طالت مدة الشكوى ، كلما تدهورت فرص الشفاء. يمكن للمريض أيضًا المساعدة في تحسين أعراضه عن طريق تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو ممارسة وضعيات التمدد مع مفصل الورك.

في حالة العلاج التحفظي ، عادةً ما يتم استخدام مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). يمكن أيضًا تناول مستحضرات مثل باكلوفين وجابابنتين وبريجابالين وكاربامازيبين ونيوكليوسيدات بيريميدين. تعتبر المسكنات التكميلية مثل الإيبوبروفين مفيدة أيضًا في العلاج. إن علاج الأمراض الكامنة الموجودة أمر بالغ الأهمية أيضًا.

إذا لم تُسفر أي من هذه التدابير العلاجية عن أي تحسن في الأعراض ، فيمكن التفكير في إجراء عملية جراحية. يحدث إما تخفيف الضغط على العصب المصاب أو حتى قطعه. يؤدي قطع العصب إلى خدر كامل في منطقة الإمداد.

من ناحية أخرى ، هناك احتمال أن تتفاعل نهاية العصب المتكون بحساسية شديدة مع ضغط الأنسجة ، مما يؤدي بدوره إلى ألم جديد. لذلك ، لا ينصح بقطع العصب الجلدي الفخذي الجانبي. على النقيض من ذلك ، أثناء إجراء جراحي ، يتم قطع أجزاء الورقة الموجودة في الرباط الإربي بحيث لا يمكن أن تسبب حركات مفصل الورك ألمًا في العصب الصغير.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص ألم الفخذ المذل موات بشكل عام. سيبدأ العلاج التحفظي بمجرد إجراء التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للشخص المصاب أن يساهم بشكل كبير في التطور الإيجابي من خلال تغيير وضعيته وتسلسل حركته للتخفيف من شكاواه.

بدون رعاية طبية ، يمكن توقع بقاء الأعراض ثابتة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الإعاقات الجسدية الألم أو أمراضًا ثانوية أخرى. على وجه الخصوص ، يتم أيضًا الضغط على الجهاز العضلي ، لذلك من المتوقع أن تكون الوضعية السيئة والتوتر في حالة حدوث مسار غير موات. تحدث مشية غير مستقرة والحركة العامة صعبة.

إذا قام الشخص المعني بزيارة الطبيب ، يتم وصف الدواء كخطوة أولى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ترتيب تدريب على العلاج الطبيعي. في هذه ، يتعلم الشخص المعني كيفية تحسين تسلسل حركته على المدى الطويل. إذا استمر العلاج الدوائي غير ناجح ، يتم إجراء عملية جراحية. على الرغم من أن العملية تنطوي على مخاطر ، إلا أنها غالبًا ما تكون الملاذ الأخير لتحسين الوضع العام. في الوقت نفسه ، لا يزال يتعين إجراء التمارين لتحسين الحركة. إذا سارت العملية الجراحية والتئام الجروح بسلاسة ، فسيتم تحرير الشخص المصاب من العلاج في غضون أسابيع قليلة بعد تعافيه.

منع

لا توجد تدابير وقائية محددة معروفة ضد ألم الفخذ المذل. ومع ذلك ، من المهم تجنب بعض عوامل الخطر مثل زيادة الوزن أو ارتداء ملابس ضيقة للغاية.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن ألم الفخذ المذل لا يمكن أن يشفي من تلقاء نفسه ، تركز رعاية المتابعة على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. يمكن أن تحدث مضاعفات وشكاوى مختلفة مع ألم الفخذ المذل. في معظم الحالات ، يتسبب هذا المرض في الشعور بالخدر أو ضعف الإدراك. يعاني المصابون غالبًا من الإحساس بالوخز في أجزاء مختلفة من الجسم ، وهذه الشكاوى تجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة. يتم أيضًا تقليل الإحساس بالحرارة وزيادة صعوبة بسبب ألم الفخذ المذل. في الأطفال ، يمكن أن يؤدي المرض إلى اضطرابات نمو كبيرة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض حتى عند ارتداء الملابس ويكون لها تأثير سلبي على الحياة اليومية للشخص المعني. ولذلك ، فإن العديد من المرضى لا يعانون من حالات مزاجية عقلية أو حتى اكتئاب بشكل متكرر ، وهو الأمر الذي يجب أن يوضحه طبيب نفساني. يُنصح بالعلاج في بعض الأحيان. يمكن أن يساعد الاتصال بأشخاص آخرين يعانون من نفس المرض أيضًا في تخفيف المعاناة وتعزيز تبادل الخبرات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعاني المرضى المصابون بألم الفخذ المذل من أعراض غير سارة مثل الألم والوخز والتنميل في الفخذ. الاضطرابات في الحساسية وإدراك الألم لها تأثير سلبي على نوعية الحياة. يرى المرضى الطبيب ويستفيدون بشكل كامل من جميع الفحوصات التي تتم غالبًا لدى مختلف الأطباء المتخصصين. بعد التشخيص ، وضع الأطباء المعالجون خطة علاجية يلتزم بها المريض بدقة لمصلحته الخاصة.

لذلك يأخذ الشخص المعني المسكنات الموصوفة له في الوقت المحدد. إذا كانت هناك آثار جانبية من الأدوية ، يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المسؤول أو طبيب الطوارئ بذلك على الفور. أبلغ العديد من المرضى عن الآثار غير السارة للملابس الضيقة جدًا على الاضطرابات الحسية. لذلك من المفيد العثور على ملابس مناسبة بشكل فردي لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

العلاج الطبيعي له تأثير مفيد على الحالة الصحية وبالتالي نوعية حياة المصابين. ومع ذلك ، عادة ما يكون هذا علاجًا مصاحبًا فقط ، حيث لا يزول الألم. إذا رغبت في ذلك ، يمكن للمصابين الخضوع لعملية جراحية ، حيث يقوم الجراحون بقطع العصب غالبًا. بعد الجراحة ، يبقى المرضى في العيادة ويتبعون قواعد سلوك الأطباء.