إجهاض (إجهاض)

في إجهاض أو أ الإجهاض إنه إنهاء غير مقصود للحمل خلال أول 23 أسبوعًا من الحمل. لا تظهر على الطفل أي علامات تدل على الحياة مثل نبض الحبل السري أو ضربات القلب أو التنفس ووزنه أقل من 500 جرام.

ما هو الاجهاض؟

خلال فترة الحمل ، يتم فحص الجنين بحثًا عن أمراض وتشوهات محتملة على فترات منتظمة. في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف الإجهاض المحتمل مبكرًا.

يحدث الإجهاض عندما يكون هناك إنهاء غير مرغوب فيه للحمل قبل أن يصبح الجنين قابلاً للحياة. يتم تصنيفها حسب السبب أو وقت حدوثها.

يستخدم الإجهاض التلقائي عندما يكون للإجهاض سبب طبيعي. هناك أيضًا الإجهاض الاصطناعي الناتج عن المواد الكيميائية أو الأدوية أو الإجهاض. يحدث الإجهاض المبكر عادة بسبب الضرر الجيني وغالبًا ما يحدث جنبًا إلى جنب مع الدورة الشهرية المتوقعة.

أحيانًا لا تعرف المرأة في تلك اللحظة أنها حامل. إنها تتساءل فقط عن تأخر الدورة الشهرية وربما تدفق دم أقوى. إذا حدث الإجهاض قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، فيطلق عليه الإجهاض المبكر. يسمى الإجهاض بعد الأسبوع الثالث عشر من الحمل بالإجهاض المتأخر.

الأسباب

يمكن أن تتنوع أسباب الإجهاض ونادرًا ما يتم الكشف عنها. يتم التمييز الأساسي بين أسباب الجنين والأم والأب.

الأسباب الجنينية النموذجية للإجهاض هي طفرة الكروموسومات ، وعدوى الطفل الذي لم يولد بعد ، والتعرض للأدوية أو الأشعة السينية. تشمل أسباب الأمهات تشوه الرحم ، والتطور غير الصحيح للمشيمة ، والصدمات الميكانيكية مثل السقوط ، والتهابات الأم ، والأورام ، والاضطرابات الهرمونية ، وعدم تحمل العامل الريصي ، والاستهلاك المفرط للكافيين ، وتعاطي المخدرات.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإجهاض أيضًا بسبب الأب. وتشمل هذه الأنواع المختلفة من تشوهات السائل المنوي والاضطرابات الوراثية. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة ، هناك أيضًا اضطرابات هرمونية خاصة بالحمل لدى الأم أو الطفل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إجهاض الغدد الصماء.

بشكل عام ، يمكن تقسيم الأسباب إلى ست مجموعات:

• أسباب الجنين (البلعوم من قبل الجنين): على سبيل المثال الاضطرابات الوراثية ، تشوهات الحبل السري ، اضطرابات المشيمة

• أسباب من قبل الأم: على سبيل المثال تمزق الرحم (الرحم الممزق) ، انفصال المشيمة المبكر أو التهاب عنق الرحم

• الاضطرابات الهرمونية

• صدمة

• الأمراض المعدية: على سبيل المثال الحصبة الألمانية

• التسمم: على سبيل المثال التسمم بالرصاص

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُشار إلى الإجهاض عادةً بألم قوي جدًا يشبه المخاض. تشعر المرأة الحامل بانقباضات قوية بشكل متزايد في البطن ، والتي عادة ما تكون متقطعة. على عكس المخاض الطبيعي ، الذي يبدأ بشكل ضعيف ثم يزداد ببطء ، تبدأ الانقباضات التي تحفز الإجهاض عادةً بشكل مفاجئ وعنيف.

في حالة حدوث مثل هذه الانقباضات الشديدة على الرغم من عدم الوصول إلى تاريخ الاستحقاق بعد ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن أو الاتصال بطبيب الطوارئ. قد يكون النزيف علامة أخرى على حدوث إجهاض وشيك. يمكن أن تختلف في القوة. لا يرتبط كل نزيف بشكل مباشر بالإجهاض ، ولكن يجب أيضًا توضيح الأعراض من قبل الطبيب.

إذا تقدم الحمل بعد الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع العشرين ، يمكن للأم أن تشعر عادة بحركات الطفل. يمكن أن تكون حركات الطفل المتغيرة بشدة أيضًا علامة على إجهاض وشيك. في معظم الأوقات ، تكون حركات الأطفال أضعف بشكل ملحوظ أو لا تحدث على الإطلاق.

عادة ما يكون لدى الأم الحامل إحساس جيد للغاية بما إذا كان الطفل يستريح أو ينام في معدته ، أو ما إذا كان هناك شيء خاطئ بالفعل. عادة ما تتغير الحالة الصحية للأم قبل الإجهاض. تشعر بالسوء والمرض والإرهاق والتعب بشكل خاص. في بعض الحالات يكون هناك حمى.

التشخيص

إذا حدث الإجهاض في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، فإن بعض النساء لا يلاحظن ذلك ، لأنه يشبه نزيف الحيض. اعتمادًا على أسبوع الحمل ، بالإضافة إلى النزيف المهبلي ، فإن بداية المخاض هي علامة على الإجهاض.

بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كان الجنين لا يزال على قيد الحياة أم لا. إذا كان لا يزال من الممكن سماع دقات القلب ، فلا يزال من الممكن منع الإجهاض بمساعدة وسائل منع الحمل والمغنيسيوم والراحة الصارمة في الفراش. إذا لم يعد ذلك ممكنًا ، فسيتم إنهاء الولادة في أسرع وقت ممكن باستخدام الأدوية لتعزيز المخاض وكشط الرحم.

بمساعدة فحص آخر بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تحديد مدى استمرار وجود أجزاء من الحمل في الرحم بعد الإجهاض.

المضاعفات

يمكن أن يكون للإجهاض عدد من المضاعفات. بعد الإجهاض ، يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية وعدم الراحة الجسدية الشديدة. كما يمكن أن يحدث عسر هضم مؤقت واضطرابات معدية معوية. في كثير من الأحيان ، تظهر أيضًا شكاوى نفسية وعاطفية نتيجة وفاة الطفل.

غالبًا ما تعاني النساء المتأثرات من فقدان طفلهن لسنوات ويواجهن صعوبة في توديعهن لأن الإجراء يتم عادةً بسرعة. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين ولدوا بالفعل من هذا. الأرق والحزن والأرق من النتائج النموذجية للعائلة المباشرة.

يمكن أن تحدث شكاوى جسدية أيضًا. في متلازمة أشرمان ، هناك التصاقات بالجدران الأمامية والخلفية للرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقلصات الدورة الشهرية والولادات المبكرة والعقم الثانوي. يزيد الإجهاض بشكل عام من خطر الولادة المبكرة أثناء الحمل التالي.

في حالة حدوث إجهاض غير ملحوظ ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الدورة الدموية وجلطات مهددة للحياة. كلما طالت مدة الإجهاض دون أن يلاحظه أحد ، زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة. لذلك يجب دائمًا مناقشة الحمل وخاصة الإجهاض مع طبيب أمراض النساء والاستشارة النفسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في كثير من الأحيان لا تدرك النساء أنهن تعرضن للإجهاض. ولكن إذا حدث ذلك ، فمن المستحسن زيارة طبيب أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث إجهاض إذا كانت المريضة تعاني من مشاكل نفسية أو من الاكتئاب. يمكن أيضًا أن يتأثر شريك الحياة أو الأقارب ثم يحتاجون أيضًا إلى العلاج. تعد زيارة المعالج أو الطبيب النفسي مناسبة بشكل خاص ، على الرغم من أن المحادثات مع النساء الأخريات يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.

ومع ذلك ، لا يمكن أن تتم المعالجة المباشرة للإجهاض. يجب أيضًا مراجعة الطبيب إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي مفاجئ أثناء الحمل. يحدث هذا عادة بشكل غير متوقع وشديد نسبيًا.

يترافق الانزعاج مع ألم شديد في البطن أو المهبل. يشير هذا الألم أيضًا إلى حدوث إجهاض. يمكن أن يشير عنق الرحم المفتوح أيضًا إلى شكوى. في حالة حدوث هذه الشكاوى ، يجب عادة استشارة الطبيب على الفور. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فاتصل بطبيب الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الإجهاض بشكل أساسي على مرحلة الإجهاض وإمكانية استمرار الحمل. ينصح دائما بالنصائح الطبية.

علاج طبي مهم هو كشط الرحم الذي مات في وقت مبكر وكذلك المشيمة المتبقية. بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يجب أن يولد الرحم بشكل طبيعي بحضور قابلة أو ممرضة. هذه الولادة الطبيعية أكثر إيلامًا ، لكنها تُفضل عادةً على الكشط لأسباب نفسية.

كلا الخيارين العلاجين لهما مخاطر منخفضة. الخيار الذي يتم اختياره متروك للمرأة. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن أن تكون نصائح العلاج النفسي مفيدة. يمكن القيام بذلك أيضًا في شكل مجموعة مساعدة ذاتية. هذا يجعل عمل الحزن أسهل ويسهل التعامل مع التجربة الصادمة.

إذا كانت المرأة تعاني من حالات إجهاض غير مقصودة مختلفة ، يمكن أن تكون الاستشارة الوراثية هي الحل. كجزء من هذا ، يتم استكشاف الأسباب. إذا أمكن ، لا يجب فحص كلا الوالدين فحسب ، بل يجب أيضًا فحص الطفل الميت نتيجة الإجهاض.

التوقعات والتوقعات

إذا لم يتم إجراء الكشط ، فقد يتطور سرطان المشيمة أو الخلد في المثانة. علاوة على ذلك ، فإن الرحم مع بقايا الجنين والدم هو أرض خصبة مثالية للبكتيريا والجراثيم.

في هذا السياق ، هناك أيضًا التهاب محتمل في الرحم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتأثر الصفاق. حتى الإنتان يمكن تصوره في هذه الحالة. وتكون النتيجة المزيد من التصاقات وربما العقم.

في حالة الإجهاض ، يموت الطفل الذي لم يولد بعد. هذا يؤدي إلى مشاكل نفسية وعاطفية لمعظم الأمهات ، ولكن أيضًا للآباء. اعتمادًا على شخصية الوالدين ، تتم معالجة الإجهاض بشكل فردي. وفقًا لذلك ، يجب أيضًا تقييم التشخيص وفقًا للظروف الشخصية للمتضررين.

يجب أيضًا مراعاة التاريخ السابق ، وعمر الوالدين ، وشدة الرغبة في الأطفال والظروف التي أدت إلى الإجهاض. إذا لم تكن الرغبة في إنجاب الأطفال واضحة جدًا ، فغالبًا ما تكون معالجة ما حدث أسهل. الآباء والأمهات الذين جربوا كل شيء على مدار عدة سنوات لإنجاب الأطفال غالبًا ما يواجهون صعوبة أكبر في النظر بتفاؤل وثقة إلى التطورات المستقبلية.

إذا حدث الإجهاض نتيجة حادث أو سقوط أو استخدام عنف خارجي ، فيجب معالجة المشغل في نفس الوقت. تؤدي هذه العملية عادة إلى تدهور الحالة العامة وتطيل عملية الشفاء.

يتحسن التشخيص إذا تم استخدام دعم المعالج وفي نفس الوقت تلعب مجالات أخرى من حياة الوالدين دورًا مهمًا. إذا لم يكن هناك شيء يعارض الحمل الجديد لأسباب صحية ، فعادة ما تتم معالجة الإجهاض بشكل أفضل. يكون الوضع غير مواتٍ إذا كانت المرأة عقيمة بعد الإجهاض وكانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال.

منع

الطريقة الرئيسية لمنع الإجهاض هي اتباع أسلوب حياة صحي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون إدارة الهرمونات مفيدة. علاوة على ذلك ، فإن تقليل التوتر أثناء الحمل أمر مهم ، ولهذا السبب يوصى بتمارين الاسترخاء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمكن منع الإجهاض ، حيث لا يمكن التأثير على بعض الأسباب.

الرعاية اللاحقة

تعتمد رعاية متابعة الإجهاض على نوع الإجهاض. غالبًا ما يكون تجريف الرحم (كشط) غير ضروري. من المستحسن الانتظار بضعة أيام قبل هذه العملية. يمكن للمصابين في كثير من الأحيان قبول الوضع بشكل أفضل. غالبًا ما يتم إلقاء الأنسجة بشكل طبيعي.

يجب مراقبة تقدم المخرج طبيا. حتى بعد الكشط ، يجب إجراء فحص للتأكد من إزالة جميع بقايا الأنسجة وإخراجها. في الأساس ، يتم إجراء فحص واحد على الأقل بالموجات فوق الصوتية بعد حوالي أسبوعين. غالبًا ما يتم التحقق من قيمة hCG ، والتي يمكن للمتضررين تحديد أنفسهم باستخدام اختبار الحمل.

على أي حال ، يحق للمرأة المعنية الحصول على رعاية قابلة. هذا لا يمكن أن يصاحب العملية الجسدية فحسب ، بل يساعد أيضًا في التعامل مع الحزن. لا يزال من الممكن والمعتاد استشارة قابلة بعد أشهر من الإجهاض. يرى العديد من المصابات أن الإجهاض عبء نفسي كبير.

لذلك يُنصح أحيانًا بطلب المساعدة النفسية. تحدث الإباضة التالية بعد الإجهاض من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد الإجهاض. إذا لم يشعر المصابون بالاستعداد لحمل جديد ، فمن المستحسن اتخاذ تدابير منع الحمل المناسبة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر الإجهاض تجربة مهمة في حياة المرأة. في كثير من الحالات ، لا يمكن التأثير على هذا الحدث. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها في الحياة اليومية كجزء من المساعدة الذاتية إما لتجنب الإجهاض أو لاستعادة القوة الجسدية والعقلية بأسرع ما يمكن بعد الإجهاض.

غالبًا ما يرتبط تجنب الإجهاض الوشيك بالهدوء والحماية. بالإضافة إلى زيارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى وأي علاج من تعاطي المخدرات ، من الأفضل للمرأة الحامل الاسترخاء لجزء كبير من اليوم في وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

يجب تجنب المجهود البدني مثل حمل الأشياء الثقيلة وركوب الدراجات والاتصال الجنسي. لا ينصح أيضًا بالحمامات الساخنة والكحول. كمية كافية من الماء للشرب والأطعمة الغنية بالألياف تدعم الهضم وتساعد على تجنب الضغط الشديد في المرحاض.

بعد الإجهاض ، غالبًا ما تكون المرأة مرنة جسديًا مرة أخرى بسرعة. بسبب النصائح الطبية ، يمكن تجنب الاستحمام أو الجماع لبضعة أيام. يمكن أن يؤدي الإجهاض المرتبط بالنزيف الشديد إلى تدهور كبير في مستويات الحديد ، لذا فإن العلاج بالحديد مفيد هنا.

يساعد شرب كمية كافية من الماء على استقرار الدورة الدموية. المهدئات العشبية ، والتحدث مع المعالج أو المقرب ، والتمرين بجرعة في الهواء الطلق أو اليوغا كلها مناسبة للمعالجة النفسية للإجهاض.