كسر التعب (كسر التعب)

من كسر التعب (كسر التعب) ينشأ من الحمل الزائد على العظام ويتطور تدريجياً. الأعراض ماكرة وغالبًا لا يُنظر إليها على أنها علامات للكسر. يستغرق كسر الإجهاد عدة أسابيع أو شهور للشفاء تمامًا.

ما هو كسر التعب؟

كسر التعب هو كسر ناتج عن الإجهاد على مدى فترة طويلة من الزمن. على عكس الكسور الحادة ، حيث تؤثر القوة المفرطة على العظم مرة واحدة وتتسبب في كسره ، في حالة الكسر الناتج عن التعب ، يتعرض العظم للإجهاد بشكل متكرر ودائم.

هذا يؤدي إلى حقيقة أنه يصبح هشًا بمرور الوقت وتظهر أصغر الشقوق في الهيكل. هناك نوعان من كسور التعب. يحدث كسر القصور عندما تتضرر العظام بالفعل بسبب المرض. كسر الإجهاد هو كسر العظام السليمة التي تم كسرها فقط بسبب الحمل الزائد الدائم.

يحدث كسر التعب في كثير من الأحيان عند الرياضيين ، على سبيل المثال في الجري ، ولكن أيضًا في بعض المهن التي تتطلب حركات قوية متكررة ، يحدث كسر التعب. عادةً ما يُصاب عظام مشط القدم واحد أو أكثر ، أو في الرقبة أو فقرات الصدر ، أو الضلوع. (انظر أيضًا: الإصابات الرياضية)

الأسباب

كسر التعب ناتج عن الحمل الزائد المستمر للعظام. القوة ليست قوية بما يكفي لكسر العظم على الفور. لكن الإجهاد المتكرر يتسبب في تغيير أنسجة العظام.

ما يسمى بالكسور الدقيقة تتطور ، وهي أصغر الفجوات والشقوق في كتلة العظام. نظرًا لأن الجسم يحاول دائمًا مواجهة أي اضطرابات تحدث ، فإنه يشكل المزيد من مادة العظام ، والتي يتم تكسيرها مرة أخرى. بسبب التراكم المستمر والانهيار ، يصبح العظم أكثر مسامية وينكسر في النهاية. يُفضل التحميل الزائد على العظام من خلال الوضع غير الصحيح للقدمين ، أو بسبب عدم كفاية كتلة العضلات أو العظام الرقيقة جدًا.

يحدث كسر التعب في القدم عادةً أثناء الجري (كسر جونز أو كسر مارس). يمكن أن تتطور الفقرات والأضلاع في نوبات سعال قوية تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن (كسر السعال).يُعرف كسر التعب على الفقرات الصدرية أو عنق الرحم أيضًا بمرض شبر ، لأنه ناتج عن حركات المجرفة المتكررة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحدث كسر التعب بسبب الإجهاد المفرط ، عادة من خلال العمل البدني الشاق أو أثناء الرياضة. غالبًا ما تكون منطقة متشققة ، وغالبًا ما تكون فتحة سلسة. هذا هو السبب في أن أعراض كسر التعب غالبًا ما تختلف عن أعراض الكسر الكلاسيكي ، والذي يحدث عادةً بسبب حدث مثل السقوط أو الضربة.

عادة لا يتعرف المريض على كسر التعب على هذا النحو. يتجلى في الآلام المتوسطة إلى الشديدة. لم يعد من الممكن تحميل المنطقة المتأثرة بشكل صحيح وتفقد الوظائف. ومع ذلك ، إذا حدث الإجهاد ، فإنه يرتبط بألم شديد. يحدث كسر التعب عادة في القدم أو في اليد. في هذه المناطق ، تتعرض العظام الصغيرة نسبيًا لأحمال عالية جدًا.

لا تؤلم المنطقة المصابة بكسر التعب بشدة فحسب ، بل تتضخم أيضًا بشكل واضح. يتم إمداد الأنسجة المحيطة بكمية أكبر من الدم وبالتالي غالبًا ما تكون دافئة أو ساخنة. في حالات نادرة ، يصاحب كسر التعب أيضًا ورم دموي. ينشأ هذا الورم الدموي في الداخل ، لكنه يظهر على سطح الجلد بعد بضعة أيام.

أوضح مؤشر بالإضافة إلى الألم هو عدم الحركة الجزئية إلى شبه الكاملة وضعف أداء الجزء المصاب من الجسم. لوحظ أن إزاحة العظام كما هو الحال في الكسر الكلاسيكي أقل تكرارًا.

التشخيص والدورة

يمكن ملاحظة كسر التعب في البداية كألم خفيف. يزداد الألم مع المجهود المستمر ، لكنه ينخفض ​​مرة أخرى عندما يكون المريض في حالة راحة. غالبًا ما يكون هناك تورم واحمرار في الجلد عند نقطة الانكسار. في كثير من الأحيان لا يُنظر إلى الشكاوى على أنها استراحة لأنها تتطور بشكل ماكر.

على عكس الكسر الحاد ، يظل العظم وظيفيًا لفترة طويلة بعد كسر الإجهاد. فقط بعد فترة طويلة من الزمن يصبح من المستحيل على المتضررين إجهاد العظام. في هذا الوقت ، لا يهدأ الألم عندما تكون مستريحًا ، ولكن يمكن الشعور به على المدى الطويل.

يتم التشخيص باستخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن للطبيب أن يرى بسهولة التشققات الدقيقة في أنسجة العظام والكسر بنفسه. ومع ذلك ، عادة ما يتم التشخيص في وقت متأخر لأن الأعراض لا يتم تفسيرها بشكل صحيح في كثير من الأحيان ولا يتم استشارة الطبيب إلا بعد فترة طويلة من المعاناة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظ تفاقم الألم الذي لا يُعزى إلى أي سبب آخر ، فيجب استشارة الطبيب. يتطلب كسر الإجهاد بالتأكيد التقييم الطبي والعلاج. هذا هو السبب في أنه من الأفضل أن ترى ممارسًا عامًا عند أول علامة. نصيحة الخبراء مطلوبة على أبعد تقدير عند ظهور تورم واحمرار في الجلد. علامات التحذير الأخرى: ألم أثناء الراحة وتقييد حركة الطرف المصاب. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب.

يحدث كسر التعب بسبب الضغط المستمر على العظام. لذلك يجب على الأشخاص الذين يمارسون الكثير من الرياضة أو العمل الشاق بدنيًا إجراء فحوصات منتظمة والتحدث إلى طبيب الأسرة إذا تم ذكر علامات التحذير. جهات الاتصال الأخرى هي جراح العظام أو مقوم العظام ، اعتمادًا على موضع وشدة الكسر. يجب زيارة أقرب مستشفى في حالة وجود شكاوى حادة. يشار إلى تدابير العلاج الطبيعي بعد العلاج الأولي. من ناحية ، لتعزيز الشفاء ، ومن ناحية أخرى ، لتجنب تجدد كسور التعب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج كسر التعب على مدى تقدم الضرر الذي لحق بالعظام ومكان الكسر. إذا تم التعرف على كسر التعب الوشيك في وقت مبكر ، فغالبًا ما يكون ذلك كافيًا لتجنب الإجهاد الذي يسببه وحماية جزء الجسم.

هذا يسمح للعظم بالتعافي وتجدد أنسجة العظام. علاوة على ذلك ، يمكن أن تدعم تدابير العلاج الطبيعي الشفاء. إذا كان كسر التعب قد حدث بالفعل ، يتم تثبيت العظم بجبيرة من الجبس ويتم إعطاء دواء مسكن للألم. إذا لم يتم التعرف على كسر التعب لفترة طويلة وكان العظم متضررًا للغاية ، فقد تكون العملية ضرورية. هناك العديد من الإجراءات الجراحية لهذا الغرض.

يمكن تقوية العظام بإدخال مسمار في نخاع العظم. يتم أيضًا استخدام الاتصال اللولبي مع الألواح المعدنية من الخارج في حالة حدوث كسر ناتج عن التعب. أخيرًا ، هناك البلاستيك الإسفنجي. هنا ، تتم إزالة مادة العظام من الحوض وإدخالها في موقع الكسر. اعتمادًا على نوع العلاج ، يمكن تحميل العظم بعناية وبخفة شديدة مرة أخرى بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة لكسر التعب ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر قبل أن يصبح العظم جاهزًا للاستخدام مرة أخرى.

منع

يمكن منع كسر التعب من خلال عدم التحميل الزائد للجسم بشكل دائم. عند ممارسة الرياضة ، من ناحية أخرى ، يجب الانتباه إلى الموقف الصحيح ، ومن ناحية أخرى ، يجب أن تأخذ بجدية أي إشارات من الجسم تشير إلى الحمل الزائد. في رياضة الجري ، تستخدم الأحذية الممتصة للصدمات للوقاية. في حالة الأمراض الكامنة الموجودة ، مثل هشاشة العظام ، يجب دائمًا إبقاء الضغط على الجهاز العضلي الهيكلي منخفضًا كوقاية من كسر الإجهاد.

الرعاية اللاحقة

يتطلب كسر التعب الكثير من أعمال الرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل. كانت كسور الإرهاق ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم "كسور السير" ، ظاهرة متكررة في السابق في مسيرة الجنود. اليوم ، من المرجح أن تتعب العظام لدى الأشخاص النشطين بدنيًا ، ولكن في الغالب بدون سبب خارجي يبرر كسر العظام.

بعد العلاج الحاد لكسر التعب ، هناك مرحلة الإغاثة. في هذا يتم علاج عظم المريض المنزوع المعادن عن طريق العلاج الطبيعي. يعطي العلاج الطبيعي للعظام نبضات حتى تتمكن من الحفاظ على أداء تركيب العظام. يمكن للشخص المعني فقط تحميل العظم بعد كسر التعب إذا كان هناك ثبات كافٍ في بنية العظام.

إذا حدث الألم أثناء التمرين ، فيجب تخفيف العظام وتقويتها مرة أخرى. من أهم نقاط الرعاية اللاحقة هو أن العبء التدريبي يظل أقل من ذي قبل. يجب تكييف وحدات التدريب بحيث لا يحدث كسر تعب جديد. قد تستغرق مرحلة الرعاية اللاحقة وقتًا طويلاً في بعض الأحيان.

إذا لم يكن هناك حمل زائد للتدريب ، فيجب إجراء تحليل لأسباب كسر التعب أثناء الرعاية اللاحقة. باستخدام تحليلات المشي أو تدريب المعدات ، يمكن تحديد مناطق الحمل الزائد والتعويض عنها. أصبحت الأحذية الخاصة أو النعال العظمية موضع تساؤل. يمكن أن يوفر التغيير في تسلسل حركة معين راحة إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الكالسيوم ومكملات فيتامين د أو البايفوسفونيت يقوي العظام بشكل إضافي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن كسر التعب ناتج عادةً عن الإجهاد المفرط ، يمكن للمرضى أيضًا القيام ببعض الأشياء في الحياة اليومية كجزء من المساعدة الذاتية من أجل تحقيق التئام غير معقد وسريع للكسر ومنع حدوثه مرة أخرى.

في المرحلة الحادة ، يتمثل الشاغل الرئيسي هنا في اتباع قواعد سلوك الطبيب بدقة وحماية المنطقة المصابة باستمرار. في منطقة القدم يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، استخدام مساعدات المشي. يمكن أيضًا معالجة أي ألم أو تورم بشكل جيد بنفسك عن طريق رفع الجزء المقابل من الجسم ، عن طريق التبريد أو استخدام مراهم الصدمات لتخفيف الآلام.

مساعدة المريض مطلوبة أيضًا في مرحلة التجديد بعد الحالة الحادة لفشل التعب. من الأفضل زيادة إعادة التحميل ، على سبيل المثال القدم المصابة ، تدريجيًا لتجنب حدوث كسر آخر. من المهم أيضًا تقوية العضلات في المنطقة المصابة ، حيث تلتف العضلات حول الجهاز العضلي الهيكلي مثل مشد الحماية.

في منطقة القدم ، تكون الحركات التي تقوي عضلات القدم الصغيرة وتزيد أيضًا من الحركة في هذه المنطقة مفيدة. كل هذه التدابير ، التي تتم مناقشتها بشكل أفضل مقدمًا مع الطبيب المعالج ، تعمل على استعادة الوظائف إلى أقصى حد وتقليل مخاطر الإصابة مرة أخرى.