التهاب الأمعاء

في التهاب الأمعاء هناك التهاب متزامن في الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. يتم التمييز بين الأشكال المختلفة.

ما هو التهاب الأمعاء والقولون؟

تختلف أسباب التهاب الأمعاء والقولون وتعتمد على سبب حدوث الالتهاب. هذه هي الطريقة التي ينشأ بها التهاب الأمعاء والقولون المعدية من بعض مسببات الأمراض.
© Romario Ien - stock.adobe.com

من التهاب الأمعاء أو القولون التهاب القولون يتحدث الأطباء عند حدوث التهاب في كل من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. يسمى التهاب الأمعاء الدقيقة التهاب الأمعاء ، بينما يسمى التهاب الأمعاء الغليظة التهاب القولون. مع التهاب الأمعاء والقولون ، من المهم التمييز بين الأشكال المعدية وغير المعدية.

في حين أن التهاب الأمعاء والقولون المعدية ناتج عن مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات ، فإن الأشكال غير المعدية تحدث أساسًا لأسباب أخرى غير معروفة دائمًا. أكثر أنواع التهاب الأمعاء والقولون المعدية شيوعًا تشمل التهاب الأمعاء الغشائي الزائف والتهاب الأمعاء والقولون اليرسينيا والتهاب الأمعاء والقولون العنقودي.

من بين حالات التهاب الأمعاء والقولون غير المعدية ، يُعرف التهاب الأمعاء والقولون الناخر الذي يحدث عند الأطفال. الأشكال الأخرى هي التهاب الأمعاء والقولون اليوزيني والتهاب الأمعاء والقولون الإقليمي ، والذي يُعرف باسم مرض كرون.

الأسباب

تختلف أسباب التهاب الأمعاء والقولون وتعتمد على سبب حدوث الالتهاب. هذه هي الطريقة التي ينشأ بها التهاب الأمعاء والقولون المعدية من بعض مسببات الأمراض. معظم هذه البكتيريا. يحدث التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب بسبب الأنواع البكتيرية المطثية العسيرة.

تتكاثر هذه السلالة من البكتيريا بشكل تفضيلي بعد العلاج المطول بالمضادات الحيوية. يمكن أن تتكاثر المطثيات لأن المضادات الحيوية تقتل أيضًا أجزاء من الجراثيم المعوية المفيدة. عند استعمار الأمعاء ، تطلق المطثيات السموم ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى تفاعل التهابي. العملية مماثلة في التهاب الأمعاء والقولون العنقوديات.

المسببات البكتيرية الأخرى لالتهاب الأمعاء والقولون هي اليرسينيا والإشريكية القولونية والشيجيلا والسالمونيلا. يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا التهاب الأمعاء والقولون. وتشمل هذه في المقام الأول الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية. الأمر نفسه ينطبق على الخمائر مثل أنواع المبيضات والطفيليات مثل Entamoeba histolytica و Giardia lamblia.

تعتبر حالات التهاب الأمعاء والقولون غير المعدية مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEK) حالة خاصة ، ومع ذلك لم يتم تحديد السبب الدقيق للشكل الناخر بعد. من المفترض أن الأضرار السابقة لجدار الأمعاء هي المسؤولة عن نقص التروية الموضعي مع البكتيريا. ثم تؤدي الجراثيم إلى تغيرات التهابية.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل الخطر مثل التخدير فوق الجافية وصدمة نقص الحجم وانخفاض ضغط الدم وعيوب القلب دورًا معينًا في تطور المرض. يحدث التهاب الأمعاء والقولون الناخر في حوالي 12 في المائة من جميع الأطفال الخدج و 2 في المائة من جميع الأطفال حديثي الولادة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الأمعاء والقولون بشكل كبير ، اعتمادًا على كيفية نشوء المرض. ومع ذلك ، في جميع أشكاله ، يحدث ألم المغص في البطن. يعاني المصابون أيضًا من الإسهال الذي يكون غالبًا مصحوبًا بالدماء بالإضافة إلى الغثيان والقيء. علاوة على ذلك ، هناك شعور عام بالمرض.

يتضح الإسهال الدموي بشكل خاص في حالات العدوى بالشيغيلة ، والعطيفة ، والأميبا. عادة ما ينتج عن التهاب الأمعاء والقولون المعدي قشعريرة ومشاعر ضعف وحمى. عادة ما يحدث التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن المطثيات في غضون يومين إلى عشرة أيام بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

يعاني المصابون من إسهال طري ومائي ودموي مصحوب بتقلصات معوية. في أسوأ الحالات ، فإن تمزق الأمعاء يهدد ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة. من الممكن أيضًا عدم توازن الكهارل ونقص بروتين الدم.

في حالة التهاب الأمعاء والقولون الناخر ، يتوسع بطن الطفل المصاب وتصبح حلقات الأمعاء المتضخمة مرئية أسفل جدار البطن. لم يعد بإمكان الطفل تحمل الطعام ويتقيأ عصير معدي دموي. في مسار إضافي هناك خطر تسمم الدم الذي يهدد الحياة.

التشخيص

لتشخيص التهاب الأمعاء والقولون ، يحتاج الطبيب إلى تاريخ طبي مفصل للمريض. المعايير المهمة هي حدوث المرض ومدته وكذلك استخدام الأدوية والأمراض المصاحبة المحتملة. معظم حالات التهاب الأمعاء والقولون ناتجة عن بعض مسببات الأمراض.

لهذا السبب ، يجب إجراء الفحص الميكروبيولوجي لعينة البراز. نظرًا لأن المريض يفقد أيضًا الكثير من الشوارد والسوائل ، يتم فحص هذه العوامل عن طريق اختبارات الدم في المختبر. تنظير القولون هو طريقة فحص معقولة للالتهاب المعوي القولوني الموضعي أو المزمن المشتبه به.

لتشخيص التهاب الأمعاء والقولون الناخر ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية). يعتمد مسار الشكل الناخر على مدى سرعة بدء العلاج. إذا كان من الممكن السيطرة على تسمم الدم بالأدوية ، فإن التكهن يعتبر مواتًا نسبيًا. ومع ذلك ، تحدث الوفاة في حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من جميع الأطفال المرضى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت فجأة شكاوى معدية معوية شديدة وحمى وقشعريرة وعلامات أخرى لالتهاب الأمعاء والقولون ، يجب استشارة الطبيب دون تأخير. إذا ظهرت مضاعفات خطيرة مثل تقلصات الأمعاء أو الإسهال الدموي أو أعراض تسمم الدم ، فإن ذلك يتطلب توضيحًا وعلاجًا فوريًا من قبل طبيب الطوارئ. إذا زادت الحمى وظهرت علامات عدم توازن الكهارل أو نقص بروتين الدم ، فمن الأفضل نقل الشخص إلى المستشفى.

يجب على الآباء الذين يلاحظون تضخم جدار البطن والقيء لدى أطفالهم استشارة خدمة الطوارئ الطبية. التقييم الطبي والعلاج مطلوبان دائمًا لالتهاب الأمعاء والقولون. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المذكورة بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة التحدث إلى الطبيب.

الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بمرض بكتيري آخر معرضون أيضًا لالتهاب القولون والأمعاء الدقيقة ويجب عليهم مراجعة الطبيب على الفور. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكن أيضًا زيارة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة. في حالة الطوارئ الطبية ، يجب دائمًا استدعاء خدمات الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج التهاب الأمعاء والقولون على السبب الأساسي. إذا كان سببها المطثيات ، يجب إيقاف أو تغيير المضاد الحيوي المسؤول. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المريض أدوية مثل ميترونيدازول أو فانكومايسين لمدة أسبوعين تقريبًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الانتكاسات في بعض الأحيان.

إذا كان التهاب الأمعاء والقولون غير معقد ، فعادةً ما يكون كافياً لعلاج الأعراض وإعطاء المريض سوائل وشوارد كافية. في حالة التهاب الأمعاء والقولون المناعي الذاتي ، يجب تناول مثبطات المناعة.

في حالة التهاب الأمعاء والقولون الناخر ، يجب إيقاف تغذية الجهاز الهضمي للطفل لمدة تصل إلى عشرة أيام ، ويجب استخدام الحقن بدلاً من ذلك. يتم علاج تسمم الدم بالمضادات الحيوية. إذا كان الأمر يتعلق بالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، فيجب إجراء عملية جراحية.

التوقعات والتوقعات

التهاب الأمعاء والقولون من المضاعفات الخطيرة التي يمكن علاجها بشكل جيد. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فهناك فرصة كبيرة للشفاء التام. يجب على المريض تغيير نظامه الغذائي (يشار إلى استراحة من الرضاعة لحديثي الولادة) وتناول المضادات الحيوية. إذا تم تحديد سبب المرض وتصحيحه في نفس الوقت ، فهناك فرصة بنسبة 60 بالمائة للشفاء في المجموعة الأخف وزنًا عند الولادة.

في المجموعة ذات الوزن الثقيل عند الولادة ، يعيش حوالي 85 بالمائة من الأطفال. لذا فإن احتمالية العلاج جيدة نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء والقولون مشاكل صحية طويلة الأمد. يمكن أن تؤدي حلقات الأمعاء المتضخمة إلى مشاكل في تناول الطعام. غالبًا ما يتقيأ الأطفال حديثو الولادة المصابون ولا يعانون أيضًا من حركات الأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإمساك وفقر الدم ومضاعفات أخرى ، بعضها يهدد الحياة.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث تعفن الدم ، والذي غالبًا ما يكون قاتلًا لحديثي الولادة. المضاعفات المحتملة الأخرى هي اضطرابات الجهاز التنفسي والجلد والدورة الدموية. يمكن أن يتشكل ثقب في جدار الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. يعتمد التشخيص على أي من هذه الأعراض والأعراض تحدث وكيف يتفاعل الطفل مع الدواء الموصوف. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، من الممكن تشخيص مرض التهاب الأمعاء والقولون من الجيد إلى الجيد جدًا.

منع

من الصعب منع التهاب الأمعاء والقولون. في حالة الشكل الناخر ، يمكن إجراء الوقاية بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، نظرًا لخطر المقاومة ، نادرًا ما يتم استخدامه.

الرعاية اللاحقة

مع التهاب الأمعاء والقولون ، تكون أنشطة المتابعة محدودة للغاية. أولاً وقبل كل شيء ، العلاج الفوري من قبل الطبيب ضروري لمنع المزيد من المضاعفات ، وفي أسوأ الحالات ، وفاة الطفل. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر لهذا المرض مهم للغاية.

كلما تم تشخيص التهاب الأمعاء والقولون مبكرًا ، كان التشخيص أفضل وشفاء هذا المرض أفضل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين. غالبًا ما يعتمد الأطفال على تناول المضادات الحيوية. من المهم التأكد من تناول الدواء بانتظام للتخفيف من الأعراض تمامًا. ليس من غير المألوف إزالة جزء من الأمعاء.

يجب أن يستريح الطفل بالتأكيد بعد العملية ، حيث يجب الحفاظ على الجسد. الامتناع عن المجهود أو الأنشطة الأخرى. غالبًا ما يحتاج الآباء والأقارب إلى دعم نفسي من الأصدقاء أو من طبيب متخصص. يمكن أيضًا أن يكون الاتصال بالآباء المصابين بالتهاب الأمعاء والقولون مفيدًا ويؤدي إلى تبادل المعلومات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر الالتهاب المتزامن للأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة حالة خطيرة للغاية. يمكن للمريض أيضًا أن يعالج الأشكال الخفيفة بنفسه ، لأنه يكفي في هذه الحالات توفير سوائل وإلكتروليتات كافية. ومع ذلك ، لا ينصح بالعلاج الذاتي ، لأن التهاب الأمعاء والقولون غير المعالج يمكن أن يؤدي بسرعة كبيرة إلى مضاعفات تهدد الحياة.

يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب على الفور واتباع تعليماته. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا في حالة التهاب الأمعاء والقولون المعدية. نظرًا لأن هذه الأدوية لا تقتل مسببات الأمراض الضارة فحسب ، بل تقتل أيضًا البكتيريا المفيدة في الأمعاء ، فإن النتيجة غالبًا ما تكون الإسهال الشديد.

يمكن للشخص المصاب أن يمنع هذه الآثار الجانبية من خلال دعم الجراثيم المعوية عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك مثل الزبادي. بل إن الابتلاع المباشر للسلالات البكتيرية المفيدة يكون أكثر فعالية. المستحضرات المقابلة متوفرة في الصيدليات ومخازن الأغذية الصحية.

يقوم مصنعو هذه المنتجات بتعبئة بكتيريا حمض اللاكتيك في كبسولات مقاومة لعصير المعدة بحيث تصل فعليًا إلى الأمعاء بأعداد كبيرة ويمكن أن تستقر هناك. تساعد التحاميل المهبلية التي تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك ، والمتوفرة بدون وصفة طبية في الصيدليات ، على منع استعمار المهبل بالخميرة بفعل المضادات الحيوية.