ال بطانة الرحم هو فرط نمو بطانة الرحموالتي ، بسبب الأعراض ومحدودية المرض في منطقة الرحم على أساس الظروف التشريحية الحاسمة ، تصيب النساء فقط.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تعاني النساء المصابات من فرط نمو الأنسجة الذي يتجلى في الغشاء المخاطي خارج الرحم. يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على بطانة الرحم ، أي بطانة الرحم.
ينتج الانتباذ البطاني الرحمي عن أورام حميدة على الغشاء المخاطي لا تسبب النقائل. يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بإعاقات مؤلمة شديدة في بعض الأحيان. إن الانتباذ البطاني الرحمي ليس فقط نموذجيًا في المناطق المحيطة بالرحم.
يمكن أن يتطور داء بطانة الرحم أيضًا على الصفاق في الحوض الصغير ، على ما يسمى بأشرطة الاحتفاظ بالرحم وعلى المبايض. تم العثور على بطانة الرحم أيضًا في كثير من الأحيان في مساحة دوغلاس. تمثل هذه المنطقة أعمق منطقة في البطن خلف الرحم. إن الانتباذ البطاني الرحمي هو شذوذ تكاثرى يتميز بمزيد من النمو إذا ترك دون علاج.
الأسباب
على الرغم من البحث المكثف ، فإن أسباب تطور الانتباذ البطاني الرحمي غير معروفة بعد. فقط العديد من عوامل الخطر يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على تطور الانتباذ البطاني الرحمي. من المفترض أن الانتباذ البطاني الرحمي هو مصطلح يشير إلى أورام الابنة من مجالات السرطان الأخرى.
ومن المعروف أيضًا أن الخلايا من داخل الرحم تصل إلى الأغشية المخاطية الخارجية وتساهم في التهاب بطانة الرحم هناك.
يمكن أن تساهم العمليات في المبايض المعروفة باسم الحيض الرجعي في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي عن طريق التخلص من الخلايا من بطانة الرحم. يمكن أن يكون جهاز المناعة الضعيف أو المتغير سببًا سببيًا للانتباذ البطاني الرحمي.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يعاني نصف النساء المصابات فقط من أعراض التهاب بطانة الرحم. الأعراض التي يعاني منها النصف الآخر تعتمد على مكان وجود بطانة الرحم الهاجرة في الجسم. تخضع بؤر بطانة الرحم ، مثل الغشاء المخاطي العادي للرحم ، للتغييرات المرتبطة بالدورة. وفقًا لذلك ، تحدث الشكاوى بشكل أساسي حسب الدورة.
يختلف مدى وضوح الأعراض من حالة إلى أخرى ولا يرتبط بالضرورة بحجم أو عدد القطيع. نسبة كبيرة من المرضى خالية تمامًا من الأعراض وانتباذ بطانة الرحم ليس سوى نتيجة عرضية. العَرَض الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي هو في النصف الثاني من الدورة ، وأحيانًا يكون الألم شديدًا يشبه التقلصات أثناء الدورة الشهرية وبعدها. تُعرف هذه باسم عسر الطمث.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة فترة الحيض أو قد يكون هناك نزيف بين الحيض. اعتمادًا على موقع بؤر الغشاء المخاطي ، تظهر أعراض أخرى مختلفة جدًا. وتشمل هذه الألم أثناء الجماع وأثناء فحوصات أمراض النساء ، والألم أثناء حركات الأمعاء أو الألم عند التبول ، والنزيف المعتمد على الدورة من المثانة أو الأمعاء ، والغثيان ومشاكل الدورة الدموية.
النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للعقم من النساء الأصحاء. أثناء الفحص الطبي ، يمكن العثور على الخراجات والالتصاقات والندبات في الأنسجة المصابة. إن العدد الكبير من الأعراض المحتملة والمظاهر المختلفة للأعراض تجعل التشخيص صعبًا وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر.
التشخيص والدورة
بسبب الأعراض والشكاوى المتنوعة والشديدة في بعض الأحيان للمقياس النهائي ، تذهب النساء إلى أخصائي يمكنه إجراء تنظير البطن لتأكيد الافتراض. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للأعراض غير المحددة إلى حد ما للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن المزيد من القرائن التشخيصية مثل مراقبة الدورة الشهرية فيما يتعلق بمسار مؤلم ، وآلام في أسفل الظهر وأثناء الاتصال الجنسي ، واضطرابات في الدورة الشهرية مفيدة.
يمكن أن تمثل الفحوصات المخبرية للمؤخرة والبراز بالإضافة إلى التحكم من قبل طبيب أمراض النساء جزئيًا خطوات في التشخيص. إن ما يسمى بتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب هي خيارات ذات صلة من الناحية التشخيصية لتوضيح الانتباذ البطاني الرحمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء تنظير البطن.
تختلف أشكال الانتباذ البطاني الرحمي من شخص لآخر. في الأساس ، في معظم الحالات ، يجب إزالة الانتباذ البطاني الرحمي من أجل تخفيف الألم وعدم الراحة والقضاء على الأعراض التي تحدث. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى العقم.
المضاعفات
نظرًا لأن الانتباذ البطاني الرحمي مرض مزمن ، فإن الأعراض تتكرر دائمًا. عادة ما تتفاقم الأعراض بدون علاج. يمكن أن يزداد انتشار بطانة الرحم مع العلاج وبدونه. هذا يزيد من الأعراض ويمكن أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم.
بالإضافة إلى الألم الدوري المتكرر ، فإن الصلة المحتملة بالعقم عند النساء هي من المضاعفات.حتى في حالة عدم توفر تأكيد علمي ، تظهر الدراسات مع ذلك أن معدل الخصوبة لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي قد انخفض بشكل كبير. بدون علاج ، قد تظل الرغبة الحالية في إنجاب الأطفال غير محققة.
يتم العلاج عادة عن طريق إعطاء الهرمونات. يمكن أن تحدث المضاعفات بعدة طرق ، حيث تتحكم الهرمونات في جميع وظائف الجسم. يمكن أن يؤدي تناول هرمون الاستروجين إلى زيادة الوزن وردود فعل جلدية. كما يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم لدى النساء المصابات. تعتبر الهبات الساخنة والتعرق وكذلك انخفاض كثافة العظام من الآثار الجانبية المحتملة لإدارة الهرمون.
إذا كانت أجزاء من بطانة الرحم متناثرة على مساحة كبيرة ، يتم إجراء العملية. يمكن أن تنشأ المشاكل نتيجة المضاعفات أثناء التخدير أو بعده ، ويزداد خطر العدوى ويحدث التندب. الالتصاقات في الواجهات يمكن أن تسبب الألم أيضًا. تدابير الدعم الطبي البديلة مثل حزم الطين والتدليك وتقنيات الاسترخاء مثل اليوجا الجري دون مضاعفات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على النساء اللواتي يعانين من آلام الدورة الشهرية الشديدة أو تقلصات الدورة الشهرية الأخرى استشارة الطبيب. في حالة حدوث ألم أسفل الظهر أو ألم أثناء الجماع ، فهذا يشير إلى حالة خطيرة تحتاج إلى توضيح. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هذا هو الانتباذ البطاني الرحمي ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج على الفور. إذا كانت هناك رغبة لم تتحقق في إنجاب الأطفال ، فيجب توضيح ذلك أيضًا. قد يكون هناك انتباذ بطاني رحمي غير معترف به سابقًا أدى إلى العقم.
يمكن أن يؤدي العلاج السريع إلى إذابة النمو واستعادة الخصوبة. الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان في الماضي هم أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يعزز الجهاز المناعي الضعيف أو المتغير أيضًا تكاثر بطانة الرحم. في حالة وجود عوامل الخطر هذه ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء بسرعة مع الأعراض المذكورة. جهات الاتصال الأخرى هي أطباء باطني أو - في حالة الطوارئ الطبية - خدمة الإسعاف. قد يتعين التعامل مع العقم مع معالج.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
هناك العديد من الطرق والإجراءات المتاحة للأطباء لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، فإن العلاج ليس ضروريًا تمامًا لكل امرأة.
الركيزتان الأساسيتان في علاج الانتباذ البطاني الرحمي هما العلاج الدوائي والجراحي. مع هذه العملية ، يتم التخلص من الأعراض أخيرًا للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. يعتمد التدخل الجراحي ضد الانتباذ البطاني الرحمي على تنظير البطن أو تنظير البطن. يمكن أن يتيح هذا الإجراء تقشير بطانة الرحم بمساعدة الليزر.
في بعض الحالات ، يمكن استئصال الانتباذ البطاني الرحمي من خلال المهبل. عادة ما يكون الشق البطني مبررًا إذا لم يكن بالإمكان الوصول إلى بطانة الرحم. يتم تنفيذ هذه الطريقة فقط بمجرد اكتمال تنظيم الأسرة ، لأن شق البطن يشمل في الغالب إزالة المبيضين في نفس الوقت.
لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية ، يتم إعطاء البروجستين والأدوية المعروفة باسم مضادات GnRh. يجب أن تؤخذ الأدوية الموصوفة عادةً على مدى فترة زمنية أطول ، عادةً أكثر من نصف عام ، لتحقيق التأثير المقصود.
التوقعات والتوقعات
وفقًا للمعايير الطبية الحالية ، لا يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي تمامًا ويمكن أن تظهر الصعوبات مرارًا وتكرارًا في مسار حياة المريض المصاب. هناك أيضًا بعض حالات الانتباذ البطاني الرحمي التي لا تظهر فيها على المرأة المصابة أي أعراض مدى الحياة.
إذا انتشر تركيز الانتباذ البطاني الرحمي أو ظهر بؤرة جديدة ، فيجب توقع ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الموجودة. اعتمادًا على شدة ومستوى معاناة المريض ، قد يكون من الضروري الاستئصال الجراحي لبؤرة الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يزيل الأعراض. ومع ذلك ، يستمر هذا فقط حتى يكون هناك تركيز إشكالي آخر في الجسم.
تظهر المشاكل أيضًا عندما تحاول النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحمل.بطانة الرحم تحد من الخصوبة. في بعض الحالات يكون الإخصاب الطبيعي مستحيلًا تمامًا. لا يزال لدى النساء المصابات خيار التلقيح الاصطناعي ، ولكن حتى ذلك الحين قد لا يحدث الحمل أو قد يتم إنهاء الحمل في الأيام والأسابيع القليلة الأولى.
من ناحية أخرى ، إذا استمر الحمل وولد الطفل ، فقد يتحسن الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة وستضطر المرأة بعد ذلك إلى معاناة أعراض أقل حدة أو عدم وجود أعراض على الإطلاق.
منع
لا توجد طرق معروفة للوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي. لن يكون هذا ممكنًا إلا إذا أمكن تحديد المحفزات السببية بشكل كافٍ. ومع ذلك ، كجزء من المراقبة الذاتية المستهدفة ، فإن النساء قادرات على تحقيق الكشف المبكر عن الانتباذ البطاني الرحمي. إذا كنت تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، مثل الأعراض المستمرة والمتكررة أثناء أو بين فترة الحيض ، نوصي بالتحدث إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.
الرعاية اللاحقة
يتعين على العديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخضوع لعملية جراحية لإزالة الأورام المؤلمة في بطانة الرحم. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. اعتمادًا على مكان إزالة العقد ، يمكن أن يتطور فرط النمو. بدلا من ذلك ، قد تكون هناك عواقب أخرى بعد الجراحة. كلاهما قد يتطلب رعاية متابعة.
عندما تستقر خلايا بطانة الرحم في الجسم ، فإنها تسبب الألم. لا يتم تقديم هذه دائمًا إلى حد مقبول. يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى العقم. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للعلاج إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يسبب القليل من الانزعاج أو لا يسبب أي إزعاج. في هذه الحالة ، لا توجد رعاية لاحقة.
ومع ذلك ، يبدو الأمر مختلفًا عندما تستقر بطانة الرحم على جدار الأمعاء أو الأعضاء أو حتى في العين. في هذه الحالة ، يجب مناقشة الخيارات التشغيلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الألم الناتج عن طريق العلاج النفسي وبالتالي تخفيفه.
يجب مراقبة العلاج بمسكنات الألم أو المستحضرات الهرمونية عن كثب لمتابعة الرعاية. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى عواقب مثل الإدمان والتبعية أو زيادة خطر الإصابة بالجلطة أو الانسداد. لذلك يلعب عمر المرأة دورًا حاسمًا في إجراءات العلاج والمتابعة المختارة. يمكن الإشارة إلى استئصال الرحم في سن متقدمة. كقاعدة عامة ، لا تتبع هذه العملية سوى متابعة ما بعد الجراحة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في الانتباذ البطاني الرحمي ، تتكون بطانة الرحم خارج تجويف الرحم ، والتي غالبًا ما ترتبط بألم شديد للنساء المصابات. لا يمكن للمرضى اتخاذ تدابير المساعدة الذاتية التي تكافح سبب المشكلة.
أهم خطوة نحو المساعدة الذاتية هي العمل من أجل التشخيص السريع والعلاج الطبي المناسب. يجب على النساء اللواتي يعانين من ألم شديد أثناء الحيض ألا يقبلن هذا بأي حال من الأحوال على أنه "طبيعي" ، ولكن يجب عليهن دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء. إذا تم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي فعليًا ، فهناك عدد من خيارات العلاج.
يجب على المرضى بعد ذلك الحصول على معلومات شاملة من خبير حول جميع خيارات العلاج الممكنة. يمكن البحث عن أطباء أمراض النساء المتخصصين في علاج الانتباذ البطاني الرحمي على الإنترنت ، وتقدم الجمعيات الطبية وشركات التأمين الصحي معلومات عن ذلك.
أثناء النوبة الحادة ، يجب على النساء المصابات أن يأخذن الأمر بسهولة ويقضين يومًا في السرير. في كثير من الأحيان ، توفر زجاجة الماء الساخن على المعدة الراحة. تساعد مدافئ اليدين الكيماوية التي يمكن وضعها بشكل سري تحت الملابس أثناء التنقل وفي العمل.
بالنسبة للانتباذ البطاني الرحمي ، يوصي العلاج الطبيعي بإعادة التأهيل المعوي متبوعًا بتغيير النظام الغذائي نحو نظام غذائي نباتي إلى حد كبير مع نسبة عالية من الطعام النيء. لا يوجد بحث علمي حول فعالية طريقة علاج الانتباذ البطاني الرحمي. نظرًا لأن النظام الغذائي المتوازن القائم على النباتات مفيد بشكل عام لصحتك ، فلا شيء يعارض المحاولة.
.jpg)
.jpg)
